Пупочная грыжа опасна ли

Пупочная грыжа

Грыжей называют выпадение внутреннего органа (тонкий кишечник, толстый кишечник, сальник, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) через врожденные или приобретенные отверстия или щели. Выделяют следующие виды грыж:

  • внутренние и наружные,
  • по причинам возникновения: врожденные, травматические и послеоперационные
  • вправимой и невправимой

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

  • боли в области пупка (особенно, усиливающиеся при кашле)
  • тошнота
  • выпячивание пупочной впадины (которое исчезает или заметно уменьшается, когда ложитесь) и пупочного кольца

Несмотря на то, что проявления кажутся очевидными, не стоит самостоятельно диагностировать пупочную грыжу, нужна консультация опытного хирурга.

Причины появления пупочной грыжи

Грыжей называют выпадение внутреннего органа (тонкий кишечник, толстый кишечник, сальник, реже придатки матки, стенки мочевого пузыря) через врожденные или приобретенные отверстия или щели. Выделяют следующие виды грыж:

  • большое внутреннее давление, которое не выдерживает брюшная стенка;
  • беременность;
  • большие физические нагрузки;
  • наследственность;
  • врожденный дефект;
  • постоянные запоры;
  • травма живота;
  • заболевания, из-за которых увеличиваются внутренние органы;
  • запущенная аденома простаты;
  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • ожирение.

Осложнения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослыхПри длительном протекании заболевания есть опасность возникновения осложнений: ущемление пупочной грыж. Это приводит, как правило, к нарушению циркуляции крови и, как следствию, возникновению некроза. При этом страдает тот орган, который явился причиной возникновения грыжи. Ущемлению грыжи способствует физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей, но не только, выпадение также может спровоцировать незначительные сокращения мускулатуры при смехе или кашле.

Удаление пупочной грыжи на операции

Вне зависимости от сложности случая пупочной грыжи пациент ЦХТ «Эко-Безопасность» получит самое современное и качественное лечение по разумной цене. Основные удобства:
бесплатный прием хирурга (в том случае, если операция будет проводиться в ЦХТ «Эко -Безопасность»),
возможность проведения операции в удобное для пациента время,
обязательное предоперационное обследование за день до операции, первичный приём и операцию проводит один и тот же врач-хирург.

Варианты лечения

Самым эффективным способом лечения пупочной грыжи сегодня является хирургический метод, но ему обязательно должно предшествовать тщательное обследование.

Хирургическое лечение проводится в стационаре, вправление грыжи осуществляется двумя способами герниопластики:

  • Обтурационной. Проводится с применением сетчатых синтетических имплантов. Характеризуется минимальным периодом реабилитации и вероятностью рецидивов.
  • Натяжной. Выполняется она собственными местными тканями пациента, при помощи которых и закрывается отверстие. Данная методика оптимальна для устранения небольших грыж. Среди недостатков необходимо отметить длительный реабилитационный период и определенные ограничения в нагрузках.

Стадии

Стадии проявления пупочной грыжи могут проявляются по-разному, в том числе в:

  • Увеличении пупочного кольца;
  • Выпячивания в зоне пупка, которое исчезает или уменьшается при помещении теля в горизонтальное положение;
  • Тошноте;
  • Кашле и болях при физических нагрузках.

Пупочная грыжа после родов

Послеродовая пупочная грыжа является патологическим процессом, при котором из-за снижения тонуса мышц пупочного кольца, выпячиваются органы брюшины или брюшной полости. Данный вид грыжи широко распространен, поскольку передняя брюшная стенка в период беременности значительно растягивается, причем прослеживается прямая зависимость: вероятность появления послеродовой грыжи выше, чем больше живот в период беременности.

Источник: ecosafety.ru

Чем опасна пупочная грыжа и нужна ли операция

Пупочная грыжа возникает в случае проникновения части кишечника через пупочное отверстие в брюшных мышцах. Пупочные грыжи распространены и обычно безвредны. Наиболее часто они появляются у детей, но могут возникнуть и у взрослых. Когда младенец плачет, пупочная грыжа становится заметна — пупок часто выпячивается, и это считается классическим признаком пупочной грыжи.

В большинстве случаев у детей пупочные грыжи закрываются самостоятельно по достижению возраста 1-2 года, хотя иногда требуется и больше времени. Для предотвращения осложнений пупочные грыжи, которые не исчезают в возрасте 4 лет или те, которые появляются во взрослом возрасте, могут потребовать хирургического вмешательства.

Читать еще:  Ket анализ мочи норма

Причина появления пупочной грыжи у детей и взрослых

Во время беременности пуповина плода проходит через небольшое отверстие в брюшных мышцах ребенка. Это окно обычно закрывается только после рождения. Если мышцы не объединятся полностью в средней линии живота, эта слабость в брюшной стенке может привести к пупочной грыже при рождении или позже в жизни.

У взрослых к пупочной грыже может привести слишком высокое внутрибрюшное давление.

  • Ожирение.
  • Несколько беременностей.
  • Жидкость в брюшной полости (асцит).
  • Предыдущая абдоминальная хирургия.
  • Хронический перитонеальный диализ.

Пупочные грыжи наиболее распространены у младенцев, особенно недоношенных, а также у людей с низким весом при рождении. Афроамериканские дети подвержены более высокому риску развития пупочной грыжи. Она не избирательна, и бывает как у мальчиков, так и у девочек поровну.

Симптомы заболевания и возможные осложнения

Пупочная грыжа создает мягкий отек или вздутие возле пупка. Если ребенок страдает грыжей, можно заметить выпуклость, только когда он плачет, кашляет или напрягается. Выпуклость может исчезнуть, когда ребенок спокоен или лежит на спине. Пупочная грыжа у детей, как правило, безболезненна, а патология, появляющаяся во взрослом возрасте, может привести к желудочно-кишечному дискомфорту.

Если родители подозревают, что ребенок имеет пупочную грыжу, обязательно нужно обратиться к педиатру.

  • ребенок мучается от неизвестной боли;
  • ребенка часто тошнит;
  • выпуклость в области пупка становится чувствительной, опухшей или обесцвеченной;
  • похожие принципы применимы и к взрослым.

Лечение пупочной грыжи: обязательна ли операция

Когда отверстие грыжевых врат невелико (менее 1-2 см), в 90 % случаев оно зарастает в течение 2-4 лет. Некоторые источники утверждают, что 85 % всех пупочных грыж, независимо от их размера и если они являются бессимптомными, хирургического вмешательства не требуется.

Некоторые матери, пользуясь народными методами, самостоятельно вправляют небольшие грыжи у своих детей обратно, вставляют монетку и подвязывают пупок лентой. Эта практика не рекомендуется с медицинской точки зрения, ведь есть небольшой риск захвата петли кишечника частью монеты, в результате может развиться небольшой участок ишемической кишки.

В отличие от паховой грыжи, частота постоперационных осложнений очень низка. Кроме того, как уже отмечалось, разрыв в мышцах обычно со временем закрывается, и грыжа исчезает сама по себе. Лечение этого состояния является по существу консервативным. Наблюдение позволяет ребенку спокойно расти и контролировать исчезновение грыжи.

Оперативное вмешательство и принудительное закрытие дефекта требуется только в определенных случаях.

  • Грыжа сохраняется после 4 лет.
  • У ребенка наблюдается несводимость брюшных стенок.
  • Кишечная непроходимость.
  • Вздутие живота с рвотой
  • Наличие красных блестящих болезненных подкожных отеков.

Хирургия всегда проводится под анестезией. Ребенок должен оставаться в больнице в течение 2 дней. Полное выздоровление наступает обычно в течение 8 дней.

Порой могут появиться мясистые красные отеки, заметные внутри пупка, которые сохраняются продолжительное время после удаления пуповины. Подобное расстройство может давать кровоточивость, это место может быть болезненным на ощупь. Такое положение дел надо исправлять, для чего следует ребенка обязательно показать детскому хирургу. Скорее всего, будет поставлен диагноз пупочного полипа, который излечивается 1-2 стежками под местной анестезией.

Иногда таким образом проявляет себя пупочная гранулема, которая хорошо реагирует на местное применение сухих солевых средств на основе нитрата серебра. Лечение может занять несколько недель.

Пупочная грыжа может быть зафиксирована различными методами. Перед хирургом стоит выбор:

  • сшить, стягивая к центру границы грыжевых врат;
  • установить специальную сетку на отверстие и наложить несколько стежков для его фиксации к брюшной стенке.
Читать еще:  Сколько дней делается посев мочи

Последний метод характеризуется более прочным удержанием и обычно используется для больших дефектов в стенке брюшной полости. Большинство хирургов не будет оперировать грыжу, пока ребенок не достигнет возраста 5-6-лет. Чаще всего пупочная грыжа у детей проходит спонтанно и редко имеет осложнения желудочно-кишечного тракта.

Загрузка.

Источник: www.operabelno.ru

Пупочная грыжа у взрослых — фото, симптомы и лечение

Пупочная грыжа – одна из разновидностей грыж живота, представляющая собой выход внутренних органов брюшной полости через грыжевые ворота в подкожную жировую клетчатку.

В качестве органов, которые могут находиться в грыжевом мешке, выступают: петли тонкого и/или толстого кишечника, большой сальник, желудок.

«Слабым» местом выхода внутренних органов при данной патологии считается пупочное кольцо.

Пупочная грыжа может встречаться как среди женского, так и мужского населения. Однако наиболее часто данное заболевание встречается у рожавших женщин и маленьких детей.

У новорождённых грыжа появляется практически сразу после рождения. Наиболее предрасположены к возникновению этой патологии недоношенные младенцы. Кроме того, в группу риска входят дети, страдающие болезнью Дауна, врождённым гипотиреозом, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника.

Причины пупочной грыжи

Причины образования пупочной грыжи несколько различны у детей и взрослых. К основным этиологическим факторам развития грыж живота у детей следует отнести:

  1. 1) Дефект развития тканей передней брюшной стенки (в том числе плохое развитие мышц пупочного кольца). Причинами этого явления служить: инфекционные заболевания матери, перенесённые во время беременности, воздействие токсических веществ на организм матери, чрезмерное физическое перенапряжение;
  2. 2) Повышенное внутрибрюшное давление (наблюдается при частом крике и плаче).

Главными причинами, провоцирующими появление пупочной грыжи у взрослых, считаются:

  • слабость мышечного слоя передней брюшной стенки;
  • беременность и перенесённые роды у женщин (в особенности, если их было несколько), осложнённая родовая деятельность в любом периоде родов;
  • слабость соединительной ткани, локализующейся в области пупочного кольца;
  • предшествующие оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  • травматические повреждения передней брюшной стенки (в том числе послеоперационные рубцы), травмы живота;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный надсадный кашель;
  • часто возникающие запоры и натуживания во время дефекации;
  • ожирение или же наоборот резкая потеря массы тела;
  • асцит.

Классификация

В зависимости от времени появления, места выхода и наличия осложнений пупочные грыжи делятся на несколько видов.

По времени появления грыжи делят на:

  1. 1) Врождённые (зародышевые пуповинные грыжи, а также эмбриональные пупочные грыжи);
  2. 2) Приобретённые (у взрослых и людей).

В зависимости от места выхода грыжевого выпячивания из брюшной полости все пупочные грыжи разделяются на:

  1. 1) Прямые (грыжевой мешок выходит непосредственно через пупочное кольцо);
  2. 2) Косые (грыжевое выпячивание выходит через щель между поперечной фасцией и белой линией живота, а далее проходит сквозь пупочное кольцо.
    Такие грыжи располагаются под пупочным кольцом либо же над ним).

По наличию осложнений:

  1. 1) Ущемлённые;
  2. 2) Неущемлённые.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

У взрослых пупочная грыжа может быть без труда диагностирована уже по оценке клинической симптоматике. Самый первый симптом заболевания – появление мягкого выпячивания овальной или круглой формы в области пупка.

Выпячивание исчезает самостоятельно, когда больной лежит на спине. Кроме того, неущемлённые грыжи с лёгкостью вправляются пальцем.

По мере роста грыжевого выпячивания больные могут предъявлять жалобы на болезненные ощущения в животе различной степени интенсивности, появление которых провоцируется физическими нагрузками, кашлем, чиханием. Кроме того, отмечается появление запоров, тошнота, рвота, расширение пупочного кольца. Зачастую больные с пупочной грыжей теряют аппетит.

Читать еще:  Варикозно расширенные вены нижних конечностей

С течением времени пупочная грыжа у взрослых становится невправляемой. Это связано с тем, что между грыжевым мешком и брюшной стенкой формируются спайки, нарушающие способность двигать грыжу внутрь пупочного кольца.

При наличии признаков ущемления: тошнота, рвота, интенсивная болезненность, невозможность вправления грыжи, присутствие следов крови в каловых массах, изменение цвета кожных покровов в околопупочной области (появляется гиперемия, а после кожа приобретает тёмный, порой несколько цианотичный оттенок) – показано экстренное оперативное вмешательство.

Возможные осложнения

Длительно не беспокоящая пупочная грыжа в определённый момент времени может активно проявить себя и причинить беспокойство больному.

Пупочные грыжи могут осложняться:

  1. 1) Ущемлением (сдавлением содержимого грыжевого мешка грыжевыми воротами, приводящим к некрозу частей органов, располагающихся в грыжевом мешке);
  2. 2) Присоединением вторичной инфекции, появление воспаления части органа, находящегося в грыжевом мешке;
  3. 3) Копростаз (если в патологический процесс вовлечены кишечные петли).

Диагностика грыжи

Диагностика пупочной грыжи достаточно проста. Клиническая симптоматика сразу наталкивает на мысль о постановке верного диагноза. Однако, стоит помнить о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

С этой целью рекомендуется провести ряд инструментальных методов исследования, среди которых особо информативными считаются:

  • осмотр и пальпация образования (легковправляемая пальцем);
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • ФГДС;
  • герниография – методика, позволяющая исследовать грыжу после введения контрастного вещества в брюшную полость;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у детей и взрослых несколько отличается.

Ввиду того, что с возрастом мышечный слой передней брюшной стенки ребёнка постепенно укрепляется, нет необходимости в оперативном вмешательстве.

Для лечения пупочных грыж до пятилетнего возраста применяется консервативная терапия, которая заключается в проведении специализированного массажа пупочного кольца, лечебной физкультуры и гимнастики. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион питания малыша. Из него должны быть исключены продукты, усиливающие газообразование и затрудняющие отхождение стула.

Для лечения пупочной грыжи у взрослых применяется такой вид оперативного вмешательства, как герниопластика. «Классическая» герниопластика производится с использованием методов Мейо и Сапежко.

Суть операции заключается в ушивании расширенного пупочного кольца двумя слоями. Можно ушивать его как в поперечном, так и продольном направлении. Зачастую ход операции требует удаления пупка. К сожалению, данная методика не даёт 100% гарантию того, что грыжа не образуется вновь.

Кроме того, недостатком этого метода считается крайне длительная послеоперационная реабилитация – на протяжении года человек, перенёсший такую герниопластику должен ограничивать физические нагрузки.

В настоящее время широкое распространение при лечении пупочных грыж приобрела герниопластика с использованием специализированных сетчатых имплантов. При таком оперативном вмешательстве импланты могут быть установлены над пупочным кольцом (прямо под кожей) или же под пупочным кольцом (под апоневрозом). Такая пластика даёт крайне низкий процент возможного рецидива, а также короткий реабилитационный период.

В настоящее время широко применяется лапароскопическая герниопластика, требующая минимальных кожных разрезов. Герниопластика, как и любое другое оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний к проведению. К основным противопоказаниям, которые запрещают проведение хирургического лечения, следует отнести следующие:

  • хронические инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • злокачественные образования;
  • сопутствующая патология внутренних органов (в том числе гепатит С);
  • иммунодефицитные состояния;
  • период менструации у женщин.

При невозможности выполнения оперативного лечения больной должен пожизненно носить специализированный поддерживающий бандаж (за исключением времени сна).

Профилактика

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Источник: mymedicalportal.net

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector