Понижен фибриноген при беременности

Уровень фибриногена при беременности

Фибриноген – это белковое вещество, которое вырабатывается печенью. Оно принимает непосредственное участие в свертывании крови, а именно в образовании сгустка крови (тромба). В организме беременной женщины происходят многочисленные и значительные изменения. Нагрузка на органы и системы в целом увеличивается в разы, из-за чего они работают в компенсаторном режиме.

Особые изменения происходят в кровеносной системе. Так как роды предполагают большую кровопотерю, то организм пытается ее уменьшить. Именно поэтому к концу беременности свертывающие способности крови изменяются (тромб образует быстрее, чем обычно).

Исследование фибриногена у беременных

Всем беременным женщинам без исключения назначается анализ на исследование коагулограммы, которая представляет собой комплекс показателей свертывания крови. Определение уровня фибриногена в крови назначается трижды за беременность, при условии, что не выявлено отклонений показателей от нормы. В каком сроке показано проведение данного анализа? Все беременные должны проходить обследование 1 раз в 3 месяца:

  • Первый раз кровь на фибриноген сдается сразу после постановки женщины на учет по беременности в женской консультации. Однако это не должно быть позднее 12 недель с момента зачатия (первый триместр);
  • Второе исследование проводятся между 22 и 24 неделей беременности (второй триместр);
  • Последний раз кровь исследуют в третьем триместре между 32 и 36 неделей.

Ситуации, в которых может быть назначено внеплановое определение уровня фибриногена и других показателей свертывания в крови:

  • Если женщина прошла длительную терапию антикоагулянтами;
  • Осложненная беременность;
  • Многоплодие;
  • Токсикоз на ранних и поздних сроках;
  • Склонность к образованию синяков даже при незначительном воздействии, кровоточивости десен и носовым кровотечениям;
  • Нарушение функционирования печени;
  • Наличие вредных привычек у беременной;
  • Варикозная болезнь.

Забор крови для исследования проводится из вены. Чтобы результат был точным необходимо:

  • Не есть в течение 10 часов перед проведением анализа. Кровь берут натощак в утренние часы. Также нельзя пить чай, кофе и другие напитки. Разрешается выпить стакан чистой воды без газа;
  • В день исследования отказаться от физических нагрузок;
  • Не курить перед проведением анализа, хотя бы в течение 40 минут;
  • Успокоиться, немного посидеть, прежде чем войти в кабинет.

Норма фибриногена при беременности

Во время вынашивания ребенка многие показатели крови меняются, это касается и фибриногена. Норма фибриногена у беременных зависит от срока гестации. В третьем триместре данный показатель достигает своего максимума и это не является отклонением.

В начале беременности (до 14 недель) уровень фибриногена от 2,5 до 5 г/л. Причем, если женщину мучает тяжелый токсикоз, то данный показатель держится на уровне 3 г/л. Затем постепенно количество этого вещества начинает расти. Если по результатам анализа выявлено крайне низкое значение (менее 2,4), то необходимо выявить и устранить причину. Это поможет избежать тяжелых осложнений беременности.

С 14 по 25 неделю – второй триместр, границы нормы колеблются от 3,5 до 5,2 г/л. Начиная с 26 недели и до момента родов показатели коагулограммы имеют максимальные значения. Нижняя граница нормы фибриногена при беременности в третьем триместре 3,7 г/л, а верхняя не должна превышать 6,2 г/л. Перед родами уровень фибриногена не опускается ниже 6г/л. Если показатели значительно снижены, то в этом случае кровь слишком медленно сворачивается. Это приведет к массивной кровопотери или даже смерти женщины и/или ребенка.

Фибриноген повышен при беременности

Если фибриноген повышен незначительно и не выходит за пределы допустимой нормы, то это является физиологическим процессом и лечения не требуется. Проводится плановое наблюдение за показателями. Однако если отмечается превышение этих границ, то это может привести к развитию тромбоза и тромбоэмболий. Тромб может закупорить любой сосуд, что приведет к нарушению функций того или иного органа, внутриутробной гипоксии плода. А в тяжелых случаях к некрозу тканей.

В каждом триместре могут быть свои причины повышения фибрина в крови. Однако все они являются в своевременном устранении. Причиной повышения показателей на сроке до 15 недель является наличие в организме у женщины скрытой или явной инфекции, а также воспалительных процессов. Это могут быть различные половые инфекции, самый обычный грипп, ОРВИ и так далее.

Повышенный фибриноген при беременности на 2 и 3 триместрах бывает при:

  • Опухолевых процессов различной природы и локализации;
  • Тяжелых воспалительных и инфекционных патологий, например, пневмония;
  • Некроза тканей, то есть в организме протекает процесс отмирания и распада тканей;
  • Вирусного заболевания;
  • Дисфункции (функциональные нарушения) щитовидной железы.

Фибриноген понижен при беременности

Снижение уровня фибрина в крови беременной отмечаются значительно реже, чем его повышение. Однако это состояние тоже имеет большое значение и приводит к тяжелым последствиям.

Гипофибриногенемия – это патологическое состояние, характеризующееся критическим снижением концентрации фибрина в крови. Если в период вынашивания ребенка отмечается эта патология, то кровь женщины полностью утрачивает способность к образованию сгустков. При этом значение фибрина менее 1 г/л.

Причинами пониженного значения могут быть:

  • В начале беременности токсикоз. Причем чем тяжелее состояние женщины, тем ниже показатель. При сильной, постоянной рвоте требуется стационарное наблюдение и лечение;
  • Недостаточное поступление в организм витаминов, участвующих в процессе гемостаза. К тикам веществам относится витамин В12 и аскорбиновая кислота (С);
  • Гестоз – поздний токсикоз. Это состояние крайне опасно как для будущей мамы, так и для малыша. Оно характеризуется появлением белка в моче, повышением артериального давления и отеков. В тяжелых случаях отмечаются судороги. Эта патология свидетельствует о сильном истощении и ослаблении организма в целом. С таким диагнозом женщина направляется на госпитализацию, в некоторых случаях приходится оставаться в больнице под наблюдением врачей до самых родов;
  • ДВС-синдром (2 и 3 стадии). В этом случае происходит сильное разжижение крови, которое обусловлено врожденными или приобретенными патологическими факторами.
Читать еще:  Эреспал ребенку 2 года дозировка

Как нормализовать уровень фибриногена

Тактика лечения зависит не только от того повышен или понижен фибриноген, но и от степени отклонения его от нормы (значительное или незначительное). Тактика лечения будет либо выжидательная с постоянным контролем показателей, либо медикаментозная терапия.

Нормализация показателей при повышенных значениях

Если превышение нормы незначительное, то врач может порекомендовать соответствующую диету и контрольный анализ крови. При повышении фибриногена в лечении используют следующие медикаменты:

  • Лекарства, способствующие разжижению крови (антикоагулянты). При их использовании требуется постоянный контроль показателей коагулограммы;
  • Витамин В12 и другие представители данной группы;
  • Фолиевая кислота.

В рацион питания рекомендуется включать продукты, способствующие разжижению крови. К ним относятся:

  • Морепродукты;
  • Бобовые (фасоль, чечевица);
  • Кислые ягоды и фрукты;
  • Гречневая крупа;
  • Грецкий орех.

Нормализация показателей при пониженных значениях

Продукты, которые способствуют сгущению крови:

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Источник: vseanalizy.com

Фибриноген при беременности

При очередной сдаче анализа крови у беременных следят за уровнем фибриногена. Это очень важный составляющий элемент крови, который отвечает за ее свертываемость. Этот белок вырабатывает печень, именно благодаря ему образуются тромбы, которые предотвращают большое кровотечение.

Беременным особенно важно следить за уровнем показателей этого белка, так как роды – это достаточно серьезный процесс, предполагающий обильную потерю крови. Чтобы с организмом было все хорошо, плод правильно развивался, нужно регулярно следить за тем, чтобы белок был в норме.

Часто беременным диагностируют высокий уровень фибриногена при беременности, это также не очень хорошо, потому что чревато образованием тромбов, требуется специальное лечение, направленное на разжижение крови. Проблемы патологий такого характера решает не только гинеколог, который ведет беременность, но также врач-гематолог.

Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени

Норма показателей

При беременности большое внимание нужно уделять показателям этого белка, он является важной составляющей в кроветворении, отвечает за образование тромбов, препятствующих сильной кровопотере. В таблице расписаны по неделям и триместрам идеальные показатели:

Неделя Норма
1-14 неделя (1 триместр) 2.98 г/л
15-26 (2 триместр) 3.1 г/л
27-40 (3 триместр) 4.95 г/л

Анализ на уровень концентрации сдается на голодный желудок, берется кровь из вены. Этот анализ называется Коагулограмма. Частота сдачи – каждый триместр, это очень важно, так как в случае отклонения от нормы назначается лечение, от которого зависит здоровье не только плода, но также матери.

Например, норма фибриногена при беременности на 3 триместре должна быть от 4.95 и до 5.5. Если в анализе, к примеру, показатель фибриногена 4.4 при беременности – уровень понижен, нужно обратиться к врачу, узнать причину такого результата. Это незначительное отклонение от нормы, но все-таки может навредить нежелательными последствиями.

Фибрин образует тромб, завершая процесс свертывания крови

Пониженный уровень фибриногена

Несмотря на то, что чаще всего определяют повышенный уровень содержания фибриногена при беременности, судя по форумам, также есть наоборот, низкий уровень этого белка в организме. Это чревато неприятными последствиями, которые достаточно опасны для матери. Если патология найдена, есть причины ее появления. Некоторые из них следующие:

  • Недостаток витамина В12 и С;
  • Поздний токсикоз беременных – частая рвота более 20 раз за день;
  • Гипофибриногенемия – может быть, как наследственное, так приобретенное заболевание, характеризующееся нарушением его функций;
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание – организм не способен вырабатывать вспомогательные ферменты для свертывания крови.

Если этот белок очень сильно понижен, кровь не может сворачиваться вовсе, это приводит к нежелательным последствиям, особенно для будущей мамы. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем эффективнее и легче будет лечение.

В следующих клиниках можно сдать анализы.

Название клиники Адрес Цена анализа
Лаборатория Литех г. Москва, 4–я Тверская-Ямская улица, д. 21 260 руб.
Мед. Центр на Коломенской г. Санкт-Петербург, ул. Коломенская 1 250 руб.
Мед. Центр НеоМед г. Минск, ул. Академическая, дом 26 5 р. 86 к.
Лаборатория NikoLab г. Киев, ул. Щекавицкая, дом 9А 70 грн.

Повышенный уровень

Чаще всего у рожениц обнаруживается фибриноген выше заданной нормы при беременности, в таком случае женщина должна знать, что это значит, какие могут быть последствия. Для каждой патологии должна быть своя причина. Если речь идет о вынашивании ребенка, анализы крови должны быть всегда в пределах нормы, потому что любое отклонение – это риск для малыша, для будущей мамы. Если оно обнаружено, это значит, что организм работает неправильно, какая-то из систем дала сбой.

Читать еще:  Иммунал отзывы и цена

Содержание в крови повышается при возникновении острых воспалительных заболеваний

Чаще всего, если на ранних сроках фибриноген сильно повышен при беременности в первом триместре, это может привести к:

  • выкидышу;
  • патологиям развития плода;
  • ранним родам;
  • повышенному риску тромбоза сосудов пуповины;
  • отслойке плаценты;
  • тромбозу артерии легкого – самое серьезное последствие, потому что приводит к летальному исходу.

При осложнениях нужно обязательно обследоваться у врача, который назначит пройти гемостазиограмму. Это исследование полезно как на начальных сроках, так и на поздних. На первых месяцах он показывает исходный уровень, а уже на поздних сроках помогает определить готовность организма к родовой деятельности.

Нужно обратить внимание на то, что фибриноген в норме при беременности во втором триместре составляет 3.1. Это идеальный показатель, но, если в результате вашего анализа от 2.4 до 5.1 г/л., это также считается нормой.

Причины увеличенного показателя (7.7, 8.8):

  • пневмония;
  • инсульт;
  • прием гормональных препаратов;
  • перенесенные недавно операции;
  • воспаления, инфекции.

Кроме гемостазиограммы врач может назначит анализ на содержание Д-димеров в крови. По результатам этого исследования доктор может судить о том, есть ли повышенное тромбообразование у будущей мамы. Бывает, что фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, женщина не знает, что это значит. Такой показатель также говорит о том, что есть инфекции, воспалительные процессы, которые нужно обследовать.

Как нормализовать?

С любым заболеванием, с любой патологией беременная должна обращаться к врачу и уже на основе его рекомендаций начинать лечение. Не нужно заниматься самолечением и искать, как понизить белок фибриноген при беременности нетрадиционными способами, это может быть чревато серьезными и необратимыми последствиями.

Для понижения уровня

Все, что может сделать будущая мама, если фибриноген не соответствует норме при беременности в первом, втором и третьем триместре – это следовать лечению, назначенного врачом, поддерживать свое питание. Лечение повышенного или пониженного уровня достаточное легкое, если пациентка вовремя обратилась к врачу. Зачастую просто назначаются препараты, которые действуют в тандеме с правильным питанием. Необходимо начать с того, насколько оно сбалансированное, богато ли продуктами, которые разжижают, или наоборот, сгущают кровь.

Если беременную интересует, как снизить повышенный фибриноген при беременности, ей стоит обратить внимание на такие продукты, как:

Если он, наоборот, понижен – нужно употреблять такие продукты:

Когда нужно обратиться к специалисту?

Состояние крови для беременной – очень важный показатель развития плода, всей его жизнедеятельности. Если есть серьезные отклонения от нормы, нужно обязательно показаться врачу. Народные средства и самолечение могут привести к летальному исходу, так как нормализовать уровень белка в крови с помощью только питания невозможно, необходимо медикаментозное лечение. Иначе есть большой риск преждевременных родов, выкидыша, патологий плода и других проблем в вынашивании.

Особое внимание нужно обратить на свое здоровье, если есть затяжной токсикоз. Он проявляется в регулярной рвоте, которая может достигать 25 раз за сутки. Это сильно обезвоживает организм. В таком случае будущую маму направляют на лечение в стационар.

Риски для малыша

Самое главное, что нужно учитывать – здоровье ребенка. Важно поддерживать фибриноген в норме при беременности в третьем, первом и втором триместре, следить за питанием, образом жизни. Если пренебрегать такими простыми правилами, на фоне сильной или слишком слабой свертываемости крови малыш может погибнуть из-за недостатка кислорода и питательных веществ, также сам плод может развиваться неправильно. Именно поэтому анализ сдается каждый триместр, чтобы вовремя предупредить проблему.

Об авторе: Боровикова Ольга

Источник: sberemennost.ru

Фибриноген при беременности

Содержание:

Со школьной скамьи все мы знаем, что одна из самых ценных составляющих человеческого организма — это кровь. Думаю, каждый из нас хоть раз думал, глядя на царапину или порез, что же заставляет кровотечение постепенно останавливаться?

Одним из приспособлений, направленных на сохранение этой драгоценной жидкости, является система гемостаза или свертывающая система крови. Первые учения об этом сложном физиологическом процессе были описаны советским ученым Г.Ф. Лангом в 1939 году.

Сейчас мы знаем, что гемостаз- это комплекс реакций, направленных на остановку кровотечения при травме сосудов. Все эти многочисленные превращение регулируются огромным количеством белков, ферментов и катализаторов, одним из которых является фибриноген, о котором и пойдет речь в нашей статье.

Фибриноген и свертывающая система крови

Информация Итак, фибриноген- это белок, вырабатываемый печенью и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свертывании крови. В дальнейшем на фибриновую матрицу «налипают» клетки крови, сгусток стабилизируется и образует полноценный тромб.

Читать еще:  Свечи виферон как вставлять

Методика исследования фибриногена

Лабораторный анализ на свертываемость крови называется коагулограмма или гемостазиограмма . В этом тесте можно определить как фибриноген, так и еще несколько важных показателей гемостаза. Для определения уровня фибриногена чаще всего используется венозная кровь.

Для получения наиболее точных результатов пациенту необходимо:

  • Сдавать кровь натощак (последний прием пищи не ранее 12 часов до исследования);
  • Исключить физические нагрузки и стрессы в течение 1-2 часов;
  • Не курить в течение 30-40 минут.

Далее лаборант помещает набранную шприцем кровь в специальную пробирку, стенки которой обработаны раствором солей лимонной кислоты. Это необходимо для предупреждения свертывания сгустка. Из полученной порции крови должна быть получена жидкая ее часть-плазма, которая и нужна для исследования фибриногена. Лаборатории используют разнообразные тест-системы и определяют фибриноген разными методами:

  • Оптическим;
  • Колориметрическим (цветовым);
  • Весовым;
  • Иммунохимическим.

Показатели фибриногена и их значение

Лабораторная норма фибриногена 2-4 грамма на литр (далее г/л). В определенные моменты жизни его уровень может как падать, так и повышаться. Так можно наблюдать значительный рост фибриногена при:

  • Инфаркте миокарда;
  • Инсультах;
  • Острых воспалительных заболеваниях;
  • Ожогах;
  • Злокачественных опухолях;
  • При приеме гормональных контрацептивов.

Падение уровня фибриногена может наблюдаться при:

  • ДВС синдроме;
  • Заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • Злокачественных заболеваниях крови; недостатке витаминов С и В12;
  • Нарушениях питания;
  • Выраженном токсикозе беременных.

Одной из физиологических причин повышения содержания фибриногена является беременность. В этот ответственный период организм будущей мамы полностью перестраивается, чтобы обеспечить нормальное течение беременности и благополучный ее исход. Во время нормальных родов женщина теряет примерно 250-300 мл крови, при кесаревом сечении — около 750мл, а при патологических родах и осложненном течении послеродового периода потеря может составлять литры. Свертывающая система крови полностью направляет свои усилия на подготовку к будущим родам-легким или тяжелым.

Дополнительно Уровень фибриногена прогрессивно нарастает, достигая в 3 триместре 6 г/л.

Глядя на таблицу можно наблюдать динамику роста уровня фибриногена. В первом триместре мы видим незначительное снижение уровня фибриногена, что легко объясняется ранним токсикозом первых недель беременности, отсутствием аппетита, частой тошнотой и рвотой.

1 триместр беременности

2 триместр беременности

3 триместр беременности

Уровень фибриногена (г/л)

Повышение фибриногена

Однако чрезмерное повышение активности свертывающей системы также может быть опасным для будущей мамы и ребенка.

Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:

Одним из самых грозных осложнений беременности является тромбоз легочной артерии, который чаще всего приводит к смертельным исходу. В связи с этим беременная несколько раз за период наблюдения сдает гемостазиограмму. В начале беременности этот анализ отражает исходный уровень фибриногена и других показателей свертываемости. Ближе к концу — насколько организм готов к родам и нет ли опасности тромбоза.

Лечащий доктор может назначить будущей маме дополнительные анализы в случае неудовлетворительных показателей обычной гемостазиограммы. Эти лабораторные тесты включают в себя определение:

  • Уровня Д-димеров;
  • Различных факторов свертываемости;
  • Времени свертывания;
  • Количества специфических антител.

В любом случае такие пациентки не должны оставаться без внимания.

При небольших отклонениях доктор чаще всего наблюдает женщину, назначает расширенные анализы и контрольную гемостазиограмму. На данном этапе дело поправимо назначением высоких доз фолиевой кислоты, витаминов группы В, микродозами аспирина, антиагрегантами (дипиридамол, пентоксифиллин). В случае более грубых нарушений, высоких уровнях фибриногена и Д-димеров, обнаружении антифосфолипидных антител или наследственных заболеваний системы гемостаза женщина должна обязательно консультироваться врачом гематологом. Дальнейшее ведение беременности будет только совместным с гематологом, который будет регулярно наблюдать пациентку и корректировать лечение. Роды у таких женщин должны проходить в специализированных клиниках под присмотром квалифицированных докторов и акушерок.

Понижение фибриногена

С понижением уровня фибриногена у беременных женщин врачи акушеры-гинекологи сталкиваются достаточно редко. Одной из наиболее частых причин низкого фибриногена является выраженная рвота беременной (до 20-25 раз в сутки) на ранних сроках. Такое состояние называется токсикоз тяжелой степени и требует лечения в отделении патологии беременности. Еще одна крайне серьезная причина снижения фибриногена -это последняя стадия синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания), когда организм израсходовал все свои факторы свертывания, в том числе и фибриноген. ДВС синдром развивается на фоне:

  • Массивных кровотечений;
  • Сильных интоксикаций;
  • Травматичных операций;
  • Ожогов;
  • Инфекций;
  • Эмболии околоплодными водами;
  • Эклампсии;
  • Ошибках при переливании крови.

У таких пациентов развиваются выраженные наружные и внутренние кровотечения, борьба с которыми часто обречена на провал. К счастью, такие осложнения в акушерстве встречаются редко и спасением жизни таких пациентов занимается бригада реаниматологов и трансфузиологов.

Выполнение беременной всех рекомендаций акушера-гинеколога и гематолога снижает до минимума риск тяжелых осложнений. Огромное количество знаний и умений современных медиков помогает родиться малышам даже в безнадежно тяжелых случаях. Будущие мамы должны помнить, что их счастье и здоровье- залог счастья и здоровья их детей.

Источник: baby-calendar.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector