Ко диротон чем отличается от диротона
Ко-Диротон
Инструкция по применению
Международное наименование
Групповая принадлежность
Описание действующего вещества (МНН)
Лекарственная форма
Фармакологическое действие
Гипотензивное комбинированное средство. Обладает антигипертензивным и диуретическим действием.
Лизиноприл – ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению синтеза альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности к нагрузкам у больных ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые РААС. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия через 1 ч, максимальный эффект – через 6-7 ч, длительность – 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес.
Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов Na+, Cl-, K+, Mg2+, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов Ca2+, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияние на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 нед.
Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает аддитивный антигипертензивный эффект.
Показания
Противопоказания
Побочные действия
Частые: головокружение, головная боль.
Менее частые. Со стороны ССС: выраженное снижение АД, боль в груди, редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальные боли, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха.
Со стороны нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко – астенический синдром, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, апноэ.
Со стороны кожных покровов: крапивница, потливость, алопеция, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожная сыпь, зуд, лихорадка, васкулит, положительные результаты на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение Hb, гематокрита, эритропения).
Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение мочевины и креатинина в плазме крови, редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе.
Прочие: сухой кашель, артралгия/артрит, миалгия, нарушение развития почек плода, обострение подагры, васкулит.
Применение и дозировка
Внутрь (расчет дозы приводится в пересчете на лизиноприл+гидрохлоротиазид): по 5-10 мг+12.5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг+12.5 мг или 20 мг+25 мг 1 раз в сутки.
При ХПН с КК 30-80 мл/мин препарат можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности – 5-10 мг.
Особые указания
Предшествующая терапия диуретиками должна быть прекращена за 2-3 дня до начала лечения препаратом.
Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой). У пациентов с ХСН с одновременной ХПН или без нее, возможно развитие симптоматической гипотензии. Она чаще выявляется у больных с тяжелыми формами ХСН, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушения функции почек. У таких больных лечение надо начать под строгим контролем врача. Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.
У пациентов с ХСН выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции.
Отмечены случаи острой почечной недостаточности.
У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки,
получавших АПФ ингибиторы, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови,
обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у пациентов с ХПН.
Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся АПФ ингибитором, включая лизиноприл, который может возникнуть в любой период лечения. В этом случае лечение лизиноприлом немедленно прекращают и за больным устанавливают наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда отек возник только на лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, может потребоваться назначение антигистаминных препаратов.
Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным, поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.5 мл раствора эпинефрина 1:1000 п/к) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.
При применении ингибиторов АПФ может отмечаться сухой длительный кашель, который исчезает после прекращения их пориема.
Анафилактические реакции отмечены у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью, которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения др. типа мембраны для диализа или др. антигипертензивного препарата.
У пациентов при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II. Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением ОЦК. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
Факторами риска развития гиперкалиемии являются: ХПН, сахарный диабет, прием препаратов K+ или препаратов, вызывающих гиперкалиемию (в т.ч. гепарин), особенно у больных с нарушением функции почек.
У больных, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящихся на малосолевой или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо скомпенсировать (потерю жидкости и солей).
Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы противодиабетических лекарственных средств.
Тиазидные диуретики могут снижать выделение Ca2+ с мочой и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.
В период лечения необходим регулярный контроль в плазме крови K+, глюкозы, мочевины, липидов и креатинина.
В период лечения не рекомендуется употреблять этанол.
Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).
В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.
Взаимодействие
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты K+, заменителями соли, содержащими K+ – риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с ХПН.
Вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол – усиление гипотензивного действия.
НПВП (в т.ч. индометацин), этрогены – снижение антигипертензивного действия лизиноприла.
Препараты Li+ – замедление выведения Li+ (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия Li+).
Антациды и колестирамин – снижение всасывания в ЖКТ.
Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
Источник: www.bazatabletok.ru
КО-ДИРОТОН или ДИРОТОН — что лучше
ДИРОТОН или КО-ДИРОТОН: что лучше — отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность
| КО-ДИРОТОН |
Не знаете что лучше КО-ДИРОТОН или ДИРОТОН? Почитав отзывы о данных препаратах на нашем сайте, вам будет легче понять в чем их разница и выбрать какой из препаратов лучше. Также, вы можете ознакомиться с актуальными ценами на ДИРОТОН и КО-ДИРОТОН.
Отзывы о препарате КО-ДИРОТОН
Имя: sally023@mail.ru
Отзыв: с такими побочными лучше их не применять.
Имя: Валерий Карп
Отзыв: где же цена?
Имя: Pavel Baryshev
Отзыв: И умереть от инфаркта лет через 5. на Ко-Диротон побочные эффекты меньше чем в 1% встречаются. Но умереть от последствий давления 160/100 к примеру может каждый 4-й
Отзывы о препарате ДИРОТОН
Имя: Наталия Сизова
Отзыв: Извините за ошибки.
Имя: Ребекка Лэйдегеер
Отзыв: Елена, спасибо за Ваш отзыв. Я пью диротон тоже и почти год, кашель просто замучил, и вот только вчера подруга из Германии сказала, что это может быть из-за этих таблеток. А сегодня и Ваш отзыв прочитала. Теперь хоть буду знать. Но вот что делать с приемом таблеток?Бросить их я не могу. А что Вы теперь принимаете?
Имя: неля червякова
Отзыв: Елена, спасибо за Ваш отзыв. Я пью диротон тоже и почти год, кашель просто замучил, и вот только вчера подруга из Германии сказала, что это может быть из-за этих таблеток. А сегодня и Ваш отзыв прочитала. Теперь хоть буду знать. Но вот что делать с приемом таблеток?Бросить их я не могу. А что Вы теперь принимаете?
Имя: Оксана
Отзыв: Елена, спасибо за Ваш отзыв. Я пью диротон тоже и почти год, кашель просто замучил, и вот только вчера подруга из Германии сказала, что это может быть из-за этих таблеток. А сегодня и Ваш отзыв прочитала. Теперь хоть буду знать. Но вот что делать с приемом таблеток?Бросить их я не могу. А что Вы теперь принимаете?
Имя: красотка
Отзыв: Спасибо за советы А я по утрам пью бисопрол или его второе название конкор,а вечером диротон Мне посоветовали пить корицу По чайной ложечке на ночь
Имя: rozalinda
Отзыв: ПЬЮ ДИРОТОН,УЖЕ МНОГО ЛЕТ,ПРОБОВАЛА ЗАМЕНИТЬ ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ,НО ЛУЧШЕ НЕ СТАЛА.ДАННОЕ ВРЕМЯ РЕШИЛА ПИТЬ ТОЛЬКО ДИРОТОН. МЕНЯ УСТРАИВАЕТ.У МЕНЯ НЕТ НИКАКИХ ПРОБЛЕМ С НИМ!
Имя: кирилл сорокин
Отзыв: бабушке 66 заставляют пить диротон чувствует себя при этом плохо падает давление до ста чем можно заменить
Имя: Лена Латышева Тягинова
Отзыв: бабушке 66 заставляют пить диротон чувствует себя при этом плохо падает давление до ста чем можно заменить
Купить Натуральные средства при гипертонии можно здесь
Промокод для скидки MAT6375
Имя: Наталия Милованова
Отзыв: Привет.Принимаю диротон месяц. стали болеть почки….надо менять дозу или заменить диротон?
Имя: Ада Аркадьевна Борисевич
Отзыв: Я пью диротон уже более 8 лет . И вдруг начался сухой кашель, да такой активный, особенно по ночам ! Ещё очень
сильная сонливость и потливость. Более того, очень сильное
выделение мокроты, не связанное с кашлем. Всё это началось после небольшой простуды. Горло не болит, но
горит, а температуры нет. Диротон уже три дня не принимаю
и кашель утихает, но очень медленно. Потливость и сонливость просто замучили.
Имя: Лелик
Отзыв: У меня тоже очень сильный кашель, так главное что врач даже и не предупредил, и ещё головокружение сильное, одно лечим остальное калечим.
Имя: Василий Суржиков
Отзыв: Мне посоветовали, но еще не пробовал. Есть сомнения, потому что врач мне не назначил.
Имя: Марина
Отзыв: Я с диротоном уже 10 лет. Иногда мучает кашель, но лучше ничего от давления 150/100 считаю нет. !0 мг -обычно, при стойком нормальном давлении 5 мг.
Имя: Юлия
Отзыв: У меня удален желчный и принимала Берлиприл. Перестал работать, врач сказала что он оказывает сильное влияние на печень, назначила Диротон 20 в сутки. Якобы он не влияет на печень. Я купила 10мг сначала попробовать. Вчера утром выпила 10мг и весь день чувствовала себя хорошо. Вечером поднялось 150/100. У меня выше не бывает. В 4 часа утра началось непонятное. Все кружилось, тошнило. Я не могла просто подняться. К обеду стало пооегче и я могу уже вставать. Вот такая реакция. Возможно 20 мг в сутки для меня оказалось много. Давление сейчас упало до 90/70. Но, почитав информацию о кашле, я испугалась. Это то что мне сейчас совсем не надо, я с трудом месяц назад вылечилась от простуды и длительного кашля. Видимо придется искать что то другое. Спасибо всем за отзывы.
Имя: Валентина Павлова
Отзыв: О,да,при принятии диротона было однажды чувство отсека мягкого неба и гортани.Пришлость пить антигистаминный препарат цетрин. Да,тот еще препаратик,диротон,с сюрпризами. Для чего рисковать,есть другие,менее опасные!
Имя: Светлана Горланова
Отзыв: Прочитала отзывы, и только теперь поняла. что у меня кашель был, когда принимала таблетки. Весь день нормально, а как ложишься спать — начинается сухой кашель. вот и спала за щекой с конфетой с ментолом.
Имя: Al3X Журавлев
Отзыв: О,да,при принятии диротона было однажды чувство отсека мягкого неба и гортани.Пришлость пить антигистаминный препарат цетрин. Да,тот еще препаратик,диротон,с сюрпризами. Для чего рисковать,есть другие,менее опасные!
Источник: idatop.ru
Аналог таблеток Ко-Диротон
Ко-Диротон (таблетки) Рейтинг: 147
Производитель: Польфа АО (Польша)
Формы выпуска:
- Табл. 10 мг + 12,5 мг, 10 шт.; Цена от 129 рублей
- Табл. 10 мг + 12,5 мг, 30 шт.; Цена от 364 рублей
Цены на Ко-Диротон в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Актавис (Исландия)Лизинотон — один из самых выгодных и доступных аналогов Капозида. Также продается в картонных упаковках от 28 таблеток и содержит те же показания к назначению, что и «оригинальный» препарат. Из-за отличий по составу перед началом лечения рекомендуем проконсультироваться со специалистом.
Аналоги препарата Ко-Диротон
Аналог дороже от 79 руб.
Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды)
Формы выпуска:
- Табл. 14 шт.; Цена от 208 рублей
- Табл. 28 шт.; Цена от 391 рублей
Цены на Ко-ренитек в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Ко-ренитек – нидерландское гипотензивное комбинированное средство (АПФ ингибитор+диуретик). В составе используется сразу 2 действующих вещества: эналаприла малеат и гидрохлоротиазид. Назначается для лечения артериальной гипертензии (в составе комбинированной терапии).
Аналог дороже от 90 руб.
Производитель: Берлин-Хеми АГ (Германия)
Формы выпуска:
- Табл. 25 мг + 10 мг, 30 шт.; Цена от 219 рублей
- Табл. 28 шт.; Цена от 391 рублей
Цены на Берлиприл плюс в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Озон (Россия); Алси Фарма (Россия)По своему действию Лизиноприл в таблетках аналогичен Каптоприлу. Это средство обладает гипотензивным, кардиопротективным действием. Эти таблетки снижают постнагрузку на миокард, снижают давление в легочных капиллярах, препятствуют появлению гипертрофии миокарда. Препарат показан при остром инфаркте миокарда без артериальной гипотензии. Лекарство выписывается врачом и принимается только под его наблюдением. Данный препарат не назначается или назначается с осторожностью при подагре, пожилом возрасте, нарушениях в работе печени и почек.
Аналог дороже от 92 руб.
Производитель: емофарм А.Д. (Сербия)
Формы выпуска:
- Набор табл. 30 шт.; Цена от 221 рублей
- Табл. 28 шт.; Цена от 391 рублей
Цены на Энзикс в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Энзикс — гипотензивный набор таблеток эналаприла в дозировке 2,5 мг и 10 мг индапамида. Тоже относится к комбинированным ИАПФ с диуретиком. Уменьшает гипертрофию левого желудочка и прогрессирование сердечной недостаточности. Назначается при артериальной гипертензии. Прием начинают одновременно с одной таблетки эналаприла и индапамида один раз в сутки утром. Анурия, низкое содержание калия в крови, индивидуальная чувствительность, несостоятельность деятельности печени, почек противопоказания к приему. Могут появиться при лечении тревога, сонливость, шум в ушах, депрессия, учащенное ночное мочеиспускание, тошнота, отказ от еды. Дети до 18 лет и беременные женщины группа лиц, которым Энзикс противопоказан.
Аналог дешевле от 40 руб.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства (Россия)
Формы выпуска:
- Табл. 20 шт.; Цена от 89 рублей
- Табл. 28 шт.; Цена от 391 рублей
Цены на Рениприл ГТ в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Рениприл ГТ — антигипертензивное средство, относится также к ИАПФ. Таблетки Рениприла ГТ состоят из 10 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида. Помимо снижения артериального давления, останавливает склероз почечных клубочков, улучшает функционирование почек, замедляет протекание хронических заболеваний почек. Рекомендован лицам, которым назначена сочетанная терапия артериальной гипертензии. Дозируется как и Берлиприл плюс. Запрещено применение при анурии, стенозе почечных артерий, порфирии, болезни Аддисона, ангионевротических отеках, в том числе и в анамнезе. Из нежелательных явлений бывают слабость, болевые ощущения в области грудной клетки, заложенность носа, охриплость, снижение полового влечения, депрессия. В педиатрии не используется до 18 лет. Беременным не назначается.
Аналог дороже от 206 руб.
Производитель: Актавис АО (Исландия)
Формы выпуска:
- Табл. 2,5 мг + 12,5 мг, 30 шт.; Цена от 335 рублей
- Табл. 5 мг + 25 мг, 30 шт.; Цена от 365 рублей
Цены на Рамазид H в интернет-аптеках
Инструкция по применению
Рамазид H — гипотензивное комбинированное средство, которое продается в виде таблеток и содержит в составе 2 действующих вещества: рамиприл (5 мг) и гидрохлоротиазид (25 мг). Назначается для лечения артериальной гипертензии (в составе комбинированной терапии).
Источник: www.proanalogi.ru
Загрузка...
