Предуктал группа

ПРЕДУКТАЛ

  • Применение в кардиологии
  • Применение в отоларингологической практике
  • Применение в офтальмологической практике
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Состав
  • Дополнительно

Действующее вещество Предуктала – дигидрохлорид триметазидина. Обладает антиишемическим и антиангинальным эффектами. Предуктал МР – таблетки с модифицированным высвобождением триметазидина (пролонгированные). Предуктал – таблетки короткого действия. Триметазидин способствует стабилизации энергетического метаболизма в клетках при наличии ишемии или гипоксии за счет предотвращения снижения уровня аденозинтрифосфата внутри клеток. Благодаря этому наблюдается нормализация работы ионных помп и натрий-калиевого трансмембранного потока при сохранении гомеостаза клеток. Действующее вещество Предуктала частично ингибирует окисление жирных кислот благодаря подавлению 3-КАТ — длинноцепочечной 3-кетоацил СоА-тиолазы. Это нормализует энергетический обмен в сердечных клетках, вызывает повышение окисления глюкозы и улучшению окисления глюкозы, сопряженного с гликолизом, что защищает миокардиоциты от ишемического повреждения.

Предуктал так же усиливает фосфолипидный обмен и включение фосфолипидов в клеточные мембраны, за счет чего в условиях ишемии или гипоксии наблюдается стабилизация мембран. При гипоксии или ишемии наиболее оптимальный энергетический обмен – окисление глюкозы; триметазидин переключает метаболизм с окисления жирных кислот на более благоприятный путь — окисление глюкозы, что объясняет антиангинальный эффект Предуктала.

Предуктал MR благодаря лекарственной форме с модифицированным высвобождением триметазидина имеет оптимальный фармакокинетический профиль. В течение суток плазменная концентрация действующего вещества Предуктала MR сохраняется на показателе не менее 75% от максимальной на протяжении 11 часов. По сравнению с Предукталом короткого действия минимально эффективная концентрация в плазме крови на 31% выше. Благодаря этому обеспечивается стабильная эффективность препарата в течение 24 часов, включая ранние часы суток, когда вероятность сердечно-сосудистых осложнений наиболее высока. Таким образом, пролонгированный Предуктал МR обеспечивает круглосуточный надежный кардиопротекторный и антиишемический эффект.

После приема внутрь равновесная концентрация триметазидина в плазме крови достигается не позднее, чем через 60 часов после начала применения. На фармакокинетические характеристики таблеток с модифицированным высвобождением не влияет прием пищи. Показатель объем распределения — 4,8 л/кг. С плазменными белками соединяется лишь незначительная часть действующего вещества – примерно 16%.

Применение в кардиологии

В клинических исследованиях плацебо-контролируемого двойного слепого дизайна показано, что триметазидин увеличивает порог ишемического повреждения миокарда и ишемии, что было оценено по следующим критериям:
• изменение толерантности к физической нагрузке;
• изучение степени выраженности и времени появления на ЭКГ элевации сегмента ST;
• степень повышения коронарного резерва;
• уменьшение необходимости назначения нитроглицерина в обычных дозах;
• снижение тяжести и частоты приступов стенокардии.

В клинических исследованиях Предуктал назначался как в составе комплексного лечения, так и в виде монотерапии; как в лечении хронических, так и острых состояний. Установлено, что при гипоксии и ишемии триметазидин улучшает энергетический обмен в нейросенсорных органах и миокарде, профилактирует изменения ионных трансмембранных потоков, которые связаны с ишемией, снижает выраженность ацидоза внутри клеток, снижает способность полиморфно-ядерных нейтрофильных гранулоцитов к инфильтрации и миграции в реперфузированный и ишемизированный миокард. Препарат так же снижает выраженность ишемически-ассоциированных нарушений и значительно снижает размер инфарктов миокарда, которые вызваны экспериментальным путем. Не изменяет гемодинамические показатели.

В контролируемых клинических испытаниях у больных со стенокардией показано, что триметазидин задерживает наступление ишемии благодаря повышению коронарного резерва примерно с 15-го дня терапии в условиях повышенной нагрузки; значительно понижает частоту развития приступов стенокардии; ограничивает резкие колебания артериального давления без значимого клинически изменения частоты сердечных сокращений; способствует уменьшению дозировки нитроглицерина. Клинические исследования триметазидина в течение 2 месяцев в условиях дозированной физической нагрузки выявили, что при использовании его в дозировке 35 мг в комбинации с атенололом (50 мг/сутки) наблюдается удлинение интервала времени от ишемии до видимых изменений сегмента ST (на 1 мм) по сравнению с плацебо уже через 12 часов после приема.

Применение в отоларингологической практике

Применение в офтальмологической практике

Показания к применению

Кардиологическая практика
Профилактика и лечение стенокардии в сочетании с другими препаратами или в виде монотерапии в течение длительного времени.

Офтальмологическая практика
Ишемические хориоретинальные нарушения.

Отоларингологическая практика
Ишемические вестибуло-кохлеарных расстройства (шум в ушах, головокружение, снижение остроты слуха).

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Предуктал МR — Таблетки с модифицированным высвобождением действующего вещества, покрытые оболочкой, по 35 мг. В блистерной упаковке 60 таблеток.

Предуктал – таблетки по 20 мг, в упаковке 60 таблеток.

Условия хранения

Состав

Предуктал МR
Активное вещество (1 таблетка): дигидрохлорид триметазидина 35 мг.
Вспомогательные компоненты: гипромеллоза 4000, дигидрат гидрофосфат кальция, магния стеарат, повидон, глицерол, титана диоксид (Е171),железа оксид красный (Е172), кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол.

Читать еще:  Во рту выделения белые

Предуктал
Активное вещество (1 таблетка): дигидрохлорид триметазидина 20 мг.
Вспомогательные вещества: повидон, маннитол, тальк, магния стеарат, титана диоксид (Е171), крахмал кукурузный, глицерол, макрогол 6000, лак желтый алюминиевый FCF S (E110), лак кошенили алюминиевый А (Е124), гипромеллоза.

Источник: www.medcentre.com.ua

Предуктал

Предуктал является лекарственным препаратом, которое препятствует ишемии сердечной мышцы, снижает нагрузку на миокард и давление в сосудах, улучшает метаболизм и кровоток в сердечных тканях. Комплексное влияние на сердечную деятельность требует осторожности при назначении средства, а также соблюдения всех рекомендаций, которые содержит данная инструкция по применению. В статье имеется возможность ознакомиться с информацией о ценах на препарат, возможных аналогах Предуктала в России как отечественных, так и зарубежных производителей. Немаловажную роль при выборе лекарства играют отзывы кардиологов и их пациентов.

Состав

В составе препарата Предуктал (международное название — Preductal) — единственное активное вещество Триметазидин (в форме дигидрохлорида). Количество действующего вещества отличается в разных формах:

  1. Предуктал — 20 мг активного вещества.
  2. Предуктал МВ (модифицированный тип высвобождения активного вещества) — 35 мг действующего компонента.
  3. Предуктал ОД (с пролонгированным действием) — 80 мг Триметазидина.

Прочими ингредиентами являются следующие:

  • крахмалы;
  • соли Mg;
  • макроголы;
  • гипромеллоза;
  • тальки;
  • красители;
  • маннитол;
  • желатины и сахара (капсулы).

Форма выпуска

Предуктал выпускают только в виде пероральных таблеток, которые покрыты оболочками красного цвета. В каждой упаковке содержится 60 доз.

Предуктал МВ производится в виде таблеток для приема внутрь, имеющих розовую оболочку. В упаковках 60 доз.

Предуктал ОД представлен на рынке в форме капсул для внутреннего приема. В упаковке — 30 или 60 доз.

Независимо от формы выпуска и дозировки в оригинальные упаковки обязательно вкладывается официальная инструкция от производителя — компании Сервье.

Фармакологическое действие

Предуктал принадлежит к фармакологической группе противоишемических и кардиопротекторных средств. Эффекты лекарства обусловлены специфическим механизмом действия Триметазидина на клетки сердечно-сосудистой системы.

Основные направления фармакологического действия следующие:

  • нормализация обменных процессов внутри клеток миокарда, в особенности при гипоксии и ишемии;
  • предупреждение снижения внутриклеточного уровня АТФ (источника энергии);
  • нормализация процессов переноса Na и Ca через клеточные оболочки;
  • поддержание постоянного нормального состава клеток сердца и сосудов;
  • уменьшение повреждений сердечной мышцы при ишемии и кислородном голодании;
  • замедление размеров ишемических повреждений;
  • ограничение скачков давления в сосудах;
  • препятствие нарушениям ритма сердца;
  • снижение вероятности приступов стенокардии;
  • уменьшение потребности в Нитроглицерине.

Выведение медицинского препарата осуществляется почками.

Показания к применению

Предуктал назначают для терапии заболеваний сердца и сосудов:

  • ишемическая болезнь — как одно из основных препаратов продолжительной терапии;
  • предупреждение обострений стенокардии;
  • коррекция отклонений в вестибулярном аппарате, сопровождающихся головокружениями, снижением слуха, ощущениями шума в ушах;
  • хориоретинальные сосудистые нарушения, которые сопровождаются ишемическими поражениями.

При указанных показаниях к применению средство применяется в комбинации с другими лекарствами или в форме монотерапии с учетом состояния больного.

Противопоказания

В целом препарат характеризуется высоким уровнем безопасности, на что указывает незначительное количество противопоказаний к применению. Предуктал не применяют при таких состояниях:

  • вынашивание плода. Предуктал не используют при беременности из-за отсутствия достаточного количества доказательств безопасности;
  • аллергия на основное или вспомогательные вещества;
  • болезнь Паркинсона;
  • вскармливание ребенка грудным молоком. В незначительных количествах Предуктал может выделять с материнским молоком, поэтому при кормлении грудью (лактация) средство принимать не рекомендуется;
  • дети. Средство не используется в детском возрасте до достижения 18 лет;
  • тяжелые формы поражений почек.

Следует обязательно исключать указанные особенности пациентов, чтобы эффективность от терапии был максимально безопасным.

Инструкция по применению

Назначенная доза препарата принимается целиком. Запивать следует 100-150 мл воды.

Важно! Предуктал в любой форме важно принимать вместе с едой (указано в описании производителя).

Предуктал (20 мг Триметазидина) назначается по 1 таблетке не менее 2-3 раз в день — утром, в обед и после обеда. Продолжительность такого курса лечения доктор подбирает индивидуально.

Предуктал МВ (MR, 35 мг Триметазидина) следует принимать по 1 таблетке дважды в день — утром и вечером (предпочтительно в одинаковое время). Длительность лечения по такой схеме приема устанавливается индивидуально.

Предуктал ОД (80 мг Триметазидина) принимают по 1 капсуле в сутки (утром, до обеда). Это пролонгированная форма лекарства, которая не требует нескольких приемов, оказывает свое действие длительно (24 часа).

Соблюдение рекомендаций, которые приводятся в инструкции по применению, касающихся способа применения и дозирования препарата крайне важно соблюдать. Выполнение всех рекомендация доктора сделает лечение эффективнее.

Передозировка

Производитель не сообщает о случаях передозировки препарата. В целом Предуктал очень хорошо переносится. Поэтому при превышении дозы возможно незначительное повышение вероятности побочных действий и нежелательных последствий.

Читать еще:  Соэ у здорового человека сколько должно быть

Побочные действия

Редкими побочными эффектами (по аннотации) при приеме препарата могут быть следующие:

  • приступы рвоты;
  • тошнота;
  • аллергические проявления: высыпания на кожных покровах, шелушения, зуд.

Взаимодействие с другими средствами

Производителем не предоставляется описаний нежелательных или опасных последствий комбинации Предуктала с другими лекарствами. Средство отличается высоким уровнем совместимости с лекарствами других групп, что позволяет широко назначать его в комплексной терапии болезней.

При беременности и лактации

Нет достоверной информации о негативном воздействии Триметазидина на плод, поэтому при беременности лекарство не назначается.

При необходимости использования Предуктала при грудном вскармливании следует временно прекратить кормление ребенка.

С алкоголем

Нет данных о последствиях взаимодействия с алкоголем. Рекомендуется на время применения Предуктала исключить и алкоголь, поскольку даже при нормальной совместимости этанол оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Аналоги

В списке синонимов, на которые можно заменить Предуктал, лекарства на основе Триметазидина, не имеющие никаких отличий и разницы в составе. К таким средствам относятся следующие:

  • Адексор;
  • Кардимакс;
  • Карвидон;
  • Карметадин;
  • Метазидин;
  • Антистен;
  • Римекор — российский аналог (заменитель) Предуктала от сердца;
  • Тридуктан;
  • Триметазидин. Дженерики под таким названием являются аналогами (дешевыми) российскими или зарубежными;
  • Энерготон;
  • Депренорм МВ (35 мг Триметазидина);
  • Президин;
  • Тридукард;
  • Тримектал МВ;
  • Ангиозил ретард.

Предуктал отличается от указанных средств только производителем.

Срок годности

Сроки годности лекарства — три года от даты производства (указывается на упаковке и блистере).

Условия продажи и хранения

Реализация в аптеках — по рецептам (на латинском), в которых указано МНН средства (на латыни).

Хранение не требует соблюдения особых условий. Температурный режим — до 25⁰С, сухое проветриваемое место, к которому нет доступа у детей.

Особые указания

При возникновении приступа стенокардии на фоне приема лекарства важно сообщить доктору, который должен откорректировать схему лечения.

Средство не влияет на способности управлять механизмами или транспортом.

Пожилым пациентам и больным с патологиями почек требует тщательный подбор дозы препарата, поскольку у них имеется высокая вероятность повышения концентрации активного вещества в крови.

Предуктал 20 мг в настоящее время не представлен на российском фармацевтическом рынке. Стоимость других форм зависит от дозировки действующего вещества:

  • Предуктал МВ №60 стоит от 760 рублей;
  • Предуктал ОД №30 — от 720 руб.;
  • Предуктал ОД №60 — от 1220 руб.

Отзывы

Мария К.: у меня повышен холестерин, ишемия сердца. Кардиолог, который меня лечит, назначил Аторвакор и Предуктал или Триметазидин (Тримектал МВ), а также новый БАД — Гипотрилон. Принимаю Предуктал (хотя другие стоят дешевле) уже 2 недели. Хочу отметить значительное улучшение своего состояния.

Олег П.: у меня хроническая ишемия, часто болит сердце, нарушается ритм. Доктор по схеме назначил Бинелол (для сердца), Суприлекс (для кровообращения), Ритмонорм (для ритма), Предуктал или Милдронат (Милдрокард). Из последних средств на выбор приобрел Предуктал (по отзывам других людей). Лечусь по указанным схемам уже 1,5 недели. Очень радует мое состояние. Ушли боли и давление в сердце, появились силы, нет одышки и чувства сердцебиения.

Ольга Н.: для профилактики сердечных приступов, при ишемии и артрозе (болят суставы) мне назначили Предуктал, Зеродол (противовоспалительный препарат) и Ивабрадин (сердечное средство). Кроме этого, на данный момент принимаю гормональное средство Дивитрен. Доктор указал на то, что все препараты совместимы между собой и их можно сочетать.

Павел Климчук, кардиолог: часто назначаю взрослым пациентам препарат Депренорм или Предуктал. Оба средства отлично помогают в качестве профилактики ишемии сердца, могут длительно применяться без развития серьезных побочных эффектов.

Ирина Матрук, кардиолог: часто рекомендую пациентам Предуктал и другие средства этой группы препаратов. Очень нравится эффективность именно Предуктала (оптимальная форма — МВ), поэтому замены предлагаю редко. Средство позволяет проводить длительное лечение сердечных заболеваний, которые в настоящее время очень распространены.

Источник: facey.ru

Предуктал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Предуктал является антиангинальным средством, применяемым для улучшения обменных процессов в сердечной мышце в условиях ишемии. Средство предписывается для профилактики приступов стенокардии и лечения ишемической болезни сердца. Помимо кардиологии медикамент может быть назначен для терапии ЛОР-заболеваний и хориоретинальных расстройств ишемической природы. Средство противопоказано детям до 18 лет, пациентам с почечной недостаточностью, гиперчувствительностью, а также беременным женщинам и пациенткам в период лактации.

Лекарственная форма

Препарат Предуктал выпускается в форме таблеток, расфасованных в блистеры по 20 единиц. В картонной коробке содержится 3 блистера.

Описание и состав

Лекарственное средство Предуктал представлено круглыми, двояковыпуклыми таблетками красного цвета, покрытыми пленочной оболочкой. На изломе имеет белый цвет. Действующим элементом препарата является дигидрохлорид триметазидина. В 1 таблетке Предуктала содержится 20 мг вещества.

  • двуокись кремния коллоидная;
  • повидон;
  • двуокись титана;
  • макрогол-6000;
  • гипромеллоза;
  • дигидрат кальция гидрофосфата;
  • стеарат магния;
  • красный краситель оксид железа;
  • глицерол.
Читать еще:  Трещины на пальцах рук на ладонях

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Предуктал способствует сохранению внутриклеточного энергетического обмена при гипоксии, что позволяет предотвратить падение концентрации АТФ в клетках. Это свойство позволяет создать благоприятные условия для трансмембранного переноса ионов натрия и калия, естественного функционирования ионных каналов и сохранения постоянства внутриклеточного состава. Активный элемент Предуктала, представленный триметазидином, приостанавливает окисление жирных кислот путем избирательного ингибирования длинноцепочечного фермента 3-кетоацетил-КоА-тиолазы. Это приводит к увеличению степени окисления глюкозы и восстановлению перехода между окислительным декарбоксилированием и гликолизом, что создает условия для защиты сердечной мышцы от ишемии.

Триметазидин быстро всасывается из ЖКТ. Максимальный показатель концентрации в плазме достигается спустя 5 часов после перорального приема. Прием пищи не оказывает прямого влияния на фармакокинетические способности медикамента. Возможность создавать соединения с белками сыворотки крови составляет в среднем 16%. Период полувыведения – около 7 часов. У пациентов преклонного возраста этот показатель достигает 12 часов. Выводится с помощью почек.

Показания к применению

Средство применяется преимущественно для улучшения метаболизма в сердечной мышце в условиях ишемии. Также возможно применение в ЛОР-практике и офтальмологии.

для взрослых

Основными показаниями к применению Предуктала взрослыми пациентами являются такие состояния:

  • длительное лечение ишемической болезни сердца;
  • монотерапия или комплексное лечение приступов стабильной стенокардии;
  • терапия ишемических кохлео-вестибулярных расстройств (например, нарушения слухового восприятия, головокружение или шум в ушах);
  • хориоретинальные расстройства с ишемическим компонентом.

для детей

Детям младше 18 лет строго запрещается применять препарат Предуктал.

для беременных и в период лактации

Из-за недоказанности безопасности и оправданности применения средство Предуктал противопоказано к использованию кормящими или беременными пациентками.

Противопоказания

Противопоказаниями к лекарственному применению Предуктала являются:

  • детский возраст младше 18 лет;
  • почечная недостаточность (креатининовый клиренс менее 15 мл/мин);
  • гиперчувствительность;
  • беременность и лактационный период.

С осторожностью необходимо применять средство при печеночной недостаточности.

Применения и дозы

Таблетки Предуктал следует принимать исключительно перорально, запивая обычной водой. Средство нельзя разламывать или разжевывать.

для взрослых

Взрослым пациентам назначают прием 1 таблетки Предуктала 2 раза в сутки (утром и вечером) непосредственно во время еды. Длительность лечения устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

для детей

Детям и юношам до 18 лет противопоказан прием таблеток Предуктал.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и вскармливания грудью запрещается принимать препарат Предуктал. При отказе пациентки от ГВ применение возможно по схеме, предписанной лечащим врачом или прописанной в инструкции к медикаменту.

Побочные действия

Чаще всего на фоне приема Предуктала возникают следующие побочные явления:

  • тошнота и рвота;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головная боль;
  • диарея;
  • астения;
  • ригидность;
  • крапивница;
  • боли в области живота;
  • акинезия;
  • зуд и сыпь на коже;
  • приливы крови к лицу;
  • головокружение;
  • тремор.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Предуктал отсутствуют.

Особые указания

Препарат Предуктал не используется для купирования частых приступов стенокардии и не предписывается врачами в качестве средства начального лечения нестабильной формы стенокардии или инфаркта миокарда.

Передозировка

При передозировке отмечается повышение вероятности проявления и интенсивности течения побочных действий.

В случае интоксикации Предукталом проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить Предуктал следует в ограниченном от детей месте при температуре не более 25˚C.

Срок хранения – 3 года.

Аналоги

Структурным аналогом препарата Предуктал является средство Кардимакс, которое можно использовать в качестве прямого заменителя в процессе терапии. Также у Предуктала существует несколько популярных непрямых аналогов.

Активный компонент препарата – аденозинтрифосфорная кислота. Применяется для терапии ИБС, нестабильной стенокардии, кардиосклероза, синдрома хронической усталости, нейроциркуляторной дистонии и различных сбоев сердечного ритма. Средство отличается широким спектром противопоказаний и побочных явлений.

Средство оказывает прямое влияние в отношении снижения частоты сердечных сокращений. Терапевтическая активность обусловлена влиянием вещества ивабрадин. Обладает антиишемическим и антиангинальным свойствами. Чаще всего назначается для лечения стабильной стенокардии и хронической формы сердечной недостаточности.

Содержит дигидрат мельдония. Улучшает энергообеспечение тканей и метаболизм в миокарде. Отличается положительным влиянием как на сердечно-сосудистую систему, так и на центральную нервную систему. Может быть использован в качестве средства лечения дистрофии глазного дна. Применяется для улучшения переносимости физических нагрузок в условиях ишемии, повышения работоспособности, лечения сердечной недостаточности, венозных тромбозов и ретинопатии.

Стоимость Предуктала составляет в среднем 911 рублей. Цены колеблются от 668 до 1760 рублей.

Источник: zdorrov.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector