Пигментация после кори

Сыпь при кори – как начинается и развивается болезнь?

Многие инфекционные заболевания сопровождаются появлением высыпаний на коже. Однако для каждого типа болезни кожные проявления имеют свои особенности. Так, сыпь при кори возникает спустя время после повышения температуры и постепенно распространяется по телу.

Как проявляется корь?

Для начала необходимо отметить, что корь – острое инфекционное контагиозное заболевание, которое провоцирует парамиксовирус. В человеческий организм возбудитель проникает сквозь слизистую оболочку ротовой полости, глазных яблок и носовых ходов. Длительное время патоген способен находиться в организме и не проявлять себя. Период инкубации составляет 9-12 дней (иногда до 21 суток). После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет – корью болеют только один раз.

Как и другое вирусное заболевание, корь начинается с сильной головной боли, повышения температуры тела (доходит до 40 градусов). Спустя несколько часов отмечаются симптомы поражения верхних дыхательных путей, среди которых:

На фоне данной симптоматики отмечается полное отсутствие аппетита. Характерным симптомом является поражение слизистой глаз, что приводит к конъюнктивиту, чаще гнойного типа. Это сопровождается появлением боязни света, слез из глаз, покраснениями белков. Подобное наблюдается в течение 2-4 дней, по окончании которых появляется сыпь – основные внешние проявления кори.

Как выглядит сыпь при кори?

Чтобы точно определить заболевание и дифференцировать его с другими инфекциями, важно точно понимать, какая сыпь при кори наблюдается. Спустя несколько дней с подъема температуры тела при осмотре пациента фиксируется появление первых высыпаний. Они представляют собой мелкие красные пятна. Как выглядит сыпь при кори, фото приведено ниже.

Размер элементов различен, но они не превышают 10 мм в диаметре. В центре пятнышка наблюдается небольшая папула, диаметр которой 2 мм. Со временем она исчезает, оставляя за собой пигментное пятно. Высыпания при кори проявляют склонность к слиянию. Постепенно сыпь распространяется по всему телу. На это уходит 3-4 суток. Исчезновение происходит в обратной последовательности.

Сыпь при кори на теле

Возникающая при заболевании пятнисто-папулезная экзантема чаще встречается у взрослых пациентов, чем у детей. Когда инфекционисты описывают сыпь при кори, характеристика элементам дается следующая:

  • мелкие папулезные;
  • склонны к слиянию и переходу в геморрагические.

На фоне появления сыпи на коже наблюдается повышение температуры тела, лихорадка становится максимально выраженной. Усугубляются интоксикационные симптомы, усиливаются катаральные явления. При полном осмотре и первичном обследовании пациента врачи могут обнаружить сопутствующую симптоматику, не связанную с инфекцией:

  • снижение артериального давления;
  • повышение количества сердечных сокращений;
  • появление признаков бронхита.

Сыпь при кори на лице

Высыпания начинают появляться на голове и постепенно опускаются вниз. Первые элементы в большинстве случаев фиксируются на волосистой части головы. Излюбленное место появления коревых прыщей – поверхность за ушными раковинами. Сами элементы имеют склонность к слиянию, образуя сложные фигуры.

Сыпь при кори располагается густо друг к другу, однако даже в таких случаях удается обнаружить участки кожных покровов без высыпаний. Подобный характер сыпи при кори не дает спутать ее с другим заболеванием. Спустя примерно 3-4 суток после появления элементы исчезают. Коревая сыпь оставляет после себя пигментацию.

Сыпь при кори во рту

Появление при кори кашля и насморка сопровождается формированием элементов сыпи на поверхности слизистой ротоглотки. В большинстве случаев высыпания при кори во рту локализуются в области основания зубов, на поверхности десен. При осмотре ротовой полости педиатр обнаруживает наличие мелких серо-белого оттенка элементов, которые имеют вокруг красную кайму. Как выглядит коревая сыпь в ротовой полости – изображено ниже.

Обнаружение сыпи позволяет провести своевременную диагностику заболевания и изолировать ребенка. Подобная сыпь при кори у взрослых может и отсутствовать. Однако наблюдается постепенное усиление симптомов заболевания в определенной динамике. Температурный показатель при высыпаниях тоже повышается и может достигать отметки 40 градусов.

Чешется ли сыпь при кори?

Данный вопрос часто интересует родителей, которые самостоятельно не могут дифференцировать заболевание. Зачастую из-за схожести клинической картины первое, что подозревают мамы, – ветряная оспа. Однако на практике при кори сыпь чешется меньше или совсем не зудит. Ребенок не такой беспокойный, не расчесывает места высыпаний. И сами пятна при кори сливаются, покрывая большую поверхность кожных покровов, тогда как при ветряной оспе элементы одиночные, лопаются с образованием на поверхности кожи специфических корочек (на их месте образуются рубчики).

Этапность появления сыпи при кори

Важная характеристика сыпи при кори – постепенное появление. Это означает, что элементы постепенно распространяются по поверхности головы и туловища. При этом прослеживается определенная последовательность. Непосредственно ее наличие и помогает медикам еще до проведения обследования установить диагноз. Как установили специалисты, этапность сыпи при кори следующая:

  • 1-й день – элементы обнаруживаются на поверхности головы, за ушами, на шее и лице;
  • 2-й день – высыпания опускаются ниже, постепенно образуясь на поверхности туловища, верхних конечностей и на бедрах ног;
  • 3-й день – сыпь достигает голеней, стоп.

К тому времени, как элементы сыпи обнаруживаются на нижних конечностях, элементы, появившиеся на лице, становятся бледными. При этом непосредственно на шее и верхней части туловища элементы сыпи располагаются максимально густо и близко друг к другу. Данная локализация первых элементов сыпи при кори постоянна. Характерной чертой является малая продолжительность периода высыпаний, который длится не больше недели.

Читать еще:  Проявление у мужчин трихомониаза

Когда появляется сыпь при кори?

Сразу установить инфекцию при отсутствии высыпаний практически невозможно. Симптомы болезни не отличить от обычных ОРВИ, ОРЗ. Только появляющаяся первая сыпь при кори исключает все сомнения. В большинстве случаев элементы появляются на 3-4-й день от момента начала болезни, подъема температуры тела. Мелкие красные пятнышки сразу обращают на себя внимание. Немаловажным фактором является и локализация элементов сыпи, которая тоже подтверждает возникающие предположения относительно диагноза.

Где начинаются высыпания при кори?

Даже не зная, как выглядят высыпания при кори, уже при первой оценке места их локализации можно с высокой вероятностью предположить заболевание. Связано это с тем, что для кори характерна своя последовательность появления высыпаний. Первые элементы сыпи при кори появляются в области головы. В большинстве случаев это область за ушными раковинами.

Постепенно сыпь переходит больному на лицо и область шеи. Затем наблюдается постепенный спуск элементов: поражаются плечи, верхние конечности. С них мелкие пятна переходят на грудь, спину, живот. При этом уже спустя несколько суток высыпания исчезают, оставляя на коже небольшое шелушение или пигментацию.

Сыпь при кори в период угасания

Спустя 3-4 дня после появления первых элементов начинается их постепенное исчезновение. При этом вторичные элементы после угасания сыпи при кори не наблюдаются. На месте, где раньше были мелкие пятнышки сыпи, остаются буроватые очаги пигментации. Если они располагаются в области лица и туловища, то часто шелушатся.

Через небольной промежуток времени они полностью исчезают, не оставляя следа. Рубцы, как при ветряной оспе, при кори на коже не остаются. Связано это с тем, что сыпь не затрагивает глубокие слои кожных покровов, а поражает только эпидермис. Однако это не исключает возможности присоединения гнойной инфекции.

Через сколько проходит сыпь при кори?

Один из распространенных вопросов пациентов с данным заболеванием касается того, сколько держится сыпь при кори. Согласно наблюдениям специалистов, элементы держатся примерно 5-6 дней и затем исчезают. При этом стоит учитывать, что и период, в течение которого происходит появление первых высыпаний (если считать с момента заражения), также отличается. В среднем сыпь при начавшейся кори выступает спустя 14 дней с момента попадания вируса в организм, однако это может происходить и в промежутке 7-18 дней.

Может ли быть корь без сыпи?

Врачи неоднократно фиксировали стертые формы кори. При их развитии коревая сыпь отсутствовала. В большинстве случаев подобные ситуации являлись следствием введения в организм иммуноглобулина. Его используют с целью предупреждения развития кори у лиц, которые контактировали с больными. Иммуноглобулин вводят во время инкубационного периода. Введение коревой вакцины в течение 72 часов с момента заражения помогает предотвратить болезнь у непривитых лиц, и у тех, у кого противокоревые антитела отсутствуют в крови (подтверждается лабораторно).

Источник: womanadvice.ru

Корь: симптомы и лечение

Корь – это острое вирусное заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением верхних дыхательных путей, сыпью и распространением токсинов, продуцируемых вирусом, по всему организму. До создания вакцины против кори, заболевание было широко распространено и являлось одной из основных причин смертности у маленьких детей.

Классификация

Существует несколько классификаций кори, критериями которых выступают:

  • клиническая картина;
  • тяжесть патологического процесса;
  • особенности течения;
  • наличие осложнений и др.

Корь может носить типичный и атипичный характер. Формы кори: легкая, средняя, тяжелая. Последняя может привести к смерти.

Причины кори

Возбудителем кори является РНК-геномный вирус рода Morbillivirus. Вирус проявляет высокую жизнеспособность только в организме зараженного, а вне организма носителя – быстро разрушается.

Пути заражения

Единственный источник кори – больной человек, который выделяет вирус на протяжении последних двух суток инкубационного периода и во время высыпаний. Если у больного развиваются осложнения, то период выделения патогена удлиняется более чем на неделю.

Корь передается воздушно-капельным путем. Вирус выделяется с выдыхаемым воздухом, мокротой. С потоками воздуха возбудитель переносится на большие расстояния. Инфицирование происходит при вдыхании зараженного патогеном воздуха (чаще в помещении).

Риск развития кори после контакта с инфицированным очень высокий. После перенесенного заболевания возникает стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заражение происходит крайне редко.

Механизм развития

В организм корь попадает через слизистые верхних дыхательных путей и через глаза. Вирус размножается в эпителии и лимфатических сосудах, после чего проникает в кровь и разносится по всему организму. Непосредственно после заражения содержание возбудителя в кровеносной системе незначительно. Больше всего его обнаруживается при высыпаниях.

Отдельные исследователи указывают, что при продолжительном нахождении возбудителя в организме развиваются рассеянный склероз, панэнцефалит, ревматоидный артрит и др.

Как проявляется корь?

Инкубационный период кори составляет от 10 до 14 дней. Общая клиническая картина кори возникает при максимальном накоплении возбудителя в крови и отличается последовательной сменой периодов: катарального, периода сыпи и пигментации.

Начальные признаки кори приходятся на катаральный период и напоминают проявления ОРЗ: насморк, боль в горле, высокая температура, конъюнктивит, возможны боль в животе и расстройство стула. У ребенка ухудшается самочувствие, появляется слабость, пропадает аппетит. Может появиться светобоязнь.

Читать еще:  Аппендицит бывает слева

Основные симптомы кори нарастают постепенно и характеризуются появлением и затуханием характерной сыпи:

  • 1-2 сутки – пятна на слизистой щек напротив коренных зубов;
  • 2-3 сутки – обильные высыпания на коже папулезного характера, которые имеют разный размер и форму, не содержат внутри жидкость, сливаются между собой;
  • изначально высыпания появляются на голове (за ушами, на боковых поверхностях шеи, волосистой части головы), они имеют вид бледно-розовых пятен; к концу суток сыпь приобретает более темный цвет и переходит на лицо и верхнюю часть груди;
  • на 2 день сыпь распространяется на все тело, кроме нижних конечностей, а на 3 день – распространяется и на ноги;
  • после затухания высыпаний на коже остаются пигментация и шелушение.

Период сыпи, как правило, длится до 3 суток. Высокая температура в это время еще сохраняется. Усиливаются насморк, кашель, ухудшается общее состояние больного.

Период пигментации длится от 1,5 до 3 недель и характеризуется постепенным «затуханием» симптомов кори: сыпь видоизменяется в буро-коричневые пятна, кожа шелушится, температура тела снижается до нормальной, стихают воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

У взрослых симптомы кори выражены более сильно, чем у детей. Заболевание протекает тяжелее, может сопровождаться воспалением легких, менингитом, энцефалитом.

Особенности течения при беременности

У женщины, заболевшей корью во время беременности, отмечается более тяжелое течение заболевания, которое ведет к развитию тяжелых осложнений как у женщины, так и у плода. Корь может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды или внутриутробную гибель плода.

Если будущая мама во время беременности заболела корью, возможна передача заболевания нерожденному ребенку.

При инфицировании в первом триместре у ребенка могут диагностироваться глухота, пороки сердца, синдром Дауна и другие заболевания.

При заражении накануне родов, ребенок может родиться с признаками кори. У новорожденных отмечается высокая смертность от коревой пневмонии.

Осложнения

Поражения вирусом вызывают неблагоприятные последствия и осложнения после кори. Большую роль в развитии осложнений играет присоединение бактериальной инфекции.

Осложнения кори:

  • Бронхит
  • Бронхиолит
  • Ложный круп
  • Кератоконъюнктивит
  • Слепота
  • Пневмония

Вирусно-бактериальная пневмония является одним из наиболее опасных осложнений кори. Главным образом, она поражает лиц с иммунодефицитом, с онкологическими заболеваниями.

К редким тяжелым последствиям кори относятся гепатит, миокардит, гломерулонефрит, абсцесс легкого. Очень редко поражается ЦНС в виде энцефалита и менингоэнцефалита.

При распространении патологического процесса на нервную систему наблюдаются:

  • признаки общей интоксикации;
  • высокая температура;
  • заторможенность и сонливость;
  • потеря сознания;
  • поражение лицевого нерва;
  • нистагм;
  • поражения слухового и зрительного нервов;
  • тазовые расстройства.

Диагностика

Диагностика кори включает осмотр больного, оценку симптомов кори и лабораторные исследования. Главным диагностическим критерием на ранних этапах заболевания являются пятна Коплика-Филатова, имеющие вид «манной каши» и расположенные на внутренней поверхности щек.

Методы диагностики крови:

  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование;
  • серологические методы анализа;
  • анализ крови на антитела IgM и IgG к вирусу кори (РРГ, РИФ, ЛНТ, РТГА, РН);
  • иммуноферментный анализ.

Для быстрой диагностики кори применяют иммуноферментные тест-системы.

Корь необходимо дифференцировать с краснухой, скарлатиной, псевдотуберкулезом, солнечной эритемой, аллергическими высыпаниями, потницей и другими заболеваниями.

Лечение

В зависимости от тяжести клинических проявлений, лечение кори может проводиться дома или в больнице. На сегодняшний день специфических противокоревых препаратов не создано. Больному показан постельный режим, освещение в комнате должно быть приглушенно.

Лечение кори:

  • местные процедуры (полоскание рта содовым раствором, обработка глаз и губ);
  • противовоспалительные капли для глаз;
  • обильное питье;
  • диета, богатая витаминами и легко усваиваемая, исключающая употребление молочных продуктов;
  • симптоматическое лечение (жаропонижающие, антигистаминные, противокашлевые препараты).

Профилактика кори

Сегодня вакцинация – самое надежное средство предупреждения кори. Прививка делается планово или экстренно при значительном ухудшении эпидемиологической ситуации. Плановые прививки детям проводят согласно календарю прививок дважды – в 1 год и в 6 лет.

Беременным женщинам, которые не болели корью, но контактировали с инфицированным, необходимо ввести противокоревой иммуноглобулин в течение первых 3 суток от последнего общения с больным.

Прививка от кори может быть сделана взрослому лицу, контактировавшему с инфицированным, но которому в свое время в детстве не провели вакцинацию и если человек до этого никогда не болел корью.

Какой врач лечит корь?

При появлении высыпаний и первых симптомов кори у ребенка необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому инфекционисту, а взрослым – посетить терапевта.

Врачи

Уже сегодня вы можете пройти эффективное лечение кори в г. Киев в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Звоните по телефонам, указанным на сайте, записывайтесь на прием к врачу и на вакцинацию! Защитите себя и своих близких от опасной инфекции!

Источник: medikom.ua

Корь у взрослых — признаки и симптомы болезни, фото

В последние десятилетия участились вспышки кори во многих регионах России. Причем нередко эта болезнь поражает не только детей, но и взрослых. Характер течения данного заболевания у зрелых людей намного тяжелее, чем у малышей. Одной из причин роста случаев заболеваний корью среди жителей РФ специалисты считают то, что многие родители в 90-х отказывались делать своим детям прививки от данной инфекции. Какие симптомы заболевания корью у взрослых, особенности течения этого заболевания?

Читать еще:  Метоклопрамид противопоказания

Основные симптомы кори у взрослых

Корью называют инфекционное вирусное заболевание. Возбудителем этой болезни является специфический РНК-вирус. Вовнутрь тела он проникает через нос, рот и затем, попадая в кровоток, разносится по организму. Передается данный вид вируса воздушно-капельным путем. При контакте с инфицированным корью все, кто раньше не болел, не был привит от этого вируса, заражаются. Течения этого заболевания проходит в легкой, средней или тяжелой форме:

  • Госпитализация больного в клинику проводится при высокой температуре, судорогах, рвоте, окраске сыпи в синий оттенок и развитии бронхита, пневмонии. Часто такие симптомы возникают при тяжелой стадии течения болезни.
  • При легкой степени протекания кори температура не поднимается более 38,5 и сыпь не покрывает обильно все тело.
  • При средней форме развития заболевания у больного наблюдается температура выше 39 градусов, позывы к рвоте, сильный кашель. У инфицированного человека опухает лицо, и на теле обильно выступает сыпь ярко-красного цвета­(как на фото), которая может чесаться.

Инкубационный период

После попадания в организм человека болезнетворного микроорганизма (возбудителя кори), начинается инкубационный период болезни, который продолжается 7-21 день. В это время не проявляется никаких симптомов заболевания и больной в этой фазе болезни не жалуется на ухудшение самочувствия. В конце инкубационного периода и в первые 5 дней высыпаний больной способен заразить болезнью другого человека. После завершения начального этапа начинается катаральная стадия.

Катаральный период

Первые симптомы кори у взрослого становятся заметны в катаральный период. Острые проявления болезни начинаются с резкого ухудшения самочувствия больного, возникновения слабости, головной боли, светобоязни, ухудшения аппетита. Катаральный период характеризуется сильным повышением температуры тела (до 40 градусов), возникновением насморка со слизью гнойного характера, конъюнктивита и сухого кашля.

Лимфоузлы на шее больного увеличиваются в объеме. При прослушивании стетоскопом легких больного, врач будет слышать жесткое дыхание и хрипы. Нередко данная инфекция вызывает отечность лица, проявления ангины, бронхита, трахеита. Высокая температура иногда сопровождается судорогами, рвотой, потерей сознания. Катаральная фаза заболевания продолжается 3-7 дней.

На протяжении этого периода симптомы становятся все более явными. На 3-5 сутки от начала катарального периода температура снижается, и больной начинает чувствовать облегчение. Но через сутки опять его состояние ухудшается. Это выражается в повышении температуры и образовании на слизистых оболочках щек белых пятен с красной окантовкой (пятна Бельского-Коплика), а на нёбе могут возникнуть маленькие красные пятна.

Период формирования высыпаний

После 5 дня болезни начинают появляться на теле высыпания в виде мелких розовых пятен, которые имеют тенденцию к слиянию. Они сначала возникают на лице, ушах, голове, а в последующие 1-2 дня распространяются на руки, туловище и ноги. Эта фаза болезни сопровождается усилением насморка, кашля и слезотечения. Период высыпаний длится от 3 до 4 дней. После него болезнь идет на спад, и наступает фаза пигментации.

Период пигментации

Симптомы кори в этот период болезни постепенно начинают исчезать. Сыпь приобретает коричневый цвет. Пигментация начинается с головы и за несколько дней переходит на туловище и конечности. В этот период температура тела больного нормализуется. В местах сыпи могут образовываться участки с шелушащейся кожей или кровоподтеки. Стадия пигментации длится 7-10 дней и приводит к выздоровлению.

Осложнения кори у взрослого человека

Вирус кори, попадая в организм, сильно ослабляет работу иммунной системы. Это приводит к присоединению вторичной инфекции, которая и вызывает различные осложнения. Истощенный вирусом организм не в состоянии бороться с новой инфекцией. Для беременных особенно опасна корь, потому что нередко приводит к выкидышу или же к преждевременным родам. После кори могут возникнуть следующие осложнения:

  1. отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина;
  2. бронхит, пневмония;
  3. энтероколит, диарея;
  4. миелит, энцефалит, рассеянный склероз;
  5. гепатит, пиелонефрит;

Диагностика заболевания

Диагностируется корь на основании характерных для этого заболевания симптомов и результатов лабораторных исследований, включающих в себя ИФА – иммуноферментный анализ крови и общий. Иногда для определения возбудителя данной болезни в организме человека применяют вирусологические диагностические методы (реакция иммунофлуоресценции, микроскопия вируса).

Общий анализ крови при кори характеризуется низким содержанием лейкоцитов (уменьшается количество фракций лимфоцитов, моноцитов, нейтроцилов), большим СОЭ, а при присоединении вторичной бактериальной инфекции появляется лейкоцитоз с повышенным содержанием фракции нейтрофилов.

При проведении ИФА определить болезнь можно еще в начальном периоде. Этот анализ способен выявить антитела к вирусу кори (иммуноглобулины IgM, IgG), которые вырабатываются при проникновении в тело человека возбудителя этой болезни. На 1-2 день после заражения начинает повышаться концентрация IgM в крови больного, а с 10 дня болезни – увеличивается показатель IgG.

Некоторые симптомы в катаральном периоде данного заболевания похожи с рядом других инфекционных болезней (краснуха, грипп, коклюш, риновирусная или аденовирусная инфекция). Корь отличают от других вирусных инфекций по следующим признакам: наличие конъюнктивита, появление пятен Бельского – Филатова – Коплика на 2-3 день катарального периода, общая интоксикация на фоне усиления симптомов.

Источник: sovets.net

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector