Противопоказания конкор

Конкор — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 2,5 мг Кор) лекарства для лечения давления, ИБС, сердечной недостаточности у взрослых, в том числе при беременности. Побочное действие

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конкор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Конкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством.

Конкор — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол (действуюшее вещество препарата Конкор) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг (Конкор Кор).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Читать еще:  Зуд и выделения желтого цвета у женщин

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочное действие

  • брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • ощущение похолодания или онемения в конечностях;
  • выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
  • нарушения слуха;
  • конъюнктивит;
  • бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • мышечная слабость;
  • судороги мышц;
  • нарушения потенции;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • гиперемия кожных покровов;
  • аллергический ринит;
  • астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • повышенная утомляемость.

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Конкор Кор: инструкция и показания к препарату

Конкор Кор относится к группе селективных блокаторов β-адренорецепторов и предназначен для терапии кардиальной патологии.

Современную кардиологию невозможно представить без β-АБ (бета-адренаблокаторов), более того эту группу препаратов можно назвать фундаментальной составляющей терапии наиболее распространенных заболеваний системы кровообращения.

Инструкция по применению

Конкор Кор принадлежит к высокоселективным β1-адреноблокаторам, не имеющим внутреннего симпатомиметического эффекта, клинически значимых мембрано-стабилизирующих качеств и показан для долгосрочного использования у пациентов с симптомами ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Сердце, страдающее недостаточностью, неспособно обеспечить кровью ткани соответственно их метаболическим нуждам в состоянии покоя или во время физических нагрузок. Состояние является тяжелым, а иногда и жизнеугрожающим осложнением множества кардиологических заболеваний:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) 50-70%;
  • гипертоническая болезнь 12-17%;
  • дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) 7-14%;
  • клапанные пороки сердца 6-12%;
  • другие патологии сердечно-сосудистой системы 5-10%.

Важную роль в развитии ХСН играет активация симпатоадреналовой системы (САС). У большинства пациентов насосная функция сердца снижается и присутствует хроническая гиперактивация нейрогормонов (адреналина и норадреналина).

Эффекты избыточной активации САС при ХСН:

  • Дисфункция и снижение количества кардиомиоцитов (путем некроза и апоптоза);
  • Ухудшение кардиогемодинамики (кровоснабжения миокарда);
  • Снижение плотности и силы связывания рецептора с биологически активным веществом;
  • Персистирующая тахикардия;
  • Гипертрофия миокарда;
  • Индукция ишемии миокарда вследствие тахикардии, гипертрофии и вазоконстрикции (сужения сосудов);

САС регулирует функции внутренних органов посредством катехоламинов. Наиболее агрессивными свойствами обладает норадреналин. Возрастание уровня этого гормона с 600 до 900 пг/мл приводит к росту смертности на 35-40%. Также его высокая концентрация повышает вероятность возникновения фатальных аритмий.

β1-адренорецепторы локализируются в миокарде, жировой ткани, ЖКТ, почках и стимулируются гормонами мозгового слоя надпочечников.

Эффекты стимуляции β1-АР:

  • возрастание силы и частоты сердечных сокращений;
  • стимуляция проведения импульса по нервным волокнам;
  • увеличение секреции ренина в почках (развитие артериальной гипертензии);
  • активация липолиза (расщепления жировой ткани);
  • снижение моторики и тонуса гладкой мускулатуры кишечника.

Показания: от чего помогает препарат?

Основное показание к постоянному применению Конкор Кор: ХСН и систолическая дисфункция левого желудочка (ФВ 2+ в клетках синоатриального и AV узлов, что препятствует возникновению нарушений ритма.

  • Снижение электрической нестабильности миокарда.
  • Угнетение симпатоадреналовой системы. Препятствие взаимодействию норадреналина со специфическими рецепторами.
  • Снижение давления в системе воротной вены.
  • Уменьшение продукции внутриглазной жидкости;
  • Длительный прием Конкор Кора способствует увеличению количества β-адренорецепторов вследствие чего эффект от его применения постепенно возрастает.

    Конкор Кор принадлежит к группе β-АБ с двойным клиренсом (частично растворим в липидах и в воде). Он подвергается биотрансформации гепатоцитами на 45-65%, остальная часть выводиться почками в первичной форме. Это объясняет низкую возможность конкуренции препарата Конкор Кор с другими медикаментами и относительную безопасность при лечении пациентов с сопутствующей печеночной и почечной дисфункцией.

    Препарат практически полностью адсорбируется из ЖКТ. Период полураспада составляет 9-12 часов. Прием пищи не изменяет биодоступность медпрепарата.

    Конкор Кор отличается высокой кардиоселективностью (в 14-19 раз выше родство к β1— β2-АР). Это обуславливает безопасность назначения препарата широкому контингенту больных (побочные явления встречаются у 0,1-1%).

    Медрепарат в среднетерапевтических дозах не изменяет бронхиальную проходимость и параметры дыхания у больных с хроническим обструктивным заболеванием легких.

    Конкор Кор безопасен для пациентов, имеющих сахарный диабет, так как он не вызывает рост базального уровня сахара крови и не требует коррекции дозировки противодиабетических средств.

    Способ употребления и дозы

    Конкор Кор принимают один раз в день, предпочтительно во время завтрака, запивая стаканом воды. Таблетку нельзя разжевывать.

    Клинический протокол лечения ХСН с систолической дисфункцией ЛЖ предусматривает использование комплекса препаратов: ингибиторов АПФ, β-блокаторов (Конкор Кор), антагонистов ангиотензина II, мочегонных и сердечных гликозидов.

    Перед началом приема нужно убедиться, что у пациента отсутствуют данные свидетельствующие об обострении кардиальной патологии.

    Лечение с помощью Конкор Кор начинают с постепенного повышения дозы до среднетерапевтической и учетом возникших реакций организма.

    Схема титрования дозы (переход на следующий этап возможен при удовлетворительной переносимости предыдущей дозы):

    • первая неделя – 1,25 мг Конкор Кор;
    • вторая – 2,5 мг;
    • третья — 3,75 мг;
    • четвертая – восьмая недели – 5 мг;
    • девятая – двенадцатая недели – 7,5 мг;
    • далее поддерживающий прием – 10 мг/сутки.

    Следует помнить о возможных проявлениях транзиторного обострения недостаточности кровообращения, артериальной гипотонии или урежения ЧСС во время терапии насыщения.

    Противопоказания

    Противопоказаниями для назначения Конкор Кор при ХСН являются:

    • декомпенсированная острая сердечно-сосудистая недостаточность, требующая реанимационных мер с в/венным введением инотропных средств (адреналина, норадреналина, допамина, добутамина);
    • кардиогенный шок, альвеолярный отек легких;
    • AV-блокада II-III степеней;
    • синдром дисфункции синусового узла;
    • синоатриальная блокада;
    • симптоматическое урежение ЧСС, артериальная гипотония;
    • неконтролируемая бронхиальная астма;
    • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов;
    • нелеченая феохромацитома;
    • метаболический ацидоз;
    • непереносимость компонентов медпрепарата.

    Побочные действия

    Возможные побочные реакции при использовании Конкор Кор:

    • брадикардия, транзиторное ухудшение ХСН, гипотония, нарушение внутрисердечной проводимости, ортостатический коллапс;
    • вертиго, мигрень, обмороки;
    • снижение слуха;
    • бронхоспазм у пациентов с БА и ХОЗЛ, аллергический ринит;
    • тошнота, нарушение стула;
    • зуд, гиперемия, отек, крапивница;
    • мышечная слабость, судороги;
    • снижение потенции;
    • подавленное настроение, нарушение сна, ночные кошмары;
    • повышение ТГ, активности трансаминаз (АЛТ, АСТ);
    • астения, утомляемость.

    При случайном употреблении двойной дозы может развиться головокружение, АV-блокада III степени, урежение ЧСС, гипотензия. Терапия при данном состоянии симптоматическая.

    Аналоги и заменители лекарства

    Активным веществом в Конкор Кор выступает Бисопролол. Препарат достаточно дешевый, цена 30 таблеток варьирует от 160 до 200 рублей.

    Аналоги, представленные на рынке России:

    • Бисопролол, Арител, Бипрол (Россия);
    • Бидоп, Бисопролол Рихтер (Венгрия);
    • Бикард, Корбис (Индия);
    • Бисокард (Польша);
    • Кординорм, Бисостад, Бисопролол Гексал, Сандоз, Ратиофарм, Тева (Германия);
    • Бисопролол КРКА (Словения);
    • Дорез (Македония);
    • Коронал (Словакия).

    Заменителями Конкор Кора могут стать лекарства с активным веществом «Метопролол». Эти два β-адреноблокатора имеют схожие механизмы действия и показания к использованию. Отличие между ними в том, что Метопролол имеет краткий срок действия и его нужно принимать 3-4 раза в день.

    Выводы

    Эффективность β-АБ доказана многочисленными исследованиями, благодаря чему медпрепараты этой группы внесены в клинические протоколы.

    Длительная терапия у пациентов с дисфункцией ЛЖ повышает качество жизни и снижает уровень смертности на 25-30%.

    Стоит помнить, что ни в коем случае нельзя резко прекращать прием из-за высокой вероятности развития транзиторного обострения заболевания.

    Перед использованием препарата нужно проконсультироваться у врача и тщательно прочесть инструкцию.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Источник: cardiograf.com

    Другая сторона препарата Конкор: противопоказания и побочные действия

    При гипертоническом синдроме и хронической сердечной недостаточности больным часто назначается препарат Конкор.

    Механизм действия лекарства дает выраженный гипотензивный эффект, нормализует сердечные ритмы, улучшает работу сердечной мышцы.

    Данное медикаментозное средство приносит огромную пользу для организма гипертоника, но, как и основная масса терапевтических препаратов, оно может быть опасно для людей, имеющих те или иные заболевания.

    Прежде чем принимать таблетки от гипертонии, человеку необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к препарату Конкор, побочные действия для женщин и мужчин тоже не лишним будет узнать.

    • 1 Кому нельзя?
    • 2 Побочные действия Конкора
    • 3 Особые рекомендации
    • 4 Видео по теме

    Кому нельзя?

    Таблетки Конкор противопоказаны людям, которые страдают от таких болезней, как:

    • кардиогенный шок;
    • острая сердечная недостаточность;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической форме;
    • синоатриальная блокада;
    • синдром дисфункции синусового узла;
    • брадикардия, при которой количество сердечных сокращений не превышает 50 ударов за одну минуту;
    • гипотония (систолическое давление не превышает 90 миллиметров ртутного столба);
    • атриовентрикулярная (АВ) блокада 2 и 3 степени, сопровождающаяся потерей нервных импульсов между желудочками и предсердиями сердечной мышцы (при отсутствии кардиостимулятора);
    • бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
    • хроническая (прогрессирующая) обструктивная болезнь легких;
    • нарушение метаболических процессов, при которых снижается pH крови и уровень бикарбоната в крови (метаболический ацидоз);
    • нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно и другие патологические состояния);
    • значительное увеличение размеров сердца (кардиомегалия);
    • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников (феохромоцитома);
    • гиперчувствительность или непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата.

    Также препарат нельзя употреблять кормящим матерям и детям, которым не исполнилось 18 лет. В период беременности данное лекарственное средство может быть назначено женщине только в том случае, если польза от него для будущей матери гораздо выше, чем вред для развивающегося плода (все имеющиеся риски в таких ситуациях должен оценивать лечащий врач).

    Принимать Конкор с особой осторожностью и только по рекомендации доктора необходимо при таких заболеваниях и состояниях, как:

    • тяжелые поражения печени (печеночная недостаточность);
    • почечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • гипертиреоз;
    • врожденные пороки сердца;
    • миастения;
    • стенокардия Принцметала;
    • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
    • аллергореакции;
    • псориаз;
    • частые депрессии.

    Побочные действия Конкора

    Даже при правильном употреблении и строгом соблюдении дозировки препарат Конкор побочные явления может спровоцировать следующие:

    1. со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, приступы рвоты, запоры, поносы, нарушения работы печени, болевые ощущения в области эпигастрия, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений;
    2. со стороны ЦНС: головные боли, мигрени, головокружения, потеря сознания, слабость, повышенная утомляемость, бессонница или сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, депрессивные состояния, беспричинная тревожность, чувство паники, судороги, нарушение памяти, миастения, астения;
    3. со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое понижение артериального давления, приступы брадикардииучащение сердечных ритмов, ангиоспазмы, обострение хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей;
    4. со стороны органов зрения: повышенная слезоточивость, сухость слизистой глаз, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения;
    5. со стороны дыхательной системы: насморк, заложенность носа, одышка, бронхоспазмы;
    6. со стороны органов чувств: нарушение или частичная потеря слуха;
    7. со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость в мышцах, судороги ножных икр, артралгия, болевые ощущения в области спины;
    8. со стороны кожных покровов: обострение псориаза, облысение, гипергидроз;
    9. аллергореакции: зуд и высыпания на коже (крапивница), отечность и покраснение кожных покровов, аллергический насморк;
    10. изменения показателей крови: повышение уровня ферментов АСТ и АЛТ, понижение количества тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов, увеличение количества триглицеридов.

    Побочные действия Конкор Кор (отличается дозировкой действующего вещества) имеет аналогичные.

    Особые рекомендации

    Чтобы сократить до минимума риски возникновения побочных реакций и осложнений, гипертонику необходимо соблюдать все указания врача.

    Принимать Конкор необходимо в соответствии со следующими рекомендациями:

    • больным не рекомендуется резко прекращать прием препарата (чтобы закончить лечение без вреда для сердечно-сосудистой системы, дозировку необходимо снижать постепенно);
    • если гипертонику назначена операция, ему необходимо за несколько дней до проведения хирургического вмешательства уменьшить дозу лекарства, а за двое суток полностью отказаться от приема препарата (также больной обязан заранее предупредить анестезиолога о том, что он употребляет таблетки Конкор);
    • люди, принимающие препарат должны регулярно посещать врача для того, чтобы доктор смог проконтролировать артериальное давление, частоту сокращений сердца, показатели кардиограммы, состояние почек пациента;
    • несмотря на то, что клинические исследования не показали, что Конкор влияет на концентрацию внимания, в начале лечения больному следует быть особо осторожным при вождении автомобиля или работе со сложными механизмами (индивидуальная реакция организма на данное лекарственное средство может быть непредсказуемой);
    • гипертоник, носящий контактные линзы, должен быть готов к тому, что слизистая его глаз при приеме гипотензивного препарата может стать более сухой и чувствительной к инородному телу.

    Что лучше Конкор или Биспролол? Оба препарата обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, но разница между ними есть.

    Бисопролол – одно из широко применяемых сердечных средств. Отличается положительным действием в сфере кардиологии, приемлемой стоимостью. Но имеет Бисопролол и побочные действия.

    Препарат Конкор в сочетании с другими лекарственными средствами может негативно повлиять на состояние человеческого организма.

    Больным не рекомендуется принимать таблетки с гипотензивным действием одновременно с лекарствами, содержащими такие активнодействующие вещества, как:

    • лидокаин;
    • флекаинид;
    • хинидин;
    • дизопирамид;
    • пропафенон;
    • фенитоин;
    • дилтиазем;
    • клонидин;
    • верапамил;
    • рилменидин;
    • моксонидин;
    • метилдоп;
    • фелодипин;
    • амлодипин;
    • нифедипин;
    • амиодарон;
    • мефлохин.

    Кроме этого, с особой осторожностью нужно употреблять Конкор в сочетании с противовоспалительными нестероидными препаратами, бета-адреноблокаторами, инсулином и различными гипогликемическими средствами, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами, барбитуратами, антидепрессантами и др. Полный перечень лекарств, которые нежелательно употреблять вместе с Конкором, гипертонику должен предоставить лечащий врач.

    Видео по теме

    Как правильно принимать таблетки Конкор, смотрите в видеоролике:

    Про побочные действия Конкора можно почитать в отзывах и убедиться, что все не так уж страшно, если следовать инструкции по применению и рекомендациям врача. Препарат считается одним из сильнодействующих лекарств, помогающих человеку справиться гипертоническим синдромом и другими заболеваниями, при которых поражаются сердце и сосуды. Чтобы данное лекарственное средство принесло гипертонику пользу, ему необходимо не превышать назначенную дозировку таблеток и не заниматься самолечением. Назначать и отменять прием Конкора может только специалист с медицинским образованием, который знает обо всех побочных действиях лекарства и всегда несет ответственность за здоровье своего пациента.

    Источник: mymednews.ru

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector