Лямблии по латыни

Лямблиоз

Лямблиоз является актуальной проблемой как у детей, так и у взрослых. По данным некоторых авторов, до 20 % страдающих данной инвазией — это дети до 14 лет. Инфицированность лямблиями в детских коллективах может достигать до 50-60%.

  • Что это за заболевание, и почему так важен ответ на вопрос: лечить или нет?
  • Что это за паразиты, и как от них уберечься?
  • Живут ли лямблии в печени или нет?

В этой рубрике мы познакомим вас с данным видом простейших, их циклом развития, путях заражения, симптома, а также постараемся ответить на вопросы, которые так беспокоят родителей наших маленьких пациентов.

Лямблиоз — заболевание вызываемое простейшими.

Лямблиозная инфекция вызывает воспалительные изменения на протяжении всего кишечника: наиболее выраженные в 12-перстной и тонкой кишке. Реже отмечаются изменения в толстой кишке и червеобразном отростке — при массивной инвазии и сниженной иммунологической защите организма. Степень воспалительных изменений стенок кишечника может варьировать от простых отечных форм до геморрагических изменений с образованием эрозий и язв.

Что это за возбудитель?

Лямблии — это одноклеточные паразиты, относящиеся к простейшим. Впервые они описаны нашим отечественным ученым Д.Ф. Лямблем в 1859 году, именем которого и названы, отсюда и заболевание – лямблиоз. Данные паразиты встречаются в двух формах — вегетативной и цистной. Благодаря цистной форме (защитной) могут долго сохраняться во внешней среде. Следует отметить, что некоторые бытовые фильтры для воды не способны полностью очистить её от цист лямблий, учитывая малые размеры паразита.

Так выглядит lamblia intestinalis

Восприимчивость к заражению высокая, лямблиоз распространен повсеместно не только среди детей, но и взрослых. Причем дети раннего и школьного возраста заражаются чаще взрослых. Новорожденные дети не исключение, несмотря на грудное вскармливание и тщательный уход. Источником заражения является больной человек или носитель лямблий, а также некоторые грызуны, например, морские свинки.

Лямблии относятся к наиболее распространенным паразитам человека. Современные данные о биологических особенностях лямблий свидетельствуют об их исключительной приспособленности к обитанию именно в желудочно-кишечном тракте.

Основной путь передачи — водный. Инфицирование может произойти при употреблении воды из-под крана, при мытье овощей и фруктов не кипяченой водой, достаточно попасть в организм 8 — 10 цистам. Остается высоким и риск заболеть при купании в открытых водоемах, бассейнах, зараженных цистами лямблий. Несмотря на то, что лямблии размножаются только в организме хозяина, они сохраняются во внешней среде несколько месяцев в виде цист, хорошо выдерживают замораживание и нагревание до 50 С, при кипячении воды погибают.

Имеет актуальность и контактно-бытовой путь заражения, особенно среди слоев населения со слабыми гигиеническими навыками. Если ребенок плохо моет руки после посещения туалета, то он может передавать инфекцию через игрушки, мебель, посуду, а также при пользовании общим полотенцем, где цисты лямблий могут сохраняться в течение 2-х суток.

Основные пути передачи лямблиозной инфекции:

Учитывая последнюю классификацию ВОЗ (МКБ 10, код №A.07.1), анализируя многие данные отечественных и зарубежных авторов, наиболее целесообразной следует признать следующую КЛАССИФИКАЦИЮ:

1. Лямблионосительство — бессимптомный лямблиоз

2. Лямблиоз — клинически выраженная форма:

  • кишечная форма (дискинезия 12-перстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит)
  • гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит)
  • лямблиоз как сопутствующее заболевание

В клинике чаще всего выделяют 4 основных синдрома:

  • Диспепсический — ведущий до 80%
  • Болевой — до 76%
  • Астено-невротический — до 64%
  • Аллергодерматологический — до 15,5%

Диспепсический и болевой синдромы

Вначале дети жалуются на отрыжку, острые кратковременные боли в области пупка, иногда иррадиирующие в правую половину живота или в область правого подреберья. Возможно это ранние боли, возникающие сразу после приема пищи, сопровождающиеся чувством полного насыщения. Иногда ребенок не может это выразить, а просто хочет «полежать» после еды. Нередко боли усиливаются вовремя или после приема пищи и проходят после акта дефекации. Частыми являются жалобы на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, неустойчивый стул, поносы, сменяющиеся запорами. Четкая связь болей с едой устанавливается чаще к школьному возрасту.

Постепенно появляются голодные, «тощаковые» боли. Ребенок жалуется утром, сразу после вставания с постели, или вечером, перед засыпанием, если ужин был ранним, при этом показывает на область эпигастрия. Иногда беспокоящее ребенка ощущение дискомфорта проявляется капризами или агрессивностью. При длительном течении лямблиоза изменяется и внешний вид ребенка: кожа приобретает грязноватый оттенок, под глазами темные «круги», у подростков отмечается появление или усиление угревой сыпи. Язык обложен налетом, изо рта исходит неприятный запах.

У лиц, инфицированных лямблиями, нередко выявляются симптомы холецистита. Некоторые авторы отрицают возможность паразитирования лямблий в желчном пузыре и протоках печени, однако признают возможность развития гепатобилиарной и билиарно-панкреатической патологии при лямблиозе. Такие больные жалуются на боли в правом подреберье, горечь во рту, горькую отрыжку, болезненность при пальпации в области желчного пузыря.

Длительное паразитирование лямблий сопровождается невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головной болью, головокружением, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. На фоне инвазии лямблиями возможно развитие неврозов.

Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергодерматических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артрита, конъюнктивита и др., которые проходили сразу или спустя год после специфического лечения.

Диагностика лямблиоза с использованием новейших технологий

Многообразие клинических проявлений лямблиоза требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только вегетативные формы лямблий, в оформленных фекалиях – только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях – вегетативные формы и цисты.

Читать еще:  Зиртек капли рлс

Клиническими показаниями к лабораторному обследованию для исключения лямблиоза являются:

  • Астеноневротический синдром, особенно в сочетании с патологией пищеварительного тракта
  • Стойкая эозинофилия крови
  • Аллергические проявления
  • «Диарея путешественников»

Учитывая циклическое выделение цист и вегетативных форм с фекалиями, незначительные сроки жизни вегетативных форм во внешней среде, необходимо применять не только консервирующие среды для сохранения паразита в фекалиях и проводить многократные исследования (от 2 — 3 до 6 — 7 раз с интервалами 1-2 дня), но также проводить провокационную терапию в виде желчегонных препаратов, спазмолитических средств. Данные назначения повышают выявляемость лямблий в десятки раз! В большинстве случаев цисты лямблий в кале обнаруживаются уже при первом исследовании!

Лечить или не лечить?

Для многих родителей действительно вопрос важный и актуальный. Порой среди педиатров возникают дискуссии по поводу необходимости лечения данной инвазии. Но как показывает наш многолетний опыт, что даже бессимптомное носительство может привести к «всплеску» заболевания, его обострению. Чаще это происходит при снижении защитных сил организма. В лечении лямблиоза имеется этапность: подготовительный, собственно противопаразитарное лечение и период реабилитации или восстановительный. Это значит, что лечение всегда должно быть комплексным, направленным не только на удаление возбудителя из организма, но и устранение причины, лечение сопутствующей патологии, а также повышение защитных сил организма. Продолжительность лечения может составлять до 2-4-8 недель в зависимости от состояния больного.

Диета и режим питания должны быть направлены на создание условий, ухудшающих размножение лямблий. Необходимо увеличить количество продуктов, являющихся адсорбентами и содержащих значительное количество растительной клетчатки (это гречневые, овсяные и пшенные каши); отруби, овощи и фрукты; брусника, клюква, растительные масла нерафинированные. Значительно ограничиваются углеводы, особенно легкоусвояемые. Рекомендуются морсы, отвары желчегонных трав, слабоминерализованные воды. Один раз в неделю можно проводить тюбажи с минеральной водой. И реабилитационный период (заключительный) — порой самый продолжительный и не менее важный — проводится с целью закрепления результатов лечения. Основные его цели — нормализация функционального состояния пищеварительной системы, витаминотерапия, коррекция дисбиоза кишечника и повышения иммунитета.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Любые препараты, в том числе и фитосборы, могут вызвать побочные эффекты!

Доверьте своего ребенка специалистам!

Заключение

Проблема диагностики и лечения лямблиоза требует самого пристального внимания педиатров, гастроэнтерологов, аллергологов, инфекционистов. Роль лямблиоза в патологии детства не следует переоценивать, так же как не следует пренебрегать выявлением и терапией этой протозойной инфекции.

Для записи на приём, или с вопросом по услугам — просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

Источник: aibolit.me

Лямблии — вездесущий враг

Откуда берется лямблиоз, если вы чистюля, почему шарлатаны любят его «находить» и как прогнать гнусных паразитов за 3 дня

Лямблии… Лямблии… «…Они настигают везде, от них невозможно укрыться. От них нельзя спрятаться ни на островах, ни в самых защищенных частных владениях. От них нет спасения, спастись невозможно…».

Ах, как верно это подметил Евгений Гришковец!

Хотя подождите, может, он и не про лямблии это писал? Но все равно получилось в тему…

Кто такие?

Лямблии — простейшие, одноклеточные организмы. То есть они намного меньше глистов, но значительно крупнее бактерий. Поэтому их и обнаружил с помощью обычного микроскопа еще в 1859 году Д. Ф. Лямбль.

Лямблии прожорливы. Но легко могут и потерпеть. В виде цист они выживают в воде и почве по несколько месяцев, на посуде могут жить месяц. Они устойчивы к солнечному облучению и хлорке, поэтому легко могут передаваться через недоочищенную водопроводную воду. Но все-таки они не бессмертные — кипячение дольше 5 минут или замораживание их убивает.

После попадания в организм человека они проникают в желудок. Соляная кислота на них, к сожалению, не действует. Они пробираются ниже и комфортно заселяются в тонком кишечнике, присасываясь к его стенкам. Но есть и хорошая новость — они вряд ли заберутся в желчный пузырь, хотя многие опасаются именно этого. Желчь для них губительна.

Лямблии вездесущи. От них невозможно защититься. Вакцины нет. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, возможно повторное заражение.

Заразиться проще простого

Ну да, конечно, вы же параноик. Вы тщательно моете руки с мылом по сто раз на дню, после каждого рукопожатия, сразу после того как дотронулись до общественной дверной ручки…

Но ведь надо же иногда отдыхать. Вы приехали на юг и, само собой, не пьете воду из под крана. Но вот незадача — как вы полощете зубы после того как их почистили? Тоже кипяченой водой? Нет? Тогда вопрос насчет лямблий открыт…

Или вот еще обсудим — как вы обедаете в ресторане с системой «все включено»? Конечно, вы помыли руки перед входом в обеденный зал. Но это не поможет. Ведь вы накладываете себе в тарелку разные вкусности, пользуясь общими ложками! А кто-то руки не моет из принципа.

Поэтому — либо пользуйтесь перчатками (шутка), либо обрабатывайте руки дополнительно перед тем, как непосредственно приступать к пище.

Вы их даже не почувствуете!

Существуют три основных варианта взаимодействия человека с лямблиями. Первый, весьма частый, — бессимптомный. Чуть ли не у 30 % населения можно выявить лямблии. Притом подавляющему числу пациентов они никак не вредят. Лямблии есть, но никаких проблем нет.

Читать еще:  Гемоглобин 160 у мужчин о чем это говорит и что надо делать

Второй вариант — симптомы упорной острой кишечной инфекции. В том случае, если жидкий стул вкупе с прочими симптомами длится больше недели и обычные средства не помогают, нужно думать о лямблиозе.

Третий вариант — хроническое течение с симптомами. Может выражаться в длительном расстройстве стула, проблеме с набором веса, повышенном газообразовании и отрыжке, крапивнице, эозинофилии в крови.

Так есть или нет?

Теперь к диагностике. Традиционный метод — микроскопия кала. Более современные способы — выявление антигена лямблий или ПЦР кала. Наличие в крови антител к лямблиям может быть как при текущем лямблиозе, так и после перенесенного, поэтому нуждается в дальнейшей интерпретации.

Дифференциальный диагноз острого лямблиоза нужно проводить с другими кишечными инфекциям, а также с заражением другими одноклеточными существами — криптоспоридиями.

Хроническое течение лямблиоза дифференцируют с лактазной недостаточностью, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника.

Сравнительно честный способ отъема денег у населения

Лямблии — идеальный способ «развода» пациента.

В официальной медицине это своеобразный «джокер» врача. Просто лямблии очень легко обнаружить, а значит, если доктор не знает, чем вас еще полечить, он предлагает обследоваться на лямблии. И, конечно, их находят. Плохого в этом ничего нет, в конце концов, вылечить лямблии достаточно легко. Другой вопрос, что достаточно быстро можно заразиться вновь.

В неофициальной медицине лямблий тоже жалуют. Вы часто болеете ангиной и простудными заболеваниями? У вас постоянно болит голова? Вы страдаете бронхитами и астмой?

Успокойтесь, все это не является признаками лямблиоза. Также лямблии не вызывают простатит, импотенцию, бесплодие, рак, воспаление почек и надпочечников.

…но только не с точки зрения бессовестных дельцов, которые торгуют дорогостоящими БАДами и «чистят» организм от паразитов.

Методы «диагностики» у них соответствующие. Например, можно «поискать паразитов» с помощью наушников, надетых на голову, или по биологически активным точкам («биорезонансная, электроакупунктурная диагностика»). Или по пульсу.

Что интересно, находят всегда. Не лямблии, так что-нибудь другое.

Читайте также:
О людях и глистах: 5 свежих фактов о паразитах

Спасение есть!

Лечение необходимо только если пациента реально что-то беспокоит. Существуют эффективные противолямблиозные средства. Средний курс лечения — 3 дня.

Ну а «деятели» альтернативной медицины предложат «всего» 14 сеансов биорезонансной терапии по 3 тысячи за посещение, и вот вы уже очищены от паразитов! Пару пачек «монастырского чая» по тысяче рублей каждая, и вы здоровы! Чудесное средство от паразитов, «разъедающих ваш мозг и сердце», всего за 3 тысячи (нужно 4 пачки).

При этом цена вопроса излечения практически от любых паразитов, если принимать обычные лекарства, купленные в аптеке, — пара сотен рублей.

Таким образом, лямблии были, есть и будут есть. Большинство людей сталкивались с этими паразитами или повстречаются с ними рано или поздно.

В случае, если кишечные проблемы имеются — прежде всего жидкий стул, вздутие живота, отрыжка и метеоризм, снижение веса, — можно обследоваться. Сдать обычные анализы.

Если лямблии обнаружены, их можно полечить. Но не покупайтесь на агрессивную рекламу из интернета — обычные дешевые средства из аптеки весьма эффективны и достаточно безопасны.

Источник: apteka.ru

Антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG (анти-Lamblia intestinalis IgA, IgM, IgG суммарные; anti-Giardia Lamblia IgA, IgM, IgG total)

Лямблиоз — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний человека.

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн. человек. Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн. больных в год. Заболевание распространено повсеместно.

Что такое лямблии?

Возбудитель лямблиоза у человека — широко известный протозойный организм Lamblia intestinalis, поселяющийся в тонком кишечнике и вызывающий расстройства пищеварения.

В организме человека и животных лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы (такие лямблии называются трофозоидами) они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, а при попадании в толстую кишку превращаются в цисты (споровая форма), которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Лямблии в форме цист могут длительно находиться в «законсервированном» состоянии и только при наступлении благоприятных условий превращаться в трофозоиды.

Попав в кишечник, лямблии превращаются в трофозоиды, прикрепляясь к поверхностным клеткам слизистой оболочки и отсасывая из нее питательные вещества. Их жизненный цикл от трёх до сорока дней. Несмотря на то, что это достаточно короткий период, заболевание может протекать очень длительно, так как всё время происходит повторное самозаражение. В результате длительного существования лямблий в организме формируется синдром хронической эндогенной интоксикации. При сниженной иммунной защите это может привести к повреждению практически всех органов и систем организма.

Как происходит заражение?

Различают три основных пути передачи лямблиоза:

Чаще всего заражение происходит при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоёмов. При контактно-бытовом пути попадание в организм осуществляется через загрязнённые цистами предметы обихода: бельё, игрушки, посуду. Возможно также заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно без их термической обработки (овощи, ягоды, фрукты).

Как проявляется лямблиоз у взрослых?

Инкубационный период заболевания продолжается 1-3 недели. Как правило, лямблиоз протекает без каких-либо проявлений. При большом количестве паразитов внутри человеческого организма заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.

Читать еще:  Зверобой и новинет

При острой форме заболевание начинается с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови. Появляются боли в подложечной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, наблюдается отрыжка. У больных отмечается снижение аппетита, тошнота, рвота, незначительное повышение температуры тела.

У большинства заболевших проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.

У всех больных лямблиозом отмечаются признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синева под глазами, заеды в углах рта, аллергические высыпания.

Чем опасен лямблиоз для ребёнка?

У детей лямблиоз развивается значительно чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Современные эпидемиологические исследования показали, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста. При этом, в большинстве случаев, лямблиоз у ребёнка проявляется симптомами, которые имитируют другие заболевания и затрудняют выявление истинной причины болезни.

Попадая в кишечник ребёнка, лямблии начинают активно размножаться, используя питательные вещества, необходимые ребенку для роста. В результате возникает нехватка витаминов в организме, что тормозит нормальное развитие ребенка.

В процессе жизнедеятельности лямблии выделяют также ряд токсических веществ. Это приводит к сильной аллергизации организма ребенка и подавляет его иммунитет. По этой причине одним из частых проявлений лямблиоза у детей являются: атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды.

Каковы последствия лямблиоза?

Лямблиоз может отягощать течение любых других, сочетающихся с ним заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он маскирует их и способствует возникновению аллергических реакций.

Достаточно распространены ситуации, когда за диагнозом лямблиоз скрываются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как воспаление поджелудочной железы, дискенезия (нарушение двигательной активности) желчного пузыря, воспаление кишечника различного характера и т.д.

Часто страдает нервная система. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон, тревожные сновидения, головные боли, головокружения. Возможно развитие гипотонических кризов с обморочными состояниями. Достаточно распространены вегето-сосудистая дистония и аритмия.

При хроническом лямблиозе у детей и у взрослых выявляются поражения кожных покровов: бледность, неравномерная окраска кожи («разноцветная кожа»), поражение красной каймы губ. Степень выраженности поражений бывает различной: от лёгкого шелушения и сухости до выраженного хейлита с трещинами, заедами.

В связи с обнаружением у ребёнка лямблий в кале и появлении у него характерных жалоб, требуется дополнительное обследование с целью выявления скрыто протекающих хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Как проводится диагностика лямблиоза?

Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие симптомов, характерных только для этого заболевания, требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиды, в оформленных фекалиях — только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях — трофозоиды и цисты.

В настоящее время с целью диагностики лямблиоза применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью и общедоступностью. Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает широкий спектр исследований, позволяющих выявить наличие лямблий в организме человека.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. При проведении исследований необходимо помнить, что цисты в кале можно обнаружить не всегда. Непостоянное выделение цист с калом требует неоднократного исследования фекалий, а также использование других методов лабораторного исследования.

Больным с клиническими проявлениями лямблиоза, но при отрицательном результате исследования фекалий, целесообразно исследовать аспирант двенадцатиперстной или верхнего отдела тощей кишки. Как правило, в нём содержится большое количество лямблий, в том числе и трофозоидов (они видны в свежих мазках).

Анализ неудач в выявлении лямблий при исследовании фекалий позволил систематизировать основные причины ложноотрицательных результатов. К ним отнесены:

Выявление лямблий возможно уже у 76% больных при устранении данных причин при первом обследовании кала. После второго исследования вероятность увеличивается до 90 %.

Самым надёжным методом диагностики лямблиоза является дуоденальная биопсия. Показаниями для проведения дуоденальной биопсии являются:

Иммунологические методы (метод ИФА выявления антигена Giardia lamblia) в последнее время широко используются во всем мире для диагностики лямблиоза. Подобные тест-системы обладают очень высокой чувствительностью и специфичностью, и позволяют одновременно выявлять как цисты, так и трофозоиды в образцах стула. Обычно G lamblia выявляется у 50-70% больных после единичного анализа стула. После трехкратного анализа – у 90% .

Выявление антител суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий (серологические методы) является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Может использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.

Литература

  1. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Руководство для врачей. (Ред. Сергеева В.П., Лобзина Ю.В., Козлов С.С.) Спб., 2006. 586 стр.
  2. Wallach J. Interpretation of diagnostic test Lippincott — 2000 pp. 864 — 885.

В комплексе с другими методами исследования при диагностике лямблиоза. Серологическое тестирование целесообразно проводить через 1-2 недели от появления клинической симптоматики, если повторные исследования кала в более ранний период не дали результата.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Источник: www.invitro.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector