Нет позывов к мочеиспусканию у женщин

Женская урология в вопросах и ответах

Что такое недержание мочи?

Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п. urgentis — срочный, неотложный, от urgere — спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания. В любом случае, недержание мочи – это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.

Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?

Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800—1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.

Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.

Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?

Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.

Каковы причины болезненного мочеиспускания?

В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.

Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.

Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?

Современное определение императивных (от лат. impe-rativus — повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.

Почему «стрессовое» недержание мочи?

Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».

С чем связано затрудненное мочеиспускание?

Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале. В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи – например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре. Стриктуры мочеиспускательного канала у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин – основные причины инфравезикальной обструкции.

Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.

Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.

Читать еще:  Нафтизин капли в нос или в глаза

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.

Цистит – всего лишь воспаление?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.

Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). В большинстве случаев к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем — при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем — чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком — при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем — при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).

Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса — очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит — воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита — интерстициальный цистит.

Источник: www.emcmos.ru

Причины ложных позывов к мочеиспусканию у женщин

В нормальных условиях позывы к мочеиспусканию у женщин могут наблюдаться 10-15 раз в сутки. При этом количество выделяемой уретры и ее состав не меняется. Если же количество ложных позывов увеличилось, а объем жидкости остался неизменным, стоит обратиться к урологу, который сможет установить причину патологии. Количество причин огромное: это может быть как следствием инфекции, так и патологии развития органов малого таза.

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин возникают в результате воздействия определенных факторов на рецепторы шейки мочевого пузыря. В норме такое раздражение вызывает увеличенный в объеме мочевой пузырь, который оказывает давление на шейку и на мочеиспускательный канал. Сигналы подаются рецепторами в мозг, который и передается нам. Если есть патология развития внутренних органов малого таза, либо развивается инфекция внутри самого мочевого пузыря, то может возникать ложное желание опорожнить мочевой пузырь, вне зависимости от его наполнения.

Позывы к мочеиспусканию без боли

Особенное физиологическое строение мочеиспускательного канала способствует тому, что данное заболевание (поллакиурия) чаще всего диагностируется у представительниц слабого пола. Обычно причиной такого раздражения является развивающаяся инфекция мочеполовой системы. Ложное желание опорожниться без боли у женщин могут спровоцировать:

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит, микоплазмоз, уреоплазмоз);
  • Венерические инфекционные заболевания (хламидиоз, трихомонады, герпес, гонорея);
  • Развивающаяся кишечная палочка (клебсиеллы, энтерококки, стафилококк, протей);
  • Хронические заболевания почек (пиелонефрит);
  • Сахарный диабет;
  • Опухоли внутренних половых органов;
  • Опущение маток и придатков;
  • Аномальное развитие и строение внутренних органов (врожденное);
  • Воспаления придатков, матки.

Что делать, если частые позывы к мочеиспусканию?

Аномальное количество раз и мнимые позывы к опорожнению – причина обратиться за консультацией к врачу, который сможет назначить квалифицированное лечение. Пренебрегать заболеваниями и тревожными симптомами – значит подвергать себя большому риску. Многие воспалительные процессы могут перейти в хроническое состояние, вызывая сложные клинические осложнения.

Читать еще:  Пцр минусы и плюсы

Нередко запущенные стадии воспалительного процесса потребуют оперативного хирургического вмешательства. Репродуктивная функция женщин также может пострадать: невозможность оплодотворения и вынашивания плода при неправильном лечении наблюдается более чем в 90% пациентов.

Позывы к мочеиспусканию и жжение

Частые ложные сигналы и одновременные болевые ощущения у женщин – признак острого развития инфекционного заболевания. Жжение и ноющие боли в области нижней части живота – признак развития цистита. В данном случае рецепторы шейки мочевого пузыря реагируют на воспалительные процессы. Одновременно развивается воспаление внутренних половых органов у женщин.

На фоне развития инфекции часто наблюдаются такие клинические симптомы, как развитие молочницы, сильный зуд влагалища и обильные творожистые выделения. Боли – острые, режущие, тянущие, локализующиеся в области нижней части спины, живота.

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин при беременности

Причины ложных позывов без боли у беременных – изменение гормонального фона на ранних сроках, и давление плода на мочевой пузырь на поздних сроках беременности. Ранние сроки беременности сопряжены с активной выработкой гормона пролактина, который параллельно оказывает воздействие практически на все органы малого таза. Мочевой пузырь увеличивается в объеме, рецепторы остро реагируют на малейшие изменения, возникает ощущение наполненности, ложные позывы к мочеиспусканию.

Данная ситуация характерна для 8-12 неделе беременности. После указанного срока все приходит в норму без приема препаратов. Поздние сроки беременности также сопряжены с изменением гормонального фона. Однако в большинстве случаев мнимые сигналы наполненности возникают на фоне оказываемого давления плода на все органы малого таза. В период с 36 недели и до родового разрешения мнимые позывы к опорожнению – норма.

Лечение ложных позывов к мочеиспусканию

Лечение зависит от фактора, провоцирующего такие аномалии. Если причина – инфекция, то лечение только медикаментозное часто с приемом антибиотиков и противогрибковых препаратов. При аномалиях развития внутренних органов решается проблема на данном уровне хирургическим или медикаментозным путем. Также зависит от диагноза и степени сложности заболевания. При ощущении наполненности мочевого пузыря без боли у беременных никаких конкретных действий не предпринимают.

Диагностика и лечение причин возможна исключительно в стенах медицинского учреждения. Только врач сможет определить причину столь деликатного нарушения и назначить правильное и эффективное лечение. Часто лечение основано на приеме препаратов, группы антибиотиков. Если существуют параллельные заболевания почек, также назначаются мочегонные препараты, которые вместе с уретрой выводят камни и песок, снимая одновременно воспаление.

Источник: rus-urologiya.ru

Отсутствие позывов к мочеиспусканию у женщин

Мочеиспускание относится к естественным физиологическим процессам, протекающим в организме, которые у здорового человека не сопровождаются какими-либо проблемами или неприятными ощущениями.

Но, иногда позывы к мочеиспусканию у женщин и мужчин отклоняются от допустимой нормы. Это может быть вызвано различными причинами, как физиологическими, так и патологическими.

Желание к мочеиспусканию в норме

Нельзя назвать какое-то одно конкретное число мочеиспусканий, которые должен совершить человек за сутки. У здоровых людей данный показатель может несколько колебаться, но оставаться в пределах указанной нормы.

При нормальной работе мочеполовой системы у взрослого человека желание опорожниться возникает от 5 до 8 раз в сутки.

При этом он вполне может контролировать его до того момента, когда это можно сделать. На частоту данного процесса может оказывать влияние множество факторов, она зависит от:

  • Возрастных показателей;
  • Пола;
  • Климатических условий места проживания;
  • Профессиональной деятельности;
  • Физической активности;
  • Психологического настроя;
  • Состояния мускулатуры мочевого пузыря и органов малого таза;
  • Количества выпитой воды и прочих напитков;
  • Характера и режима питания.

Если количество мочеиспусканий значительно отклоняется от допустимой нормы в ту или иную сторону, а сам процесс доставляет дискомфорт и болезненные ощущения нужно обратиться к специалисту для прохождения соответствующего обследования и назначения квалифицированного лечения.

Классификация позывов

Ложные

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин и мужчин могут возникнуть на фоне употребления алкоголя, кофе, газированных напитков и тех, которые содержат кофеин и тиамин, мочегонных травяных настоев и медикаментов, которые стимулируют деятельность мочевыделительной системы.

Они раздражающе действуют на мочевой пузырь и вызывают постоянное желание опорожнить его, даже в том случае если он не заполнен. В этой ситуации не стоит испытывать особого беспокойства. По окончании употребления перечисленных продуктов и препаратов симптомы исчезнут.

Если этого не происходит, значит, ложные позывы спровоцированы заболеваниями мочеполовой системы. У женщин они могут быть вызваны:

Частые и резкие

Частые и внезапные позывы к мочеиспусканию как у женщин, так и у мужчин могут быть вызваны физиологическими факторами:

  • Употреблением чрезмерного количества жидкости;
  • Включением в меню продуктов с мочегонным эффектом (огурцы, арбузы, яблоки, цитрусовые, ананасы и прочие);
  • Сильным волнением;
  • Переохлаждением;
  • Беременностью;
  • Мочегонными препаратами.

Указанные причины являются естественными и легко устранимыми.

Читать еще:  На языке язвы и налет

Данные симптомы могут быть также вызваны более серьезными патологическими факторами:

  • Воспалительными процессами, протекающими в почках;
  • Воспалением мочевого или мочеиспускательного канала;
  • Мочекаменной болезнью;
  • Заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • Проблемами с поджелудочной железой;
  • Вегетососудистой дистонией;
  • Гиперактивностью мочевого пузыря;
  • Поражением спинного мозга;
  • Стрессовым недержанием мочи.

У женщин частые и резкие позывы к мочеиспусканию также могут быть вызваны миомой матки, тяжелыми родами, гормональными изменениями в климактерический период. У мужчин урологическими заболеваниями.

Постоянные и сильные

Из физиологических причин, вызывающих постоянные и сильные позывы к мочеиспусканию можно назвать:

  • Железодефицитную анемию;
  • Неправильный рацион питания, в котором преобладает мясная, острая и соленая пища;
  • Частое употребление газированных напитков, алкоголя, кофе и зеленого чая;
  • Мочегонные препараты и настои.

Все это вызывает нарушение кислотного баланса в организме, что приводит к раздражению стенок мочевого пузыря.

К патологическим факторам, вызывающим постоянные и сильные позывы к мочеиспусканию, как у мужчин, так и у женщин относятся различные заболевания мочеполовой системы, перечисленных выше.

Нет позывов

Редкие позывы к мочеиспусканию у взрослых и детей являются очень серьезной проблемой со здоровьем, которая при несвоевременном лечении может представлять угрозу для жизни человека. В данной ситуации нужно срочно обратиться к специалисту.

Дело в том, что часто обычное медикаментозное лечение при данной патологии не дает ожидаемых результатов. Для восстановления нормального оттока мочи может потребоваться оперативное вмешательство. Также при отсутствии правильного лечения заболевание может приобрести хроническую форму.

Данная патология мочеиспускательной системы у взрослого и ребенка может возникнуть на фоне:

  • Нефрита и пиелонефрита;
  • Аденомы предстательной железы;
  • Простатита;
  • Миомы матки;
  • Сахарного диабета;
  • Оперативного лечения органов малого таза;
  • Туберкулеза почек;
  • Заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как диагностируются нарушения в мочеиспускании?

При обращении пациента с жалобами на нарушение мочеиспускания, проводится комплексное диагностическое обследование для того, чтобы определить причину развития патологии в работе мочеполовой системы, а также выявить возможные сопутствующие заболевания.

Для того этого пользуются лабораторно-инструментальными исследованиями. Они проходят в несколько этапов и характеризуются следующими процедурами:

  1. Предварительным осмотром специалиста с прощупыванием нижней части живота и анализом жалоб пациента;
  2. Общеклиническим анализом мочи и крови, которые позволяют выявить наличие воспалительного процесса и некоторых патологий в организме;
  3. При диагностировании мочекаменной болезни дополнительно требуется прохождение биохимического анализа мочи. Это делается для определения состава конкрементов (камней) в почках;
  4. Пробой мочи по Нечипоренко, который позволяет выявить воспаление мочевыводящих путей и определить точное число лейкоцитов, эритроцитов и наличие цилиндров;
  5. Исследованием мазка на наличие половых инфекций. Это делается для того, чтобы выявить дисбаланс микрофлоры;
  6. При подозрениях на наличие у пациента сахарного диабета пользуются глюкозотолерантным тестом. Он позволяет определить уровень глюкозы в крови и предварительно диагностировать заболевание;
  7. Рентгенологическими исследованиями, которые позволяют оценить состояние мочевыводящих путей. Также полученные снимки дают оценку строению и процессам, которые протекают в почках. Рентген дает возможность обнаружить наличие камней в органах мочеполовой системы;
  8. Ультразвуковым исследованием мочеполовой системы. Данный метод является совершенно безвредным, при этом он позволяет детально исследовать состояние всех органов, относящихся к мочеполовой системе и малому тазу;
  9. Посещением гинеколога для женщин;
  10. Если остаются сомнения в установлении точного диагноза, то проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые дают наиболее точные результаты.

Как делают МРТ мочевого пузыря читайте в нашей статье.

На основании полученных исследований специалист устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.

Как избежать проблем — профилактика

Для того чтобы избежать нарушения мочеиспускания, которое в дальнейшем требует довольно серьезного лечения, нужно пользоваться профилактическими мерами. Для этого рекомендуется воспользоваться следующими советами:

  • Не стоит долго сдерживать мочеиспускание, опорожнение мочевого пузыря должно происходить как можно быстрее после появления позывов;
  • Нельзя выпивать большое количество жидкости перед сном;
  • Нужно следить за тем, чтобы в процессе мочеиспускания моча выходила полностью;
  • Желательно не злоупотреблять газированными и алкогольными напитками, кофе, чаем;
  • Соблюдать режим мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь каждые три часа;
  • Для поддержания тонуса мочевого пузыря выпивать не менее двух литров воды в день;
  • Предпочтительно пользоваться нижним бельем из хлопчатобумажной ткани и ежедневно менять его;
  • Не нужно часто использовать пену для ванны;
  • Не следует без особой необходимости принимать мочегонные препараты и травяные настои;
  • Пользоваться душем нужно ежедневно;
  • При ощущении малейшего дискомфорта при мочеиспускании или болях в нижней части живота надо срочно обратиться к специалисту.

Позывы к мочеиспусканию, которые отклоняются от нормы, являются серьезными симптомами, говорящими о том, что в работе организма присутствуют нарушения. Тоже самое можно сказать о дискомфортных или болезненных ощущениях при опорожнении мочевого пузыря.

В этой ситуации нужно срочно обратиться к специалисту, заниматься самолечением недопустимо.

Оно может нанести еще больший вред здоровью, провоцируя усугубление проблемы и развитие различных заболеваний мочеполовой системы. Нарушение мочеиспускания относится к серьезным болезням, требующим длительного лечения.

О причинах частого и болезненного мочеиспускания у женщин расскажет Елена Малышева в передаче «Жить здорово!»:

Источник: opochke.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector