Моллюск контагиозный у детей

Контагиозный моллюск у ребенка

Контагиозный моллюск у ребенка – это дерматологическое заболевание с доброкачественным течением, высокой заразностью, проявляющееся папулезными элементами на коже, слизистых оболочках. Основной симптом — внезапное появление безболезненных узелковых высыпаний с характерным творожистым содержимым. При классической клинике постановка диагноза не составляет сложности, достаточно осмотра профильного специалиста. Атипичное течение требует проведения лабораторной верификации. Лечение местное, включает деструкцию патологических очагов физическими, химическими либо механическими способами.

МКБ-10

Общие сведения

Контагиозный моллюск — актуальная тема в детской дерматологии и общей педиатрии. Распространенность заболевания в детской популяции составляет 1,2- 22%. У больных с иммунодефицитами патология встречается в 8-15% случаях. Чаще всего болеют дети дошкольного (1-4 года) и среднего школьного (10-12 лет) возраста.

За последние десятилетия отмечается рост заболеваемости контагиозным моллюском, что связывают с ухудшением экологической картины мира, снижением иммунореактивности у населения в целом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности: возникают вспышки в детских учреждениях, болеют сразу целые семьи.

Причины

Этиология контагиозного моллюска инфекционная. Заболевание вызывает ДНК-содержащий ортопоксвирус, принадлежащий к семейству поксвирусов (вирусы оспы). Возбудитель имеет 4 подвида, паразитирует только у человека. Наиболее значимый путь передачи у детей — контактный. Заражение происходит непосредственно от больного или опосредованно, через предметы личной гигиены (мочалка, посуда, полотенце).

Возможно инфицирование в бассейне, спортзале, парикмахерской, массажных кабинетах. Для подростков актуален половой механизм передачи возбудителя. Инкубационный период у ребенка длится от 2-х недель до 2-6 мес. К факторам риска относятся:

• нарушение барьерной функции кожи при дерматологических проблемах;
• ношение тесного белья и одежды;
• дефекты личной гигиены;
• иммунный дефицит.

Патогенез

Ортопоксвирус развивается в клетках плоского эпителия человека. Вирус не проникает в глубокие слои кожи, не оказывает системного действия на организм. В процессе жизненного цикла вирус вызывает пролиферацию и дегенерацию эпидермальных клеток. Измененные контагиозным моллюском клетки приобретают вид овальных образований с крупными включениями в цитоплазме — моллюсковые тельца. Пораженные клетки сливаются, образуя внутрикожную папулу. Визуально образование выглядит как узелок.

Симптомы

Основной признак контагиозного моллюска – высыпания на коже и/или видимых слизистых. Патологические элементы располагаются на любом участке тела. Излюбленная локализация контагиозного моллюска у детей: кожа лица, шеи, груди, тыльной поверхности кисти. При половом пути передачи сыпь появляется в области наружных половых органов, аноректальной зоны, нижней половины живота. В зависимости от распространенности различают локализованную и генерализованную формы патологии.

Сыпь у ребенка в дебюте выглядит как мелкие (до 2мм) узелки полусферической формы телесного или розового цвета с перламутровым отливом. Количество колеблется от 5 до нескольких десятков штук. В центре узелка располагается втяжение, из которого при надавливании выделяется белая кашицеобразная субстанция. Сыпь может постепенно увеличиваться в размере, достигая 0,5 см и более. Элементы расположены на неизмененной коже изолированно или группами. Патогномоничный признак – распространение сыпи линейно по ходу расчесов (симптом Кебнера).

Диссеминированная форма встречается при сочетании контагиозного моллюска с экземой, атопическим дерматитом. Общее состояние ребенка обычно не нарушено. У части детей отмечается кожный зуд. В 10% случаев встречаются атипичные формы контагиозного моллюска. При сопутствующих иммунодефицитных состояниях формируются гигантские узелки (более 1,5 см в диаметре). На лице и шее контагиозный моллюск иногда напоминает угри. На кистях элементы могут ороговевать, приобретая вид бородавок.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и терапия контагиозного моллюска может осложниться рядом патологических состояний. При нарушении эпителиального барьера и травматизации присоединяется вторичная инфекция кожи, формируются пустулы, абсцессы и рубцы. При расположении элементов в периорбитальной зоне возможно развитие конъюнктивита. Редко контагиозный моллюск провоцирует эпителиальный кератит — поражение роговицы. Кератит с вовлечением кровеносных сосудов глаза грозит расстройствами зрения вплоть до слепоты.

Диагностика

Для верификации болезни у ребенка обычно достаточно клинического осмотра детским дерматологом. Атипичные виды сыпи требуют дифференциации с угревой болезнью, плоскими и вульгарными бородавками, милиа. Алгоритм обследования пациента:

• Физикальные данные. Визуально определяется типичная для контагиозного моллюска сыпь — мелкие бледно-розовые узелки на невоспаленном фоне коже. При пальпации врач получает характерное белесое отделяемое, которое состоит из поврежденных эпителиальных клеток и моллюсковых телец.
• Лабораторная диагностика. При наличии сомнительных образований проводят микроскопическое и патоморфологическое исследование содержимого узелков. Диагноз контагиозного моллюска подтверждает наличие пролиферативных и дегенеративные изменений в шиповатом слое кожи. Внутри цитоплазмы обнаруживают частицы вируса.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Консервативная терапия

Несмотря на возможное самостоятельное разрешение, больные контагиозным моллюском подлежат лечению с целью предупреждения аутоинфицирования и заражения других детей. Любые неосложненные формы заболевания у ребенка лечатся амбулаторно. Метод терапии врач подбирает индивидуально, исходя из возраста пациента, распространенности процесса, наличия сопутствующей патологии. Диссеминированные формы требуют системного назначения противовирусных препаратов на основе интерферона. Основное направление в терапии — деструкция высыпаний с элиминацией возбудителя.

Химическая деструкция

Применение мазей и кремов целесообразно при единичных элементах. Из местных консервативных техник используют аппликации трихлоруксусной кислоты, нитрата серебра, йода. Суть метода состоит в активации локального иммунитета в ответ на повреждение эпидермиса препаратами. Также применяются пластыри с салициловой или ретиноевой кислотой. Данная техника не рекомендована детям с сопутствующим дерматитом, так как может вызывать дополнительное раздражение кожи.

Криодеструкция

Методика представляет собой вымораживание высыпаний жидким азотом. Подходит для удаления небольших немногочисленных высыпаний контагиозного моллюска. Криодеструкция производится с помощью нанесения на поврежденную кожу низкотемпературного азота тампоном или аэрозольным криодеструктором. Метод почти безболезнен, для выздоровления требуется несколько сеансов.

Радиоволновая деструкция

Суть способа — облучение элементов радиочастотными волнами («радионожом»). После местного обезболивания проводится точечное воздействие на узелок лучом специального аппарата. Процедура неинвазивная, бескровная, не оставляет рубцов и шрамов.

Электрокоагуляция

Проводится с применением локальной анестезии. Принцип техники — воздействие на образование токов высокой частоты с разрушением телец возбудителя. Электрокоагуляция позволяет эффективно провести деструкцию элементов контагиозного моллюска на обширной площади поражения, гарантированно предупреждая распространение инфекции. После процедуры остаются сухие корочки, которые отшелушиваются без формирования рубца.

Лазерная деструкция

Бесконтактный, безболезненный метод удаления узелковой сыпи с помощью лазерного луча. Пучок света разрушает папулу с содержащимся внутри вирусом, коагулирует сосуды, минимизируя риски рецидива. После процедуры возможны следы в виде гиперемии, которые через несколько суток исчезают без последствий. Лазеротерапия позволяет за один сеанс обработать очаги любой площади.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление контагиозного моллюска проводит детский хирург под местным или общим обезболиванием. Для удаления высыпаний используется пинцет, кюретка или ложка Фолькмана. После вылущивания операционное поле обрабатывается растворами антисептиков. Метод приемлем при свежей сыпи, при необходимости патогистологического изучения материала. Хирургическое вмешательство нежелательно применять у детей, больных атопическим дерматитом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при контагиозном моллюске в большинстве случаев благоприятен. Спонтанная инволюция может произойти у ребенка на протяжении 6-9 месяцев. Атипичное или затяжное течение (до 5 лет) характерно для больных с иммунодепрессивными состояниями. Специфической профилактики заболевания нет. Неспецифические методы включают использование индивидуальных средств личной гигиены, соблюдение правил сексуальной культуры подростками. Эпидемиологические мероприятия предусматривают изоляцию больного ребенка от коллектива до выздоровления.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Контагиозный моллюск – кожное вирусное заболевание у детей

Контагиозный (кандидозный) моллюск – кожное заболевание, вызванное вирусом контагиозного моллюска (ВКМ). Чаще всего заболевание проявляется у детей от одного года до десяти лет. Вследствие инфекции на теле ребёнка формируются небольшие подкожные прыщи-узелки, эти образования называют моллюсками или кондиломами. Во время нажатия на эти прыщи из них вытекает творожная смесь. Прыщи имеют округлую форму. Цвет розоватый или бело-жемчужный. Вирус моллюска не распространяется на животных, только на людей.

Недуг в основном распространяется в малоразвитых странах, где преобладает тёплый микроклимат. Вирус разносится в результате несоблюдения обычных правил гигиены и густо заселённых территориях.

Кандидозный моллюск встречается у подростков и маленьких деток. Высыпания у детей образуются на открытой части тела. Причины заражения заключаются в телесных контактах, именно так болезнь переходит от человека к человеку. Малыши подвергаются заболеванию в детских учреждениях (садиках и школах). Там этот вирус расходится с большой скоростью.

Болезнь моллюска распознаётся только при комплексном медицинском осмотре. Нередко его путают с бородавками, опухолями и другими образованиями на теле.

Причины

В случае если вы заметили на теле малыша прыщи, которые не проходят более трёх недель, то следует срочно обратиться к специалисту. Не нужно устанавливать заключение самостоятельно. Так как моллюск можно спутать с другими не менее опасными болезнями.

Есть 4 типа моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Вирус распространяется через жидкость, находящуюся внутри. Зачастую дети заражаются в детских садиках или в начальных классах. Потому что основной путь передачи – контактный.

Причины заражения довольно просты. Болезнь может переносить лишь заражённый человек. Ребёнок общается с друзьями и родственниками, чем шире круг его общения, тем больше вероятность подхватить вирус. В основном дети цепляют вирус в общественных местах: школах, садиках, бассейнах, лагерях. Возможно даже и в песочнице – это случается вследствие общего пользования одними и теми же предметами, например игрушками, полотенцами, посудой, одеждой.

Контагиозный моллюск у детей образовывается при несоблюдении правил собственной гигиены или болезней, которые поражают иммунитет ребенка. Вирус может затаиться в доме, где плохо соблюдается гигиена жилища и есть пыль. Причины распространения вируса – соприкосновение кожи с одеждой, неблагоприятные экологические условия в доме, использование некачественной бытовой химии.

Высыпания размножаются на теле, в любой его части. Но только не на ладонях и ступнях. У детей в основном появляется на шее, лице, руках, спине и животе. В редких случаях заболевание проходит само, но при ослабленном иммунитете оно распространяется с большой скоростью.

Симптомы

Первые несколько недель вирус моллюска, попавший в организм ребёнка, никак не проявляется. Симптомы отсутствуют. После того как скрытый период проходит, болезнь переходит в активную фазу. Основные симптомы моллюска – высыпания на теле. Сыпь выражается не сразу, сначала образуются маленькие красные точки.

Высыпания выглядят как маленькие узелки округлой формы. Сначала прыщи появляются по одному на разных участках тела, а затем размножаются, охватывая всё большую площадь. Прыщи наполнены белой вязкой жидкостью, которая содержит вирус.

Цвет сыпи колеблется от светло-розового до жемчужного. Величина узелка в среднем от одного до семи миллиметров. Контагиозный моллюск у детей проявляется в области шеи, на руках и лице.

Бывают такие формы моллюска:

• гигантская – высыпания сливаются, создавая крупные узелки около двух сантиметров;
• педикулярная форма – характеризуется размещением узелков на тоненькой ножке от одного до десяти;
• милиарная форма – выражена генерализованным моллюском наряду с которым число образований достигает нескольких десятков.

Во время моллюска у ребёнка могут возникать симптомы зуда, проявляется воспалительная реакция. Симптомы контагиозного моллюска предупреждают о том, что иммунитет ребёнка слаб и что в организме, могут присутствовать другие инфекции, которые надо лечить.

Часто родители заметив высыпания на теле ребёнка думают, что это ветряная оспа. Но установить верный диагноз можно ещё до посещения врача. Если нажать на прыщ – узелок сбоку, вытечет былая жидкость– характерный признак моллюска.

Лечение

Если вы заметили у ребёнка симптомы контагиозного моллюска, следует начать лечение, так как заболевание может распространяться на коже. Хотя болевых ощущений может и не вызывать вовсе. Главное условие стараться не повреждать прыщи, потому что это приведёт к распространению заразы.

На вопрос как избавиться от моллюска? Ответ будет неоднозначный, есть разные видения, как лечить моллюск. Некоторые доктора говорят, что если отсутствуют осложнения или дополнительные недуги, то специальное лечение не требуется. Врачи считают, что достаточно подождать некоторое время, когда организм сам поборит вирус и заболевание пройдёт само. Следует только придерживаться личной гигиены. Такого лечение моллюска придерживаются врачи на Западе.

В отечественной медицине есть свои способы, как вывести моллюск. У нас лечение считается обязательным. Лечение состоит из комплекса мероприятий, которые направлены на избавление от наростов на коже. Следует отметить, что лечение народными средствами запрещено, потому что может привести к осложнениям.

Существует 4 основных способа лечения:

• механический;
• прижигание или заморозка;
• иммунная и противовирусная терапия;
• антибиотики.

Какое лечение выбрать зависит от количества сыпи и месте её локализации.

Механическим путём

Механическое лечение представляет собой удаление высыпания при помощи пинцета, скальпеля или специальной ложки с острым концом. Такой способ удаления болезненный, так как проводиться без использования анестезии. Метод не рекомендуют делать совсем маленьким детям. После процедуры сыпь прижигается йодом. Применять такой способ стоит при небольшом количестве высыпаний. В случае, если высыпаний на коже много, то нужно проводить процедуру только с использованием обезболивающих препаратов.

Лазерное удаление

Удаление образований лазером – это самый лучший способ лечения из всех существующих. Лазерное удаление позволяет убрать симптомы заболевания очень быстро и без боли. Лучше удалить моллюски у детей на лице и шее, чтобы избежать повреждений кожи.

Достоинствами лечения лазером являются:

• отсутствие потерь крови;
• метод исключает травмирование близколежащих тканей;
• исключается возможность попадания инфекции, благодаря стерильным условиям;
• возвращение болезни, после воздействия лазером происходит в редких случаях.

Лазерное лечение уничтожает все образования, не оставляя следов. На теле ребёнка не будет ни шрамов, ни пятен. Процедура является совершенно безболезненной, легко переноситься детьми, проводиться без анестезии. Удаление происходит таким образом: поражённую моллюском кожу нагревают до 150 градусов, вследствие чего вирус умирает.

После устранения моллюска лазером, надо дома делать дезинфекцию детской одежды, игрушек, постельного белья, полотенец.

Иммунная терапия

Иммунная и противовирусная терапия хороший метод лечения моллюска у детей. Она состоит из применения противовирусных мазей. По окончанию терапии пропадает вирус и повышается иммунитет малыша. Могут использоваться такие мази: Фрезол и Оксолиновая мазь.

Оксолиновая мазь – хорошее противовирусное средство. Оксолин вступает в связь с кислотами, которые составляют основу вируса, при взаимодействии уничтожает их. Так мазь препятствует размножению инфекции. Фрезол используется внешне, мажется только на поражённый участок.

Антибиотики

Лечение антибиотиками используется крайне редко. Они применяются при запущенных формах болезни, когда наблюдается большое количество сыпи, сильное покраснение кожи и зуд.

Профилактика

Так как кандидозный моллюск заразен, передаётся через предметы быта, то следует делать профилактику.

Профилактика включает в себя такие мероприятия:

• соблюдения чистоты тела и предметов быта;
• периодический осмотр детей, которые посещают садики и школы;
• поддержание чистоты в жилище;
• своевременное обращение к дерматологу.

Если вы заметили у ребёнка симптомы, в основном это прыщики на коже, то надо обратиться в больницу и начинать лечение, чтобы предотвратить распространение болезни.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 21 , средняя оценка: 4,38 из 5

Источник: lecheniedetej.ru

Контагиозный моллюск у ребенка: симптомы и лечение

Содержание статьи [скрыть]

Контагиозный моллюск — одно из самых распространенных кожных заболеваний в детском возрасте. «Возбудителем болезни является вирус MCV, Molluscum contagiosum virus, — говорит Юлия Карицкая, врач-дерматовенеролог клники «Медси». — «Подхватить» его можно в любом возрасте, но особенно часто его выявляют у детей от 1 года до 4 лет. Нередко им болеют малыши с экземой или атопическим дерматитом — из-за повышенной сухости кожи. Контагиозный моллюск очень заразное заболевание, особенно для детей, поэтому легко передается между братьями и сестрами, а также в детском саду. Дети постарше заражаются, как правило, при посещении плавательного бассейна или на занятиях контактными видами спорта. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным либо через предметы личного и домашнего обихода. От момента заражения до появления высыпаний на коже обычно проходит от одной недели до нескольких месяцев, в среднем — 2-7 недель».

Симптомы заболевания контагиозным моллюском

Контагиозный моллюск — что это? Характерные высыпания на коже, которые сложно спутать с другими дерматологическими заболеваниями. «Образования представляют собой узелки размером 1-2 мм, полушаровидной или уплощенной формы, плотные на ощупь, безболезненные, цвета нормальной кожи или розоватого оттенка, нередко с блестящей поверхностью и пупковидным вдавлением в центре, — говорит наш эксперт. — Высыпания имеют свойство быстро увеличиваться в размере до 5-7 мм. Если сдавить узелки с боков, из центрального отверстия выделяется белая, кашицеобразная масса. Количество узелков бывает разным — от 5-10 до нескольких десятков и более. Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова. У детей они чаще появляются на лице (обычно на веках, области лба), шеи, верхней половины груди, подмышечных впадинах, тыла кистей. В то время как у взрослых — на коже нижней части живота, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов».

Надо сказать, что встречаются и нетипичные формы проявления заболевания, отличные от классической.

• Гигантская форма. В этом случае образуются единичные узелки размером от 2 см в диаметре и больше.
• Педикулярная форма. Заболевание проявляется в виде крупных узлов, которые образуются из-за слияния близко расположенных мелких. При этом узлы прикреплены к коже тонкой ножкой.
• Генерализованная форма. В этом случае образуется несколько десятков узелков и поражается большая площадь тела.
• Милиарная форма. Проявляется мелкими, до 1 мм в диаметре, узелками по внешнему виду напоминающими милиумы («просянки»).
• Изъязвленно-кистозная форма. Формируются крупные узлы путем слияния нескольких мелких узлов. На их поверхности образуются кисты.

В какой бы форме не проявлялся контагиозный моллюск, обычно он не причиняет беспокойства и не опасен для здоровья. Это скорее косметическая проблема: высыпания портят внешний вид. В редких случаях папуллы на коже могут время от времени зудеть. Расчесывать кожу, чтобы не переносить вирус на здоровые участки тела. Помните, что моллюск остается заразным до исчезновения последнего узелка. Узелки образуются только на поверхностьи

Как лечить

Контагиозный моллюск относится к числу заболеваний, которые могут проходить сами собой. Иммунная система, как правило, справляется с вирусом и в срок от трех месяцев до четырех лет узелки исчезают. Поэтому медики чаще всего предпочитают не трогать образования на коже ребенка, чтобы не подвергать его лишнему стрессу. Однако в некоторых случаях от контагиозного моллюска все же лучше избавиться. Лечение необходимо, если малыш расчесывает узелки. Инфекция поражает другие зоны лица и тела, появляются новые очаги высыпаний и выздоровление затягивается. Кроме того поврежденная кожа легко воспаляется, и может присоединиться вторичная инфекция. Удалить папуллы рекомендуется и в том случае, когда велика опасность передачи вируса другим детям. «Специфической противовирусной терапии не существует, — говорит наш эксперт. — На выбор предлагается механическое удаление моллюсков с помощью пинцета, криотерапия жидким азотом, электрокоагуляция или лазеротерапия. Для комфортного удаления высыпаний за 30-60 минут до процедуры желательно нанести на кожу ребенка специальный крем с анестетиком. В тех случаях, если ребенок неспокоен, обойтись без наркоза или применения успокоительных средств не удается. После удаления элементов контагиозного моллюска проводят обработку участков кожи, на которых они располагались, антисептиками».

• Удаление моллюска лазером. Каждый узелок облучают лазером, после чего обрабатывают кожу 5% раствором йода. Если через неделю высыпания не покрылись корочками и не отпали, то проводят еще один сеанс.
• Удаление моллюска жидким азотом. На каждый узелок воздействуют жидким азотом в течение 6–20 секунд, после чего обрабатывают кожу йодом. Если через неделю остались узелки, то процедуру проводят повторно.
• Удаление моллюска электрокоагуляцией. Высыпания «прижигают» электрическим током. После процедуры кожу смазывают йодом. Через неделю узелки, как правило, отпадают.
• Удаление моллюска механическим способом. Метод заключается в выскабливании узелка острой ложкой Фолькмана или удалении его тонким пинцетом. После процедуры кожу обрабатывают антисептиками.

Существуют также консервативные методы лечения моллюска, специальными аптечными препаратами, содержащими 5%-ый гидроксид калия. Удалить его в домашних условиях можно также различными мазями и растворами, содержащими компоненты для устранения бородавок (например, салициловую кислоту или перекись бензоила). Такие средства наносят точечно на узелки контагиозного моллюска по 1–2 раза в день, пока они не исчезнут.

«Для профилактики заболевания больного ребенка рекомендуется оградить от тесных контактов с другими детьми до полного выздоровления, — говорить Юлия Карицкая. — Родителям следует позаботиться о соблюдении им правил личной гигиены. Больной должен пользоваться только своими личными вещами, посудой, бельем, банными принадлежностями, игрушками. На период лечения запрещается посещение бассейнов и спортивных залов».

Источник: www.jv.ru