Мно норма в коагулограмме

Медицина мира

Международное нормализованное отношение — этот один из показателей, по которому судят о свертываемости крови. Такое исследование обычно назначается пациентам, у которых есть подозрение на плохую свертываемость крови, или при заболевании, которое может привести к образованию тромбов. В этом случае состояние здоровья человека отслеживается и лечение время от времени корректируется. МНО обычно используется не только как самостоятельный анализ, но и для проявления результатов ПВ. При таком методе диагностики врач может лучше следить за состоянием больного. При лечении коагулянтами доза препарата выбирается так, чтобы она постоянно поддерживала на достаточном уровне МНО.

Диагностика протромбина

Для человека очень важно содержание в организме такого белка, как протромбин. Это сложное соединение находится в крови пациента и влияет на свертываемость крови. Коагулологическое исследование включает в себя диагностику протромбина. Этот элемент предшествует образованию другого белка, тромбина. Его наличие очень важно в организме. Он способствует образованию тромбов. Образование протромбина происходит в печени. Поэтому детальное исследование дает возможность оценить не только свертываемость крови, но и функционирование печени и всей системы пищеварения. МНО — это достаточно тяжелый тест и самый важный из всех, которые проводятся для контроля гомеостаза.

Существует несколько характеристик, по которым можно оценить исследование:

  1. Протромбин по Квику. Результат такого анализа будет представлять собой процентное соотношение наличия белка в крови пациента к стандартному показателю. Для такого исследования существует специальный график, который показывает нормальные данные для пациентов разных возрастов и пола.
  2. Контроль МНО включает исследование протромбинового времени. Этот показатель позволяет оценить время, которое необходимо плазме для того, чтобы начать сворачиваться. Временной промежуток измеряется в секундах.
  3. Протромбиновый индекс — это отношение значений времени свертывания крови больного к такому же показателю у здорового человека.

МНО представляет собой определение отношения протромбинового времени, а результат приводится к специальному индексу. Вместе с исследованием, которое определяет уровень свертываемости крови, для каждого пациента в обязательном порядке проводится исследование ПТИ. Подобная диагностика включает в себя результат, который можно получить при приеме варфарина. Это медикамент, который способствует понижению свертываемости плазмы.

У здорового человека показатель должен находиться в таких пределах — 24,0-42,6. Если результаты отличаются, это говорит о наличии у пациента отклонений и заболеваний. Нередко провоцировать подобное изменение могут заболевания сердца и крови. Если свертываемость крови будет недостаточно быстрой, то это способствует обильному кровотечению у больных. Для того чтобы оценить МНО и ПТИ, есть разные методы исследования. Иногда результаты различных диагностик могут отличаться.

Нормальные показатели

Значение МНО обычно не зависит от того. какие реагенты были добавлены в плазму при анализе. Особая чувствительность к ним наблюдается только при исследовании ПТИ. То, каким будет результат исследования, зависит от активности белковых клеток в крови пациента. Выработка элемента происходит в печени, при воздействии витамина К. Обычно именно эти белки больше всего страдают от воздействия различных медикаментов. Поэтому исследование крови — это необходимая процедура для тех больных, которые вынуждены принимать антикоагулянты. Если МНО будет продолжать расти, то это будет свидетельствовать о замедлении свертываемости крови. В этом случае дозировка препарата может быть изменена.

Значение МНО — это величина непостоянная, и ее можно изменять. В случае надобности индекс можно увеличить или уменьшить. Если пациент абсолютно здоров, у него нет никаких патологий, опухолей и осложнений, то его индекс должен находиться в пределах 0,85-1,25. Если у человека аритмия или любые другие заболевания сердца, которые подразумевают прием варфарина, то значение МНО необходимо контролировать между 2 и 3. Исследуется кровь после проведения серьезных операций, таких как протезирование сердечных клапанов. В этом случае уровень МНО должен зависеть от того, какой именно клапан был заменен.

В среднем показатели должны находиться в пределах от 2 до 3,5. Повреждение легочной артерии требует длительного лечения, которое сопровождается контролем уровня МНО. Для таких пациентов необходимо поддерживать его на уровне 2,0-3,0. Такое же значение необходимо при профилактических мерах лечения любых заболеваний сердца или реабилитации после операции на венах. Отклонение от нормы может быть достаточно опасно и провоцировать сильные повреждения организма. Поэтому если уровень МНО в организме человека нарушен, то его стараются поддерживать искусственным путем.

Индекс у беременных

Коагулологическое исследование крови у женщин проводится как обязательная процедура во время беременности. Протромбиновый индекс дает возможность определить предположительное кровотечение или предотвратить образование тромбов. Норма у женщин составляет от 80 до 90%. Если у пациентки данный индекс меньше должного, то ей выписывают коагулянты. В противном случае есть риск обильных кровотечений во время родов или даже на протяжении беременности. Повышенное значение показателя означает очень большую свертываемость крови и говорит о том, что есть риск образования тромбов. Для того чтобы избежать этого и сохранить здоровье пациентки, ей выписывают медикаменты, которые не дают плазме быстро сворачиваться.

Читать еще:  Противовирусные препараты по эффективности

Немаловажным для беременной является анализ на протромбиновое время. Этот показатель должен быть известен не только лечащему врачу, но и тому, кто будет принимать роды. Если у пациентки вдруг откроется сильное кровотечение, нужно будет знать, какие именно препараты можно использовать. Также знание этого показателя позволяет предотвратить кровопотерю. Часто незнание протромбинового времени приводит к смертям рожениц по причине сильной кровопотери.

Пройти данные анализы можно самостоятельно или при постановке на учет в больницу. Лучше всего, конечно, обратиться в консультацию. Там смогут назначить все необходимые анализы крови и корректно их расшифруют. Каждая беременная пациентка должна знать, что сдать кровь на МНО она обязана. Этим она обезопасит и себя, и ребенка. Если врачу не будет известно протромбиновое время, то предотвратить тромбоз сосудов, отслойку плаценты или кровотечение он не сможет.

Расшифровка результата

Назначение на анализ выдает врач на основе предварительных результатов других исследований. Важно обратить внимание на расшифровку диагностических данных. Есть определенные нормы, отклонение от которых может свидетельствовать о наличии заболеваний и отклонений, а также о риске тромбоза сосудов.

  1. У здорового человека протромбиновое время должно быть в пределах 9-12,6 секунд.
  2. Если у пациента индекс времени ниже 80% или выше 110%, то это говорит о нарушениях в организме.
  3. Значение МНО должно находиться в пределах 0,85-1,15.
  4. Если вычисления проходили по методу Квика, то показатель должен быть не менее 78% и не более 142%.

Любое отклонение от нормы повлечет за собой последствия. Если протромбиновый показатель будет ниже нормы, то это говорит о недостатке в организме витамина К. Это значит, что печень пациента не может вырабатывать достаточное количество белка, который необходим для нормальной жизнедеятельности человека. Такое нарушение нередко бывает врожденным.

При повышении МНО у пациента есть предрасположенность к заболеваниям сердца, инфаркту, образованию тромбов. Провоцировать такое изменение в организме могут злокачественные опухоли и высокое содержание эритроцитов. Повышение показателя также может свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной системы. Если индекс МНО превышен в 5 раз, то состояние пациента требует немедленной его госпитализации. Часто такое увеличение сопровождается сильным поражением мозга, почек и образованием язв в желудке, печени, кишечнике, поджелудочной железе.

Источник: naturalpeople.ru

МНО повышен, что это означает, возможные причины, способы нормализации

МНО повышен — это сигнал о неэффективности проводимой терапии заболеваний, осложненных сгущением крови. Причины увеличения показателя должны быть обязательно установлены, а лечебные схемы скорректированы.

Что такое МНО, как производится анализ

Регулярное лабораторное тестирование МНО показано пациентам с уже диагностированными патологиями. Но нередки случаи, когда отклонение параметра от нормы обнаруживается при подозрении на развитие других заболеваний. Он служит диагностическим критерием нарушений работы печени, почек и даже формирования злокачественных новообразований.

В организме человека есть системы, основными функциями которых являются самозащита и самовосстановление. Если возникает кровотечение, то запускаются процессы, направленные на максимально быстрое свертывание крови. Результатом целого каскада сложных биохимических реакций становится образование тромбов. Кровяные сгустки «запечатывают» сосуд, а кровотечение останавливается.

Еще несколько лет назад для оценки скорости тромбообразования использовался параметр протромбинового времени. Сейчас же применяется МНО, который анализом по сути не является. Это термин, обозначающий международное нормализованное отношение, введенный для приведения к одному показателю результатов исследований всех лабораторий мира.

Забор биоматериала производится из вены. В кровь добавляется консервант, предупреждающий ее сворачивание, а затем выполняется отделение плазмы от осадка.

В процессе исследования биоматериал смешивается с химическими соединениями кальция. А после добавления тромбопластина запускается процесс естественного свертывания плазмы. Определив параметр протромбинового времени, легко рассчитать и МНО.

Посмотрим полезное видео о том, что такое МНО, почему он бывает повышен:

Зачем и в каких случаях назначается исследование, его цена

Только МНО достаточно редко применяют для выявления нарушения свертываемости крови на каком-либо определенном этапе. Обычно расстройства в работе кровеносной системы определяют в лаборатории, анализируя и другие результаты лабораторного тестирования. Проведение подобных исследований позволяет диагностировать установить патологию, ставшую причиной или спонтанных кровотечений, или чрезмерного тромбообразования.

Но значительно чаще оно выполняется для оценки результата курсового приема непрямых антикоагулянтов. Ознакомившись с полученными данными, врач повышает или снижает разовые, суточные дозы, отменяет препараты или назначает аналоги с другими действующими веществами.

Читать еще:  На спине воспалился нерв

Лабораторное тестирование назначается пациентам при подозрении на развитие у них следующих заболеваний:

  • гепатитов;
  • циррозов;
  • жировой дистрофии печени;
  • холецистита;
  • онкологических патологий;
  • предынфарктного состояния;
  • хронического гемобластоза.

Людям, которым показан постоянный прием непрямых коагулянтов, требуется регулярное выявление параметров МНО. Его отклонение от нормы сигнализирует о необходимости коррекции доз или проведения дополнительных лабораторных исследований.

Средняя стоимость анализа варьируется от 200 до 350 рублей. Но это цена только выполнения непосредственно лабораторной процедуры.

Забор биоматериала оплачивается отдельно. Стоимость этой услуги редко превышает 150 рублей. Если результаты нужно срочно, то придется заплатить вдвое больше.

Подготовка к процедуре

Необходимо правильно подготовиться к исследованию, чтобы сразу получить верные результаты.

Чем могут быть спровоцированы ложные данные анализа:

  • употребление за сутки кофе, алкогольных напитков любой крепости, продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов;
  • длительное пребывание под открытыми лучами солнца;
  • чрезмерная двигательная активность, тяжелые физические нагрузки в течение суток перед исследованием;
  • забор биологического материала у пациентов, которые недавно завершила химио- или антибиотикотерапию.

Забор крови выполняется в утренние часы. Если пациент по медицинским показаниям не должен пропускать прием пищи, то анализ проводится через 5-6 часов.

Как расшифровываются результаты анализа

Вычислит значение МНО достаточно просто — оно обратно пропорционально временному промежутку, за который кровь полностью сворачивается. Высокие параметры указывают на низкое содержание в системном кровотоке протромбина. Обнаруживается и дефицит факторов свертываемости, отвечающих за оптимальное тромбообразование.

Общепринятое значение нормы — 0,85-1,15 для людей с хорошим состоянием здоровья. При наличии заболеваний, требующих приема непрямых коагулянтов, за норму принимают параметры 2-3.

Коагулограмма норма, какие показатели входят в расширенную коагулоограмму

Выполнение коагулограммы является распространенным в медицине методом оценки функционирования гемостаза, отвечающего за остановку кровотечений при нарушении целостности тромбов или кровеносных сосудов, поддержание крови в оптимальном состоянии.

Помимо МНО при выполнении коагулограммы необходимо определение следующих диагностических параметров:

  • времени свертываемости крови (8-12 минут);
  • времени кровотечения (не более 8 минут):
  • тромбинового времени (14-20 секунд);
  • протромбинового индекса (72,5-121 %);
  • времени рекальцификации (80,5-124 секунд);
  • D-димера (250-500 нг/мл);
  • антитромбина III (75,75-125,55 %);
  • частичного тромбопластинового времени (22,0-35,3 секунд);
  • фибриногена (2,75- 4,0 г).

На коагулограмму пациент может быть направлен терапевтом, хирургом, гинекологом, гепатологом.

Необязательны расчеты сразу всех параметров исследования. Часто достаточно только 3-5 для диагностирования патологии или оценки эффективности лечения.

МНО повышен: возможные причины

Даже незначительное повышение МНО свидетельствует о снижении вязкости крови. Состояние характерно для приема непрямых коагулянтов в излишне высоких дозах.

Если пациент такое лечение не проходит, то врач подозревает определенное расстройство в работе печени. Несколько реже повышение МНО связано с ослаблением сердечной мышцы.

Почему падает МНО

Снижение параметров МНО — сигнал об опасном повышении вязкости крови. Необходимо пересмотреть режим дозирования непрямых коагулянтов в сторону увеличения.

Отклонения от нормы нередко объясняются использованием лекарственных средств для лечения хронических заболеваний, особенно диуретиков, антидепрессантов, транквилизаторов, цитостатиков и глюкокортикостероидов. Об этом следует сообщить врачу, который займется расшифровкой результатов.

Как нормализовать показатель

Как правило, достаточно внесения небольших корректировок в лечебную схему для нормализации значения МНО. Врач может назначить прием коагулянтов — фармакологических препаратов, стимулирующих сгущение крови. Но чаще пациент госпитализируется в стационар.

Выполняется ряд инструментальных и лабораторных исследований для выявления причины разжижения крови.

Варфарин, ожидаемый эффект от приема препарата

Варфарин — представитель клинико-фармакологической группы антикоагулянтов непрямого действия. Препарат производится многими отечественными и зарубежными производителями в форме таблеток.

Активный ингредиент блокирует выработку клетками печени основных факторов свертываемости крови. Результатом становится уменьшение их количественного содержания в системном кровотоке и более медленное сгущение крови.

Посмотрим видео о том, какие результаты ожидаются от приема Варфарина:

Измерение МНО в домашних условиях

Выпускаются измерительные инструменты, которые за 1 минуту выдают достоверные сведения о состоянии крови. Постоянное применение приборов позволит предотвратить нерациональный прием препаратов, снизит вероятность возникновения тромбов, кровотечений. В комплекте с устройствами идут тест-полоски и контрольные растворы.

Особенно востребован экспресс-коагулометр qLabs ElectroMeter.

Определение МНО — важный функциональный показатель состояния сердечно-сосудистой системы и печени.

Он необходим для оценки эффективности приема непрямых коагулянтов, позволяет своевременно корректировать терапевтические схемы.

Регулярное измерение МНО помогает избежать тяжелых осложнений, возникающих на фоне медикаментозного лечения.

Источник: vekzhivu.com

МНО анализ крови

Исследование крови на скорость образования сгустка (МНО) регулярно назначают пациентам, принимающим антикоагулянты (средства, которые препятствуют образованию тромбов). В ходе лечения данными препаратами показатель МНО (международное нормализованное отношение) должен постоянно находиться под контролем специалиста. Предлагаем рассмотреть, что собой представляет данный тест, и какие нормы анализа крови на МНО?

Читать еще:  Ноги отекают вечером

Исследование крови на протромбин

Анализ на МНО представляет собой вид исследования на протромбин. Протромбин является сложным белком, одним из главных характеристик коагулограммы. Он позволяет врачу оценить состояние системы свертывания крови пациента.

Протромбин еще называется фактором ІІ свертывания крови, поскольку он является предшественником тромбина – белка, стимулирующего формирование тромба. Процесс выработки протромбина происходит в печени при участии витамина К.

Исследование протромбинов позволяет специалистам оценить работу печени и пищеварительной системы, а также диагностировать их патологии.

Тест на протромбины – наиболее важное исследование на оценку гемостаза (свертывающей системы крови). Его результаты могут быть представлены такими формами:

  • протромбин по Квику – процентное соотношение активности протромбина;
  • протромбиновое время – тот период в секундах, за который происходит процесс свертывания плазмы крови;
  • ПТИ (протромбиновый индекс) – соотношение протромбинового времени у здорового человека и такого же показателя у конкретного пациента;
  • МНО (международное нормализованное отношение) – соотношение протромбинового времени человека к стандартному протромбиновому периоду.

Зачастую лабораторная диагностика предполагает проведение анализов крови на МНО и ПТИ. В норме ПТИ (протромбиновый индекс) составляет 70-100 единиц. На фоне применения Варфарина (лекарства, снижающего свертываемость крови), данный показатель опускается до 24,0-42,6 единиц. Если же он будет выше, у человека возрастет угроза развития инсульта. В случае его снижения возникает высокая вероятность развития кровотечения.

На сегодняшний день существует достаточно много методов определения протромбинового индекса. Анализы на ПТИ, которые проводятся в разных диагностических лабораториях, могут существенно отличаться, что способно повлиять на оценку состояния пациента. В свою очередь исследования на МНО дают более стабильные результаты и практически не зависят от условий лаборатории, в которой они проводятся. Поэтому многие специалисты, выбирая между назначением анализа крови на МНО или ПТИ, выбирают первый метод. Тест на МНО советуют многие международные организации по изучению тромбозов и гемостаза, а также комитет экспертов ВОЗ.

Как утверждают врачи, расшифровка анализа крови на МНО позволяет им контролировать эффективность лечения заболеваний, связанных с формированием тромбов в венах – тромбоза, тромбофлебита, легочной эмболии, тромбоэмболитических осложнений при инфаркте миокарда, коронарной недостаточности.

Расшифровка анализа крови на МНО

Показатели МНО в первую очередь будут зависеть от активности факторов свертывания (специфических белков крови), которые образуются в печени и представляют собой «мишени» для действия антикоагулянтов (например, Дабигатрана, Варфарина). Поэтому, если пациент употребляет антикоагулянты, он должен периодически сдавать анализ крови на МНО.

Специалисты выделяют определенные показания для назначения исследования крови на МНО, при этом нормы данной характеристики в разных случаях будут отличаться.

  1. Обследование пациента перед проведением операции. В норме МНО находится в диапазоне от 0,85 до 1,25.
  2. Терапия Варфарином при хронической мерцательной аритмии. Норма МНО составляет 2,0-3,0.
  3. Лечение тромбоэмболии легочной артерии. Нормальный показатель МНО – от 2,0 до 3,0.
  4. В случае некоторых пороков клапанов сердца нормой анализа крови на МНО является показатель от 2,0 до 3,0.
  5. При лечении венозных тромбозов нормальное значение МНО равно 2,0-3,0.
  6. При заболеваниях сосудов этот показатель составляет 3,0-4,5.

Выход за пределы данных показателей крайне нежелателен, а в ряде случаев даже опасен. Увеличение МНО при приеме Варфарина и его аналогов указывает на снижение свертываемости, что чревато различными кровотечениями: как наружными, так и внутренними (желудочными, полостными, маточными).

В случае выхода значений МНО за верхние границы нормы лечение требует снижения дозы непрямых антикоагулянтов, а слишком низкие его показатели предполагают увеличение дозировки данных лекарств в связи с неэффективностью лечения.

Как утверждает расшифровка данного исследования, значение МНО свыше 1,25 (у пациентов, не принимающих антикоагулянты) крайне опасно в связи с риском развития ряда патологий, в частности:

  • врожденных болезней системы свертывания крови;
  • заболеваний печени;
  • нарушений всасывания липидов в кишечнике;
  • проблем с попаданием желчи из печени в 12-ти перстную кишку;
  • инфаркта миокарда;
  • предынфарктного состояния;
  • злокачественных опухолей;
  • полицитемии;
  • геморрагической болезни у новорожденных малышей.

В том случае, если у пациента значение показателя МНО превышает 6 единиц, ему требуется срочная госпитализация, в связи с существенной угрозой развития кровотечений различной локализации. Данное состояние крайне опасно, если пациент имеет некоторые сопутствующие заболевания: воспалительные или язвенные болезни желудка и кишечника, патологии почек, артериальную гипертензию.

Понижение уровня МНО в анализе крови свидетельствует о следующих патологиях и состояниях:

  • дефиците витамина К в организме;
  • врожденном или приобретенном дефиците протромбина;
  • массивном поступлении в кровоток тканевого тромбопластина при травме или некрозе;
  • повышенной свертываемости крови при беременности либо после родов.

Источник: www.wjtoday.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector