Прививки при аутоиммунном тиреоидите

Альтернативный взгляд на аутоиммунный тиреоидит. Предупреждение рака щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите. Превентивное лечение

Наша клиника занимается лечением заболеваний щитовидной железы, у нас есть штат опытных эндокринологов и иммунологов. Аутоиммунный тиреоидит представляет собой некоторую опасность, в том числе – риск злокачественного перерождения ткани щитовидной железы (рак щитовидной железы). Помимо классического лечения, мы ставим перед собой задачу – остановить аутоиммунное воспаление ткани щитовидной железы. Стандартные методы лечения не предполагают лечение аутоиммунного воспаления щитовидной железы. Но такое лечение возможно. Мы предлагаем Вам помощь в лечении и провилактике заболеваний щитовидной железы, в т.ч. рака щитовидной железы.

Будем рады помочь Вам в лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы (в том числе рака щитовидной железы)!

Что такое аутоиммунный тиреоидит? Причины, симптомы и риски

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление щитовидной железы, обусловленное агрессией собственного иммунитета против железы. Иммунная система нападает на клетки щитовидной железы, воспринимая их как вражеские, нападает на эти клетки и в результате возникает воспаление. Конечно, иммунитет уничтожает щитовидную железу не полностью, а частично. Этот процесс может пройти остро и чаще всего так и бывает, однако в некоторых случаях аутоиммунный тиреоидит протекает хронически. Симптомы аутоиммунного тиреоидита обусловлены гормональным дисбалансом.

Если определить круг инфекций, провоцирующий аутоиммунное воспаление щитовидной железы, исследовать работу иммунной системы, картина аутоиммунного тиреоидита становится доступной анализу, и на полученных данных можно построить противовоспалительное лечение, остановить или затормозить тиреоидит. Чаще всего, в роли провокаторов воспаления при аутоиммунном тиреоидите можно обнаружить:

Во некоторых случаях симптомы аутоиммунного тиреодита проявляются через месяцы после перенесенной острой инфекции. Будем рады помочь Вам в лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы (в том числе рака щитовидной железы)!

Типичные результаты иммунологических исследований при аутоиммунном тиреоидите

Если взглянуть на ситуацию, поднявшись над стандартом и посмотреть во стороны реальных рисков мы заметим, что аутоиммунный тиреоидит представляет собой не только совокупность симптомов самого аутоиммунного тиреоидита, но еще и риск онкологических заболеваний (рака) щитовидной железы:

  1. Любое воспаление, сопровождается репарацией (заживлением)- это процесс деления и роста клеток.
  2. В условиях долгого воспалительного процесса, нескончаемая репарация приводит к ошибкам в репликации ДНК (воспроизведение ДНК в новых клетках).
  3. Эти ошибки приводят к мутациям, а мутации – к доброкачественным новообразованиям или раку щитовидной железы. Особенно это актуально при генетической предрасположенности и низком контроле над канцерогенезом (озлокачествлением) со стороны иммунитета.
  4. В итоге такого длительного воспалительного процесса значительно повышается риск развития доброкачественного или злокачественного перерождения ткани щитовидной железы.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Как отследить наличие или отсутствие воспаления щитовидной железы:

  1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  2. Анализ крови на антитела к ткани щитовидной железы. Антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецепторам, антитела к тиреоглобулину, антимикросомальные антитела.
  3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. К любому антителу есть анти-антитело и мы можем видеть, что антител к щитовидной железе много, но все они блокированы и воспаления сейчас нет. О воспалении мы можем судить по УЗИ щитовидной железы т.к. качество кровотока свидетельствует о воспалении или его отсутствии.
  4. Обследование иммунной системы. В иммунограмме при аутоиммунном тиреоидите можно увидеть активацию В-лимфоцитов или Т-лимфоцитов, дефицит натуральных киллеров, снижение комплимента (снижение защиты от бактерий и вирусов).Важно понимать, что повреждение (снижение функции) щитовидной железы, даже если она структурно не изменена может происходить с участием иммунной системы. На клетках тироцитов есть стимулирующие и тормозные рецепторы.
  5. Консультация ЛОР-врача. Если в системе лимфоглоточного кольца, в носу, глотке и т.д. есть микробы и вирусы или хламидии, микоплазмы, протей – это может создавать раздражение иммунитета на местном уровне. Как следствие: отсутствие симптомной инфекции при наличии симптомов аутоиммунного тиреоидита.
  6. Можно оценить общую склонность к онкологическими заболеваниями. Отдельно мы можем определить активность гена, отвечающего за семейную предрасположенность к раку щитовидной железы.

Классическое лечение аутоиммунного тиреоидита предполагает возмещение утраченной функции щитовидной железы т.е. приём гормональных препаратов.

Если посмотреть на эту проблему глазами иммунолога, в большинстве случаев можно найти:

  • нарушения в иммунной системе,
  • найти инфекцию, выступающую триггером заболевания,
  • найти обменные нарушения (нарушения сна, нарушение в половых гормонах, нейро-эндокринные влияния).
Читать еще:  Воспаление простаты фото

Лечение в нашей клинике будет построено в нескольких направлениях:

  • Классическое лечение у эндокринолога, заместительная гормональная терапия.
  • Индивидуальный поиск решения: коррекция антиоксидантного статуса (витамины А, Е, С , В12, фолиевой кислоты), коррекция сна и психического состояния, коррекция работы иммунитета и лечение сопутствующих инфекций, способных вызвать повреждение щитовидной железы.

Источник: ehinaceya.ru

Аутоиммунный тиреоидит (Болезнь Хашимото): как он связан с приемом йода?

Йод крайне спорный микроэлемент. С одной стороны он жизненно необходим для здоровья, с другой при переизбытке сам становится причиной болезни. Тот самый пример, когда «много» – не равно «полезно». В этой статье я подробно расскажу о роли йода в развитии аутоиммунного тиреоидита.

Признаки болезни Хашимото при приеме йода

«Мне прописали кратковременный прием йода и через 3 месяца уровень ТПО (тиреотропного гормона) поднялся до 98, а антител – до 9800. Это было сделано после простого йодного теста. Я сожалею, что послушался рекомендаций врача. Доверяйте свое здоровье только специалистам, которые понимают хрупкое равновесие с селеном».

Такие письма я получаю регулярно. Вся проблема здесь в том, что препараты йода часто дают людям для лечения гипотиреоза, однако, именно он может разжечь приступ воспаления щитовидной железы и в итоге привести к аутоиммунному тиреоидиту (болезни Хашимото). Вы фактически даете перегруженному работой органу ещё больше работы, а это никогда ничем хорошим не заканчивается.

Визуальные признаки болезни Хашимото, как правило, отсутствуют, особенно на ранних стадиях. В редких случаях у пациента может наблюдаться небольшой зоб (увеличение щитовидной железы).

Пациент может чувствовать невероятный прилив энергии при первом приеме добавок с йодом, однако, любая лабораторная проверка покажет, что эта «новая энергия» исходит от разрушения паренхимы щитовидки, которая выбрасывает излишки тиреотропного гормона в кровеносную систему (отсюда высокий уровень в анализе на ТПО).

Как йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит

Гипотиреоз и йододефицит – одна из причин, по которой примерно треть соли во всем мире обогащают йодом. Это сама дешевая и широко распространенная биодобавка.

Однако, как ни странно, при избытке йодированной соли все равно развивается гипотиреоз, правда, уже по другому механизму.

Связано это с тем, что йод должен сначала усвоиться организмом. Из пищи и биодобавок он попадает в кровь, а уже затем в щитовидную железу. В процессе усвоения выделяет свободный радикал – пероксид водорода. За его нейтрализацию отвечает другой важный микроэлемент – селен. При избытке йода и нехватке селена окислительные процессы в щитовидной железе начинают идти быстрее.

Ряд исследований показывает, что именно так йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит, запуская механизм повреждения тканей щитовидки. Перегруженные йодом клетки гибнут, попутно порождая определенные молекулярные паттерны повреждений – Damage-associated molecular patterns (DAMPs). Организм адаптируется к новым условиям, хочет остановить избыточную выработку гормонов и поэтому всеми силами избавляется от йода. Но на практике – начинается аутоиммунный тиреоидит.

В целом, должно совпасть два условия:

    Генетическая предрасположенность к болезни Хашимото;

Уязвимости в питании – дефицит селена;

Бесконтрольный, либо избыточный прием препаратов йода/диета.

Закономерно, что йод способен и запустить аутоиммунную реакцию, и усугубить симптомы уже диагностированного аутоиммунного тиреоидита.

Какая доза йода опасна для здоровья?

Итак, избыток йода ускоряет гибель клеток щитовидной железы и запускает болезнь Хашимото. При этом для поддержания здоровья человеку ежедневно требуется не так уж много – суточная норма измеряется в микрограммах – это 1/1 000 000 грамма.

Какая доза считается безопасной для здоровья? Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы называет верхним пределом 500 мкг в сутки. Свыше 1100 мкг йода может вызывать дисфункцию щитовидной железы.

Это актуально для здоровых людей. Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом могут быть чувствительны к куда меньшим дозам.

Нужно ли полностью избегать йода при аутоиммунном тиреоидите?

Во врачебном сообществе уже много лет длится эта полемика. Исключать ли йод при аутоиммунном тиреоидите или не исключать? В каких количествах его давать?

Американское исследование 1999 года среди 377 пациентов с диагностированной болезнью Хашимото показывает, что в сочетании с гормональной терапией около 200 мкг йода в сутки помогают снизить уровень антител к тиреоглобулину (TgAb) и антитиреотропных антител (TPOAb).

Читать еще:  Глистогонное средство

Однако в этом же исследовании участвовали 375 человек без каких-либо заболеваний щитовидной железы. При той же дозировке йода не было выявлено никаких отклонений. Однако в группе, которая получала большую дозу йода, наблюдалось повышение уровня как TgAb, так и TPOAg.

Вывод вроде бы напрашивается однозначный: полностью избегать йода при аутоиммунном тиреоидите не обязательно и даже вредно. Однако я бы предостерегла от приема более 200 мкг/сутки, если только речь не идет о беременности и грудном вскармливании (для беременных и кормящих женщин суточная норма составляет 220 и 290 мкг йода соответственно).

Врачебные рекомендации по приему йода

Ни один эндокринолог не пропишет вам добавки с йодом без особой причины. Я отношусь к этому микроэлементу как к узкому терапевтическому средству и рекомендую принимать его с осторожностью.

    Из всех биодобавок выбирайте поливитаминные комплексы для беременных (в них содержится от 150 до 220 мкг);

В большинстве случаев, чтобы избежать йододефицита добавки не нужны, Достаточно включить в рацион морскую рыбу и водоросли;

Не забывайте о приеме селена – это ещё одна причина, почему поливитаминные комплексы лучший выбор.

В конце статьи сделаем основные выводы:

    Избыток йода является триггером для запуска аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото);

Аутоиммунный тиреоидит вызывается не одним веществом, у большинства пациентов нет недостатка йода;

При аутоиммунном тиреоидите не следует полностью избегать йода;

Диапазон суточных доз, которые есть в витаминах для беременных (от 150 до 220 мкг), в целом безопасен для людей с диагностированной болезнью Хашимото;

Препараты йода следует принимать только по назначению квалифицированного специалиста.

Источник: medvisor.ru

Аутоиммунный тиреоидит и прививка от гриппа

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреоидит Хашимото — это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунной реакции. Это заболевание прогрессирует медленно, но с течением времени приводит к поражению тканей органа и нарушению его работы.

Наиболее часто от тиреоидита страдают женщины от 30 до 50 лет. О начальном периоде развития аутоиммунного тиреоидита сведений мало, т. к. длительное время он почти не проявляется. Подобное течение является крайне опасным, т. к. затрудняет раннюю диагностику этого заболевания.

Что такое тиреоидит Хашимото

Патогенез этой болезни уже хорошо изучен. Данное заболевание имеет аутоиммунную природу, т. е. возникает вследствие того, что защитные механизмы организма перестают распознавать клетки щитовидной железы, воспринимая их как чужеродную ткань. Это приводит к развитию воспаления и постепенному отмиранию тканей щитовидной железы.

Болезнь Хашимото приводит к крайне медленному разрушению тканей, поэтому на протяжении длительного времени может не наблюдаться появления каких-либо симптомов.

Причины возникновения

Болезнь Хашимото является генетически обусловленной. Уже давно было подмечено, что этот вид тиреоидита наиболее часто выявляется у людей, которые имеют родственников с этой болезнью. Также выявлены гены, которые становятся причиной развития тиреоидита. К факторам, которые могут стать пусковым механизмом для появления этого патологического состояния, относятся:

  • хронические очаги воспаления;
  • инфекции;
  • проведенные хирургические вмешательства;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • избыток или дефицит йода;
  • частые стрессы;
  • гормональные сбои;
  • травмы щитовидной железы.

Болезнь проявляется на протяжении жизни не у всех людей, имеющих к ней генетическую предрасположенность. Чаще от тиреоидита страдают женщины. Это напрямую связано с имеющимися у них гормональными особенностями.

Симптомы

В большинстве случаев тиреоидит не проявляется выраженными признаками нарушения работы щитовидной железы на протяжении длительного времени. Только у 5% больных тиреоидитом этого типа уже на ранних стадиях развития патологического процесса появляются симптомы, характерные для гипертиреоза, т. е. повышения уровня гормонов щитовидной железы. К таким проявлениям относятся:

  • чувство жара;
  • повышение потливости;
  • тахикардия;
  • снижение веса при нормальном аппетите;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • диарея и т.д.

Подобное острое течение для тиреоидита нехарактерно. В большинстве случаев первым симптомом заболевания выступает медленно растущее уплотнение в нижней части шеи.

При длительном течении патологического состояния наблюдается увеличение железы в размере, сопровождающееся появлением ощущения кома в горле. В особо запущенных случаях наблюдаются трудности с глотанием. По мере разрушения тканей щитовидной железы нарастают признаки гипотиреоза, т. е. недостатка выработки гормонов. К таим проявлениям относятся:

  • апатия;
  • повышенная утомляемость;
  • запоры;
  • чувствительность к холоду;
  • снижение либидо;
  • бледная кожа;
  • ухудшение памяти;
  • замедленный сердечный ритм и пульс;
  • огрубение голоса;
  • увеличение веса;
  • мышечная слабость.
Читать еще:  Что значит плоский эпителий

У женщин тиреоидит может спровоцировать нарушение цикла. Кроме того, это патологическое состояние нередко приводит к выкидышам и недостатку веса у грудничков.

Диагностика

При появлении признаков этого патологического состояния необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В первую очередь выполняются лабораторные анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Это позволяет определить функциональность тканей органа.

Кроме того, назначается проведение УЗИ щитовидной железы. Этот метод исследования позволяет выявить отклонения в строении органа, степень его увеличения и другие изменения. В случае если у врача имеются подозрения на наличие злокачественного преобразования, может быть назначено проведение биопсии. Полученный образец отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования.

У женщин, имеющих отклонения работы органов репродуктивной системы, может быть назначена цитограмма. Цитологическая картина позволяет выявить уровень содержания эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи и наличие патогенной микрофлоры на шейке матки. В процессе диагностики могут использоваться и другие методы исследования.

Классификация заболевания

Тиреоидит получил название лимфоматозного зоба, т. к. в большинстве случаев сопровождается на поздних стадиях развитием отека щитовидки из-за массивной лимфоцитарной атаки. В зависимости от особенностей поражения щитовидной железы это заболевание может быть:

  • латентным;
  • гиперторофическим;
  • атрофическим.

Латентный вариант сопровождается отсутствием выраженного увеличения железы. При этом патологическом состоянии выработка гормонов остается в норме.

При гипертрофической форме течения заболевания может наблюдаться как диффузное поражение, при котором наблюдается равномерное увеличение всех тканей железы, так и очаговый вариант, характеризующийся образованием одного или нескольких узлов более 1 см.

Атрофический вариант сопровождается уменьшением размеров щитовидной железы. В этом случае снижается выработка гормонов. Такой вариант приводит к быстрому появлению признаков гипотиреоза.

Лечение тиреоидита Хашимото

Если выработка гормонов щитовидной железы остается в норме и специфических симптомов развития заболевания не наблюдается, медикаментозная терапия не назначается. В этом случае пациенту может быть рекомендовано соблюдение диеты. При наличии выраженных признаков гипертиреоза могут быть прописаны тиреостатики.

К препаратам такого типа относится Мерказолил. Кроме того, назначаются лекарственные средства, позволяющие устранить симптоматические проявления. Для купирования тахикардии применяются бета-блокаторы, в том числе:

Кроме того, в схему лечения тиреоидита могут вводиться седативные средства и другие препараты, позволяющие нормализовать состояние пациента.

Если заболевание находится на стадии гипотиреоза, назначается заместительная терапия синтетическим аналогами гормонов щитовидной железы. Наиболее часто при тиреоидите используются такие препараты, как L-тироксин и Эутирокс. Дозировки подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности клинической картины.

Питание

Специальная диета при наличии тиреоидита в большинстве случаев не требуется. Пациентам может быть рекомендовано сбалансированное здоровое питание, обогащенное витаминами и белками. Если был подтвержден дефицит йода в организме, диета при этой патологии щитовидной железы должна включать продукты с высоким содержанием йода, в том числе:

  • морскую капусту;
  • грецкие орехи;
  • макароны;
  • молочные продукты;
  • сливочное масло;
  • бобовые;
  • рыбий жир;
  • овощи;
  • морская рыба;
  • яйца;
  • сыр;
  • нежирное мясо и т.д.

Лечащий врач может дать свои рекомендации касательно возможности введения в рацион тех или иных продуктов в зависимости от степени тяжести течения тиреоидита.

Осложнения

При отсутствии направленного лечения узловая форма тиреоидита может стать причиной злокачественного перерождения тканей щитовидной железы. Кроме того, критическое нарушение выработки гормонов нередко приводит к микседематозной коме.

Помимо всего прочего, недостаток гормонов при тиреоидите нередко провоцирует проблемы с дыханием и дисфункцию работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае крайне высок риск летального исхода.

Отзывы

Ольга, 38 лет, Ростов-на-Дону

В прошлом году поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Близких родственников, страдающих этим заболеванием, нет. Врач сказал, что, возможно, у меня спонтанная мутация гена. Особых симптомов нет, но щитовидка немного увеличена. Надеюсь, что болезнь не будет прогрессировать.

Ирина, 40 лет, Омск

Никаких проблем со здоровьем щитовидной железы не имела, но 3 месяца назад после перенесенного гриппа появились признаки гипертиреоза. Направили к эндокринологу, который и поставил диагноз — болезнь Хашимото. Медикаментозное лечение помогло нормализовать состояние, поэтому надеюсь, что в дальнейшем все будет хорошо.

Источник: shchitovidka-gormon.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector