Применение диувер

Торасемид (Диувер)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за рубежом — Demadex, Dilutol, Dytor, Edeto, Examide, Kamez, Retorlix, Tadegan, Tide, Toracard, Toradiur, Torasis, Torem, Torget, Toride, Torrem, Torsinex.

Другие представители того же подкласса — Лазикс (Фуросемид)

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Торасемид (Torasemide, код АТХ (ATC) C03CA04):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Бритомар (Britomar)	таблетки 5мг	30	Испания, Феррер	290- (средняя 382↗) -516	410↗
Бритомар (Britomar)	таблетки 10мг	30	Испания, Феррер	324- (средняя 465↗) -598	375↗
Диувер (Diuver)	таблетки 5мг	20 и 60	Хорватия, Плива	за 20шт: 209- (средняя 290↗) -499; за 60шт: 472- (средняя 685↗) — 1282	954↘
Диувер (Diuver)	таблетки 10мг	20 и 60	Хорватия, Плива	за 20шт: 303- (средняя 445↗) -715; за 60шт: 825- (средняя 1058) — 1516	946↗
Тригрим (Trigrim)	таблетки 2,5мг	30	Польша, Польфарма	77- (средняя 236↗) -335	426↗
Тригрим (Trigrim)	таблетки 5мг	30	Польша, Польфарма	179- (средняя 304↗) -518	627↗
Тригрим (Trigrim)	таблетки 10мг	30	Польша, Польфарма	229- (средняя 397↗) -675	560↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Торасемид Канон	таблетки 5мг	30 и 60	Россия, Канонфарма	116- (средняя 138) -447	7
Торасемид Канон	таблетки 10мг	30 и 60	Россия, Канонфарма	205-4459	2

Диувер (Торасемид) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

«Петлевой» диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность — около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.

Связывание с белками плазмы — более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов (M1 , М3 и М5). T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Показания к применению препарата ДИУВЕР

• отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки после еды.

Средняя терапевтическая доза составляет 5 мг в сутки. При необходимости возможно повышение дозы до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях — до 40 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — снижение АД, из-за сгущения крови — расстройства кровообращения и тромбоэмболии.

повышение активности печеночных ферментов; редко — панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей — задержка мочи; иногда — повышение уровней мочевины и креатинина.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.

Со стороны лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия, гиперлипидемия.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

Противопоказания к применению препарата ДИУВЕР

• анурия;
• печеночная кома и прекоматозное состояние;
• почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
• артериальная гипотензия;
• аритмии;
• беременность;
• период лактации (нет данных о применении препарата в период лактации);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

С осторожностью следует назначать при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.

Применение препарата ДИУВЕР при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности с нарастающей азотемией.

Особые указания

До назначения Диувера следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.

Контроль лабораторных показателей

При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

У больных сахарным диабетом 1 или 2 типа необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: типичной картины отравления нет. Возможно — форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ.

Лечение: снижение дозы или отмена препарата; одновременное восполнение потерь жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии).

При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.

Торасемид усиливает действие гипотензивных средств.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.

Торасемид может усиливать действие периферических миорелаксантов (производных курарина) и теофиллина.

При одновременном применении торасемида с салицилатами (в высоких дозах) их токсическое действие может усиливаться.

Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.

При последовательном или одновременном приеме торасемида с ингибиторами АПФ возможно преходящее падение АД. При необходимости применения такой комбинации следует или уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ, или снизить дозу торасемида (или временно отменить его).

НПВС и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.

Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль.

Источник: xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai

Диувер

Латинское название: Diuver

Код ATX: C03CA04

Действующее вещество: Торасемид (Torasemide)

Производитель: Pliva Hrvatska d.o.o. (Республика Хорватия)

Описание актуально на: 24.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Диувер – лекарственный препарат, обладающий мочегонным действием.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток.

Таблетки	1 таб.
торасемид	5 мг
10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Показания к применению

• заболевания печени, почек или легких
• снятие отеков, вызванных хронической сердечной недостаточностью.

Противопоказания

• почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
• печеночная кома;
• выраженная гипонатриемия (абсолютное снижение в организме уровня натрия) и гипокалиемия;
• гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови);
• одностороннее поражение мочевыводящих путей, при котором отмечается ярко выраженное нарушение оттока мочи;
• острый гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
• интоксикация, вызванная приемом лекарственных препаратов, обладающих избирательным кардиотоническим действием.

Противопоказан детям до 18 лет и женщинам в период беременности/грудного вскармливания.

Не рекомендован при наличии непереносимости лактозы и ее дефиците в организме.

Инструкция по применению Диувер (способ и дозировка)

Таблетки Диувер предназначены для перорального приема. Таблетки принимаются в утреннее время после завтрака. Запивать небольшим количеством жидкости. Рекомендованная дозировка составляет 1 таблетка в сутки.

Для лечения отечного синдрома любой этиологии назначается по 5 мг в сутки. В случае необходимости дозировка может постепенно увеличиваться до 20-40 мг раз в день. В исключительных случаях суточная дозировка может составлять 200 мг.

Для лечения артериальной гипертензии назначается по ½ таблетки в 5 мг (2,5 мг) раз в день. В некоторых случаях, по усмотрению врача, дозировка может быть увеличена до 5 мг в день.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

1. Сердечнососудистая система:

• чрезмерное снижение артериального давления;
• аритмия;
• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
• ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давления, для которого характерны обмороки);
• снижение объема циркулирующей крови.

1. Мочевыделительная система:

• острая задержка мочи;
• снижение потенции;
• олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи);
• нефрит интерстициального характера (воспалительное заболевание почек);
• гематурия (появление в мочи крови).

1. Пищеварительная система:

• рвота;
• нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (диарея);
• острый панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы);
• повышение активности печеночных ферментов.

1. Нервная система – нарушение слуха и шум в ушах.

Применение может привести к повышению в крови концентрации мочевой кислоты и креатинина. Его прием может вызвать кожный зуд, крапивницу, дерматит и другие виды сыпи на кожном покрове.

Передозировка

При передозировке препарата, необходимо немедленно провести промывание желудка и принять активированный уголь. Решение о снижении дозировки или об отмене приема должно быть принято лечащим врачом.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бритомар, Лотонел, Торасемид, Тригрим.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Основным действующим веществом является торасемид. Он обеспечивает подавление процессов всасывания натриевых ионов и воды, при этом значительно уменьшается осмотическое давление жидкости в клетках.

Действия, которые Диувер оказывает на организм:

• уменьшение фиброза (уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений);
• улучшение диастолической функции сердечной мышцы (способность расслабления мышцы после изгнания крови).

Особые указания

• Применение лекарства должно осуществляться только по назначению врача.
• Повышенная чувствительность к данному препарату встречается у людей, плохо переносящих сульфаниламиды и другие производные сульфонилмочевины.
• При применении в течение длительного времени, необходимо соблюдать определенную диету и принимать препараты, в составе которых имеется калий.
• При циррозе печени подбор необходимой дозировки должен осуществляться строго в стационаре, поскольку нарушение водно-электролитного баланса в данном случае может вызвать печеночную кому.
• Во время приема препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и других потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует повышенной концентрации и внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не назначается детям и подросткам до 18 лет.

В пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозировки.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при прекоматозном состоянии и печеночной коме.

Лекарственное взаимодействие

• Торасемид повышает концентрацию цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В, что приводит к возрастанию риска развития нефро- и ототоксического действия.
• Торасемид увеличивает эффективность диазоксида и теофиллина и снижает дейсвтенность гипогликемических средств, аллопуринола.
• Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию торасемида в крови.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат, пробенецидом или метотрексатом снижают терапевтический эффект лекарственного средства.
• Салицилаты повышают токсичность торасемида и увеличивают риск развития побочных действий.
• Комплексное применение торасемида с антагонистами рецепторов ангиотензина II и ингибиторами АПФ может привести к снижению артериального давления.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 30°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Диувер за 1 упаковку от 345 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Источник: dolgojit.net

Диувер

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Диувер – лекарственное средство, применяемое при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Выпускают Диувер в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток, на одной стороне которых имеется риска и гравировка «915», а на другой фаска, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

В состав одной таблетки входит 5 мг торасемида и такие вспомогательные вещества, как:

• 58,44 мг лактозы моногидрата;
• По 0,6 мг магния стеарата и кремния диоксида коллоидного безводного;
• 14,56 мг кукурузного крахмала;
• 0,8 мг карбоксиметилкрахмала натрия.

Также выпускают двояковыпуклые белые круглые таблетки Диувер, с риской и гравировкой «916» на одной и фаской на другой стороне, по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках.

Одна таблетка содержит 10 мг торасемида и вспомогательные вещества – по 1,2 мг кремния диоксида коллоидного безводного и магния стеарата, 116,88 мг лактозы моногидрата, 1,6 мг карбоксиметилкрахмала натрия и 29,12 мг кукурузного крахмала.

Показания к применению

В инструкции к Диуверу указано, что препарат назначают в случаях артериальной гипертензии и отечного синдрома.

Противопоказания

Применение Диувера противопоказано детям младше 18 лет, при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным компонентам, входящим в состав средства, а также в случаях:

• Печеночной комы и прекомы;
• Резко выраженных нарушений оттока мочи любой этиологии;
• Гиповолемии или дегидратации;
• Декомпенсированного аортального и митрального стеноза;
• Острого гломерулонефрита;
• Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• Гиперурикемии;
• Выраженной гипокалиемии и гипонатриемии;
• Почечной недостаточности с анурией;
• Непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и дефицита лактазы;
• В течение периода грудного вскармливания;
• Повышения центрального венозного давления;
• Интоксикации сердечными гликозидами.

С осторожностью Диувер назначают при беременности, пациентам с гипопротеинемией, артериальной гипотензией, нарушением оттока мочи, стенозирующем атеросклерозом церебральных артерий, гепаторенальным синдромом, анемией, предрасположенностью к гиперурикемии, сахарным диабетом, желудочковой аритмией, подагрой, острым инфарктом миокарда, диарей и панкреатитом.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь утром после приема пищи, запивая водой. Дозировка средства составляет 1 таблетку (5 мг) один раз в день.

В случаях отечного синдрома различного происхождения у больных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, печени или легких назначают по 5 мг Диувера в день, с последующим постепенным увеличением дозы до 20-40 мг в сутки. Терапию средством продолжают до момента полного исчезновения отеков.

Начальная доза лекарственного средства при артериальной гипертензии составляет полтаблетки (2,5 мг) один раз в сутки, с возможным увеличением дозы до 5 мг.

Побочные действия

В инструкции к Диуверу указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

• Гипонатриемию, гипомагниемию, метаболический алкалоз, гипохлоремию, гипокальциемию и гипокалиемию (водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс);
• Чрезмерное снижение артериального давления, тахикардию, аритмию, ортостатическую гипотензию, снижение объема циркулирующей крови и коллапс (сердечно-сосудистая система);
• Гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, преходящее повышение концентрации мочевины и креатинина в крови (обмен веществ);
• Олигурию, снижение потенции, острую задержку мочи, гематурию и интерстициальный нефрит (мочевыделительная система);
• Тошноту, диарею, рвоту, острый панкреатит, внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных ферментов (пищеварительная система);
• Нарушение слуха, шум в ушах и парестезии (нервная система).

Также Диувер может вызывать побочные эффекты со стороны кожных покровов и периферической крови, а именно:

• Кожный зуд, крапивницу, многоформную эритему, эксфолиативный дерматит, пурпуру, лихорадку, васкулит, эозинофилию и фотосенсибилизацию;
• Тромбоцитопению, лейкопению, агранулоцитоз, апластическую или гемолитическую анемию.

Симптомами передозировки Диувера являются чрезмерное повышение диуреза, сопровождающееся снижением объема циркулирующей крови и нарушением электролитного баланса крови, желудочно-кишечные расстройства, сонливость, снижение артериального давления, коллапс и спутанность сознания.

В таких случаях требуется отменить препарат или снизить его дозу, провести промывание желудка, назначить активированный уголь и симптоматическую терапию.

Особые указания

Пациентам при длительном применении Диувера в высоких дозах следует соблюдать диету с достаточным содержанием поваренной соли в пище и принимать препараты калия во избежание развития таких состояний, как:

• Гипокалиемия;
• Метаболический алкалоз;
• Гипонатриемия.

Следует учитывать, что на фоне терапии Диувером у больных с почечной недостаточностью может развиваться нарушения водно-электролитного баланса. В связи с этим рекомендуется у пациентов этой группы периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови, креатинин, кислотно-основное состояние, мочевую кислоту и остаточный азот, а также, в случаях необходимости, проводить соответствующую коррекционную терапию.

Пациентам в период применения Диувера следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Синонимами лекарственного средства являются Торасемид Канон, Бритомар и Тригрим. К аналогам Диувера относятся Фуросемид Софарма, Лазикс и Буфенокс.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Диувер необходимо хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 30 ºС.

Из аптек препарат отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении основных рекомендаций производителя, составляет три года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: spravka03.net