Может ли быть рвота при пиелонефрите

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек. С течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки. В конце концов, почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. В этом случае, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма функцию почек необходимо замещать аппаратом «искусственная почка», то есть регулярно осуществлять гемодиализ — искусственное очищение крови посредством пропускания через фильтр.

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще урологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникновения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

Читать еще:  Свечи ингавирин

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

При воспалительных заболеваниях предстательной железы нужно проходить курс лечения простатита (читайте статью о простатите).

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Источник: doorinworld.ru

Боль в почках и тошнота при пиелонефрите

Оставьте комментарий 3,836

При диагностировании воспаления в почке следует незамедлительно проводить эффективную терапию. Боли при пиелонефрите и другие характерные симптомы оказывают негативное влияние на качественную сторону жизни человека. Во избежание опасных осложнений не стоит заниматься самолечением и пускать болезнь на самотек, такая халатность может обратиться в почечную недостаточность.

Воспаление бактериальной природы в почках не редко сопровождается характерными болями и рвотными позывами.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, который в основном распространяется различными микробами и бактериями в мочевыделительной системе. Данный недуг способен длительный период протекать бессимптомно и в этом заключается его опасное влияние на человеческий организм. При отсутствующем должном и своевременном лечении микроорганизмы распространяются по органу и поражают почки полностью.

Основные симптомы

Характер боли и тошнота при хроническом пиелонефрите

Хронический пиелонефрит определяется невыраженной симптоматикой или отсутствием ее. В основном острая форма воспалительного процесса — провоцирующий фактор развития хронической формы. Основные симптомы проявляются в следующем:

  • ощущение тянущей боли в поясничной зоне;
  • общее слабое состояние организма;
  • снижение аппетита.

В обостренные периоды может сопровождаться непроизвольным выделением мочи и болевыми ощущениями при мочеотделении. Симптоматика внутреннего отравления организма (озноб, боли в голове и лихорадка) не характерна. Боль в пояснице выражена чаще при сырой и холодной погоде. Клиническая картина недуга выглядит волнообразным образом. Периоды ремиссий характеризуются нормальными показателями в анализе урины. Выявление хронического пиелонефрита часто происходит случайным образом при исследованиях мочевой жидкости.

Боли и тошнота при остром пиелонефрите

Частыми симптомами при остром пиелонефрите выступают:

Резкая боль в поясничном отделе — наиболее частый спутник острого пиелонефрита.

  • стремительное завышение температурных показателей организма человека (до 39—40 градусов);
  • общая слабость в теле;
  • отказ от еды или снижение желания покушать;
  • приступы тошноты и рвота;
  • болевые ощущения в поясничной зоне;
  • частые позывы к мочеиспусканию (характерны для осложненного воспаления);
  • умеренная отечность;
  • нарушения сердечных ритмов;
  • чувство озноба в теле;
  • боль в спине;
  • головная боль (при пиелонефрите также частый симптом).

Боль в пояснице — наиболее распространенный симптом при остром пиелонефрите. Боли могут быть тупого или ноющего характера с различной интенсивностью. В некоторых случаях может ощущаться сильная боль в животе и это способно затруднить диагностирование недуга. Болевые ощущения, сходные с почечной коликой, проявляются при пиелонефрите на фоне нефролитиаза. При двустороннем воспалительном процессе в почках симметричности в проявлении симптоматики не наблюдается.

Есть ли разница болей у женщин и мужчин?

Симптоматика воспалительного процесса в почечных органах специфична, варьируется от общих показателей состояния человека и индивидуальных параметров. При пиелонефрите у женщин со сформированной прослойкой жировых тканей около почечных органов болевые ощущения фиксируются в поясничной области с незначительным повышением температурных показателей. У мужчин возможно дискомфорт напряжение мышц живота со стороны больного органа. Мужчины и женщины, ведущие беспорядочные половые контакты, склонны к развитию острой формы пиелонефрита.

Особенности анатомии у женщин и мужчин влияют на нюансы симптомов пиелонефрита.

Читать еще:  Мазь от чесотки бензоат

Возрастные показатели также оставляют свой след на течении патологии. Максимально заболевают люди молодого возраста и сопровождаются более острыми болевыми ощущениями (стремительное повышение температуры, рвота, ломота тела и сопутствующие боли). Диагностирование пиелонефрита у пожилых людей усложнено из-за смазанной клинической картины.

Острая и хроническая форма инфекционного процесса в почечных органах отличается в своих проявлениях. Первичный пиелонефрит характеризуется интенсивными болевыми ощущениями. Силу болевых ощущений и прочей симптоматики воспалительного процесса определяют сопутствующие болезни. Часты случаи развития пиелонефрита на фоне уретрита или цистита.

Лечение пиелонефрита

При диагностике воспаления доктор назначает комплексную терапию, помогающую убрать болевые симптомы, нарушенное мочеотделение и первопричину патологии. При бактериальной природе недуга приписываются антибактериальные препараты. Дозировки медикаментов рассчитывает лечащий врач отдельно для каждого случая. В большинстве случаев антибактериальный курс помогает снять все симптомы, приносящие дискомфорт больному, и сменяется лекарствами с антисептическим эффектом. Кроме того, в полноценном лечении воспаления используют препараты для улучшения почечного кровообращения, курсы витаминов и различные обезболивающие препараты.

Важным фактором в лечении почечного недуга является специальное диетическое питание и режим питья. В острые периоды недуга рекомендовано прием легкоусвояемых продуктов и блюд с умеренным механическим щажением желудочно-кишечной системы. Показано исключение продуктов, вызывающих чрезмерное образование газов (белокочанная капуста, представители бобовых и другие) и вредных продуктов. Пища употребляется дробными порциями — около 6-ти приемов за сутки. При мало выраженном проявлении заболевания и хроническом течении пиелонефрита специальные диеты не назначаются, однако питание должно ограничиваться правилами здорового употребления пищи. Обязательно пить жидкость в повышенном количестве.

В лечении недуга эффективна народная медицина. Однако не стоит думать, что фитотерапия заменит прием антибактериальных лекарств. Растительное лечение уместно только в комплексе с основной терапией или во время ослабевания хронического пиелонефрита. Назначение и прием определенных растительных препаратов и дозировки их должны быть под строгим контролем лечащего врача.

Профилактические меры

Лечащий доктор расскажет, какие меры следует проводить во избежание повторного заражения пиелонефрита. К основным, предупреждающим почечную болезнь, мерам относятся соблюдение интимной гигиены (пользоваться специальными интимными гелями), периодическая сдача общего анализа мочи (даже если нет характерной симптоматики почечного воспаления), не допущение переохлаждения организма (одеваться по погоде, держать ноги в тепле, не сидеть на холодной поверхности) и систематическое укрепление иммунной системы (ведение активного образа жизни, соблюдение правил здорового питания и исключение вредных привычек). Первые симптомы пиелонефрита (если часто болит поясница, боль в животе и периодически болит голова) — повод обратиться к специалисту для прохождения полноценного обследования. Не стоит заниматься самолечением — осложнения почечного воспаления опасно для жизни.

Источник: etopochki.ru

Симптомы

Появление дискомфорта в области поясницы может быть первым сигналом о развитии почечных патологий, в частности, такого заболевания, как пиелонефрит. Болезнь относится к распространенным патологиям мочевыделительной системы инфекционного или неинфекционного происхождения, может протекать в острой или хронической форме. Характерными признаками пиелонефрита считается боль, которая имеет разную интенсивность, локализацию, способна иррадиировать в другие органы. Появление боли при пиелонефрите, вне зависимости от ее характера, всегда является поводом для обращения к врачу, комплексной диагностики, результаты которой позволят определить причину, стадию болезни, подобрать оптимальную схему лечения.

Почему появляются боли

При пиелонефрите имеет место воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе и паренхиме органа. Воспаление развивается из-за проникновения в почечную ткань болезнетворных бактерий, которые, размножаясь, снижают его функциональность. Болевой синдром — один из первых типичных признаков болезни. Его локализация чаще наблюдается на уровне четвертого или пятого поясничного позвонка, может иррадиировать в живот, бедро и другие части тела. Интенсивность его зависит от течения болезни. При хроническом течении клинические признаки менее выраженные, что затрудняет диагностику. При острой форме симптомы ярко выраженные, боль острая.

В почечных тканях нет болевых рецепторов, поэтому болевые ощущения появляются в результате растяжения почечной капсулы, из-за отечности органа, увеличения его в размерах. Чем сильнее воспаление и повреждение почечной ткани, тем острее боль. Ее причиной могут быть спайки, которые образуются между фиброзной капсулой и жировой капсулой почки, застойные процессы в протоках, камни в мочеточнике или почках.

Характер и локализация болевого синдрома

Боль в пояснице при пиелонефрите — один из первых симптомов заболевания, требующий своевременного обращения к врачу. Боли ноющего, тупого или режущего характера, имеют различную локализацию. Часто присутствуют боли в животе, которые затрудняют диагностику. Интенсивность их зависит от локализации: одностороннее расположение при повреждении одной почки или двухстороннее, когда воспаление затрагивает оба органа. Чаще болезненность при пиелонефрите асимметричная, при поражении одного органа боль присутствует с другой стороны. Объясняется такое состояние перекрестом иннервации на уровне тазовых сплетений. Поэтому, чтобы определить локализацию воспаления, в обязательном порядке нужно пройти УЗИ почки, обследовать нужно оба органа.

Читать еще:  Ph человека в желудке

Клиника пиелонефрита выраженная. Боль может присутствовать в состоянии покоя или усиливаться при ходьбе, физических нагрузках. Иногда она настолько сильная, что человек вынужден принимать определенную позу, которая позволяет уменьшить ее интенсивность. Если болезнь протекает в гнойной форме или сопровождается сопутствующими патологиями мочевыделительной системы, боль напоминает почечную колику.

К основным отличиям боли при пиелонефрите можно отнести следующие:

  • локализация болевого синдрома – поясница, отдает в живот, спину, область лобка;
  • боли постоянные или схваткообразные;
  • интенсивность — тянущие, давящие, острые, ноющие болевые ощущения, усиливаются при пальпации или любом движении тела;
  • боли односторонние или двухсторонние.

При хроническом течении заболевания больного могут беспокоить ноющие боли приступообразного характера, а при остром течение клиника проявляется намного сильнее.

Нетипичные боли при пиелонефрите

При пиелонефрите в острый период всегда присутствует повышение температуры тела, что вызывает интоксикацию организма. На фоне интоксикационного синдрома в организме накапливаются токсические вещества, которые провоцируют появление других выраженных симптомов, включая боль в других участках тела.

Первым признаком интоксикации считается головная боль, проявляющаяся как результат раздражения болевых рецепторов мозговых сосудов и оболочек. Она не имеет четкой локализации, чаще наблюдается в лобной или височной области, появляется в утренние часы, уменьшается после приема диуретиков.

К нетипичным болям при пиелонефрите относят болезненность в животе. Ее появление объясняется тем, что кишечник находится вблизи органов малого таза. При пиелонефрите присутствуют и другие проявления, которые нарушают общее состояние больного, требуют правильного и своевременного лечения.

Как уменьшить болезненность

Уменьшить клинические проявления, устранить воспаление, нормализовать работу почек помогут лекарственные препараты. Для купирования болевого синдрома врачи назначают противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты. Такие лекарства воздействуют на причину и общие симптомы болезни.

Противовоспалительные и обезболивающие средства назначаются в острый период болезни для купирования болевого синдрома. Длительность приема составляет 5–7 дней. Прием таких лекарств уменьшает боль, воспаление, оказывает жаропонижающее действие (Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Нимид, Нимесулид и другие).

Спазмолитики – при почечном воспалении являются неотъемлемой частью терапии, снимают спазм гладких мышц, улучшают отток мочи, оказывают обезболивающее действие (Папаверин, Но-Шпа, Спазган, Спазмалгон и другие). Принимать такие лекарства рекомендуется не больше 5–10 дней.

При почечном воспалении неотъемлемой частью лечения считается прием антибиотиков, которые не купируют болевой синдром, но оказывают губительное действие на болезнетворные бактерии, ставшие причиной болезни. Прием антибактериальных средств поможет снять воспаление. Врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, проявляющие свою активность в борьбе с различными патогенными бактериями: Аугментин, Сумамед, Фромилид, Цефалексин, Цефтриаксон и другие. Терапия может занять от 7 до 14 дней.

Помимо препаратов для купирования болевого синдрома и воспаления врач назначает и другие лекарства растительного или синтетического происхождения. Какие лекарства назначит врач, зависит от степени развития болезни, интенсивности клинических признаков, сопутствующих заболеваний. В условиях стационара все препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, дозировка назначается в индивидуальном порядке каждому больному.

Советы и рекомендации по лечению пиелонефрита

Пиелонефрит относится к распространенным почечным патологиям, лечить которые нужно комплексно под наблюдением врача. В острый период болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, строго придерживаться всех предписаний врача. Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты, которая предполагает употребление пищи с минимальным содержанием соли.

Чтобы снизить риск осложнений и рецидивов заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Избегать переохлаждения организма.
  2. Уменьшить физические нагрузки.
  3. При первых позывах совершать поход в туалет.
  4. Соблюдать интимную гигиену.
  5. Периодически сдавать анализы мочи, крови.
  6. Повышать иммунитет.
  7. Предпочесть здоровое питание и правильный образ жизни.
  8. Отказаться от самолечения и бесконтрольного приема лекарств.
  9. Исключить употребление алкоголя.
  10. В сутки выпивать не меньше двух литров воды.

Соблюдение простых правил поможет в разы снизить риск рецидива, а также предупредить переход болезни в хроническую форму. Воспаление почек — тяжелое заболевание, при котором повреждается почечная ткань. Справиться с патологией можно, но для этого нужно вовремя обратиться к врачу.

Источник: onlinevideouroki.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector