Реополиглюкин капельница для чего

Реополиглюкин – инструкция по применению, цена и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Название

Торговое название — Реополиглюкин (Rheopolyglukin).

Международное непатентованное название (МНН) — Реополиглюкина
Декстран.

Фармакологическая группа

Реополиглюкин: состав и форма выпуска

Выпускается как стерильный раствор для внутривенных инфузий в герметически укупоренных флаконах объемом 100, 200 и 400 мл.

В каждом флаконе содержится 10 г декстрана молекулярной массой 30000-40000, растворенного в 0,9% растворе хлорида натрия.

Описание препарата

Фармакологическое действие

Реополиглюкин – это препарат низкомолекулярного декстрана. Под его действием жидкость из тканей переходит в кровеносное русло, снижается вязкость крови, что способствует восстановлению её тока в капиллярах. Также способствует уменьшению агрегации форменных элементов крови (эритроцитов). Увеличение объема плазмы крови наиболее заметно в течение полутора часов после введения Реополиглюкина.

Реополиглюкин участвует в стимуляции диуреза, препятствуя обратному всасыванию воды в почечных канальцах. В результате этого происходит выведение токсинов и ядов (дезинтоксикационное действие препарата).

Выводится из организма почками. Около 70% действующего вещества выводится в первые сутки после введения (в основном в неизмененном виде, часть распадается до глюкозы). Период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к применению Реополиглюкина

• профилактика и лечение послеоперационного, ожогового, кардиогенного, токсического, геморрагического и травматического шока;
• лечение нарушений венозного и капиллярного артериального кровообращения, профилактика и лечение эндартериита, тромбофлебитов и тромбозов, болезни Рейно;
• использование аппарата искусственного кровообращения (АИК);
• для улучшения микроциркуляции при сосудистых и пластических хирургических операциях;
• дезинтоксикация при ожоговой болезни, панкреатите, перитоните, пищевых токсикоинфекциях, краш-синдроме, язвенно-некротическом энтероколите, синдроме «включения»;
• в предоперационном периоде для гемодилюции (разжижения крови);
• кровопотеря у детей (для замещения объема плазмы);
• осложненная миопия высокой степени, сосудистая/венозная патология сетчатки, дистрофия сетчатой оболочки, воспалительные заболевания сосудистой оболочки роговицы;
• лечебный плазмаферез при замещении удаленного объема плазмы крови.

Противопоказания к применению препарата Реополиглюкин

• повышенная аллергическая чувствительность к препарату;
• тромбоцитопения;
• анурия при заболеваниях почек;
• недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации;
• травмы черепа и мозга с повышением внутричерепного давления;
• геморрагический инсульт;
• гипергидратация и гиперволемия;
• некупированные кровотечения внутренних органов;
• мацерация кожи век при обильном слизисто-гнойном отделяемом (для электрофореза).

Режим дозирования

При хирургических вмешательствах на сосудах и сердце до операции вводят капельно в вену 10 мл Реополиглюкина на 1 кг веса пациента. Во время операции – 400-500 мл. После операции — по 10 мл/кг в последующие 5-6 дней.

При операциях с использованием искусственного сердца Реополиглюкин добавляют к крови в дозе 10-20 мл/кг.

Для ликвидации общей интоксикации внутривенно вводят 400-1000 мл препарата капельно (при необходимости можно дополнительно ввести до 500 мл), затем вводят по 400 мл в течение следующих 5 дней.

При различных видах шока у детей Реополиглюкин вводят в дозе 5-10 мл/кг, максимальная доза – 15мл/кг. При операциях на сердце и сосудах детям назначают препарат Реополиглюкин в зависимости от возраста:
1. 2-3 года – по 10 мл/кг 1 раз за сутки (препарат вводится в течение часа).
2. 4-8 лет – 7-10 мл/кг 1 или 2 введения за сутки.
3. 9-13 лет – 5-7 мл/кг.
4. Старше 14 лет – доза препарата соответствует дозе для взрослых.

В офтальмологии 10 мл препарата вводится путем электрофореза, 1 раз в день в течение 15-20 минут.

Побочное действие

В некоторых случаях может наблюдаться побочное действие Реополиглюкина на организм в виде аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.

В редких случаях могут быть явления гипотензии (снижения давления), острой почечной недостаточности.

Симптомы передозировки

Использование Реополиглюкина при беременности и в период лактации

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания по применению Реополиглюкина

У пациентов с обезвоживанием при введении Реополиглюкина необходимо добавлять в раствор 5% раствор глюкозы или физиологический раствор.

При необходимости снижения введения хлорида натрия назначают Реополиглюкин с глюкозой.
Если введение лекарства не является экстренным, то проводится кожная проба на выявление гиперчувствительности к препарату. Пациенту подкожно вводят 0,05 мл Реополиглюкина, результат оценивают через 15 минут. Появление покраснения на месте ведения препарата более 1,5 мм в диаметре, а также возникновение головокружения или тошноты свидетельствует о наличии аллергической настроенности организма к данному препарату.

В экстренных и плановых случаях введения Реополиглюкина проводят биопробу непосредственно в начале введения препарата. Вводят 5 капель препарата, медленно, по истечении 3-х минут вводят еще около 30 капель и, если в течение 3-х минут не проявляются признаки несовместимости, препарат переливают полностью.

Для определения группы крови после введения Реополиглюкина необходимо использовать отмытые эритроциты, так как препараты декстрана делают их неспособными к гемагглютинации.

Биохимический анализ крови (на определение содержания билирубина, белка) следует брать до переливания Реополиглюкина.

Условия и сроки хранения

Хранят препарат Реополиглюкин при температуре 10-25 о C в сухом месте, допускается хранение в замороженном виде.

Препарат Реополиглюкин годен к применению в течение 4 лет со дня производства.

Условия отпуска препарата в аптеках

Реополиглюкин: цена препарата

Реополиглюкин: отзывы

Производитель препарата Реополиглюкин и код ОКДП

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Источник: www.tiensmed.ru

Реополиглюкин: описание, инструкция, цена

Реополиглюкин – это коммерческое название фармацевтического препарата из группы заменителей плазмы крови. Он нашёл применение в плановой и экстренной медицине. Его используют для внутривенного ввода.

Минимальная стоимость реополиглюкина обеспечена тем, что его выпускает российский производитель. А именно — основанная в 1959 году корпорация «Биохимик». Компания выпускает множество различных препаратов, востребованных на рынке.

Показания для применения

В первую очередь лекарство применяется для вывода из шокового состояния. Шок – это ответ организма на внешнее воздействие чрезмерной силы, сопровождающийся перенапряжением жизненно важных функций с последующей их остановкой. Впервые состояние описал Гиппократ, хотя сам термин ввели в обиход намного позже.

Выделяется 3 стадии развития шокового состояния:

1. Компенсация. После воздействия причины, кровь приливает к первостепенно важным органам: мозг и сердце. Организм ещё способен успешно сопротивляться патологии, но помощь ему не помешает.
2. Декомпенсация. Снижается устойчивость, наблюдается ухудшение состояния, так как кровообращение начинает не справляться со снабжением кислорода, заставляя голодать даже клетки сердца и мозга. При быстром оказании скорой медицинской помощи есть шансы спасти человека. В случае промедления высока вероятность гибели.
3. Терминальная стадия характеризуется срывом всех внутренних резервов организма и невосприимчивостью к лечению.

Жизнь пострадавшего человека зависит от скорости реакции окружения.

Признаки шокового состояния:

• Сердце начинает биться чаще, резко снижается артериальное давление.
• Наблюдается сумеречное сознание с двигательным беспокойством.
• Нарушается дыхание.
• Резко снижается выделительная функция почек.
• На ощупь кожа становится влажной и холодной. По цвету она напоминает мрамор.

Среди причин шока выделяют заболевания в таком списке:

• инфаркт головного мозга и сердца;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• травмы с большой кровопотерей;
• длительное нахождение в сдавливающих условиях, нарушающих целостность и питание тканей;
• гипоксемия;
• повышение уровня сахара в крови;
• анафилактический шок;
• сепсис;
• воздействия отравляющих веществ.

Для диагностики и эффективности лечения врачу понадобится правдивый анамнез. Его собирают с самого пациента, если он находится в сознании, у родственников, знакомых, очевидцев. Сразу проводятся лабораторные обследования: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, рентген, УЗИ. При подозрениях на инсульт по возможности делают компьютерную томографию головного мозга, при подозрениях на инфаркт миокарда – ЭКГ. То есть, врач смотрит по ситуации и применяет различные диагностические инструменты для постановки правильного диагноза. Именно такой подход помогает спасти человека.

Лечение шока сопровождается рядом мероприятий, которые начинаются с устранения первопричины. Пациентам врачи начинают делают ингаляции кислородом, при необходимости переводят на аппарат искусственного дыхания. Реополиглюкин относится к плазмозамещающим растворам, которые вводятся внутривенно для возмещения потери крови. Проводится лечение ацидоза, введение вегетотропных препаратов, назначаются гепарин, глюкокортикостероиды и стрептокиназа, чтобы предупредить возникновение в просвете кровеносных сосудов тромбов. Когда давление придёт в норму, можно использовать диуретики.

Состав реополиглюкина, форма выпуска

По сути, это 10% раствор полисахарида декстрана в изотоническом растворе хлорида натрия. Молекулярная масса активного препарата составляет от 30 000 до 40 000. Форма выпуска – флакон для системы капельницы. Флаконы отличаются по объёму: 100, 200 и 400 мл. В коробочке всегда есть инструкция по применению.

Фармакологическая группа препарата

Реополиглюкин – это плазмозамещающий раствор, который является проверенным кровезаменителем только для внутривенного введения. Он обладает антиагрегационным, противошоковым и дезинтоксикационным эффектом. Его применение допустимо у детей и взрослых.

Фармакологическое действие

Препарат переводит жидкость из клеток ткани в кровь, улучшая кровоток даже в самых мелких сосудах периферии. Шок сопровождается оттоком крови к сердцу и мозгу, поэтому остальные органы впадают в состояние «голода». Кровь сгущается, повышается риск возникновения тромбов. Именно поэтому в этот момент нужен кровезаменитель — он возвращает объём в сосудистой системе из расчёта 1 грамм препарата – 23 мл крови. Пик эффекта возникает в первые 1,5 часа после введения. Препарат выводится почками, период полувыведения – до 6 часов. При заболеваниях почек этот показатель меняется.

Показания к применению

• Лечение шока, возникшего по любой причине.
• Хирургическое вмешательство, операции на сердечно-сосудистой системе.
• Улучшение микроциркуляции крови.
• Профилактика и лечение тромбоза, эндартериита.
• Дезинтоксикация при воспалении в брюшной полости и ожогах.
• При патологии органов зрения.

Противопоказания

• Тяжёлая сердечная недостаточность.
• Аллергия на препарат.
• Отсутствие диуреза.
• Критическое снижение тромбоцитарных пластинок.

Побочные эффекты

• Головные боли.
• Краснота и отёчность в месте ввода лекарства.
• Повышение температуры тела.
• Тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия.
• Аллергия вплоть до анафилаксии.

Обо всех изменениях состояния необходимо сообщать врачу. При возникновении любого из перечисленных симптомов врач принимает решение о полной отмене или о замене. Сейчас в свободном доступе можно купить аналоги реополиглюкина.

Применение реополиглюкина: способ, особенности, дозировка

Для капельного, внутривенного ввода лекарства понадобится стерильная система. Процедуру проводят в специально организованных условиях, чтобы не занести инфекцию и полностью исключить неправильные действия. Дозу считают и меняют в зависимости от первопричины шокового состояния, индивидуальных особенностей пациента, стадии и степени патологии.

Для профилактики и лечения нарушений кровоснабжения после тяжёлых травм и операций достаточно 1 литра за день, введённого капельно в течение 1 часа. Если речь идёт о хирургическом вмешательстве на сердце, то до начала манипуляций проводят премедикацию из расчёта 10 мл на 1 кг массы тела, в ходе самой операции – до 500 мл на 1 кг.

У детей есть ограничения по применению. Для них – 15 мл на 1 кг за сутки.

Чтобы вывести из тела токсины, пациенту понадобится разовый ввод до 1,2 литра раствора, вводится такой объём в течение полутора часов. В случае необходимости дозировку увеличивают (прибавляют ещё половину литра).

В последующие дни препарат продолжают вводить, пока состояние не стабилизируется. Длительность курса определяет лечащий врач исходя из конкретной ситуации.

При воспалительных процессах глаз используется электрофорез.

На что обратить внимание?

В официальной инструкции, которая есть в каждой коробке с препаратом, расписаны полностью все примерные дозы и кратность применения. Для назначения учитывается:

• возраст;
• симптоматика;
• сопутствующие осложнения.

Реополиглюкин допускается к применению у детей, но для беременных женщин есть ограничения. Медикамент запрещён им к приёму, за исключением критических ситуаций, когда польза для будущей матери превышает риск развития болезней плода.

Хранение и перевозка препарата сопровождается образованием естественной плёнки. Это концентрируется основной компонент состава. Плёнка не несёт никакого вреда и не является показателем к списанию. Флакон просто ставится на водяную баню. Достаточно подержать один час, тогда плёнка сама растворится без следа и вреда для лекарства. Потом флакон встряхнуть и загрузить в автоклав.

Передозировка

При нарушениях технологии и правил ввода лекарства может возникнуть передозировка. Она сопровождается следующей симптоматикой:

• гипертензия лёгких;
• аллергия (вплоть до отёка Квинке);
• сбой в работе сердца, нарушения ритма, выраженная недостаточность его отделов.

В таких случаях ввод препарата сразу прекращается, начинается терапия согласно проявившимся симптомам. При необходимости проводят реанимацию.

Совместимость с другими лекарствами и алкоголем

Препарат допустимо сочетать с раствором глюкозы и другими растворами для внутривенного введения. Так как у реополиглюкина есть несовместимость с некоторыми лекарствами, необходимо рассказать лечащему врачу обо всех своих заболеваниях и принимаемых таблетках.

Лечение сопровождается полным отказом от употребления алкоголя любой крепости. Нарушения рекомендаций приводит к разнообразным последствиям, в том числе и повышенной интоксикации организма.

Хранение в домашних условиях

Существует ряд правил, соблюдение которых приводит к тому, что препарат хорошо сохраняется даже дома:

• Срок годности составляет 2 года.
• Необходимо обеспечить недоступность детям.
• Хранить при температуре не более 25 градусов.
• Место должно быть защищено от воды и света.

Вполне подходит закрытый, сухой шкаф на высоте, до которого не достанут дети. По истечении срока годности флакон утилизируется.

Покупка средства

Цены на реополиглюкин в аптеках Волгограда отличаются доступностью, его может купить каждый желающий. Помните, что в экстренных случаях медикамент предоставляется медицинскими работниками.

Аналоги

У препарата есть аналоги с очень похожим механизмом воздействия на организм. Например: реополидекс, гемостабил, декстран 70 и 40000, лонгастерил 40 и так далее. Все решения о замене принимаются квалифицированным специалистом.

Источник: lek-info.ru

Реополиглюкин

Цены в интернет-аптеках:

Реополиглюкин – препарат низкомолекулярного декстрана, плазмозамещающее противошоковое лекарственное средство гемодинамического действия, способствующее увеличению объема плазмы крови.

Форма выпуска и состав

Реополиглюкин выпускается в форме раствора для инфузий, представляющего бесцветную или слабожелтую жидкость (по 200 мл или 400 мл во флаконах для крови и кровезаменителей, в картонной пачке 1 флакон, в ящиках по 24 и 40 флаконов – для стационаров).

Действующее вещество –декстран (молекулярная масса 30000-40000) в изотоническом растворе хлорида натрия (10 г в 100 мл раствора).

• pH раствора – 4,5-6,5;
• Теоретическая осмолярность – 316 мОсм/л;
• Относительная вязкость – 2,8-4,5 (не более 5,5) при температуре 25 °C.

Показания к применению

• Профилактика и лечение нарушений капиллярного кровотока, связанных с операционным, травматическим и ожоговым шоком;
• Профилактика и лечение тромбофлебитов, тромбозов и эндартериита;
• Улучшение местной циркуляции в пластической и сосудистой хирургии;
• Оперативные вмешательства на сердце, при которых используется аппарат искусственного кровообращения (добавляют в перфузионную жидкость);
• Заболевания зрительного нерва и сетчатки, воспаление сосудистой оболочки и роговицы;
• Дезинтоксикация (при панкреатите, перитоните, ожогах и т. д.).

Противопоказания

• Кровоизлияние в мозг, а также другие случаи, при которых запрещено введение большого количества жидкости;
• Травмы черепа, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
• Сердечная недостаточность;
• Анурия и олигурия, обусловленные органическим заболеванием почек;
• Тромбоцитопения;
• Нарушение гемостаза и коагуляции;
• Данные в анамнезе об аллергических реакциях на применение декстрана.

Способ применения и дозировка

Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от состояния пациента и клинической ситуации.

Рекомендуемые дозы и продолжительность терапии:

• Профилактика и лечение нарушений капиллярного кровотока, связанных с различными видами шока: 400-1000 мл (в течение 30-60 минут) однократно или два раза в сутки;
• Операции на сердце и сосудах: до операции – по 10 мл/кг, во время хирургического вмешательства – 400-500 мл, после операции – по 10 мл/кг на одно введение в течение 5-6 дней;
• Дезинтоксикация: разовая доза – 500-1200 мл (детям – 5-10 мл/кг) на протяжении 60-90 минут. В первые сутки в случае необходимости вливают еще 500 мл Реополиглюкина (детям в тех же дозах). В последующие дни суточная доза составляет 500 мл для взрослых и 5-10 мл/кг для детей. Целесообразно одновременное введение кристаллоидных растворов (Рингера-ацетата, Рингера и др.) в количествах, способных нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно после хирургических вмешательств и при лечении больных с обезвоживанием;
• Операции с искусственным кровообращением: препарат добавляют в кровь для заполнения насоса оксигенатора (из расчета 10-20 мл раствора на 1 кг массы тела). Концентрация препарата в перфузионном растворе – не более 3%. После операции Реополиглюкин применяют в тех же дозах, что и при шоковых состояниях;
• Офтальмологические заболевания: препарат применяют по 10 мл методом электрофореза. Процедуру осуществляют один раз в сутки.

У детей общая доза Реополиглюкина должна быть не более 15 мл/кг в сутки.

При операциях на сердечно-сосудистой системе рекомендуемые дозы для детей, в зависимости от возраста, следующие:

• 2-3 года – 10 мл/кг в сутки однократно (в течение 60 минут);
• 4-8 лет – по 7-10 мл/кг один или два раза в сутки;
• 9-13 лет – по 5-7 мл/кг один или два раза в сутки;
• От 14 лет и старше – взрослая доза.

С целью дезинтоксикации у детей препарат вводят в дозе 5-10 мл/кг на протяжении 60-90 минут.

Побочные действия

Во время введения Реополиглюкина возможны аллергические реакции (высыпания на коже, покраснение покровов кожи, лихорадка, тошнота, анафилактический шок), в редких случаях возникает артериальная гипотензия.

Особые указания

Из-за возможного развития реакций аллергического характера первые 10-20 мл раствора декстрана вводят медленно, наблюдая при этом за состоянием больного. При возникновении артериальной гипотензии могут потребоваться средства для интенсивной терапии.

Перепад температур во время транспортировки Реополиглюкина может привести к образованию белых пленок, которые представляют собой частицы декстрана. Для растворения пленок бутылку с препаратом необходимо нагреть в течение 1 часа на водяной бане, периодически встряхивая флакон, или воспользоваться 20-минутным автоклавированием при температуре 120 °C. После чего препарат охладить до температуры тела, и затем использовать по назначению.

Лекарственное взаимодействие

Перед запланированным введением лекарственных средств в инфузионный раствор необходимо проверить их на совместимость с декстраном.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 10 до 25 °C в сухом месте, также допускается замораживание препарата. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: medlib.net