Применение диувер
Торасемид (Диувер)
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за рубежом — Demadex, Dilutol, Dytor, Edeto, Examide, Kamez, Retorlix, Tadegan, Tide, Toracard, Toradiur, Torasis, Torem, Torget, Toride, Torrem, Torsinex.
Другие представители того же подкласса — Лазикс (Фуросемид)
Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Торасемид (Torasemide, код АТХ (ATC) C03CA04):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
---|---|---|---|---|---|
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Бритомар (Britomar) | таблетки 5мг | 30 | Испания, Феррер | 290- (средняя 382↗) -516 | 410↗ |
Бритомар (Britomar) | таблетки 10мг | 30 | Испания, Феррер | 324- (средняя 465↗) -598 | 375↗ |
Диувер (Diuver) | таблетки 5мг | 20 и 60 | Хорватия, Плива | за 20шт: 209- (средняя 290↗) -499; за 60шт: 472- (средняя 685↗) — 1282 |
954↘ |
Диувер (Diuver) | таблетки 10мг | 20 и 60 | Хорватия, Плива | за 20шт: 303- (средняя 445↗) -715; за 60шт: 825- (средняя 1058) — 1516 |
946↗ |
Тригрим (Trigrim) | таблетки 2,5мг | 30 | Польша, Польфарма | 77- (средняя 236↗) -335 | 426↗ |
Тригрим (Trigrim) | таблетки 5мг | 30 | Польша, Польфарма | 179- (средняя 304↗) -518 | 627↗ |
Тригрим (Trigrim) | таблетки 10мг | 30 | Польша, Польфарма | 229- (средняя 397↗) -675 | 560↗ |
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
Торасемид Канон | таблетки 5мг | 30 и 60 | Россия, Канонфарма | 116- (средняя 138) -447 | 7 |
Торасемид Канон | таблетки 10мг | 30 и 60 | Россия, Канонфарма | 205-4459 | 2 |
Диувер (Торасемид) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Фармакологическое действие
«Петлевой» диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность — около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.
Связывание с белками плазмы — более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов (M1 , М3 и М5). T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.
Показания к применению препарата ДИУВЕР
- отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки после еды.
Средняя терапевтическая доза составляет 5 мг в сутки. При необходимости возможно повышение дозы до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях — до 40 мг в сутки.
Пациентам пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — снижение АД, из-за сгущения крови — расстройства кровообращения и тромбоэмболии.
повышение активности печеночных ферментов; редко — панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей — задержка мочи; иногда — повышение уровней мочевины и креатинина.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.
Со стороны лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия, гиперлипидемия.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
Противопоказания к применению препарата ДИУВЕР
- анурия;
- печеночная кома и прекоматозное состояние;
- почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
- артериальная гипотензия;
- аритмии;
- беременность;
- период лактации (нет данных о применении препарата в период лактации);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.
С осторожностью следует назначать при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.
Применение препарата ДИУВЕР при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности с нарастающей азотемией.
Особые указания
До назначения Диувера следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.
Контроль лабораторных показателей
При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
У больных сахарным диабетом 1 или 2 типа необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: типичной картины отравления нет. Возможно — форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ.
Лечение: снижение дозы или отмена препарата; одновременное восполнение потерь жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии).
При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.
Торасемид усиливает действие гипотензивных средств.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.
Торасемид может усиливать действие периферических миорелаксантов (производных курарина) и теофиллина.
При одновременном применении торасемида с салицилатами (в высоких дозах) их токсическое действие может усиливаться.
Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.
При последовательном или одновременном приеме торасемида с ингибиторами АПФ возможно преходящее падение АД. При необходимости применения такой комбинации следует или уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ, или снизить дозу торасемида (или временно отменить его).
НПВС и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.
Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.
Инструкция цитируется по материалам фармацевтического сайта Видаль.
Источник: xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai
Диувер
Латинское название: Diuver
Код ATX: C03CA04
Действующее вещество: Торасемид (Torasemide)
Производитель: Pliva Hrvatska d.o.o. (Республика Хорватия)
Описание актуально на: 24.10.17
Цена в интернет-аптеках:
Диувер – лекарственный препарат, обладающий мочегонным действием.
Действующее вещество
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде таблеток.
Таблетки | 1 таб. |
торасемид | 5 мг |
10 мг | |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. |
Показания к применению
- заболевания печени, почек или легких
- снятие отеков, вызванных хронической сердечной недостаточностью.
Противопоказания
- почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
- печеночная кома;
- выраженная гипонатриемия (абсолютное снижение в организме уровня натрия) и гипокалиемия;
- гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови);
- одностороннее поражение мочевыводящих путей, при котором отмечается ярко выраженное нарушение оттока мочи;
- острый гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
- интоксикация, вызванная приемом лекарственных препаратов, обладающих избирательным кардиотоническим действием.
Противопоказан детям до 18 лет и женщинам в период беременности/грудного вскармливания.
Не рекомендован при наличии непереносимости лактозы и ее дефиците в организме.
Инструкция по применению Диувер (способ и дозировка)
Таблетки Диувер предназначены для перорального приема. Таблетки принимаются в утреннее время после завтрака. Запивать небольшим количеством жидкости. Рекомендованная дозировка составляет 1 таблетка в сутки.
Для лечения отечного синдрома любой этиологии назначается по 5 мг в сутки. В случае необходимости дозировка может постепенно увеличиваться до 20-40 мг раз в день. В исключительных случаях суточная дозировка может составлять 200 мг.
Для лечения артериальной гипертензии назначается по ½ таблетки в 5 мг (2,5 мг) раз в день. В некоторых случаях, по усмотрению врача, дозировка может быть увеличена до 5 мг в день.
Побочные эффекты
Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:
- Сердечнососудистая система:
- чрезмерное снижение артериального давления;
- аритмия;
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
- ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давления, для которого характерны обмороки);
- снижение объема циркулирующей крови.
- Мочевыделительная система:
- острая задержка мочи;
- снижение потенции;
- олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи);
- нефрит интерстициального характера (воспалительное заболевание почек);
- гематурия (появление в мочи крови).
- Пищеварительная система:
- рвота;
- нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (диарея);
- острый панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы);
- повышение активности печеночных ферментов.
- Нервная система – нарушение слуха и шум в ушах.
Применение может привести к повышению в крови концентрации мочевой кислоты и креатинина. Его прием может вызвать кожный зуд, крапивницу, дерматит и другие виды сыпи на кожном покрове.
Передозировка
При передозировке препарата, необходимо немедленно провести промывание желудка и принять активированный уголь. Решение о снижении дозировки или об отмене приема должно быть принято лечащим врачом.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Бритомар, Лотонел, Торасемид, Тригрим.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Основным действующим веществом является торасемид. Он обеспечивает подавление процессов всасывания натриевых ионов и воды, при этом значительно уменьшается осмотическое давление жидкости в клетках.
Действия, которые Диувер оказывает на организм:
- уменьшение фиброза (уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений);
- улучшение диастолической функции сердечной мышцы (способность расслабления мышцы после изгнания крови).
Особые указания
- Применение лекарства должно осуществляться только по назначению врача.
- Повышенная чувствительность к данному препарату встречается у людей, плохо переносящих сульфаниламиды и другие производные сульфонилмочевины.
- При применении в течение длительного времени, необходимо соблюдать определенную диету и принимать препараты, в составе которых имеется калий.
- При циррозе печени подбор необходимой дозировки должен осуществляться строго в стационаре, поскольку нарушение водно-электролитного баланса в данном случае может вызвать печеночную кому.
- Во время приема препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и других потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует повышенной концентрации и внимания.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.
В детском возрасте
Не назначается детям и подросткам до 18 лет.
В пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозировки.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при прекоматозном состоянии и печеночной коме.
Лекарственное взаимодействие
- Торасемид повышает концентрацию цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В, что приводит к возрастанию риска развития нефро- и ототоксического действия.
- Торасемид увеличивает эффективность диазоксида и теофиллина и снижает дейсвтенность гипогликемических средств, аллопуринола.
- Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию торасемида в крови.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат, пробенецидом или метотрексатом снижают терапевтический эффект лекарственного средства.
- Салицилаты повышают токсичность торасемида и увеличивают риск развития побочных действий.
- Комплексное применение торасемида с антагонистами рецепторов ангиотензина II и ингибиторами АПФ может привести к снижению артериального давления.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 30°С.
Срок годности – 3 года.
Цена в аптеках
Цена Диувер за 1 упаковку от 345 рублей.
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Источник: dolgojit.net
Диувер
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Диувер – лекарственное средство, применяемое при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Форма выпуска и состав
Выпускают Диувер в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток, на одной стороне которых имеется риска и гравировка «915», а на другой фаска, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.
В состав одной таблетки входит 5 мг торасемида и такие вспомогательные вещества, как:
- 58,44 мг лактозы моногидрата;
- По 0,6 мг магния стеарата и кремния диоксида коллоидного безводного;
- 14,56 мг кукурузного крахмала;
- 0,8 мг карбоксиметилкрахмала натрия.
Также выпускают двояковыпуклые белые круглые таблетки Диувер, с риской и гравировкой «916» на одной и фаской на другой стороне, по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках.
Одна таблетка содержит 10 мг торасемида и вспомогательные вещества – по 1,2 мг кремния диоксида коллоидного безводного и магния стеарата, 116,88 мг лактозы моногидрата, 1,6 мг карбоксиметилкрахмала натрия и 29,12 мг кукурузного крахмала.
Показания к применению
В инструкции к Диуверу указано, что препарат назначают в случаях артериальной гипертензии и отечного синдрома.
Противопоказания
Применение Диувера противопоказано детям младше 18 лет, при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным компонентам, входящим в состав средства, а также в случаях:
- Печеночной комы и прекомы;
- Резко выраженных нарушений оттока мочи любой этиологии;
- Гиповолемии или дегидратации;
- Декомпенсированного аортального и митрального стеноза;
- Острого гломерулонефрита;
- Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- Гиперурикемии;
- Выраженной гипокалиемии и гипонатриемии;
- Почечной недостаточности с анурией;
- Непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и дефицита лактазы;
- В течение периода грудного вскармливания;
- Повышения центрального венозного давления;
- Интоксикации сердечными гликозидами.
С осторожностью Диувер назначают при беременности, пациентам с гипопротеинемией, артериальной гипотензией, нарушением оттока мочи, стенозирующем атеросклерозом церебральных артерий, гепаторенальным синдромом, анемией, предрасположенностью к гиперурикемии, сахарным диабетом, желудочковой аритмией, подагрой, острым инфарктом миокарда, диарей и панкреатитом.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь утром после приема пищи, запивая водой. Дозировка средства составляет 1 таблетку (5 мг) один раз в день.
В случаях отечного синдрома различного происхождения у больных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, печени или легких назначают по 5 мг Диувера в день, с последующим постепенным увеличением дозы до 20-40 мг в сутки. Терапию средством продолжают до момента полного исчезновения отеков.
Начальная доза лекарственного средства при артериальной гипертензии составляет полтаблетки (2,5 мг) один раз в сутки, с возможным увеличением дозы до 5 мг.
Побочные действия
В инструкции к Диуверу указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:
- Гипонатриемию, гипомагниемию, метаболический алкалоз, гипохлоремию, гипокальциемию и гипокалиемию (водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс);
- Чрезмерное снижение артериального давления, тахикардию, аритмию, ортостатическую гипотензию, снижение объема циркулирующей крови и коллапс (сердечно-сосудистая система);
- Гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, преходящее повышение концентрации мочевины и креатинина в крови (обмен веществ);
- Олигурию, снижение потенции, острую задержку мочи, гематурию и интерстициальный нефрит (мочевыделительная система);
- Тошноту, диарею, рвоту, острый панкреатит, внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных ферментов (пищеварительная система);
- Нарушение слуха, шум в ушах и парестезии (нервная система).
Также Диувер может вызывать побочные эффекты со стороны кожных покровов и периферической крови, а именно:
- Кожный зуд, крапивницу, многоформную эритему, эксфолиативный дерматит, пурпуру, лихорадку, васкулит, эозинофилию и фотосенсибилизацию;
- Тромбоцитопению, лейкопению, агранулоцитоз, апластическую или гемолитическую анемию.
Симптомами передозировки Диувера являются чрезмерное повышение диуреза, сопровождающееся снижением объема циркулирующей крови и нарушением электролитного баланса крови, желудочно-кишечные расстройства, сонливость, снижение артериального давления, коллапс и спутанность сознания.
В таких случаях требуется отменить препарат или снизить его дозу, провести промывание желудка, назначить активированный уголь и симптоматическую терапию.
Особые указания
Пациентам при длительном применении Диувера в высоких дозах следует соблюдать диету с достаточным содержанием поваренной соли в пище и принимать препараты калия во избежание развития таких состояний, как:
- Гипокалиемия;
- Метаболический алкалоз;
- Гипонатриемия.
Следует учитывать, что на фоне терапии Диувером у больных с почечной недостаточностью может развиваться нарушения водно-электролитного баланса. В связи с этим рекомендуется у пациентов этой группы периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови, креатинин, кислотно-основное состояние, мочевую кислоту и остаточный азот, а также, в случаях необходимости, проводить соответствующую коррекционную терапию.
Пациентам в период применения Диувера следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Аналоги
Синонимами лекарственного средства являются Торасемид Канон, Бритомар и Тригрим. К аналогам Диувера относятся Фуросемид Софарма, Лазикс и Буфенокс.
Сроки и условия хранения
В соответствии с инструкцией, Диувер необходимо хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 30 ºС.
Из аптек препарат отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении основных рекомендаций производителя, составляет три года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник: spravka03.net