Может ли аппендицит отдавать в спину

Симптомы хронического аппендицита

Аппендицитом называют воспаление аппендикса – червеобразного отростка. Многим знаком диагноз «острый аппендицит», когда у больного появляются сильные боли в животе, повышается температура. В результате единственным правильным способом лечения этого заболевания является операция, при которой врач удаляет аппендикс.

Намного реже встречается диагноз «хронический аппендицит». Много лет врачи его даже не признавали как отдельное заболевание. Обычно хроническая форма воспаления аппендикса встречается не так уж и часто – лишь в одном случае из ста. Обычно такой диагноз ставят молодым женщинам.

Симптомы хронического аппендицита

Признаки, по которым у человека можно определить хронический аппендицит, достаточно много, но все они очень изменчивы и разнообразны. Обычно симптомы этого заболевания можно сравнить с признаками острого аппендицита, но лишь с поправкой на то, что в хронической форме они наблюдаются дольше, а болевые ощущения не такие острые.

При хроническом аппендиците пациент часто может ощущать боль в правой части живота. Иногда боль может появляться в области пупка или правом подреберье. Часто спазмы настолько сильные, что боль отдает в спину, поясницу, паховую область или даже бедро. Тупая боль может проявляться приступами, перемежаясь с периодами, когда человек не чувствует неприятных ощущений.

Такое многообразие симптомов зависит от того, насколько сильно воспалился аппендикс, а также от того, где именно он расположен у конкретного пациента – у разных людей он может быть направлен по-разному.

Боль может усиливаться после серьезных физических нагрузок или дефекации. Очень часто у больных хроническим аппендицитом наблюдается нарушение стула – возможны поносы и запоры. Даже обычный кашель может спровоцировать новый приступ боли.

Обнаружив такие симптомы у пациента, врач обычно проводит пальпацию, ощупывая правую сторону живота. О хроническом аппендиците может свидетельствовать даже боль, которая возникает, когда пациент поднимает выпрямленную правую ногу.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь больному, заболевание способно привести к тяжелым последствиям – может произойти разрыв аппендикса, гангрена и даже непроходимость кишечника. Очень негативное влияние имеют образовавшиеся спайки и рубцы.

Выделяют несколько причин хронического аппендицита:

— возникновение заболевания после перенесенного острого аппендицита, который был устранен путем хирургического вмешательства;

— развитие хронической формы аппендицита после того, как у больного возникал острый приступ заболевания, но симптомы были устранены без оперативного вмешательства;

— ослабление кровотока в органах пищеварительного тракта.

Точно диагностировать у больного хронический аппендицит может только врач, поскольку для этого требуется несколько видов исследований. Методы, которые обычно применяются:

— рентгенография с контрастом;

Как правило, при хроническом аппендиците специалисты рекомендуют решить проблему хирургическим путем. Вызов хирурга на дом в СПб , позволяет вам получить необходимую медицинскую помощь в удобной для вас обстановке.

Своевременно проведенная операция по удалению воспаленного отростка может избавить больного от множества дальнейших осложнений и сопутствующих заболеваний. Хирургическое решение проблемы обеспечивает полное выздоровление пациента в 95 случаях из 100. Если больной обратился за помощью к врачу слишком поздно и проблема уже усугубилась, то возможен также летальный исход, однако случается это очень редко.

Источник: www.la-woman.ru

Боли при аппендиците

Боли при аппендиците – это первый и основной признак, указывающий на формирование воспалительного процесса в придатке слепой кишки. Подобное проявление наблюдается у каждого пациента и значительно облегчает диагностику подобного заболевания. Специфической чертой такого симптома является место локализации болевых ощущений – правая подвздошная область, но в некоторых случаях, при атипичном расположении аппендикса, место локализации такого признака будет отличаться.

Такой симптом не имеет ограничений относительно половой принадлежности и возрастной категории человека, отчего выражается даже у ребёнка и у представительниц женского пола в период беременности. Зачастую именно на фоне болевых ощущений возникает дополнительная симптоматика такого недуга, которая выражается в повышении температуры тела, приступах тошноты и рвоты, сухости во рту и других внешних проявлениях.

Выражение болезненности имеет несколько специфических нюансов, которые может обнаружить только специалист основного метода врачебной диагностики — физикального осмотра.

Классификация

То как болит аппендицит, будет отличаться в зависимости от стадии воспалительного процесса в червеобразном отростке:

  • катаральная форма – это самая начальная стадия формирования воспаления, которая характеризуется увеличением объёмов отростка и его отёчностью. На таком этапе болевые ощущения будут носить неинтенсивный характер. Кроме этого, боль не имеет чёткого места локализации – она распространяется по всему животу;
  • флегмонозная – на этом этапе происходит пропитывание всех тканей аппендикса гнойным содержимым, что приводит к значительному усилению проявления болевого синдрома. В таких ситуациях пациенты могут чётко указать на место болевых ощущений. Сначала они локализуются в области пупка, после чего переходят в правую нижнюю часть живота или подвздошную область;
  • гангренозная – во время такой формы происходит отмирание тканей червеобразного отростка. В таких случаях пациенты чувствуют снижение интенсивности или полное отсутствие болевых ощущений. Это обуславливается тем, что в процессе некроза погибают нервные окончания, отвечающие за выражение болевых ощущений. Клиницисты предупреждают, что если живот перестал болеть, то это вовсе не означает, что заболевание само по себе прошло, а наоборот, указывает на опасность протекания воспаления и развитие осложнений;
  • перфоративная – наблюдается разрыв стенок придатка и проникновение гнойного содержимого в брюшную полость. Такая форма практически всегда имеет осложнённое течение, а проявление болевого синдрома указывает на наличие последствий и распространение воспалительного процесса.
Читать еще:  Мастопол цена отзывы

Как было указано выше, в большинстве случаев, местом локализации болезненности является правая подвздошная зона, однако есть несколько ситуаций, при которых область, где болит аппендицит, будет совершенно другой. Зачастую это связано с аномальным расположением отростка слепой кишки. К атипичным местам проявления можно отнести:

  • область лобка и низ живота – такая локализация болевых ощущений указывает на то, что аппендикс расположен в тазовой области. Подобное проявление зачастую характерно для представительниц женского пола;
  • правое бедро или область поясницы – указывает на довольно редкое расположение придатка – ретроцекальное, т. е. за слепой кишкой, которое встречается в 10% случаев;
  • средина живота или область пупка – характерный признак эмпиемы. Такая разновидность аппендицита отличается медленным развитием и незначительным проявлением основного симптома;
  • зона правого подреберья – свидетельствует о подпечёночном месте расположения червеобразного отростка;
  • левая подвздошная область – такая локализация болезненности говорит о том, что аппендикс находится не с правой, а с левой стороны. Такое возможно лишь в нескольких случаях – при наличии у человека зеркальной болезни или при повышенной подвижности слепой кишки.

Отдельно стоит выделить проявление болевого синдрома при аппендиците во время вынашивания ребёнка. В таких случаях, ощущение болезненности будет меняться в зависимости от срока беременности. Например, в первом триместре и начале второго место болей у будущих матерей не будет отличаться от проявления такого признака у других людей. Однако во второй половине беременности местоположение болезненности будет меняться, а интенсивность проявления – увеличиваться. Такие изменения объясняются увеличением размеров матки и активным ростом плода, что влечёт за собой не только смещение внутренних органов, в частотности аппендикса, но и его сдавливание.

Из этого следует, что для установления правильного диагноза врачу очень важно знать с какой стороны болит аппендицит и с какой интенсивностью выражается боль.

Для типичного течения аппендицита не характерна иррадиация болевых ощущений, однако иногда боль может распространяться на:

  • поясницу;
  • промежность и лобок;
  • правую ногу, отчего человек будет прихрамывать во время ходьбы;
  • мошонку у мужчин;
  • правую руку и лопатку.

Кроме этого, различают несколько видов боли, в зависимости от причин её возникновения:

  • висцеральная – выражается при резком повышении внутрибрюшного давления, что приводит к появлению болевых ощущений в аппендиксе. Кроме этого, причиной может служить растяжение стенок поражённого органа;
  • соматическая – обуславливается поражением червеобразного отростка.

При аппендиците живот болит постоянно до момента развития гангренозной стадии. Может изменяться лишь интенсивность её проявления. Зачастую болевые ощущения выражаются умеренно, но могут сопровождаться приступами резкого усиления. Причинами возрастания интенсивности могут служить:

  • сильный кашель;
  • физические нагрузки;
  • положение тела – лёжа на левом боку.

На поздних этапах протекания недуга болевой синдром будет носить нестерпимый характер, что связано с развитием осложнений. Это вынуждает человека принимать принуждённое положение тела – на правом боку с поджатыми к животу ногами.

Симптоматика

Болевой синдром является первым, но не единственным проявлением воспаления червеобразного отростка. На его фоне могут выражаться следующие симптомы:

  • возрастание показателей температуры тела, в некоторых случаях они будут в пределах нормы;
  • приступы тошноты и рвоты. Рвотные позывы не приносят облегчения состояния пациента;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • сухость в ротовой полости;
  • появление на языке налёта белого, сероватого или желтоватого оттенка;
  • нарушение стула, что выражается в диарее;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • чередование повышения и снижения АД;
  • учащённое дыхание;
  • слабость;
  • признаки наличия воспалительного процесса брюшины – определяет клиницист во время диагностики;
  • учащённое сердцебиение при нормальных показателях температуры.

Диагностика

Установление правильного диагноза осуществляется при помощи широкого спектра лабораторно-диагностических мероприятий. Однако они не направлены на определение характера болевых ощущений. По этой причине не последнее значение имеет физикальный осмотр.

Читать еще:  Как по другому называются глисты

Хирург во время пальпации передней стенки брюшной полости, сможет выявить дополнительные симптомы болевого синдрома. К ним можно отнести:

  • симптом Кохера – при надавливании на низ живота происходит перемещение болевых ощущений из области пупка в правую подвздошную зону;
  • симптом Менделя – отмечается боль справа внизу живота во время поколачивания пальцем по животу;
  • симптом Образцова – болезненность увеличивается во время поднимания правой нижней конечности, лёжа на спине;
  • симптом Щеткина-Блюмберга – врач медленно надавливает на правую нижнюю часть живота и резко отводит руку. Пациенты при этом жалуются на усиление боли, а в некоторых случаях вскрикивают от интенсивности болезненности;
  • симптом Ровзинга – возрастание болей при надавливании на левую подвздошную область;
  • симптом Ситковского – сильные боли в положении лёжа на левом боку;
  • симптом Бартомье-Михельсона – увеличение болевого синдрома при пальпации, в то время как пациент лежит на левом боку.

Кроме этого, ощущение болезненности в области аппендикса отмечается при гинекологическом смотре, если пациентка женского пола, а также при пальцевом ректальном осмотре – у мужчин.

Помимо этого, врач может попросить пациента попрыгать или покашлять. Это вызовет усиление проявления болевых ощущений, что непременно заметит специалист.

После подтверждения того, что боль в правой подвздошной области возникла по причине аппендицита, пациентам показано выполнение хирургического вмешательства по удалению воспалённого червеобразного отростка. Такая операция называется аппендэктомия.

Источник: okgastro.ru

Медицина 2.0

Как самостоятельно определить аппендицит и не пропустить опасность?

Червеобразный отросток или аппендикс – неоднозначная составляющая пищеварительной системы. Одни учёные называют его атавизмом – признаком, потерявшим свою функцию в процессе эволюции. Другие утверждают, что орган играет важную, но до конца не выявленную роль в формировании иммунитета. В любом случае воспалительный процесс, протекающий в этом органе, грозит серьёзными осложнениями, а иногда, если время упущено, и летальным исходом. Как определить аппендицит в домашних условиях – знают не все. А ведь это один из наиболее необходимых навыков по собственной безопасности.

Некоторые люди так боятся аппендицита, что подозревают его симптомы в любом, даже самом незначительном, недомогании в области живота. Другие, наоборот, стараются не замечать воспаление вплоть до наступления критического состояния. Поэтому умение оказать себе или близкому человеку помощь, определить степень опасности и принять меры должно быть у каждого.

Особенности и причины воспаления аппендикса

Размеры органа составляют от 7 до 10 см в длину и около 2 см в диаметре. Аппендикс располагается за слепой кишкой, он отделён от неё небольшой перегородкой, которая предохраняет отросток от попадания отработанных продуктов. Воспаление, как правило, возникает в результате застоя каловых камней, воздействия паразитов. Иногда аппендикс бывает перекручен, что также вызывает повреждение перегородки. Если в отросток попадают бактерии, грязь, инородные тела и продукты переработки, повреждается слизистая. Затем возникает воспаление.

Боль при аппендиците

Трудность самостоятельной постановки диагноза заключается в том, что орган может располагаться в разных областях брюшины.

  • Чаще всего отросток локализуется чуть ниже и правее пупка. Там же во время воспаления возникают болевые ощущения.
  • Иногда аппендикс находится выше, там, где располагается печень, соответственно неприятные ощущения связываются с ней.
  • Боль в слишком низко находящемся органе можно спутать с воспалением яичников у женщин или мочевыводящих путей у мужчин.
  • Если отросток сдвинут к позвоночнику, аппендицит «отдаёт» в поясницу, иногда в пах.

Воспаление аппендикса у малышей

Особенно сложно выявить, что болит аппендицит у детей. Органы в брюшной полости ещё формируются, они постоянно растут и несколько смещаются. Поэтому даже подросшему ребёнку сложно объяснить свои ощущения. Взрослому лучше всего при явном недомогании малыша обратиться к врачу.

Как определить аппендицит у ребёнка, специалист будет решать уже в условиях стационара. Однако дети могут пугаться того, что их собираются оставить в больнице, и обманывать родителей, говоря, что всё в порядке, а боли нет. Поддаваться на такие увещевания ни в коем случае нельзя. Малыш не знает ничего о течении болезни и не понимает, что может умереть. В данном случае, желание быть рядом отходит на второй план перед жизненной необходимостью лечения.

Симптомы аппендицита

  • Главным признаком, указывающим на воспалившийся отросток, является боль. Она может нарастать постепенно или появляться резко. В большинстве случаев это колющие ощущения, которые практически невозможно вытерпеть. Человек пытается лечь в ту позу, которая уменьшит его страдания. Особенно опасно, когда боль пропадает. Нужно понимать, что аппендицит сам собой не проходит, а исчезновение данного симптома обозначает начало некроза и отмирание нервных окончаний.
  • Общее недомогание. Человеку сложно выполнять свои обычные обязанности, он хочет прилечь, ощущает слабость.
  • При аппендиците пропадает аппетит.
  • Появляется тошнота, в некоторых случаях – рвота, которая не приносит чувства облегчения.
  • Повышается температура, возникает озноб.
  • Количество ударов сердца достигает 90-100.
  • На языке появляется белый налёт.
Читать еще:  Что лучше танакан или билобил форте

Диагностика в домашних условиях и самодиагностика

Даже если вы знаете в теории, как болит аппендицит, важно удостовериться в своих опасениях или же расстаться с ними. Каждый взрослый человек в состоянии узнать, воспалился ли отросток, а после этого предпринимать те или иные действия.

Как же определить аппендицит самостоятельно?

  • Уложите заболевшего на спину, на ровную поверхность.
  • Нащупайте крайнее нижнее ребро справа. Легко постучите несколько ниже кости подушечками пальцев. Болевые ощущения свидетельствуют о недуге. Можно произвести такую же манипуляцию с подрёберной областью слева. Если там боль не обнаруживается, это лишь подтвердит опасения.
  • Попросите человека показать вам место, где локализуется наиболее острая боль. Надавите средним и указательным пальцами на эту область. Боль должна притупиться, а в момент, когда вы уберёте руку, она значительно усилится.
  • Ещё один признак аппендицита – неприятные ощущения в области отростка при попытке покашлять.
  • Если порекомендовать человеку принять позу эмбриона на правом боку, подогнув ноги и свернувшись калачиком, у него наступит временное облегчение. Перевернувшись и вытянув ноги, он почувствует себя хуже.

Если все признаки подтвердились, главное, что нужно сделать безотлагательно – вызвать скорую помощь. Только профессиональные медики в условиях стационара смогут помочь больному.

Однако, даже если, по вашим расчётам, аппендицит не подтверждается, правильно будет направить человека в больницу. Существует немалое количество заболеваний пищеварительных, репродуктивных органов, мочеполовых путей, симптоматика которых схожа с воспалением червеобразного отростка. При холецистите, панкреатите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниях придатков помочь смогут только профессионалы.

Следствия и осложнения

Самым серьёзным состоянием, возникающим вследствие аппендицита, является перитонит. Это разрыв оболочки отростка и излитие его содержимого (гноя и каловых масс) в брюшную полость. В таком случае человека может спасти только экстренная операция.

Симптомы перитонита:

  • распространение боли по всей брюшине;
  • резкое ухудшение состояния человека;
  • повышение частоты сердечных ударов до 120 в минуту;
  • визуальные изменения: землистая бледность, заострение черт лица, западение глаз;
  • беспокойное состояние больного.

При явных признаках прободения червеобразного отростка больному нельзя давать двигаться самостоятельно. Надо уложить его на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение в условиях стационара

Чтобы принимать решения о способах терапии заболевания, врачу нужно точно знать, что именно воспаляется и болит у пациента. Даже если ручной осмотр указывает на аппендицит, доктор назначит ряд анализов и медицинских манипуляций, которые уточнят диагноз.

  • Во-первых, это анализ мочи. Если червеобразный отросток располагается рядом с мочеточниками, их может захватить воспаление. Это проявляется увеличением количества эритроцитов.
  • Во-вторых, делается анализ крови. При любом воспалении увеличивается число лейкоцитов.

Однако, даже лабораторные анализы не дают определённого результата и ясной картины, они лишь указывают на то, что организм не здоров.

Более точные способы диагностики – это ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенография. По их результатам можно сказать о следующих видоизменениях при аппендиците:

  • в полости слепой кишки скопилась жидкость;
  • вздутие стенок, которые соседствуют с червеобразным отростком;
  • слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта видоизменена;
  • вдвое увеличен в объёме аппендикс, его стенки стали гораздо толще, чем в здоровом состоянии.

В некоторых случаях применяется и хирургическая диагностика – лапароскопия. Она выявляет, какой вид аппендицита у пациента. В одних случаях это гангрена – отмирание клеток, в других – флегмона – риск излития содержимого в брюшную полость. Единственный способ лечения недуга – удаление отростка хирургическим путём.

Нужно помнить, что воспаление аппендикса развивается очень быстро, особенно у детей. От начала недомогания до наступления критического состояния может пройти несколько часов. Вовремя предпринятые действия родных и близких, а иногда и самого больного – залог благополучного исхода аппендицита. Чуткое отношение к ухудшению состояния, ручной осмотр и ощупывание и, самое главное, вызов неотложной медицинской помощи – единственно правильные способы сохранения жизни и здоровья человека.

Добавил medic 796 дней назад в категорию Разное

Источник: www.med2.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector