Lymph что означает

Лимфоциты в крови

Лимфоциты (LYM) являются подгруппой лейкоцитов. Их основной функцией является обеспечение защитной реакции организма на раздражители (патогенные микроорганизмы, гистамины, паразиты и т.д.). Лимфоциты также отвечают за «иммунную память» организма. В отличие от других видов лейкоцитов, они сражаются больше не с внешними агентами, а с внутренними, например, с собственными пораженными клетками (мутирующими, раковыми, вирусными и т.д.).

Виды лимфоцитов и их функция

Попадая в кровь, лимфоциты проживают в «базовом» виде пару суток, затем железы организма распределяют их на различные функциональные подвиды, что позволяет лимфоцитам более точно реагировать на патогенные микроорганизмы.

Т-лимфоциты

Вилочковая железа (тимус) отвечает за создание Т-лимфоцитов из 80% базовых. После «обучения» Т-лимфоциты, в свою очередь, распределяются на подвиды:

  • Т-хелперы (помощники);
  • Т-киллеры (убийцы);
  • Т-супрессоры (ограничители).

Убийцы, естественно, обучены атаковать инородные агенты и устранять их. Помощники вырабатывают специальные компоненты, которые поддерживают и улучшают функцию киллеров. Супрессоры буквально ограничивают ответ иммунитета на вторжение, чтобы предотвратить активное расщепление здоровых клеток собственного организма.

В-лимфоциты

Из базового набора до 15% белых клеток становятся В-лимфоцитами. Они считаются одними из самых важных клеток иммунитета. Им достаточно один раз встретится с чужеродным агентом (бактерия, гистамин, грибок, вирус и т.д.), чтобы навсегда запомнить и его, и способ борьбы с ним, что делает реакцию иммунитета в будущем более быстрой и точной. Благодаря функции приспособления В-лимфоцитов появляется иммунная устойчивость на всю жизнь, а также повышается эффективность прививания.

NK-лимфоциты

Naturalkiller (NK) с английского переводится как «естественные (природные) убийцы», что максимально точно соответствует назначению этих агентов. Только 5% базовых лимфоцитов перерождаются в NK-лимфоциты. Этот подвид полностью отвечает за устранение собственных клеток, если в них образуются маркеры поражений вирусами или раком.

Показания к анализу

Анализ на лимфоциты проводят в рамках клинического (общего) исследования крови с лейкоцитарной формулой. Назначают его при диагностике следующих патологий:

  • общие воспалительные процессы в острой и хронической форме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные, вирусные или грибковые поражения;
  • нагноение и сепсис;
  • внутреннее кровотечение;
  • онкология;
  • аллергическая реакция;
  • патологическое протекание беременности;
  • заболевания кроветворной и кровеносной системы;
  • патологии лимфатической системы;
  • лучевая болезнь;
  • тиф;
  • контроль эффективности лечения.

Норма лимфоцитов

Белые клетки оценивают так же, как и лейкоциты, на основании абсолютного (LYM#) и относительного (LYM%) показателей.

Возраст Показатель (норма)
До 1 года 45-70% (2-11*10 9 /л)
1-2 года 37-60% (3-9,5*10 9 /л)
2-4 года 33-50% (2-8*10 9 /л)
5-10 лет 30-45% (1,5-6,8*10 9 /л)
10-16 лет 30-45% (1,2-5,2*10 9 /л)
16-18 лет и старше 13-37% (1-4,8*10 9 /л)

В случае выявления аномальных значений назначаются дополнительные анализы, которые позволяют точно определить количество подвидов лимфоцитов. Как правило, такая потребность возникает для оценки активности иммунного процесса, ответа и памяти.

Лимфоциты повышены (лимфоцитоз)

В результате анализа может быть выявлено превышение нормы лимфоцитов, положенной по возрасту и индивидуальным физиологическим показателям. Такое отклонение называется лимфоцитоз и свидетельствует о следующем:

  • в организме присутствуют воспалительные или инфекционные процессы, вирусные, бактериальные патологии;
  • в патогенезе заболевания наблюдается пик или переход на раннюю стадию выздоровления;
  • наличие болезни, которая, как правило, встречается один раз в жизни и вырабатывает стойкий иммунитет (ветрянка, мононуклеоз, краснуха, корь и другие);
  • отравление организма тяжелыми металлами (свинец), химическими компонентами (мышьяк, тетрахлорэтан), некоторыми медицинскими препаратами. Уровень лимфоцитов в этом случае позволит оценить величину и опасность принятой дозы;
  • онкологические процессы.

