Мононуклеоз у детей картинки

Как распознать мононуклеоз у ребёнка

У ребенка покраснело горло, повысилась температура и увеличились лимфатические узлы – в такой ситуации родители сразу подозревают ОРВИ или обычную ангину, но порой под такими привычными симптомами может скрываться и другое заболевание. Часто именно так и начинается инфекционный мононуклеоз.

Инфекционный мононуклеоз – это следствие проникновения в организм вируса Эпштейн-Барра. Болезнь очень распространена, но взрослых людей она поражает намного реже, чем детей. В группе максимального риска находятся маленькие пациенты в возрастной группе от 4 до 15-ти лет.Что касается времени года, то ярких вспышек заболеваемости с учетом данного фактора не наблюдается, считается, что вероятность заболеть одинакова на протяжении всего года. Учитывая тот факт, что мононуклеоз затрагивает лимфатическую систему, высока вероятность широкого распространения вируса по всему организму, что без принятия необходимых мер грозит серьезными последствиями. Особенность заболевания кроется еще и в сложности его диагностирования у детей, что повышает риск неправильного или неполного лечения. Как же заподозрить инфекционный мононуклеоз у ребенка – попробуем разобраться.

Основные симптомы заболевания

Один из важных симптомов — увеличенные лимфоузлы

Реакция организма на попадание вируса возникает сразу же, изначально страдают верхние дыхательные пути – повреждается эпителий, слизистая отекает, миндалины и лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Далее патогенный микроорганизм внедряется в В-лимфоциты и таким образом распространяется по всему организму. Масштабное распространение вируса отображается в результатах исследования крови – появляются нехарактерные мононуклеары (именно из-за этого болезнь и получила свое название).

Инкубационный период может колебаться в рамках 5-45 дней. После выздоровления вирус до полутора лет может выделяться из смывов носоглотки вирусоносителя.

В зависимости от симптоматического комплекса, проявляющегося во время болезни, выделяют две разновидности мононуклеоза:

  • с типичной картиной (присутствуют исключительно типичные, основные симптомы);
  • нетипичного течения (заболевание может протекать как с дополнительными симптомами, так и вообще без каких-либо проявлений).

Проявления мононуклеоза у детей зависят от того, на какой стадии находится болезнь. Так, во время инкубационного периода нет никаких симптомов, иногда этот этап может перетекать в скрытую форму болезни, когда на протяжении всего времени симптоматика не выражена.

Следующий этап – начальная стадия заболевания (длится в среднем от одного до 5-ти дней). Симптомы, которые проявляются в это время, типичны для попадания любой инфекции, поэтому поставить диагноз, опираясь лишь на явные проявления, невозможно. У ребенка на начальной стадии наблюдается снижение аппетита, быстрая утомляемость и постоянная слабость, раздражительность и повышение температуры тела, ребенок постоянно хочет спать.

Уже на следующем этапе, в разгар заболевания, и проявляются характерные для мононуклеоза симптомы:

  • в лимфоузлах накапливаются клетки вируса, поэтому они увеличиваются в размерах. Во время пальпации неприятных ощущений не возникает, узлы сохраняют подвижность. При увеличении лимфоузлов в брюшной полости существует вероятность сдавливания нервных окончаний, что может привести к острым болям в животе и постановке ложного диагноза;
  • на миндалинах появляется характерный для ангины налет (наложения могут быть в виде полос или островков, белого, желтоватого или серого цвета, по текстуре шероховатые и рыхлые, снимаются легко, последствий снятия в виде кровоточивости тканей не наблюдается);
  • из-за накопления вирусных клеток в размерах увеличиваются селезенка и печень;
  • дыхание становится затрудненным;
  • появляется заложенность носа;
  • ребенку становится тяжело глотать, появляется боль в горле;
  • ломота в мышцах, лихорадка;
  • иногда болезнь может сопровождаться болями в желудке.

На следующем этапе, во время регресса симптомов, проявления не меняются, а лишь становятся менее интенсивными.Во время полного выздоровления у ребенка не наблюдается вообще никаких симптомов.

Фотогалерея: основные симптомы мононуклеоза у детей

Болезнь может затянуться и протекать до полутора лет с постоянной сменой периодов обострения и ремиссии.

Специфика протекания мононуклеоза у детей и возможные осложнения

Кормление грудью обеспечивает надёжную защиту для малыша

Как уже было отмечено ранее, дети в большей степени подвержены инфекционному мононуклеозу, чем взрослые. При этом до двух лет болезнь практически никогда не возникает, так как организм малыша защищается антителами, полученными от матери.

По достижению 2-3 лет шансы заболеть у ребенка возрастают, тем более что встретиться с вирусом он может где угодно. Согласно проведенным исследованиям, у пятой части здоровых людей в слюне находятся возбудителя заболевания, также распространить вирус могут недавно выздоровевшие люди. Учитывая тот факт, что мононуклеоз передается воздушно-капельным путем, заболеть им несложно. Часто дети инфицируются через контакт с игрушками или столовыми приборами, которые помещали себе в рот другие дети.

Именно у детей в клинической картине болезни часто встречается сухой ринит, он проявляется не только заложенностью носа, но и появлением ночного храпа и отеков век.

Читать еще:  Заколоть в пуп

Так как болезнь поражает лимфатическую систему, у детей наблюдается иммунодефицит. Это приводит к повышению вероятности присоединения к существующей еще и других инфекций, что значительно затрудняет лечение. Следствием запоздавшего реагирования на проблему может стать воспаление печени в легкой форме. В редких случаях у детей возникают более серьезные осложнения – нарушения дыхания и разрыв селезенки.

Что делать, если возникли подозрения на мононуклеоз?

Без рекомендаций врача возможны только общие действия: постельный режим, обильное питьё, компрессы

Чтобы развеять все сомнения, родителям при обнаруженииу ребенка признаков недомогания и лихорадки нужно сразу отправиться на прием к врачу. Перед визитом можно действовать симптоматически, не прибегая к какому-то конкретному лечению. Так, при повышении температуры можно приложить ко лбу холодный компресс, установить постельный режим и предлагать питье в больших количествах.

Диагностирование заболевания по его симптомам может стать причиной неправильного лечения. Очень важно провести комплексное обследование организма, показать ребенка общему специалисту, который смог бы оценить ситуацию в целом. Следование за симптоматическими проявлениями часто наводит на ложный след. Так, налет на миндалинах, температура и боль в горле наводит на мысль об ангине, а ее лечение путем приема антибиотиков часто вызывает аллергическую реакцию, что воздает дополнительные, никак не связанные с основным заболеванием симптомы.

Прежде чем предпринимать какие-либо меры по лечению, нужно сдать кровь на анализ. Исследование поможет выявить характерное для мононуклеоза наличие атипичных мононуклеаров, что и позволит поставить точный диагноз.

Источник: pediatriya.info

Причины мононуклеоза у детей

Уже при первом описании в 1885 г. Н. Ф. Филатов отметил большую частоту данного заболевания и благоприятный, как правило, прогноз. Однако до настоящего времени отсутствуют сведения об истинной частоте мононуклеоза. По данным литературы, заболеваемость колеблется от 0,11 до 450 на 100000 населения. Большой диапазон цифр зависит, очевидно, от гипо- и гипердиагностики. В этой статье мы подробно расскажем о том, что это за болезнь, как передается и о причинах ее появления.

Мононуклеоз — что за болезнь?

Все статистические данные свидетельствуют о том, что мононуклеозом болеют преимущественно дети, за исключением новорожденных и грудных. В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает благоприятно, хотя при максимальной выраженности всех симптомов возникает немало тревог из-за ее сходства с токсической дифтерией, лейкозом, тифом. Недостаточное знакомство врачей с данным заболеванием — основная причина диагностических затруднений.

Причины возникновения заболевания

Наиболее вероятно, что мононуклеоз у детей появляется из-за возбудителя — фильтрующегося вируса, в пользу которого говорят эксперименты по воспроизведению болезни абактериальными фильтрами глоточной слизи, взятой в разгар заболевания, а также случаи заражения при переливании крови от больных малышей или лиц, находившихся в инкубационном периоде.

Новое направление в изучении вирусной этиологии мононуклеоза наметилось после того, как стало известно, что в сыворотке переболевших лиц содержатся антитела к герпесоподобному вирусу. Однако этиологическая роль его не доказана. Возможно, в период развития заболевания происходит лишь активация находившегося до того в латентном состоянии герпесоподобного вируса, что и вызывает продукцию антител.

Причины мононуклеоза у маленьких детей мало изучены. На основании опубликованных материалов следует считать, что болезнь отличается очень низкой контагиозностью. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем только при тесном общении больных и здоровых людей. Причиной, по которой возникает мононуклеоз у детей могут быть:

  • скученность,
  • пользование общей посудой,
  • бельем,
  • постелью.

При ранней изоляции заболевших детей на период высокой температуры, воспалительных явлений в глотке и видимого на глаз увеличения лимфатических узлов распространения инфекции не наблюдается.

Пути передачи

Как передается мононуклеоз детям? Вероятно, входными воротами возбудителя является область глоточного лимфатического кольца. Наиболее характерные клинические, гематологические и серологические признаки болезни обусловлены возникающей под влиянием вируса гиперплазией лимфоидной и ретикулогистиоцитарной ткани. В связи с этим наиболее постоянными симптомами являются увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, воспалительные явления в глотке.

Максимальная выраженность воспалительных явлений в зеве наступает через несколько дней от начала болезни; предполагается, что пленчатая или фолликулярно-лакунарная ангина формируется под влиянием вторичной бактериальной флоры. Не исключая такую возможность, более правильно считать, что у большинства больных детей ангина обусловлена воздействием вируса. Против бактериальной природы мононуклеарной ангины свидетельствует снижение щелочной фосфатазы нейтрофилов, тогда как в условиях бактериального воспаления она должна была бы повышаться.

Причины появления мононуклеоза

Наряду с указанными симптомами гиперплазия лимфоидной и ретикулярной ткани под воздействием возбудителя приводит к появлению в периферической крови большого числа лимфоцитов и атипичных мононуклеаров. Они отличаются повышенной митотической активностью и способностью к поглощению тимидина при ауторадиографии, а также высоким содержанием ДНК. В них также наблюдали феномены «простреленного (окончатого) ядра» и «кариотомии» (возникновение дополнительной ядерной частички наряду с основной массой ядра). Полагают, что указанные изменения возникают в мононуклеарах под влиянием вируса, тропного к лимфоидной и ретикулярной ткани.

Читать еще:  Фезам после еды или до еды или после еды

Не исключено, что часть из них, циркулирующих в периферической крови больных инфекционным мононуклеозом, относится к числу иммунокомпетентных. Однако их доля в общей массе лейкоцитов, по-видимому, невелика, т.к. выраженные рибосомы и богатая эндоплазматическая сеть, так же как и осмиофильные включения, свидетельствующие об иммунологическом потенциале, отмечаются лишь в небольшой части клеток.

В сыворотке клеток больных детей с большим постоянством обнаруживаются гетерофильные антитела, участвующие в реакциях агглютинации и гемолиза с эритроцитами различных животных.

Предполагают, что возбудитель мононуклеоза имеет общий с эритроцитами ряда животных термостабильный антиген, называемый мононуклеозным антигеном (М-антиген). Эти данные имеют значение для обоснования серологических методов диагностики.

Летальные исходы исключительно редки. На аутопсии констатируют увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, воспалительные изменения в глотке. Гистологически отмечается универсальная гиперплазия ретикулярной ткани всех органов и систем, а также свойственная многим вирусным инфекциям диффузная или очаговая инфильтрация мононуклеарного характера. Пролиферация мононуклеарных клеток особенно сильно выражена в лимфоретикулярных органах: лимфатических узлах, миндалинах и селезенке. Обнаруживают ее также в печени, почках, нервной системе.

Атипичный мононуклеоз

Причина появления мононуклеоза – источник болезни, т.е. больной ребенок. Вся сложность в том, что так же легко малыш может заразиться от абсолютно здорового человека, который является вирусоносителем.

Как происходит процесс передачи заболевания?

  1. В первую очередь, это воздушно-капельный или контактный путь. Т.е. при близком общении с человеком-больным, или человеком, который является переносчиком вируса.
  2. Во вторую очередь, это водно-пищевой путь заражения атипичным мононуклеозом. То есть, если вы, например, пили из одного стакана или бутылки.
  3. Третий способ, которым передается заболевание — обычные предметы домашнего обихода: дверные ручки, туалетная бумага.

В основном, риску заболевания подвержены дети школьного возраста, а так же молодежь. У атипичного мононуклеоза нет сезонности, так что, заболеть им можно в течение круглого года. По статистике, заболевание проявляется в весенний период. По этому, важно именно в этот период времени укреплять иммунную систему. Особенному риску заболевания атипичным мононуклеозом поддаются дети, которые испытывают нервные переживание: экзамены, неполадки в семье. Поэтому, попробуйте оградить детей от лишнего стресса.

Вирус-возбудитель имеет действие тропизмов действие на лимфоидно-ретикулярную систему организма. Мононуклеоз у детей передается внутри группы. Вирус проникает в организм напрямую через слизистую оболочку ротоглотки или через верхние дыхательные пути. Сам вирус сразу же вызывает достаточно заметные и характерные изменения. Идет поражение небных и немного носоглоточной миндалин, касается он и слизистой оболочки носа и даже глотки. То, что видно сразу, так это большая отечностью гланд. Именно поэтому ее часто путают с ангиной. Можно сказать, что многие врачи ошибочно даже могут поставить диагноз хронической формы ангины. Ведь ангина при атипичном мононуклеозе имеет место быть, но это всего лишь часть симптомов. И имеет ангина вирусно-бактериальную природу. Так же при данной болезни могут проявляться различные аллергические реакции организма.

Теперь вам известны основные причины мононуклеоза у детей. Здоровья вашему ребенку!


Источник: www.medmoon.ru

Мононуклеоз у детей — что это за болезнь, ее причины, симптоматика и лечение

Мононуклеоз ― это инфекционное вирусное заболевание, при течении которого в размерах увеличивается печень и селезенка, происходит изменение белой крови. Эта болезнь многопричинная, ее вызывает вирус герпеса человека, самый распространенный вирус в мире. Более 90% людей на планете в свое время (обычно до 10 лет) уже одолели недуг и даже не знали об этом, потому что в большинстве случаев он протекает бессимптомно.

Признаки заболевания

К признакам мононуклеоза у детей относят следующие:

  • изменчивая повышенная температура, которая колеблется в пределах 37,5-40 градусов на протяжении всего дня;
  • увеличение лимфоузлов, зачастую заднешейных, их становится хорошо видно при повороте головы. Обычно воспаление двухстороннее, а лимфоузлы при прощупывании не создают болевых ощущений;
  • белесый налет, проявляющийся обычно на языке, стенках горла или миндалинах, но трудностей с глотанием или сильных болей в горле он не создает;
  • дыхание становится затрудненным при отсутствии выделений из носа, поскольку это происходит в связи с увеличением лимфоидного кольца, которое, в свою очередь, перекрывает носовые ходы;
  • у детей при мононуклеозе может появиться сыпь, которая обычно не чешется и не локализуется в одном месте;
  • существенное увеличение селезенки и печени, что в редких случаях приводит к разрыву селезенки.

к оглавлению ^

Диагностика и анализы

Диагностировать мононуклеоз не трудно, взирая на появившиеся симптомы специалист назначает анализ крови, который должен показать отсутствие или наличие атипичных мононуклеаров, измененных вирусом, на начальной стадии мононуклеоза их определить трудно, поэтому анализы часто повторяют дважды. Обычно это биохимический и общий анализ либо анализ на антитела к ВГЧ также врач может запросить УЗИ определенных внутренних органов.

Читать еще:  Мазь от геморроя для мужчин

Инкубационный период у детей при мононуклеозе может длиться несколько недель и именно в течение этого периода времени в крови начинают формироваться овальные или округлые элементы, иногда доходящие до размеров крупного моноцита. Норма содержания мононуклеаров в крови у детей 10%, то есть при заболевании их уровень повысится. Такие изменения крови могут продержать еще около года после течения заболевания, поэтому желательно регулярно проверять кровь после выздоровления.

Как лечить

Особенного специфического лечения данного недуга пока не существует, единая схема лечения отсутствует, обычно специалисты назначают препараты снимающие симптомы болезни, исключением являются тяжелые случаи.

Инфекционный

Чтобы вылечить ребенка нужно следовать некоторым рекомендациям и порядку введения препаратов, прежде следует пройти консультацию врача. В основном принимают следующие меры:

  • жаропонижающие препараты, чтобы избавить ребенка от температуры, если она достигла отметки 38 градусов, например, Нурофен, Ибупрофен или Парацетамол. Прежде чем давать препараты нужно изучить дозировку;
  • удаляют налет и симптомы ангины спреями для горла (Каметон, Ингалипт), хорошо справляются с этой проблемой полоскания раствором ромашки, соляным раствором или фурацилином;
  • повысить иммунную защиту помогут иммуномодуляторы: детский Анаферон, Циклоферон, Виферон и Имудон, также следует применить витамины С, Р и В;
  • если наступает гипертоксическое состояние тяжелой формы обычно назначают курс Преднизолона;
  • антибиотики при мононуклеозе у детей специалист обычно назначает при присоединении бактериальной инфекции.

к оглавлению ^

Атипичный

Для лечения атипичного мононуклеоза рекомендуют проводить следующие меры:

    недостаток жидкости в организме способствует замедлению выздоровления, поэтому нужно пить много и лучше чай или воду также можно соки без сахара;

При ухудшении состояния следует немедленно обратиться к специалисту.

Хронический

Мононуклеоз перетекает в хроническую форму, если защитные силы организма ослаблены. Прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он смог определить причины упавшего иммунитета, например, диабет или неправильный образ жизни, вредные привычки.

Хронический мононуклеоз можно излечить только укрепив иммунную систему, спектр мер начинается от правильного питания и заканчивается контролем за стрессом. Первое, что посоветует врач ― это взять больничный, необязательно просто валяться в кровати, но следует избегать сильных нагрузок. Несмотря на усталость нужно общаться с членами семьи или друзьями, чтобы не провоцировать подавленное состояние. Следует пропить курс витаминов или обратиться к рецептам народной медицины по повышению иммунной сопротивляемости.

Диета и режим для больного

Заболевание сильно влияет на печень, поэтому в течение 6-12 месяцев ребенку нужно будет соблюдать щадящую диету. Из его рациона следует убрать копченое, сладкое, жирное или жареное. Больному или уже выздоровевшему малышу следует питаться достаточно легко и продуктами, которые богаты на витамины. Категорически запрещается употребление фасоли, лука, гороха и чеснока также в меньшем количестве нужно кушать сметану, сыры, растительное и сливочное масло.

Больной ребенок должен по максимуму соблюдать постельный режим. Это связано не только с тем, что малышу нужно много отдыхать, но и по той причине, что защитить других членов семьи от заражения крайне трудно. Дело в том, что данный вирус у заболевшего человека остается в организме и порой вступает в активную фазу, во время которой ребенок становится носителем.

Восстановление после

После исчезновения последних симптомов наступает длительный период восстановления. В это время малыш обычно еще чувствует себя усталым и вялым, ему требуется соблюдать диету, обильно потреблять жидкость, не помешает здоровый сон. Врач должен назначить отвод любых прививок на некоторое время. За состоянием малыша следует тщательно следить, поскольку ему не рекомендуется переохлаждаться и перегреваться, категорически запрещается загорать также нужно отказаться от путешествий на южные курорты. Ребенок должен много времени проводить на свежем воздухе, необходимо регулярно делать анализы крови, чтобы видеть как происходят изменения ее состава.

Профилактика болезни

К сожалению, в настоящий момент пока отсутствуют меры специфической профилактики данного недуга.

Если основные признаки болезни не проявились, значит, заражение не произошло или инфекция протекала бессимптомно.

Последствия и осложнения

Обычно у детей инфекционный мононуклеоз проходит, не вызывая серьезных последствий. Но все же в редких случаях протекание недуга вызывает некоторые осложнения, самым распространенным считается воспалительные процессы в печени, которые могут вызвать желтуху. Одним из самых серьезных последствий недуга является разрыв селезенки, статистика отмечает 1 случай из 1000. Среди других осложнений болезни, которые обычно вызываются при присоединении вторичной инфекции: менингоэнцефалит, формы гепатита и интерстициальная инфильтрация легких двусторонняя.

Источник: woman-l.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector