Причины возникновения периорального дерматита

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Диагностика периорального дерматита

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.

Читать еще:  Капотен от чего и как принимать

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Пероральный дерматит

Содержание:

Пероральный дерматит считается хроническим заболеванием кожных покровов воспалительной природы. Область поражения – зона вокруг рта, иногда – щеки и нижнее веко. Чаще всего пероральный дерматит возникает у женщин репродуктивного возраста. Внешне проявления заболевания выглядят как мелкая красноватая сыпь на больных участках, сливающаяся в большие пятна.

Существуют другие варианты названия болезни – розацеа периоральная, стероидный дерматит, околоротовой дерматит.

Фото перорального дерматита

Причины появления заболевания

Точные причины, по которым на лице происходят высыпания перорального дерматита, так и не выявлены.

Дополнительными причинами, способствующими появлению перорального дерматита, являются:

  • заболевания желудка и кишечника;
  • хронические инфекционные болезни;
  • нарушения работы вегетососудистой системы;
  • заболевания эндокринного характера;
  • сбои в гормональной системе организма;
  • резкая смена климата;
  • избыточное воздействие ультрафиолета;
  • снижение иммунитета;
  • использование фторсодержащих зубных паст.

Доказано, что такие компоненты косметики или моющих средств, как лаурилсульфат натрия, парафин, вазелин, изопропилмиристат, могут провоцировать дальнейшее развитие заболевание и ухудшение его течения.

Симптомы и признаки

В начале заболевания вокруг рта, на подбородке у человека появляются розовые или ярко-красные возвышенности, напоминающие розовые угри. Далее они могут распространяться на щеки и область вокруг носа.

Схожими с акне признаками является то, что некоторые образования могут иметь головки, наполненные жидкостью, и после их прорывания становятся гнойниками. Если сравнить данное заболевание с герпесом, то в случае перорального дерматита область, прилегающая к губам и сами губы воспалением не поражаются.

Пероральный дерматит на лице

Специалисты могут поставить точный диагноз по явному признаку: бледному кольцу, не затронутому заболеванием, вокруг губ. Ощущения в начале и развитии заболевания очень неприятные:

При отсутствии адекватного лечения пероральный дерматит распространяется на щеки, виски, нижние веки.

Последствия

Дискомфорт и эстетические проблемы, доставляемые заболеванием, могут вызывать психологические проблемы, неврозы и депрессивные состояния человека. Поскольку пероральный дерматит является хроническим заболеванием, рецидивы могут проявляться с все более сильными высыпаниями и неприятными ощущениями.

На лице при неправильном лечении часто остаются пигментные пятна, рубцы от прыщей; кожа на участках, пораженных дерматитом, остается сухой, заметна своей бледностью и стянутостью.

Лечение перорального дерматита

Прогноз при правильном и своевременном лечении заболевания благоприятный. Курс терапии может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев. Поскольку зачастую при понижении иммунитета, смене климата или применении косметических средств возникают рецидивы, заболевание требует постоянного поддерживающего лечения и профилактических мер. Терапия перорального дерматита должна проводиться в 2 этапа.

Первый этап лечения называют “нулевой терапией”. Основой его является полный отказ от кортикостероидных препаратов, мазей и кремов. Также рекомендуется прекращение использования зубной пасты с фтором и любой косметики. Также необходимо применять гипоаллергенные средства для умывания.

Уже на 6-7 день после отмены кортикостероидов у большинства больных наступают видимые улучшения состояния и отсутствие новых высыпаний. У некоторых пациентов, особенно с запущенной стадией перорального дерматита, проявляются ярко-красные скопления пятен с выраженным отеком, а также наблюдается повышение температуры в очаге воспаления. Такие явления зачастую вызывают страх и панику у больных, и приводят к повторному началу использования ими кортикостероидов.

Обязательным при лечении перорального дерматита является соблюдение гипоаллергенной вегетарианской диеты. Она исключает потребление острой и соленой, кислой пищи, а также алкоголя и крепкого чая и кофе. Необходимо свести к минимуму и пребывание на солнце, в жарких помещениях. При любом выходе на улицу рекомендуется наносить на кожу лица гипоаллергенные кремы с высоким фактором защиты от солнечных лучей.

Второй этап лечения заключается в терапии следующими средствами:

  1. Антигистаминные препараты – цитрин, диазолин, супрастин, тавегил, зиртек.
  2. При выраженной отечности необходим прием мочегонных средств – фуросемида, индапамида.
  3. Хороший эффект наблюдается при назначении пациентам седативных препаратов – пустырника, валерианы, “Персена”.
  4. Доказано, что быстрые положительные результаты в лечении перорального дерматита приносят антибиотики. Самым распространенным является терапия метронидазолом. Лечебная дозировка зависит от степени тяжести процесса и составляет от 0,5 до 1 грамма в сутки в течение 3-6 недель. После достижения эффекта снижения воспалительных процессов на коже дозу снижают до 0,25-0,5 граммов метронидазола в сутки. Параллельно рекомендовано местное применение кремов с тем же действующим веществом. Вместо метронидазола могут назначаться другие препараты антибактериальной группы – трихопол, метациклин, эритромицин.
  5. Обязателен прием пациентом витаминов В6, никотиновой кислоты.
  6. Если область локализации перорального дерматита распространилась на веки, необходима консультация офтальмолога с назначением антибактериальных глазных препаратов, а также инъекций рибофлавина.
  7. В тяжелых случаях лечение дополняется рефлексотерапией, физиопроцедурами, криомассажем, электролизом.
  8. Уход за кожей в местах поражения пероральным дерматитом может включать применение специальных пудр и увлажняющих кремов, рекомендованных врачом.
  9. Местное лечение включает использование примочек из раствора 1-процентной борной кислоты.
Читать еще:  Палочковидная микрофлора в мазке у женщин

Лечение народными средствами

Заболевание достаточно хорошо лечится народными методами.

Наиболее эффективные народные методы против перорального дерматита следующие:

  • Смешать по 15 грамм цветков календулы, листьев подорожника, травы шалфея, корня девясила, травы зверобоя, а также по 10 грамм цветков ромашки и травы хвоща. Заварить травы кипятком в объеме 1 литр, принимать внутрь по 70 грамм 3 раза в день.
  • Рекомендуется обрабатывать пораженную область крепким настоем календулы, череды, ромашки, подорожника или зверобоя 2-3 раза в день.
  • Смачивание больных мест раствором пищевой соды из расчета 1 чайная ложка на 1 стакан воды.
  • Повязки и маски на места, пораженные пероральным дерматитом, из смеси масла семени льна, меда и сока репчатого лука в пропорции 2:2:1. Предварительно массу кипятят в течение 2-3 минут на медленном огне.
  • Настой березовых почек (1 столовая ложка почек на 1 стакан воды) принимают внутрь и протирают больные места.
  • Отвар коры дуба также используется в виде примочек и компрессов.
  • Свежую мякоть тыквы натереть на терке и вместе с соком прикладывать на 10 минут на пораженные участки.
  • Смазывать лицо свежим соком алоэ или каланхоэ.
  • Продукты пчеловодства также хорошо помогают при пероральном дерматите. Необходимо соединить 20 грамм прополиса и 80 грамм любого растительного масла, нагреть в духовке до растворения прополиса, остудить и мазать больные участки.
  • Использование мазей, приготовленных самостоятельно или купленных в аптеке, на основе серы и дегтя.
  • Хорошо помогают частые орошения воспаленных участков термальной или морской водой.

Профилактика заболевания

К мерам профилактики, прежде всего, относится запрет на использование кортикостероидных мазей и кремов. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять фторсодержащими зубными пастами и моющими и косметическими средствами с содержанием аллергических компонентов.

Рекомендуется круглогодичное использование косметики с высоким фактором SPF. Обязательным условием для снижения риска рецидивов перорального дерматита является соблюдение диетической системы питания с ограничением вредных продуктов – острых, соленых блюд и алкоголя.

Источник: vashdermatolog.ru

Фото периорального дерматита, лечение заболевания

Периоральный ( пероральный, околоротовой, розацеаподобный) дерматит – заболевание кожи, носящее хронический характер. Встречается редко. Чаще всего заболевают представительницы женского пола от 20 до 40 лет. Воспалительный процесс наблюдается в околоротовой области. У каждого человека в организме есть большое количество микробов (условно-патогенная среда).

Во время простудных заболеваний, при лечении антибиотиками, иммунитет снижается, и число микроорганизмов снижается. Кожа теряет свой защитный эпителий, он истончается. В результате болезнетворные бактерии свободно проникают в более глубокие слои кожи. На поверхности возникает покраснения, образуются прыщи в районе околоротовой области.

Симптомы проявления периорального дерматита

  • Зуд и жжение на подбородке.
  • Чувство стянутости кожи.
  • Появление красных точек (прыщей).
  • Отек кожи.
  • Околоротовая область становится сухой.
  • Образование чешуек на поверхности кожи.
  • Интенсивность покраснения кожи увеличивается при приеме горячей или острой пищи, алкоголя, при резких перепадах температуры воздуха.
  • Высыпания располагаются симметрично относительно рта.
  • Образование пигментных пятен на месте высыпания.
  • Яркая полоса из высыпаний по кайме губ от 2 до 4 мм.

Сначала на коже заболевшего образуются группы высыпаний вокруг рта. Эти прыщи (папулы) имеют форму полусферы. Цвет их варьируется от красного до красно-розового. Не всегда пострадавший испытывает неприятные ощущения в виде зуда. Внутри прыща находится небольшое скопление жидкости, которая при надавливании вытекает. Через некоторое время (несколько недель) папула начинает разрушаться и превращается в сухую чешуйку коричневого цвета. Высыпания располагаются вокруг рта, а также иногда могут появляться на крыльях носа, щеках и возле глаз. Все внешние проявления перорального дерматита, фото которых можно увидеть в интернете, могут указывать и на другие кожные заболевания.

Читать еще:  Противовирусный препарат гроприносин

Причины появления перорального дерматита

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз.
  • Гормональный сбой (во время беременности, перед менструацией и пр.)
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Периоральный дерматит может возникнуть у маленького ребенка из-за сосания холодной соски на морозе.
  • Последствия лечения глюкортикостероидами.
  • Частое нахождение на солнце. Ожог ультрафиолетом.
  • Нарушение иммунитета.
  • Сбой в работе нервной системы.
  • Смена климатических условий проживания.
  • Инфекционные заболевания.
  • Аллергические реакции на косметические препараты, фторсодержащую зубную пасту, бытовую химию. Чаще всего вызывают аллергию, а затем и периоральный дерматит, вещества, входящие в состав косметических средств. Это вазелин, ланолин, различные ароматизированные отдушки, изопропилмиристат, парафин.
  • Использование оральных контрацептивов.
  • Применение зубных протезов.
  • Длительное пребывание на сквозном ветру.
  • Такой вид дерматита может вызвать клещ демодекс, паразитирующий на коже лица.

Лечение перорального дерматита

Прежде всего, следует правильно диагностировать заболевание, определить, что это именно периоральный дерматит. Симптомы заболевания могут быть похожи на простую угревую сыпь, на высыпания при герпесе. Дерматолог должен сделать ряд специальных анализов, которые выявят причину болезни. В первую очередь берется соскоб с пораженного участка кожи, проводится бакпосев взятого материала на микрофлору. Обязательно сдаются общие анализы крови и мочи. Все исследования врач анализирует, ставит диагноз и назначает адекватное лечение.

Пострадавшему от периорального дерматита не стоит переживать о своем здоровье. Ничего опасного в этом заболевании нет. Заболевший может только переживать о том, что портится его внешность. От этого многие пострадавшие часто находятся в подавленном состоянии. Вылечиться от этого недуга возможно. Лечение периорального дерматита нужно начинать сразу после проявления. Следует запастись терпением, так как на полное избавление от болезни потребуется длительный срок.

Основные рекомендации дерматологов при лечении околоротового дерматита:

  • Отказаться от всех косметических средств, используемых ранее.
  • Перестать использовать фторсодержащую зубную пасту.
  • Во время лечения мыться только гипоаллергенным мылом.
  • Принимать антигистаминные препараты, назначенные врачом, особенно в периоды обострения заболевания.
  • При отеках кожи используются мочегонные лекарства.

Доктор обязательно прописывает антибиотики. Чаще всего их принимают внутрь в виде таблеток и наружно в виде мазей. Самый распространенный антибиотик для лечения перорального дерматита – тетрациклин. Для наружного применения назначают гель метронидазол или эритромицин. Лечение перорального дерматита проводится долго, до трех месяцев.

Каждый раз после умывания используйте чистое полотенце для вытирания лица. Не следует тереть места поражения интенсивно, нужно лишь слегка промакивать.

Ни в коем случае нельзя во время проведения лечения дерматита использовать гормональные препараты. Если вы принимали какие-то гормоны и отказались от них при лечении, то сначала количество высыпаний на коже может увеличиться. Часто пациент в таком случае впадает в панику, считает, что доктор дал неправильные рекомендации. Не спешите, через некоторое время вы увидите улучшения.

Пациенту, страдающему пероральным дерматитом, назначается специальная диета. Из питания рекомендовано исключить все продукты, которые могут являться аллергеном. Нельзя есть острую, пряную, кислую, соленую пищу, то есть еда в основном должна быть пресной. Следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Чай и кофе также попадают в разряд запрещенных продуктов. Для восстановления иммунитета нужно пропить курс витаминов и минеральных веществ.

Не стоит забывать, что заболевание является хроническим. Поэтому очень важно после лечения проводить профилактические меры, чтобы не случились рецидивы.

Помимо лекарственных препаратов, можно пользоваться и рецептами народной медицины, но сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим доктором, чтобы не усугубить ситуацию.

В нетрадиционной медицине для лечения данного заболевания используют примочки на зону поражения кожи, приготовленные с помощью противовоспалительных отваров разных растений: ромашка аптечная, череда, полынь, цветы липы.

Отвар из лекарственных растений можно принимать и внутрь по 1 стакану 3 раза в день. Такое средство поможет избавиться от воспалительных процессов внутри организма.

Если у вас на лице обнаружились неприятные высыпания в области рта, не стоит пугаться. Нужно сразу же обратиться к хорошему дерматологу. Квалифицированный специалист поможет избавиться от возникшей проблемы, только важно выполнять все его рекомендации. Вскоре вы забудете о пероральном дерматите, если своевременно обратитесь к врачу.

Источник: dermatolog.guru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector