Противопоказания каптоприл

КАПТОПРИЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Каптоприл — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), оказывает антигипертензивное действие.
Препарат предназначен для борьбы с причинами, симптомами, и осложнениями гипертензии.
Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в
легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.
Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии.

Показания к применению

Препарат Каптоприл применяется при эссенциальной гипертонии (стойкий подъем артериального давления неясной причины); почечной гипертонии (стойкий подъем артериального давления, обусловленный заболеванием почек), особенно реноваскулярные (обусловленные нарушением кровоснабжения почек), как средство выбора при лечении резистентной (устойчивой) к другим препаратам артериальной гипертонии.

Способ применения

Препарат принимают натощак.

Побочные действия

Макулопапулезные высыпания на коже (кожная сыпь), изменения вкуса, протеинурия (повышенное выведение белка с мочой), повышение уровня креатинина в плазме, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение уровня гранулоцитов в крови).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Каптоприл являются: повышенная чувствительность к препарату, склонность к отекам, стеноз (сужение) почечных артерий, состояние после пересадки почек, сужение аорты, сужение митрального клапана, миокардиопатия (болезни сердца неясного или спорного происхождения не воспалительной природы), первичный гиперальдостеронизм (повышенное выделение гормона альдостерона вследствие гиперплазии или опухоли коры надпочечников, сопровождающееся отеками, скоплением жидкости в брюшной полости, повышением артериального давления), беременность, кормление грудью. Детям до 14 лет препарат не назначают. Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и быстрой реакцией (водители автотранспорта, операторы и т.д.), соблюдать осторожность при лечении препаратом. Следует воздерживаться от алкоголя во время лечения прпаратом.

Беременность

Принимать таблетки Каптоприл во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
При совместном применении Каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижение
гипотензивного действия.
Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).
Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Каптоприл: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.
Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Условия хранения

Список Б. Хранить в сухом месте при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Каптоприл — таблетки по 25, 50 и 100 мг в упаковке по 20-30 штук.

Источник: www.medcentre.com.ua

Каптоприл — инструкция по применению, показания для приема

Каптоприл — препарат, называемый ингибитором АПФ, который предназначен для снижения артериального давления путем прекращения образования гормона, называемого ангиотензин II. Этот гормон увеличивает кровяное давление, поэтому, когда каптоприл предотвращает его образование, кровяное давление начинает снижаться. Каптоприл помогает в лечении гипертонии и улучшает здоровье сердца.

Форма выпуска и предназначение

Каптоприл — это истинное название препарата. Существует фирменный аналог Каптоприла, с которыми вы, возможно, знакомы, называется он Капотен.
Оба лекарства содержат одно и тот же лечебное вещество, с однотипным действием. Но называют их по-разному, потому что производятся они разными компаниями. В таблетированной форме доступны три дозы: 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Кроме того Капотен доступен в форме раствора в дозе 5 мг / мл, что весьма полезно, если человек не в состоянии проглотить таблетку.

Читать еще:  Вики эпилепсия

Если вы принимаете Каптоприл в первый раз, то следует учитывать рекомендации врача и начинать с низкой дозы. Например, можно начать с дозы 12,5 мг и постепенно увеличивать ее в течение нескольких недель или месяцев, пока не достигнете оптимальных показателей кровяного давления. Это уменьшит риск побочных эффектов, которые возникают в случаях привыкания к лекарству.

Аналоги

Каптоприл — препарат, относящийся к классу наркотических веществ. В этом классе также присутствуют:

  • Эналаприл
  • Фозиноприл
  • Лизиноприл
  • Периндоприл
  • Квинаприл
  • Рамиприл
  • Трандолаприл.

И хотя каждый из этих препаратов работает одинаково, между ними существуют тонкие различия. Например некоторые из них сохраняются в организме дольше, чем другие, то есть прием дозы может быть только один раз в день, а не дважды в день. Другие могут оказывать положительный эффект при заболеваниях печени и почек.

Показания для приема и механизм действия

Каптоприл можно использовать для снижения артериального давления и для стабилизации работы сердца. Как и другие препараты ингибиторы АПФ, он останавливает выработку фермента в организме, предотвращая превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II способствует повышению кровяного давление за счет стягивания кровеносных сосудов и увеличения количества крови, проходящей через них.

После приема ингибитор Каптоприла в организме снижается эффект ангиотензина II. И вот что происходит: мышцы вокруг кровеносных сосудов расслабляются, создавая больше пространства для прохождения крови. Почки поглощают меньше воды, и выделяют больше мочи. В результате, снижение кровотока в крупных кровеносных сосудах приводит к снижению кровяного давления и облегчению работы сердца!

Побочные эффекты

Ингибиторы АПФ оказывают широкое действие на организм. Во время приема Каптоприла могут проявится побочные эффекты, которые описаны в инструкции по применению препарата.

Снижение кровяного давления.

Это наиболее распространенный побочный эффект Каптоприла, возникает в случаях, когда препарат работает слишком активно, снижая давление ниже нормы. Это снижение называется гипотонией и проявляется следующими признаками:

  • Головная боль
  • Усталость
  • Головокружение
  • Тошнота

Принимая каптоприл, организм постепенно привыкает к эффектам препарата. Но если во время приема давление снижается ниже нормы, то совместно с врачом откорректируйте дозу каптоприла. Обычно для улучшения показателей достаточно небольшого снижения дозы.

Повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия)

Каптоприл вызывает выделение большего количества воды с мочой, тем самым нарушая нормальный баланс солей в организме. В частности, снижается выведение солей калия через почки. Калий накапливается в крови, вызывая усталость и мышечную слабость. Лучший способ проверить уровень калия — провести простой анализ крови, и проконсультироваться с врачом.

Многие люди испытывают сухой продолжительный кашель во время приема препарата. Для избавления от этого побочного эффекта следует обсудить с врачом использование альтернативных лекарств, например блокатор каналов ангиотензина II.

В редких случаях, каптоприл может привести к отекам вокруг глаз, вокруг губ и в области ​​горла, такой отек называется отек Квинке. Это серьезная аллергическая реакция, которая затрудняет нормальное дыхание. Если ранее у вас уже возникал отек Квинке, то принимать каптоприл не рекомендуется. Если при приеме лекарства, вы заметили отеки под глазами, то немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каптоприл оказывает негативное воздействие на почки и увеличивает риск почечной недостаточности, особенно при совместном использовании с другими препаратами, такими как NSAIDS и диуретики. При явных нарушениях в работе почек, стоит воздержаться от приема каптоприла.

Инструкция как принимать «Каптоприл»

Каптоприл должен приниматься регулярно, чтобы поддерживать лечебный эффект. Если вдруг перестать принимать препарат, количество ангиотензина II в теле будет быстро расти, что приведет к увеличению объема крови, проходящего через мелкие сосуды. После резкой остановки приема препарата, возрастает вероятность развития смертельно опасных скачков давления. Поэтому для прекращения приема каптоприла, нужно постепенно уменьшать дозу в течение нескольких недель. Например, если дневная доза 25 мг, то её следует снизить до 12 мг, и так далее. Постепенное снижение дозы способствует равномерному отвыканию от препарата.

Читать еще:  Можно ли детям ларипронт

Взаимодействие с иными лекарствами

Каптоприл может действовать совместно с другими препаратами. В зависимости от комбинации, иногда можно просто менять дозы для оптимального слияния двух препаратов.

    Взаимодействие лития и каптоприла

Каптоприл уменьшает выведение лития из организма, что приводит к высокой концентрации лития и повышенному риску возникновения побочных эффектов. Литий можно контролировать , если параллельно принимать альтернативное средство для снижения артериального давления.

Каптоприл и петлевые диуретики

Совместный прием петлевого диуретика и каптоприла увеличивает риск побочных эффектов, связанных с чрезмерным падением артериального давления. Поэтому рекомендуется принимать эти препараты только в минимальных дозах. Использование этой комбинации может также увеличить риск почечной недостаточности.

Взаимодействие НПВП + Каптоприл

НПВП и каптоприл иногда назначают молодым пациентам, но в этой комбинации Каптоприл не всегда работает по своему прямому назначению. Что может вызвать риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Взаимодействие Каптоприла с тиазидным диуретика.

Сочетание тиазидного диуретика и каптоприла увеличивает риск возникновения побочных эффектов, связанных с чрезмерным понижением АД, также увеличивается риск развития почечной недостаточности. Комбинация используется достаточно редко, оба препарата берутся в минимально возможных дозах.

Противопоказания

Каптоприл противопоказан беременным женщинам, кормящим мамам и девушкам, которые только планируют забеременеть. Прием лекарства в первом триместре может вызвать серьезные пороки развития (врожденные дефекты), а в период более поздние периоды беременности у ребенка может развиться почечная дисфункция.

Источник: tonserdca.ru

Каптоприл

Цены в интернет-аптеках:

Каптоприл – лекарственное средство, применяемое для лечения хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускают Каптоприл в форме:

  • Таблеток (в контурных ячейковых упаковках по 10, 20, 30, 40 и 50 шт., банках полипропиленовых – 20 и 60 шт., банках темного стекла – 20, 30 и 40 шт., банках полимерных – 20, 30 и 40 шт., стрипах алюминиевых – 10 шт., контейнерах полиэтиленовых – 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт., контурных безъячейковых упаковках – 10 шт., пакетах полиэтиленовых – 30, 50, 100 и 5000 шт., флаконах – 10, 20, 30, 40 и 100 шт.);
  • Таблеток, покрытых оболочкой (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., флаконах полимерных по 20 и 40 шт.).

Действующее вещество: каптоприл (25 или 50 мг).

  • Лактоза;
  • Крахмал кукурузный;
  • Тальк;
  • Магния стеарат.

Показания к применению

Каптоприл применяют при лечении:

  • Артериальной гипертензии;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

  • Выраженные нарушения функции почек, состояние после трансплантации почки, гиперкалиемия, азотемия, первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • Ангионевротический отек, в том числе наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
  • Стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие иных препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • Выраженные нарушения функции печени;
  • Артериальная гипотензия;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью Каптоприл назначают пожилым пациентам, а также в случаях:

  • Тяжелых аутоиммунных заболеваний;
  • Угнетения костномозгового кровообращения;
  • Ишемии головного мозга;
  • Сахарного диабета;
  • Соблюдения диеты с ограничением натрия;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Состояний, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь за 1 час до приема пищи.

При артериальной гипертензии терапию начинают с наименьшей эффективной дозы – 12,5 мг два раза в день. Далее, при необходимости, ее постепенно повышают с интервалом в 14-28 дней (до достижения оптимальной дозы). В случаях мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг дважды в сутки, максимальная – 50 мг, разделенных на два приема. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг, разделенных на три приема.

Начальная суточная доза Каптоприла при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 6,25 мг трижды в сутки, с возможным постепенным увеличением с интервалом в 14 дней. Средняя поддерживающая доза – 25 мг два или три раза в день, максимальная суточная – 150 мг.

Доза препарата при нарушениях функции почек умеренной степени равна 75-100 мг в день. При более выраженной степени нарушений функции почек начальная доза не должна превышать 12,5-25 мг в сутки. При необходимости в дальнейшем ее постепенно повышают (с достаточно длительными интервалами), однако используют меньшую, чем обычно.

Читать еще:  Что такое уретра у мужчин и где она находится

Для пациентов пожилого возраста дозировку препарата подбирают в индивидуальном порядке. В среднем она составляет 6,25 мг два раза в сутки.

Побочные действия

Применение Каптоприла может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Атаксию, головокружение, сонливость, чувство усталости, головную боль, нарушение зрения, астению, парестезии (центральная нервная система);
  • Тахикардию, периферические отеки, выраженное снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию (сердечно-сосудистая система);
  • Нарушение функции почек, протеинурию (мочевыделительная система);
  • Анемию, нейтропению, тромбоцитопению, агранулоцитоз (система кроветворения);
  • Лимфаденопатию, сывороточную болезнь, появление антиядерных антител в крови, ангионевротический отек лица, слизистых оболочек, конечностей, языка, губ, глотки, гортани, тонкой кишки (аллергические и иммунопатологические реакции);
  • Сыпь, зуд, повышенную фоточувствительность (дерматологические реакции);
  • Нарушение вкусовых ощущений, стоматит, сухость слизистой оболочки полости рта, диарею, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, гипербилирубинемию (желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочная железа);
  • Сухой кашель, бронхоспазм, отек легких (дыхательная система);
  • Гиперкалиемию, протеинурию, повышение азота мочевины, гипонатриемию, ацидоз, гиперкреатининемию (лабораторные показатели).

Особые указания

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Перед началом, а также регулярно во время лечения, необходимо контролировать функцию почек.

При длительном применении препарата у 20% больных наблюдается стабильное повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови. В 5% случаев, в особенности у пациентов с тяжелыми нефропатиями, из-за роста концентрации креатинина требуется отмена лекарственного средства.

В редких случаях у пациентов с артериальной гипертензией наблюдается выраженное снижение артериального давления. Вероятность развития этого состояния увеличивается при потере (дефиците) солей и жидкости, у больных с ХСН или находящихся на диализе.

Вероятность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при:

  • Увеличении поступления хлорида натрия за 1 неделю до терапии;
  • Отмене диуретика за 4-7 дней до начала курса лечения;
  • Назначении малых доз Каптоприла в начале.

На протяжении первых трех месяцев терапии требуется ежемесячный контроль числа лейкоцитов в крови (затем – один раз в три месяца), а при аутоиммунных заболеваниях – в первые три месяца каждые две недели, а затем один раз в два месяца. Если число лейкоцитов ниже 4 тыс./мкл необходим общий анализ крови, ниже 1 тыс./мкл – препарат отменяют.

В некоторых случаях при приеме лекарственного средства возникает гиперкалиемия. Риск развития заболевания повышен у больных:

  • Сахарным диабетом;
  • С хронической почечной недостаточностью;
  • Принимающих препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови, калийсберегающие диуретики и препараты K+.

В связи с тем, что при проведении гемодиализа в период применения препарата увеличивается риск развития анафилактоидных реакций, рекомендуется избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью.

На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается, что при одновременном приеме инсулина, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также пероральных гипогликемических лекарственных средства может развиваться гипогликемия. В особенности это состояние наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у больных с нарушениями функции почек. Во время первого месяца лечения тщательный контроль гликемии требуется у пациентов с сахарным диабетом.

Если во время терапии Каптоприлом развивается ангионевротический отек – требуется отмена препарата, проведение тщательного медицинского наблюдения и симптоматического лечения. Когда локализация отека наблюдается на лице – не требуется специального лечения, в случаях его распространения на язык, глотку и гортань с угрозой обструкции дыхательных путей – следует немедленно подкожно ввести эпинефрин.

Пациентам в период терапии следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гипотензивный эффект препарата ослабляют индометацин и иные нестероидные противовоспалительные препараты.

Следует учитывать, что Каптоприл:

  • Повышает риск развития нейтропении и синдрома Стивенса-Джонсона при одновременном назначении с прокаинамидом и аллопуринолом;
  • В комбинации с вазодилататорами и тиазидными диуретиками усиливает гипотензивный эффект.
  • Замедляет выведение препаратов лития;
  • Увеличивает риск развития гиперкалиемии при применении с препаратами K+, калийсберегающими диуретиками, заменителями соли и калиевыми добавками;
  • Повышает риск развития гематологических нарушений при применении у пациентов, получающих иммунодепрессанты.

Аналоги

Миоприл, Ирумед, Хартил, Алкадил, Инхибейс, Лизакард, Катопил, Арентопрес, Тритаце, Рамиприл, Инворил, Берлиприл 10.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности таблеток – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: medlib.net

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector