Противопоказания небилет
Небилет
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Небилет – препарат с антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием.
Форма выпуска и состав
Небилет выпускают в форме таблеток: белых, двояковыпуклых, круглых, с крестообразной насечкой для деления (по 7 или 14 шт. в блистрах, по 1, 2, 4 блистера в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
- Действующее вещество: небиволол – 5 мг (в виде микронизированного гидрохлорида небиволола – 5,45 мг);
- Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 16,1 мг, моногидрат лактозы – 141,75 мг, кукурузный крахмал — 46 мг, гипромеллоза 15 мПа×с – 4,6 мг, кроскармеллоза натрия – 13,8 мг, полисорбат 80 – 0,46 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,69 мг, стеарат магния – 1,15 мг.
Показания к применению
- Ишемическая болезнь сердца (для профилактики приступов стенокардии напряжения);
- Артериальная гипертензия;
- Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими препаратами).
Противопоказания
- Брадикардия (при частоте сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту);
- Выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 90 мм рт.ст.);
- Острая сердечная недостаточность;
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при необходимости внутривенного введения лекарственных средств с инотропным действием);
- Выраженные функциональные нарушения печени;
- Синдром слабости синусового узла, в т.ч. синоатриальная блокада;
- Тяжелые облитерирующие болезни периферических сосудов (например, синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
- Бронхиальная астма и бронхоспазм в анамнезе;
- AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
- Миастения;
- Кардиогенный шок;
- Феохромоцитома (без совместного применения с альфа-адреноблокаторами);
- Депрессия;
- Метаболический ацидоз;
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
- Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Небилета у этой возрастной группы больных не изучалась);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Беременным женщинам Небилет назначают только по жизненным показаниям, когда польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для плода. В период лактации на время терапии грудное вскармливание следует прервать.
Небилет назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:
- Стенокардия Принцметала;
- Сахарный диабет;
- Почечная недостаточность;
- Аллергические болезни в анамнезе;
- AV-блокада I степени;
- Гиперфункция щитовидной железы;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Псориаз;
- Возраст от 75 лет.
Способ применения и дозировка
Небилет принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи. Препарат следует принимать 1 раз в день, предпочтительнее в одно и то же время дня.
При лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца средняя доза составляет 1/2-1 таблетку (2,5-5 мг) в день. Возможно применение Небилета одновременно с другими понижающими артериальное давление лекарственными средствами.
При почечной недостаточности, а также больным от 65 лет терапию рекомендуется начинать с 1/2 таблетки. В случае необходимости дозу увеличивают до максимальной – 2 таблеток в день.
Терапию хронической сердечной недостаточности нужно начинать с медленного увеличения дозы, пока не будет достигнута оптимальная поддерживающая доза. В начале лечения подбор дозы нужно осуществлять с ее постепенным увеличением и соблюдением интервалов между такими повышениями 7-14 дней (учитывая переносимость терапии пациентом): 1,25 мг (начальная); 2,5-5 мг; 10 мг (максимальная).
В начале применения Небилета и при каждом увеличении дозы больной должен не меньше 2 часов находиться под врачебным наблюдением (чтобы убедиться, что клиническое состояние, в особенности артериальное давление, нарушения проводимости, частота сердечных сокращений, а также признаки усугубления течения хронической сердечной недостаточности, остается стабильным).
Побочные действия
Во время применения Небилета возможно развитие следующих побочных действий (>10% – очень часто; >1% и 0,1% и 0,01% и 4.91 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4,9 — 22 голоса
Источник: spravka03.net
Небилет
Латинское название: Nebilet
Код ATX: C07AB12
Действующее вещество: Небиволол (Nebivolol)
Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия
Описание актуально на: 14.11.17
Цена в интернет-аптеках:
Небилет – гипотензивный препарат, обладающий вазодилатирующими свойствами. Применяется при лечении артериальной гипертензии и некоторых других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Действующее вещество
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме белых круглых таблеток с крестообразной насечкой. Реализуются в блистерах по 7 и 14 штук. В картонной упаковке 7, 14, 28 или 56 таблеток.
Таблетки | 1 таб. |
Небиволол | 5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. |
Показания к применению
Применяется при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.
В составе комплексной терапии препарат применяется при хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания
- AV-блокада II и III степени,
- выраженная артериальная гипотензия,
- миастения,
- кардиогенный шок,
- острая сердечная и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
- депрессия,
- брадикардия,
- непереносимость компонентов препарата.
Инструкция по применению Небилет (способ и дозировка)
Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Прием осуществляется 1 раз в сутки желательно всегда в одно и то же время независимо от приема пищи.
- При лечении артериальной гипертензии и ИБС средняя суточная доза – 0,5-1 таблетка в сутки. Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими АД.
- Пациенты с почечной недостаточностью и лица старше 65 лет начинают прием с 0,5 таблетки 1 раз в сутки. По показаниям суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток.
- Для лечения хронической сердечной недостаточности требуется медленно увеличивать дозу до достижения оптимальной поддерживающей дозы. Интервал между увеличением дозы – от 1 до 2 недель. Подбор дозы в начале лечения проводится с учетом переносимости дозы пациентом. При приеме 0,25 таблетки 1 раз в сутки дозу можно увеличить сначала до 0,5-1 таблетки, а затем – до 2 таблеток 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза – 2 таблетки.
Пациентам старше 65 лет пациенту с почечной недостаточностью, необходимо снизить дозировку до 1,5 мг или даже меньше. При хорошей переносимости дозу препарата можно постепенно повышать до 2-х таблеток.
Побочные эффекты
При приеме препарата возможны следующие побочные действия: головные боли, головокружения, слабость, диарея, запоры и тошнота. Иногда возникает повышенная утомляемость и парестезия.
Передозировка
Симптомы передозировки: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома и остановка сердца.
Лечение включает промывание желудка и прием активированного угля.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небилонг.
Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Небиволол оказывает антиангинальное, антиишемическое и гипотензивное действие. Благодаря этому препарат весьма эффективно снижает артериальное давление, уменьшает частоту сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление сосудов.
Небилет плавно снижает систолическое, а также диастолическое артериальное давление. Даже на фоне длительного применения не развивается резистентность к препарату. Эффективность препарата не зависит от пола и возраста пациента. При резком прекращении применения не наблюдается синдром отмены.
Оказывает ангиопротекторный и кардиопротекторный эффект, который проявляется в форме нормализации базального тонуса сосудов, улучшения растяжимости артерий, а также торможения развития атеросклероза.
Особые указания
- При феохромоцитоме применение препарата возможно только параллельно с приемом альфа-адреноблокаторов.
- В начале курса терапии при каждом повышении дозы пациенту следует в течение не менее 2 часов находиться под наблюдением врача. Это позволит контролировать состояние пациента.
- При планировании хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о приеме бета-адреноблокаторов.
- Отмену препарата следует проводить постепенно в течение 10-14 дней.
При беременности и грудном вскармливании
При беременности можно применять только по строгим показаниям и под контролем роста плода и маточно-плацентарного кровотока. При этом прием следует прекратить не позже, чем за сутки до родов.
При лечении в период лактации грудное вскармливание нужно прекратить.
В детском возрасте
Детям младше 18 лет противопоказан.
В пожилом возрасте
Пожилым старше 75 лет назначается с особой осторожностью.
При нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью нужно начинать с 2,5 мг в сутки.
При нарушениях функции печени
Препарат нельзя принимать при выраженных нарушениях функции печени.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном приеме бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов увеличивается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.
Нельзя сочетать с в/в введением верапамила.
Отмечаются следующие взаимодействия:
- В сочетании с гипотензивными препаратами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия.
- С антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном может усиливаться отрицательное инотропно действие и отмечается удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
- С препаратами для общей анестезии может наблюдаться подавление рефлекторной тахикардии, увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
- С трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина – усиливается гипотензивное действие небиволола.
- С препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, – повышается содержание небиволола в плазме крови, метаболизм действующего вещества замедляется, что может привести к брадикардии.
- С циметидином – содержание небиволола в плазме крови увеличивается.
- С никардипином – содержание небиволола в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.
- С инсулином и гипогликемическими средствами для перорального применения могут искажаться симптомы гипогликемии.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C.
Срок годности – 3 года.
Цена в аптеках
Цена Небилет за 1 упаковку начинается от 483 руб.
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Источник: dolgojit.net
Небилет ®
Небилет®
Латинское название
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав и форма выпуска
Таблетки | 1 табл. |
небиволола гидрохлорид | 5,45 мг |
(соответствует 5 мг небиволола) | |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид; магния стеарат; полисорбат 80; гидроксипропилметилцеллюлоза; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы |
в блистере 7 или 14 шт.; в коробке 1, 2 или 4 блистера.
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.
Характеристика
Фармакологическое действие
Понижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении, стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO). Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС , в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или понижается. Гипотензивный эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес. Снижает потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и понижение пред- и постнагрузки), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца ( в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (прием пищи не оказывает влияния на всасывание). Биодоступность — 12% у лиц с «быстрым» (эффект «первого прохождения» через печень) метаболизмом и почти полная — у лиц с «медленным». Связь с белками для D-небиволола — 98,1%, для L-небиволола — 97,9%. Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде O- и N-глюкуронов. T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч (для лиц с «быстрым» метаболизмом); для лиц с «медленным» — 48 ч и 30–50 ч соответственно. Выводится почками (38%) и кишечником (48%).
Показания препарата Небилет®
Артериальная гипертензия, ИБС .
Противопоказания
Гиперчувствительность, бронхиальная астма, сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II и III степени, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, депрессия, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота), миастения, мышечная слабость, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, под контролем врача.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, усталость, парестезия (частота появления 1–10%), тошнота, сухость во рту, диарея или запор (более чем в 1% случаев). Брадикардия, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, отеки, нарушение ритма сердца, синдром Рейно, AV блокада, кардиалгия, депрессия, понижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, аллергические реакции, фотодерматоз, гипергидроз, бронхоспазм ( в т.ч. при отсутствии ранее обструктивных заболеваний легких), ринит.
Взаимодействие
Сочетание с анестезирующими веществами вызывает кардиодепрессивный эффект и увеличивает риск артериальной гипотензии. При одновременном использовании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкая артериальная гипотензия (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином); с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином — увеличение выраженности брадикардии; с сердечными гликозидами — суммирование хроно- и дромотропного эффекта; с клонидином — усиление синдрома «отмены».
Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) понижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме крови.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток. Средняя суточная доза — 2,5–5 мг. Принимают 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг.
Передозировка
Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов: понижение АД , тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома.
В клинической практике явлений передозировки не отмечено.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в случае тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2–5 мин до достижения желаемого эффекта. При отсутствии эффекта — дофамин, добутамин, норэпинефрин. Затем 1–10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального стимулятора. При бронхоспазме — в/в введение стимуляторов бета2-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При судорогах — в/в введение диазепама.
Меры предосторожности
У пациентов со стенокардией прекращать терапию необходимо постепенно — в течение 1–2 нед . При стенокардии напряжения рекомендованная доза должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту. У курильщиков эффективность препарата ниже. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в пожилом возрасте (старше 65 лет), сахарном диабете (возможна маскировка признаков понижения содержания глюкозы в крови — нервозность, дрожь, сердцебиение), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение ЧСС), при склонности к аллергии (возможно усиление анафилактических реакций). При псориазе назначают только после тщательного анализа соотношения между возможным риском и пользой от применения препарата.
Мониторинг больных, принимающих препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес), функцией почек у пожилых пациентов (1 раз в 4–5 мес), состоянием периферического кровообращения.
Лечение беременных необходимо прервать за 48–72 ч до родов. Если это невозможно, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за новорожденными в течение 48–72 ч после родоразрешения (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания у новорожденных).
Особые указания
Больным, пользующимся контактными линзами, следует иметь в виду, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Небилет рекомендован к применению у лиц с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной практике.
Производитель
«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.
Условия хранения препарата Небилет®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Небилет®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник: vrachirf.ru