Лимфоциты понижены (лимфопения)

Количество лимфоцитов может сокращаться в трех случаях:

Организм произвел выброс лимфоцитов для устранения инородного агента, белые клетки погибли, и анализ был произведен именно в этот момент (еще до созревания новых «защитников»). Это могло произойти в процессе болезни на ранней стадии (до наступления пика). Иногда низкие лимфоциты дают и «продолжительные» патологии, такие как СПИД, ВИЧ и туберкулез.

Лечение некоторыми группами препаратов, например, кортикостероидами, цитостатиками и пр.

Были поражены органы и системы, ответственные за кроветворение и конкретно за образования лимфоцитов. В этом случае причиной низкого уровня лимфоцитов могут стать:

  • все виды анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная, апластическая);
  • болезни крови (лейкозы);
  • лимфосаркома, лимфогранулематоз;
  • раковые опухоли и методы их лечения (химио- и лучевая терапия);
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Низкий уровень лимфоцитов зачастую свидетельствует о серьезных и даже неизлечимых патологиях.

Расшифровку анализа проводит врач-гематолог, консультируясь с диагностом, инфекционистом и онкологом. Чем раньше будет проведен анализ, тем больше вероятность определить заболевание на ранней стадии и обеспечить эффективное лечение пациента.

Подготовка к процедуре

Подготовка к анализу предполагает следующие действия:

  • перед сдачей крови в течение 10-12 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому анализ назначают на утреннее время (обычно до 12 часов), кроме случаев, когда уровень лимфоцитов необходимо контролировать регулярно. У грудничков процедуру проводят через 1,5-2 часа после кормления.
  • воду можно пить только без газа, а за 1-2 часа до процедуры воздержаться и от нее. Соки, горячие напитки, газировка и т.д. запрещены.
  • за 24 часа до процедуры необходимо исключить алкоголь, острую и тяжелую пищу, а за 2 часа отказаться от курения или использования никотинозаменителей.
  • перед сдачей крови нужно сообщить врачу о приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических или других лечебных курсов. Желательно делать анализ до или через 2 недели после лечения.
  • рекомендуется сдавать анализ (в том числе повторный) в лаборатории той больницы, где будет проходить дальнейшее обследование и лечение.
Читать еще:  От супракс от чего помогает

Для стандартного микроскопического исследования берут капиллярную кровь из пальца или из вены. У новорожденных забор крови может производиться из пятки.

Если в лаборатории применяются современные счетчики-цитометры, то для исследования необходимо не менее 5 мл материала. В этом случае забор крови осуществляется из вены.

Что может повлиять на результат

  • Ошибка медсестры в процессе забора крови, а также нарушение правил хранения и транспортировки биоматериала;
  • Ошибка лаборанта при изучении материала;
  • Недобросовестность пациента, который нарушил правила подготовки к анализу;
  • Любой, даже незначительный, стресс или физическая нагрузка непосредственно перед сдачей анализа;
  • Медицинские манипуляции, проведенные накануне процедуры (рентгенография, физиотерапия, пункция, МРТ, КТ, массаж и т.д.);
  • Резкое изменение положения тела перед сдачей крови также может дать ложноположительный результат;
  • Менструации у женщин. Врачи советуют проводить анализ не раньше, чем на 4 день после окончания менструального кровотечения;
  • Беременность. Пациентка должна предупредить врача перед забором крови о ранних сроках беременности.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник: www.diagnos.ru

Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится исследование крови под микроскопом. В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, лейкограмма, формула крови, подсчет лейкоцитарной формулы.

Синонимы английские

Leukocyte differential count, Peripheral differential, WBC differential.

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей крови.
  • Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.

В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем «общения» с использованием определенных веществ – цитокинов.

Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Читать еще:  Тенотен детский при гиперактивности

Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Для чего используется исследование?

  • Для оценки способности организма противостоять инфекции.
  • Для определения степени выраженности аллергии, а также наличия в организме паразитов.
  • Для выявления неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных препаратов.
  • Для оценки иммунного ответа на вирусные инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики лейкозов и для оценки эффективности их лечения.
  • Для контроля за воздействием на организм химиотерапии.

Когда назначается исследование?

  • Совместно с общим анализом крови при плановых медицинских осмотрах, подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При инфекционном заболевании (или подозрении на него).
  • Если есть подозрение на воспаление, аллергическое заболевание или заражение паразитами.
  • При назначении некоторых лекарственных препаратов.
  • При лейкозах.
  • При контроле за различными заболеваниями.

Что означают результаты?

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – или микролитре – 10 9 /л). Увеличение или уменьшение количества какой-либо популяции клеток обозначается как «нейтрофилез» и «нейтропения», «лимфоцитоз» и «лимфопения», «моноцитоз» и «моноцитопения» и т. д.

Источник: helix.ru

Лимфоциты (Lymphocyte)

Синонимы: lymphocyte, LYM

Что такое лимфоцит?

Иммунная система представляет собой сложную сеть клеток и органов, которые работают совместно, чтобы защитить организм от посторонних веществ (антигенов), таких как бактерий, вирусов или атипичных клеток.

Лимфоциты – один из видов лейкоцитов (белых кровяных телец), которые являются ключевым элементом иммунной системы. У взрослых людей лимфоциты составляют примерно 20-40% от общего количества лейкоцитов. Большинство лимфоцитов являются недолговечными, со средней продолжительностью жизни от недели до нескольких месяцев, но некоторые живут годами. Такие «клетки-долгожители» составляют иммунологическую память. Это значит, что, если в организм попадет какой-либо антиген, лимфоциты уже будут знать, как с ним бороться.

Лимфоциты можно обнаружить в крови, лимфе, периферических лимфоидных органах (лимфатических узлах, селезенке) и тканях, где обычно формируется начальный иммунный ответ.

Лимфоциты образуются в костном мозге. Около 75% новых лимфоцитов из костного мозга перемещаются в тимус, где становятся Т-клетками. Остальные лимфоциты остаются в костном мозге и становятся В-клетками.

Т- и В-лимфоциты получили свои названия от органов, в которых они развиваются. Т-клетки развиваются в тимусе (Thymus), а В-клетки – в костном мозге (Bone marrow) у взрослых. Стоит отметить, что внутриутробно у плода В-клетки формируются в печени. Несмотря на различное происхождение, и Т-, и В-клетки развиваются из одних и тех же стволовых клеток, которые дают начало всем клеткам крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Функции лимфоцитов

Лимфоциты обладают уникальным свойством – способностью распознавать чужеродный белок (антиген), с которым они когда-то встречались. Их работа – это иммунный ответ организма на чужеродное проникновение. После того, как лимфоцит связывается с чужеродным объектом (например, вирусом или бактерией), он начинает делиться, в результате чего образуются идентичные клетки (клоны). Способность реагировать практически на любой антиген обусловлена огромным разнообразием популяций. Благодаря этому свойству лимфоцитов и существует иммунитет от разных инфекционных болезней.

Существуют разные виды Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, которые выполняют различные функции.

В-клетки участвуют в так называемом гуморальном иммунитете. Они распознают инородные вещества (антигены) и становятся плазматическими клетками, которые вырабатывают антитела.

В тимусе Т-лимфоциты разделяются на следующие клетки:

  • Т-киллеры (клетки-убийцы, killer T cells, cytotoxic T cells). Уничтожают зараженные или злокачественные (раковые) клетки.
  • Т-хелперы (клетки-помощники, helper T cells). Помогают другим клеткам запустить иммунный ответ против чужеродных агентов.
  • Т-супрессоры (клетки-регуляторы, regulatory T cells). Контролируют или подавляют другие клетки иммунной системы.
Читать еще:  У парня изо рта пахнет

Лейкоцитарная формула

Следует помнить, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный результат, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов). Поэтому необходимо всегда учитывать абсолютное количество лимфоцитов. Абсолютное содержание лимфоцитов в единице объёма крови можно определить по формуле:

  • LYM (%) – доля лимфоцитов среди других лейкоцитов в %,
  • WBC (10 9 /л) – количество лейкоцитов в единице крови.

Единицы измерения

Относительное содержание лимфоцитов (LYM%, LY%) определяется в процентах (%).

Абсолютное содержание лимфоцитов в крови (LYM#, LY#) может выражаться в единицах СИ (международная система единиц):

  • 10 9 клеток/л
  • Г/л – Гигаклеток на литр (Гига означает 1 миллиард, то есть, 10 9 клеток/л)
  • клеток/л

Также лимфоциты могут выражаться в условных единицах:

  • 10 3 клеток/мкл (1000/мкл),
  • 10 3 /мм 3 (1000/мм 3 )
  • К/мкл (тысяч клеток на микролитр)
  • К/мм 3 (тысяч клеток на кубический миллиметр)
  • клеток/мкл
  • клеток/мм 3

Коэффициент пересчета разных единиц:

10 9 клеток/л = Г/л = 10 3 клеток/мкл = 10 3 /мм 3 = К/мкл = К/мм 3

Норма лимфоцитов

Нормальные значения лимфоцитов могу зависеть от возраста, пола и различаться в зависимости от лаборатории.

Нормальное количество лимфоцитов у взрослых составляет от 1 до 4 х 10 9 клеток/л (20-40%).

Лимфоциты во время беременности

При беременности границы допустимых значений незначительно меняются:

  • Первый триместр: 1.1-3.6 х 10 9 /л
  • Второй триместр: 0.9-3.9 х 10 9 /л
  • Третий триместр: 1-3.6 х 10 9 /л

Физиологическая беременность характеризуется определенными изменениями клеточного состава крови, которые развиваются по причине функциональных перестроек в организме будущей матери и направлены на благоприятное течение как самой беременности, так и родов, а также послеродового периода.

В период ожидания ребенка ускоряется обмен веществ, активно выделяются гормоны, стимулирующие деление клеток. Толчок к повышению активности получает и костный мозг, где образуются белые кровяные клетки (их становится больше на 20%). Однако наряду с этим, количество лимфоцитов в крови при беременности остается неизменным или лишь немного уменьшается. Как правило, их количество в общем анализе остается приемлемым (то есть укладывается в допустимый референтный диапазон).

Защитники-лимфоциты воспринимают эмбрион как чужеродное тело и всячески пытаются его нейтрализовать. Поэтому при беременности начинают продуцироваться биологически активные вещества, которые уменьшают активность лимфоцитов. Угнетаются главным образом Т-киллеры и В-клетки, вырабатывающие антитела, а Т-хелперы, наоборот, становятся более активны. Функция последних заключается в том, чтобы уменьшать агрессию остальных лимфоцитов и делать работу иммунной системы сбалансированной. С 5-8 недели беременности они стремительно повышают свою работоспособность и обеспечивают будущему младенцу защиту.

Лимфоциты у детей

У детей примерно до 4-летнего возраста количество лимфоцитов превышает число других видов лейкоцитов. Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

Лимфоциты
Возраст Референтный интервал
(10 9 клеток/л)
При рождении 2.0-7.3
2 недели 2.8-9.1
4 недели 3.0-13.5
2-6 месяцев 4.0-10.5
6 месяцев – 1 год 4.0-10.5
1-6 лет 1.5-9.5
6-12 лет 1.5-7.0
12-18 лет 1.1-6.5

Лимфоциты выше нормы

Повышенное количество лимфоцитов в крови называется лимфоцитоз.

Лимфоцитоз характерен для многих детских болезней, в первую очередь вирусных. Повышенный уровень лимфоцитов очень часто отмечается в период выздоровления после инфекционных заболеваний и интоксикаций – постинфекционный лимфоцитоз. Лимфоцитоз может наблюдаться еще в течение месяца после болезни, а иногда и дольше.

Патологические состояния, при которых диагностируется повышение лимфоцитов:

  • острые вирусные инфекции (краснуха, инфекционный мононуклеоз, грипп, гепатит, паротит, корь, аденовирус и множество других)
  • аутоиммунные расстройства, вызывающие хроническое воспаление
  • рак крови или лимфатической системы
  • туберкулез
  • сифилис
  • токсоплазмоз
  • коклюш
  • цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)
  • ВИЧ и СПИД

Лимфоциты ниже нормы

Уменьшение количества лимфоцитов в крови называется лимфопения (или лимфоцитопения).

Снижение числа лимфоцитов может быть временным явлением, возникшим в результате интенсивных физических упражнений, сильного стресса, недоедания или после простуды или другой инфекции.

Кроме того, лимфопения может наблюдаться при следующих состояниях/заболеваниях:

  • аутоиммунные расстройства (волчанка, ревматоидный артрит, миастения)
  • длительные инфекции (ВИЧ, СПИД, туберкулез)
  • рак (лейкемия или лимфома)
  • заболевания крови (апластическая анемия)
  • использование стероидов
  • радиационная и химиотерапия
  • некоторые наследственные расстройства (синдром Вискотта-Олдрича и синдром ДиДжорджа)

Симптомы

Лимфоцитопения не является отдельным заболеванием. Вы можете не испытывать никаких симптомов, но в некоторых случаях проявляются симптомы основного заболевания или состояния:

  • повышение температуры тела
  • кашель, насморк
  • увеличение лимфатических узлов
  • потеря веса
  • сыпь на коже
  • болезненность суставов

Источник: testresult.org

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector