Реополиглюкин капельница для чего
Реополиглюкин – инструкция по применению, цена и отзывы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Название
Торговое название — Реополиглюкин (Rheopolyglukin).
Международное непатентованное название (МНН) — Реополиглюкина
Декстран.
Фармакологическая группа
Реополиглюкин: состав и форма выпуска
Выпускается как стерильный раствор для внутривенных инфузий в герметически укупоренных флаконах объемом 100, 200 и 400 мл.
В каждом флаконе содержится 10 г декстрана молекулярной массой 30000-40000, растворенного в 0,9% растворе хлорида натрия.
Описание препарата
Фармакологическое действие
Реополиглюкин – это препарат низкомолекулярного декстрана. Под его действием жидкость из тканей переходит в кровеносное русло, снижается вязкость крови, что способствует восстановлению её тока в капиллярах. Также способствует уменьшению агрегации форменных элементов крови (эритроцитов). Увеличение объема плазмы крови наиболее заметно в течение полутора часов после введения Реополиглюкина.
Реополиглюкин участвует в стимуляции диуреза, препятствуя обратному всасыванию воды в почечных канальцах. В результате этого происходит выведение токсинов и ядов (дезинтоксикационное действие препарата).
Выводится из организма почками. Около 70% действующего вещества выводится в первые сутки после введения (в основном в неизмененном виде, часть распадается до глюкозы). Период полувыведения составляет 6 часов.
Показания к применению Реополиглюкина
- профилактика и лечение послеоперационного, ожогового, кардиогенного, токсического, геморрагического и травматического шока;
- лечение нарушений венозного и капиллярного артериального кровообращения, профилактика и лечение эндартериита, тромбофлебитов и тромбозов, болезни Рейно;
- использование аппарата искусственного кровообращения (АИК);
- для улучшения микроциркуляции при сосудистых и пластических хирургических операциях;
- дезинтоксикация при ожоговой болезни, панкреатите, перитоните, пищевых токсикоинфекциях, краш-синдроме, язвенно-некротическом энтероколите, синдроме «включения»;
- в предоперационном периоде для гемодилюции (разжижения крови);
- кровопотеря у детей (для замещения объема плазмы);
- осложненная миопия высокой степени, сосудистая/венозная патология сетчатки, дистрофия сетчатой оболочки, воспалительные заболевания сосудистой оболочки роговицы;
- лечебный плазмаферез при замещении удаленного объема плазмы крови.
Противопоказания к применению препарата Реополиглюкин
- повышенная аллергическая чувствительность к препарату;
- тромбоцитопения;
- анурия при заболеваниях почек;
- недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации;
- травмы черепа и мозга с повышением внутричерепного давления;
- геморрагический инсульт;
- гипергидратация и гиперволемия;
- некупированные кровотечения внутренних органов;
- мацерация кожи век при обильном слизисто-гнойном отделяемом (для электрофореза).
Режим дозирования
При хирургических вмешательствах на сосудах и сердце до операции вводят капельно в вену 10 мл Реополиглюкина на 1 кг веса пациента. Во время операции – 400-500 мл. После операции — по 10 мл/кг в последующие 5-6 дней.
При операциях с использованием искусственного сердца Реополиглюкин добавляют к крови в дозе 10-20 мл/кг.
Для ликвидации общей интоксикации внутривенно вводят 400-1000 мл препарата капельно (при необходимости можно дополнительно ввести до 500 мл), затем вводят по 400 мл в течение следующих 5 дней.
При различных видах шока у детей Реополиглюкин вводят в дозе 5-10 мл/кг, максимальная доза – 15мл/кг. При операциях на сердце и сосудах детям назначают препарат Реополиглюкин в зависимости от возраста:
1. 2-3 года – по 10 мл/кг 1 раз за сутки (препарат вводится в течение часа).
2. 4-8 лет – 7-10 мл/кг 1 или 2 введения за сутки.
3. 9-13 лет – 5-7 мл/кг.
4. Старше 14 лет – доза препарата соответствует дозе для взрослых.
В офтальмологии 10 мл препарата вводится путем электрофореза, 1 раз в день в течение 15-20 минут.
Побочное действие
В некоторых случаях может наблюдаться побочное действие Реополиглюкина на организм в виде аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
В редких случаях могут быть явления гипотензии (снижения давления), острой почечной недостаточности.
Симптомы передозировки
Использование Реополиглюкина при беременности и в период лактации
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания по применению Реополиглюкина
У пациентов с обезвоживанием при введении Реополиглюкина необходимо добавлять в раствор 5% раствор глюкозы или физиологический раствор.
При необходимости снижения введения хлорида натрия назначают Реополиглюкин с глюкозой.
Если введение лекарства не является экстренным, то проводится кожная проба на выявление гиперчувствительности к препарату. Пациенту подкожно вводят 0,05 мл Реополиглюкина, результат оценивают через 15 минут. Появление покраснения на месте ведения препарата более 1,5 мм в диаметре, а также возникновение головокружения или тошноты свидетельствует о наличии аллергической настроенности организма к данному препарату.
В экстренных и плановых случаях введения Реополиглюкина проводят биопробу непосредственно в начале введения препарата. Вводят 5 капель препарата, медленно, по истечении 3-х минут вводят еще около 30 капель и, если в течение 3-х минут не проявляются признаки несовместимости, препарат переливают полностью.
Для определения группы крови после введения Реополиглюкина необходимо использовать отмытые эритроциты, так как препараты декстрана делают их неспособными к гемагглютинации.
Биохимический анализ крови (на определение содержания билирубина, белка) следует брать до переливания Реополиглюкина.
Условия и сроки хранения
Хранят препарат Реополиглюкин при температуре 10-25 о C в сухом месте, допускается хранение в замороженном виде.
Препарат Реополиглюкин годен к применению в течение 4 лет со дня производства.
Условия отпуска препарата в аптеках
Реополиглюкин: цена препарата
Реополиглюкин: отзывы
Производитель препарата Реополиглюкин и код ОКДП
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Источник: www.tiensmed.ru
Реополиглюкин: описание, инструкция, цена
Реополиглюкин – это коммерческое название фармацевтического препарата из группы заменителей плазмы крови. Он нашёл применение в плановой и экстренной медицине. Его используют для внутривенного ввода.
Минимальная стоимость реополиглюкина обеспечена тем, что его выпускает российский производитель. А именно — основанная в 1959 году корпорация «Биохимик». Компания выпускает множество различных препаратов, востребованных на рынке.
Показания для применения
В первую очередь лекарство применяется для вывода из шокового состояния. Шок – это ответ организма на внешнее воздействие чрезмерной силы, сопровождающийся перенапряжением жизненно важных функций с последующей их остановкой. Впервые состояние описал Гиппократ, хотя сам термин ввели в обиход намного позже.
Выделяется 3 стадии развития шокового состояния:
- Компенсация. После воздействия причины, кровь приливает к первостепенно важным органам: мозг и сердце. Организм ещё способен успешно сопротивляться патологии, но помощь ему не помешает.
- Декомпенсация. Снижается устойчивость, наблюдается ухудшение состояния, так как кровообращение начинает не справляться со снабжением кислорода, заставляя голодать даже клетки сердца и мозга. При быстром оказании скорой медицинской помощи есть шансы спасти человека. В случае промедления высока вероятность гибели.
- Терминальная стадия характеризуется срывом всех внутренних резервов организма и невосприимчивостью к лечению.
Жизнь пострадавшего человека зависит от скорости реакции окружения.
Признаки шокового состояния:
- Сердце начинает биться чаще, резко снижается артериальное давление.
- Наблюдается сумеречное сознание с двигательным беспокойством.
- Нарушается дыхание.
- Резко снижается выделительная функция почек.
- На ощупь кожа становится влажной и холодной. По цвету она напоминает мрамор.
Среди причин шока выделяют заболевания в таком списке:
- инфаркт головного мозга и сердца;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- травмы с большой кровопотерей;
- длительное нахождение в сдавливающих условиях, нарушающих целостность и питание тканей;
- гипоксемия;
- повышение уровня сахара в крови;
- анафилактический шок;
- сепсис;
- воздействия отравляющих веществ.
Для диагностики и эффективности лечения врачу понадобится правдивый анамнез. Его собирают с самого пациента, если он находится в сознании, у родственников, знакомых, очевидцев. Сразу проводятся лабораторные обследования: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, рентген, УЗИ. При подозрениях на инсульт по возможности делают компьютерную томографию головного мозга, при подозрениях на инфаркт миокарда – ЭКГ. То есть, врач смотрит по ситуации и применяет различные диагностические инструменты для постановки правильного диагноза. Именно такой подход помогает спасти человека.
Лечение шока сопровождается рядом мероприятий, которые начинаются с устранения первопричины. Пациентам врачи начинают делают ингаляции кислородом, при необходимости переводят на аппарат искусственного дыхания. Реополиглюкин относится к плазмозамещающим растворам, которые вводятся внутривенно для возмещения потери крови. Проводится лечение ацидоза, введение вегетотропных препаратов, назначаются гепарин, глюкокортикостероиды и стрептокиназа, чтобы предупредить возникновение в просвете кровеносных сосудов тромбов. Когда давление придёт в норму, можно использовать диуретики.
Состав реополиглюкина, форма выпуска
По сути, это 10% раствор полисахарида декстрана в изотоническом растворе хлорида натрия. Молекулярная масса активного препарата составляет от 30 000 до 40 000. Форма выпуска – флакон для системы капельницы. Флаконы отличаются по объёму: 100, 200 и 400 мл. В коробочке всегда есть инструкция по применению.
Фармакологическая группа препарата
Реополиглюкин – это плазмозамещающий раствор, который является проверенным кровезаменителем только для внутривенного введения. Он обладает антиагрегационным, противошоковым и дезинтоксикационным эффектом. Его применение допустимо у детей и взрослых.
Фармакологическое действие
Препарат переводит жидкость из клеток ткани в кровь, улучшая кровоток даже в самых мелких сосудах периферии. Шок сопровождается оттоком крови к сердцу и мозгу, поэтому остальные органы впадают в состояние «голода». Кровь сгущается, повышается риск возникновения тромбов. Именно поэтому в этот момент нужен кровезаменитель — он возвращает объём в сосудистой системе из расчёта 1 грамм препарата – 23 мл крови. Пик эффекта возникает в первые 1,5 часа после введения. Препарат выводится почками, период полувыведения – до 6 часов. При заболеваниях почек этот показатель меняется.
Показания к применению
- Лечение шока, возникшего по любой причине.
- Хирургическое вмешательство, операции на сердечно-сосудистой системе.
- Улучшение микроциркуляции крови.
- Профилактика и лечение тромбоза, эндартериита.
- Дезинтоксикация при воспалении в брюшной полости и ожогах.
- При патологии органов зрения.
Противопоказания
- Тяжёлая сердечная недостаточность.
- Аллергия на препарат.
- Отсутствие диуреза.
- Критическое снижение тромбоцитарных пластинок.
Побочные эффекты
- Головные боли.
- Краснота и отёчность в месте ввода лекарства.
- Повышение температуры тела.
- Тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия.
- Аллергия вплоть до анафилаксии.
Обо всех изменениях состояния необходимо сообщать врачу. При возникновении любого из перечисленных симптомов врач принимает решение о полной отмене или о замене. Сейчас в свободном доступе можно купить аналоги реополиглюкина.
Применение реополиглюкина: способ, особенности, дозировка
Для капельного, внутривенного ввода лекарства понадобится стерильная система. Процедуру проводят в специально организованных условиях, чтобы не занести инфекцию и полностью исключить неправильные действия. Дозу считают и меняют в зависимости от первопричины шокового состояния, индивидуальных особенностей пациента, стадии и степени патологии.
Для профилактики и лечения нарушений кровоснабжения после тяжёлых травм и операций достаточно 1 литра за день, введённого капельно в течение 1 часа. Если речь идёт о хирургическом вмешательстве на сердце, то до начала манипуляций проводят премедикацию из расчёта 10 мл на 1 кг массы тела, в ходе самой операции – до 500 мл на 1 кг.
У детей есть ограничения по применению. Для них – 15 мл на 1 кг за сутки.
Чтобы вывести из тела токсины, пациенту понадобится разовый ввод до 1,2 литра раствора, вводится такой объём в течение полутора часов. В случае необходимости дозировку увеличивают (прибавляют ещё половину литра).
В последующие дни препарат продолжают вводить, пока состояние не стабилизируется. Длительность курса определяет лечащий врач исходя из конкретной ситуации.
При воспалительных процессах глаз используется электрофорез.
На что обратить внимание?
В официальной инструкции, которая есть в каждой коробке с препаратом, расписаны полностью все примерные дозы и кратность применения. Для назначения учитывается:
- возраст;
- симптоматика;
- сопутствующие осложнения.
Реополиглюкин допускается к применению у детей, но для беременных женщин есть ограничения. Медикамент запрещён им к приёму, за исключением критических ситуаций, когда польза для будущей матери превышает риск развития болезней плода.
Хранение и перевозка препарата сопровождается образованием естественной плёнки. Это концентрируется основной компонент состава. Плёнка не несёт никакого вреда и не является показателем к списанию. Флакон просто ставится на водяную баню. Достаточно подержать один час, тогда плёнка сама растворится без следа и вреда для лекарства. Потом флакон встряхнуть и загрузить в автоклав.
Передозировка
При нарушениях технологии и правил ввода лекарства может возникнуть передозировка. Она сопровождается следующей симптоматикой:
- гипертензия лёгких;
- аллергия (вплоть до отёка Квинке);
- сбой в работе сердца, нарушения ритма, выраженная недостаточность его отделов.
В таких случаях ввод препарата сразу прекращается, начинается терапия согласно проявившимся симптомам. При необходимости проводят реанимацию.
Совместимость с другими лекарствами и алкоголем
Препарат допустимо сочетать с раствором глюкозы и другими растворами для внутривенного введения. Так как у реополиглюкина есть несовместимость с некоторыми лекарствами, необходимо рассказать лечащему врачу обо всех своих заболеваниях и принимаемых таблетках.
Лечение сопровождается полным отказом от употребления алкоголя любой крепости. Нарушения рекомендаций приводит к разнообразным последствиям, в том числе и повышенной интоксикации организма.
Хранение в домашних условиях
Существует ряд правил, соблюдение которых приводит к тому, что препарат хорошо сохраняется даже дома:
- Срок годности составляет 2 года.
- Необходимо обеспечить недоступность детям.
- Хранить при температуре не более 25 градусов.
- Место должно быть защищено от воды и света.
Вполне подходит закрытый, сухой шкаф на высоте, до которого не достанут дети. По истечении срока годности флакон утилизируется.
Покупка средства
Цены на реополиглюкин в аптеках Волгограда отличаются доступностью, его может купить каждый желающий. Помните, что в экстренных случаях медикамент предоставляется медицинскими работниками.
Аналоги
У препарата есть аналоги с очень похожим механизмом воздействия на организм. Например: реополидекс, гемостабил, декстран 70 и 40000, лонгастерил 40 и так далее. Все решения о замене принимаются квалифицированным специалистом.
Источник: lek-info.ru
Реополиглюкин
Цены в интернет-аптеках:
Реополиглюкин – препарат низкомолекулярного декстрана, плазмозамещающее противошоковое лекарственное средство гемодинамического действия, способствующее увеличению объема плазмы крови.
Форма выпуска и состав
Реополиглюкин выпускается в форме раствора для инфузий, представляющего бесцветную или слабожелтую жидкость (по 200 мл или 400 мл во флаконах для крови и кровезаменителей, в картонной пачке 1 флакон, в ящиках по 24 и 40 флаконов – для стационаров).
Действующее вещество –декстран (молекулярная масса 30000-40000) в изотоническом растворе хлорида натрия (10 г в 100 мл раствора).
- pH раствора – 4,5-6,5;
- Теоретическая осмолярность – 316 мОсм/л;
- Относительная вязкость – 2,8-4,5 (не более 5,5) при температуре 25 °C.
Показания к применению
- Профилактика и лечение нарушений капиллярного кровотока, связанных с операционным, травматическим и ожоговым шоком;
- Профилактика и лечение тромбофлебитов, тромбозов и эндартериита;
- Улучшение местной циркуляции в пластической и сосудистой хирургии;
- Оперативные вмешательства на сердце, при которых используется аппарат искусственного кровообращения (добавляют в перфузионную жидкость);
- Заболевания зрительного нерва и сетчатки, воспаление сосудистой оболочки и роговицы;
- Дезинтоксикация (при панкреатите, перитоните, ожогах и т. д.).
Противопоказания
- Кровоизлияние в мозг, а также другие случаи, при которых запрещено введение большого количества жидкости;
- Травмы черепа, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
- Сердечная недостаточность;
- Анурия и олигурия, обусловленные органическим заболеванием почек;
- Тромбоцитопения;
- Нарушение гемостаза и коагуляции;
- Данные в анамнезе об аллергических реакциях на применение декстрана.
Способ применения и дозировка
Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от состояния пациента и клинической ситуации.
Рекомендуемые дозы и продолжительность терапии:
- Профилактика и лечение нарушений капиллярного кровотока, связанных с различными видами шока: 400-1000 мл (в течение 30-60 минут) однократно или два раза в сутки;
- Операции на сердце и сосудах: до операции – по 10 мл/кг, во время хирургического вмешательства – 400-500 мл, после операции – по 10 мл/кг на одно введение в течение 5-6 дней;
- Дезинтоксикация: разовая доза – 500-1200 мл (детям – 5-10 мл/кг) на протяжении 60-90 минут. В первые сутки в случае необходимости вливают еще 500 мл Реополиглюкина (детям в тех же дозах). В последующие дни суточная доза составляет 500 мл для взрослых и 5-10 мл/кг для детей. Целесообразно одновременное введение кристаллоидных растворов (Рингера-ацетата, Рингера и др.) в количествах, способных нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно после хирургических вмешательств и при лечении больных с обезвоживанием;
- Операции с искусственным кровообращением: препарат добавляют в кровь для заполнения насоса оксигенатора (из расчета 10-20 мл раствора на 1 кг массы тела). Концентрация препарата в перфузионном растворе – не более 3%. После операции Реополиглюкин применяют в тех же дозах, что и при шоковых состояниях;
- Офтальмологические заболевания: препарат применяют по 10 мл методом электрофореза. Процедуру осуществляют один раз в сутки.
У детей общая доза Реополиглюкина должна быть не более 15 мл/кг в сутки.
При операциях на сердечно-сосудистой системе рекомендуемые дозы для детей, в зависимости от возраста, следующие:
- 2-3 года – 10 мл/кг в сутки однократно (в течение 60 минут);
- 4-8 лет – по 7-10 мл/кг один или два раза в сутки;
- 9-13 лет – по 5-7 мл/кг один или два раза в сутки;
- От 14 лет и старше – взрослая доза.
С целью дезинтоксикации у детей препарат вводят в дозе 5-10 мл/кг на протяжении 60-90 минут.
Побочные действия
Во время введения Реополиглюкина возможны аллергические реакции (высыпания на коже, покраснение покровов кожи, лихорадка, тошнота, анафилактический шок), в редких случаях возникает артериальная гипотензия.
Особые указания
Из-за возможного развития реакций аллергического характера первые 10-20 мл раствора декстрана вводят медленно, наблюдая при этом за состоянием больного. При возникновении артериальной гипотензии могут потребоваться средства для интенсивной терапии.
Перепад температур во время транспортировки Реополиглюкина может привести к образованию белых пленок, которые представляют собой частицы декстрана. Для растворения пленок бутылку с препаратом необходимо нагреть в течение 1 часа на водяной бане, периодически встряхивая флакон, или воспользоваться 20-минутным автоклавированием при температуре 120 °C. После чего препарат охладить до температуры тела, и затем использовать по назначению.
Лекарственное взаимодействие
Перед запланированным введением лекарственных средств в инфузионный раствор необходимо проверить их на совместимость с декстраном.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре от 10 до 25 °C в сухом месте, также допускается замораживание препарата. Беречь от детей.
Срок годности – 4 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник: medlib.net