Противопоказания небилет

Небилет

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Небилет – препарат с антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Небилет выпускают в форме таблеток: белых, двояковыпуклых, круглых, с крестообразной насечкой для деления (по 7 или 14 шт. в блистрах, по 1, 2, 4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Действующее вещество: небиволол – 5 мг (в виде микронизированного гидрохлорида небиволола – 5,45 мг);
• Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 16,1 мг, моногидрат лактозы – 141,75 мг, кукурузный крахмал — 46 мг, гипромеллоза 15 мПа×с – 4,6 мг, кроскармеллоза натрия – 13,8 мг, полисорбат 80 – 0,46 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,69 мг, стеарат магния – 1,15 мг.

Показания к применению

• Ишемическая болезнь сердца (для профилактики приступов стенокардии напряжения);
• Артериальная гипертензия;
• Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими препаратами).

Противопоказания

• Брадикардия (при частоте сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту);
• Выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 90 мм рт.ст.);
• Острая сердечная недостаточность;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при необходимости внутривенного введения лекарственных средств с инотропным действием);
• Выраженные функциональные нарушения печени;
• Синдром слабости синусового узла, в т.ч. синоатриальная блокада;
• Тяжелые облитерирующие болезни периферических сосудов (например, синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
• Бронхиальная астма и бронхоспазм в анамнезе;
• AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
• Миастения;
• Кардиогенный шок;
• Феохромоцитома (без совместного применения с альфа-адреноблокаторами);
• Депрессия;
• Метаболический ацидоз;
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
• Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Небилета у этой возрастной группы больных не изучалась);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам Небилет назначают только по жизненным показаниям, когда польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для плода. В период лактации на время терапии грудное вскармливание следует прервать.

Небилет назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Стенокардия Принцметала;
• Сахарный диабет;
• Почечная недостаточность;
• Аллергические болезни в анамнезе;
• AV-блокада I степени;
• Гиперфункция щитовидной железы;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Псориаз;
• Возраст от 75 лет.

Способ применения и дозировка

Небилет принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи. Препарат следует принимать 1 раз в день, предпочтительнее в одно и то же время дня.

При лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца средняя доза составляет 1/2-1 таблетку (2,5-5 мг) в день. Возможно применение Небилета одновременно с другими понижающими артериальное давление лекарственными средствами.

При почечной недостаточности, а также больным от 65 лет терапию рекомендуется начинать с 1/2 таблетки. В случае необходимости дозу увеличивают до максимальной – 2 таблеток в день.

Терапию хронической сердечной недостаточности нужно начинать с медленного увеличения дозы, пока не будет достигнута оптимальная поддерживающая доза. В начале лечения подбор дозы нужно осуществлять с ее постепенным увеличением и соблюдением интервалов между такими повышениями 7-14 дней (учитывая переносимость терапии пациентом): 1,25 мг (начальная); 2,5-5 мг; 10 мг (максимальная).

В начале применения Небилета и при каждом увеличении дозы больной должен не меньше 2 часов находиться под врачебным наблюдением (чтобы убедиться, что клиническое состояние, в особенности артериальное давление, нарушения проводимости, частота сердечных сокращений, а также признаки усугубления течения хронической сердечной недостаточности, остается стабильным).

Побочные действия

Во время применения Небилета возможно развитие следующих побочных действий (>10% – очень часто; >1% и 0,1% и 0,01% и 4.91 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4,9 — 22 голоса

Источник: spravka03.net

Небилет

Латинское название: Nebilet

Код ATX: C07AB12

Действующее вещество: Небиволол (Nebivolol)

Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия

Описание актуально на: 14.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Небилет – гипотензивный препарат, обладающий вазодилатирующими свойствами. Применяется при лечении артериальной гипертензии и некоторых других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме белых круглых таблеток с крестообразной насечкой. Реализуются в блистерах по 7 и 14 штук. В картонной упаковке 7, 14, 28 или 56 таблеток.

Таблетки	1 таб.
Небиволол	5 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Показания к применению

Применяется при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

В составе комплексной терапии препарат применяется при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

• AV-блокада II и III степени,
• выраженная артериальная гипотензия,
• миастения,
• кардиогенный шок,
• острая сердечная и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
• депрессия,
• брадикардия,
• непереносимость компонентов препарата.

Инструкция по применению Небилет (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Прием осуществляется 1 раз в сутки желательно всегда в одно и то же время независимо от приема пищи.

• При лечении артериальной гипертензии и ИБС средняя суточная доза – 0,5-1 таблетка в сутки. Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими АД.
• Пациенты с почечной недостаточностью и лица старше 65 лет начинают прием с 0,5 таблетки 1 раз в сутки. По показаниям суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток.
• Для лечения хронической сердечной недостаточности требуется медленно увеличивать дозу до достижения оптимальной поддерживающей дозы. Интервал между увеличением дозы – от 1 до 2 недель. Подбор дозы в начале лечения проводится с учетом переносимости дозы пациентом. При приеме 0,25 таблетки 1 раз в сутки дозу можно увеличить сначала до 0,5-1 таблетки, а затем – до 2 таблеток 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза – 2 таблетки.

Пациентам старше 65 лет пациенту с почечной недостаточностью, необходимо снизить дозировку до 1,5 мг или даже меньше. При хорошей переносимости дозу препарата можно постепенно повышать до 2-х таблеток.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия: головные боли, головокружения, слабость, диарея, запоры и тошнота. Иногда возникает повышенная утомляемость и парестезия.

Передозировка

Симптомы передозировки: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома и остановка сердца.

Лечение включает промывание желудка и прием активированного угля.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небилонг.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Небиволол оказывает антиангинальное, антиишемическое и гипотензивное действие. Благодаря этому препарат весьма эффективно снижает артериальное давление, уменьшает частоту сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление сосудов.

Небилет плавно снижает систолическое, а также диастолическое артериальное давление. Даже на фоне длительного применения не развивается резистентность к препарату. Эффективность препарата не зависит от пола и возраста пациента. При резком прекращении применения не наблюдается синдром отмены.

Оказывает ангиопротекторный и кардиопротекторный эффект, который проявляется в форме нормализации базального тонуса сосудов, улучшения растяжимости артерий, а также торможения развития атеросклероза.

Особые указания

• При феохромоцитоме применение препарата возможно только параллельно с приемом альфа-адреноблокаторов.
• В начале курса терапии при каждом повышении дозы пациенту следует в течение не менее 2 часов находиться под наблюдением врача. Это позволит контролировать состояние пациента.
• При планировании хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о приеме бета-адреноблокаторов.
• Отмену препарата следует проводить постепенно в течение 10-14 дней.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности можно применять только по строгим показаниям и под контролем роста плода и маточно-плацентарного кровотока. При этом прием следует прекратить не позже, чем за сутки до родов.

При лечении в период лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет противопоказан.

В пожилом возрасте

Пожилым старше 75 лет назначается с особой осторожностью.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью нужно начинать с 2,5 мг в сутки.

При нарушениях функции печени

Препарат нельзя принимать при выраженных нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном приеме бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов увеличивается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Нельзя сочетать с в/в введением верапамила.

Отмечаются следующие взаимодействия:

• В сочетании с гипотензивными препаратами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия.
• С антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном может усиливаться отрицательное инотропно действие и отмечается удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
• С препаратами для общей анестезии может наблюдаться подавление рефлекторной тахикардии, увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
• С трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина – усиливается гипотензивное действие небиволола.
• С препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, – повышается содержание небиволола в плазме крови, метаболизм действующего вещества замедляется, что может привести к брадикардии.
• С циметидином – содержание небиволола в плазме крови увеличивается.
• С никардипином – содержание небиволола в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.
• С инсулином и гипогликемическими средствами для перорального применения могут искажаться симптомы гипогликемии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Небилет за 1 упаковку начинается от 483 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Источник: dolgojit.net

Небилет ®

Небилет®

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
небиволола гидрохлорид	5,45 мг
(соответствует 5 мг небиволола)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид; магния стеарат; полисорбат 80; гидроксипропилметилцеллюлоза; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы

в блистере 7 или 14 шт.; в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Характеристика

Фармакологическое действие

Понижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении, стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета₁-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO). Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС , в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или понижается. Гипотензивный эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес. Снижает потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и понижение пред- и постнагрузки), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца ( в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (прием пищи не оказывает влияния на всасывание). Биодоступность — 12% у лиц с «быстрым» (эффект «первого прохождения» через печень) метаболизмом и почти полная — у лиц с «медленным». Связь с белками для D-небиволола — 98,1%, для L-небиволола — 97,9%. Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде O- и N-глюкуронов. T_1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч (для лиц с «быстрым» метаболизмом); для лиц с «медленным» — 48 ч и 30–50 ч соответственно. Выводится почками (38%) и кишечником (48%).

Показания препарата Небилет®

Артериальная гипертензия, ИБС .

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II и III степени, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, депрессия, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота), миастения, мышечная слабость, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, под контролем врача.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, усталость, парестезия (частота появления 1–10%), тошнота, сухость во рту, диарея или запор (более чем в 1% случаев). Брадикардия, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, отеки, нарушение ритма сердца, синдром Рейно, AV блокада, кардиалгия, депрессия, понижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, аллергические реакции, фотодерматоз, гипергидроз, бронхоспазм ( в т.ч. при отсутствии ранее обструктивных заболеваний легких), ринит.

Взаимодействие

Сочетание с анестезирующими веществами вызывает кардиодепрессивный эффект и увеличивает риск артериальной гипотензии. При одновременном использовании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкая артериальная гипотензия (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином); с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином — увеличение выраженности брадикардии; с сердечными гликозидами — суммирование хроно- и дромотропного эффекта; с клонидином — усиление синдрома «отмены».

Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) понижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток. Средняя суточная доза — 2,5–5 мг. Принимают 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов: понижение АД , тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома.

В клинической практике явлений передозировки не отмечено.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в случае тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2–5 мин до достижения желаемого эффекта. При отсутствии эффекта — дофамин, добутамин, норэпинефрин. Затем 1–10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального стимулятора. При бронхоспазме — в/в введение стимуляторов бета₂-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При судорогах — в/в введение диазепама.

Меры предосторожности

У пациентов со стенокардией прекращать терапию необходимо постепенно — в течение 1–2 нед . При стенокардии напряжения рекомендованная доза должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту. У курильщиков эффективность препарата ниже. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в пожилом возрасте (старше 65 лет), сахарном диабете (возможна маскировка признаков понижения содержания глюкозы в крови — нервозность, дрожь, сердцебиение), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение ЧСС), при склонности к аллергии (возможно усиление анафилактических реакций). При псориазе назначают только после тщательного анализа соотношения между возможным риском и пользой от применения препарата.

Мониторинг больных, принимающих препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес), функцией почек у пожилых пациентов (1 раз в 4–5 мес), состоянием периферического кровообращения.

Лечение беременных необходимо прервать за 48–72 ч до родов. Если это невозможно, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за новорожденными в течение 48–72 ч после родоразрешения (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания у новорожденных).

Особые указания

Больным, пользующимся контактными линзами, следует иметь в виду, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Небилет рекомендован к применению у лиц с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной практике.

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата Небилет®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Небилет®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: vrachirf.ru