Рецепт метотрексат

Рецепт метотрексат

Метотрексат

Метотрексат – это противоопухолевый препарат, принадлежащий к группе антиметаболитов, которые являются антагонистами фолиевой кислоты.

Лекарство замедляет репарацию ДНК и её синтез, тормозит митоз клеток. К воздействию Метотрексата наиболее чувствительны ткани, обладающие способностью к высокой пролиферации: опухолевая ткань, эмбриональные клетки, костный мозг, эпителий слизистых оболочек.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метотрексат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метотрексат можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Метотрексат выпускается в форме таблеток для перорального применения. Препарат реализуется в полимерных банках (по 50 табл.), в контурных ячейковых упаковках (по 10 или 50 табл.) или в стеклянных банках (по 50 табл.), которые помещают в картонные пачки по 1, 2, 3 или 5 шт.

  • Таблетки содержат метотрексат в количестве 2,5 мг; 5 и 10 мг; в виде дополнительных веществ – целлюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид, стеарат магния, моногидрат лактозы.
  • В растворе содержится метотрексат в количестве 10 мг в 1 мл, в концентрате для инъекций 100 мг на 1 мл; дополнительные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций, натрия хлорид.

Клинико-фармакологическая группа: противоопухолевый препарат.

Показания к применению

Метотрексат обычно назначается для лечения таких заболеваний:

  1. Трофобластическая болезнь.
  2. Острый лимфолейкоз.
  3. Грибовидный микоз в тяжелых стадиях.
  4. Герминогенные опухоли яичников и яичка.
  5. Мягкоклеточная и остеогенная саркома, саркома Юинга.
  6. Медуллобластома, ретинобластома, лимфогранулематоз.
  7. Ревматоидный артрит (в случае неэффективности других методов лечения).
  8. Тяжелые формы псориаза (при неэффективности адекватной терапии).
  9. Рак кожи, вульвы и шейки матки, молочной железы, рак полового члена, пищевода, легкого, плоскоклеточный рак шеи и головы, рак почки, мочеточника и почечной лоханки, рак печени.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов, подавляет дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особо чувствительны к действию быстропролиферирующие ткани: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

Инструкция по применению

Метотрексат в таблетках применяют перорально. Дозы и сроки лечения для каждого пациента устанавливают индивидуально в зависимости от стадии заболевания и показаний, схемы противоопухолевой терапии, состояния системы кроветворения.

  • Ревматоидный артрит. Начальная доза обычно составляет 7.5 мг один раз в неделю, которая принимается одномоментно или разделяется на три приема с интервалом в 12 ч. Для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, при этом она не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна. При ювенильном хроническом артрите для детей эффективными являются дозы 10-30 мг/м2/нед (0.3-1 мг/кг).
  • Острый лимфобластный лейкоз (в составе комплексной терапии). По 3.3 мг/м2 в комбинации с преднизолоном до достижения ремиссии, затем по 15 мг/м2 раза в неделю или 2.5 мг/кг каждые 14 дней.
  • При трофобластических опухолях препарат рекомендуется принимать ежедневно по 15-30 мг на протяжении 5 дней с интервалом более одной недели (в зависимости от симптомов токсичности). Терапевтические курсы необходимо повторять от 3 до 5 раз.
  • Псориаз. Терапия метотрексатом проводится в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.

Цитотоксичность препарата требует осторожного обращения с ним. Назначение препарата может производить только опытный специалист. Учитывая свойства и особенности действия Метотрексата, врач должен информировать больного о способности препарата вызывать тяжелые, а порой и фатальные побочные действия и о необходимости соблюдения строгого режима терапии для их минимизации.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
  2. Гематологические расстройства, включая гипоплазию костного мозга, лейкопению, тромбоцитопению, анемию;
  3. Острая форма инфекционных заболеваний;
  4. Синдром иммунодефицита;
  5. Период беременности и грудного вскармливания;
  6. Возраст до 3 лет;
  7. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью. Асцит, дегидратация, обструктивные заболевания ЖКТ, плевральный или перитонеальный выпот, ХПН, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы – риск развития тяжелого генерализованного заболевания (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); подагра (в т.ч. в анамнезе) или уратный нефроуролитиаз (в т.ч. в анамнезе), инфекции и воспаление слизистой оболочки полости рта, тошнота и рвота (потеря жидкости вследствие выраженной тошноты и рвоты может привести к усилению токсичности метотрексата), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, предшествующая химио- или лучевая терапия, астения.

Побочные действия

У препарата есть определенные побочные эффекты:

  • гингивит,
  • редко — диарея, энтерит, мелена, панкреатит;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • головокружение;
  • чувство усталости;
  • язвенный стоматит,
  • фарингит,
  • анорексия,
  • тошнота;
  • анемия;
  • редко — головная боль, сонливость, афазия, судороги;
  • нарушения сперматогенеза и оогенеза;
  • олигоспермия;
  • снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла;
  • сниженная сопротивляемость к инфекциям;
  • озноб;
  • фотосенсибилизация;
  • телеангиэктазии;
  • нарушения пигментации;
  • акне;
  • гематурия,
  • импотенция;
  • кожная сыпь;
  • дисфункции почек;
  • цистит,
  • фурункулез;
  • токсический эпидермальный некролиз, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.
Читать еще:  Ацетилсаліцилова кислота інструкція

При длительном применении — цирроз, некроз печени, перипортальный фиброз печени, жировая атрофия.

Беременность и лактация

Обладает тератогенным действием: способен вызывать смерть плода, врожденные уродства. В случае, если женщина забеременела во время терапии метотрексатом, следует решить вопрос о прерывании беременности в связи с риском побочного воздействия на плод. Метотрексат выделяется с грудным молоком, на период всего курса лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Метотрексат;
  • Зексат;
  • Методжект;
  • Метотрексат (Эмтексат);
  • Метотрексат для инъекций;
  • Метотрексат Лахема;
  • Метотрексат натрия;
  • Метотрексат ЛЭНС;
  • Метотрексат Тева;
  • Метотрексат Эбеве;
  • Трексан;
  • Эветрекс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена МЕТОТРЕКСАТ, таблетки в аптеках (Москва) 200 рублей.

Источник: instrukciya-po-primeneniyu.com

Метотрексат в Черноморский

Цена на лекарство

Наш сервис предназначен для поиска и сравнения цен на лекарства. Данные по Метотрексат приведены в таблице. Выберите нужную форму выпуска. Страницы содержат инструкции по применению и описания. Кроме того отображается актуальное наличие в аптеках.

Форма выпуска:

  • Мазь
  • Таблетки
  • Сироп
  • Ампулы
  • Экстракт
  • Раствор
  • Порошок
  • Гранулы
  • Микстура
  • Настой
  • Драже
  • Уколы
  • Свечи
  • Капли
Товар Цена руб.
! Обычно при бронировании в аптеках через наш сайт вы сможете купить лекарства по цене ниже чем в аптеке!

Инструкции по применению

Категория: Лекарственные средства Лечение онкологических заболеваний Лечение онкологических заболеваний пероральные

Метотрексат

таблетки, покрытые оболочкой 2.5 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1; код EAN: 4602193006591; № Р N000970/01, 2011-01-25 от Валента Фармацевтика (Россия)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Показания препарата

Хорионкарцинома матки, острый лимфолейкоз, опухоли ЦНС (лейкемоидная инфильтрация мозговых оболочек), рак молочной железы, рак головы и шеи, рак легких, мочевого пузыря, желудка; болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, ретинобластома, остеосаркома, саркома Юинга, саркома мягких тканей; рефрактерный псориаз (только при установленном диагнозе в случае резистентности к другим видам терапии), ревматоидный артрит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия ( в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, лейкоз с геморрагическим синдромом, печеночная или почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (может вызвать гибель плода или стать причиной врожденных уродств).

Категория действия на плод по FDA — X.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: энцефалопатия (особенно при введении множественных доз интратекально, а также у больных после облучения головного мозга), головокружение, головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, боль в области спины, ригидность мышц задней части шеи, судороги, паралич, гемипарез; в отдельных случаях — утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздражительность, кома; конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при высоких дозах).

Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т-лимфоциты), гипогаммаглобулинемия, геморрагия, септицемия вследствие лейкопении; редко — перикардит, экссудативный перикардит, гипотензия, тромбоэмболические изменения (артериальный тромбоз, церебральный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбоз почечной вены, тромбофлебит, легочная эмболия).

Со стороны респираторной системы: редко — интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций.

Со стороны органов ЖКТ : гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, затрудненное глотание, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ , желудочно-кишечное кровотечение, энтерит, поражение печени, фиброз и цирроз печени (вероятность повышена у больных, получающих непрерывную или длительную терапию).

Со стороны мочеполовой системы: цистит, нефропатия, азотемия, гематурия, гиперурикемия или выраженная нефропатия, дисменорея, нестойкая олигоспермия, нарушение процесса оогенеза и сперматогенеза, фетальные дефекты.

Со стороны кожных покровов: кожная эритема, зуд, выпадение волос (редко), фотосенсибилизация, экхимоз, угревидное высыпание, фурункулез, шелушение, де- или гиперпигментация кожи, образование волдырей, фолликулит, телеангиэктазия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона.

Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия.

Прочие: иммуносупрессия, редко — оппортунистическая инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная), остеопороз, васкулит.

Меры предосторожности

Применяют под тщательным врачебным контролем. Для своевременного выявления симптомов интоксикации необходимо контролировать состояние периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов: сначала через день, затем каждые 3–5 дней в течение первого месяца, далее 1 раз в 7–10 дней, в период ремиссии — 1 раз в 1–2 нед ), активность печеночных трансаминаз, функцию почек, периодически проводить рентгеноскопию органов грудной клетки. Терапию метотрексатом прекращают, если число лимфоцитов в крови составляет менее 1,5·10 9 /л, количество нейтрофилов — менее 0,2·10 9 /л, количество тромбоцитов менее 75·10 9 /л. Повышение уровня креатинина на 50% и более первоначального содержания требует повторного измерения клиренса креатинина. Возрастание уровня билирубина требует интенсивной дезинтоксикационной терапии. Исследование костномозгового кроветворения рекомендуется проводить до лечения, 1 раз в период лечения и по окончании курса. Уровень метотрексата в плазме определяют сразу же после окончания инфузии, а также через 24, 48 и 72 ч (для выявления признаков интоксикации, которую купируют введением кальция фолината).

Во время лечения в повышенных и высоких дозах необходимо следить за рН мочи (реакция должна быть щелочной в день введения и в последующие 2–3 дня). Для этого в/в (капельно) вводят смесь из 40 мл 4,2% раствора натрия гидрокарбоната и 400–800 мл изотонического раствора натрия хлорида накануне, в день лечения и в последующие 2–3 дня. Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах сочетают с усиленной гидратацией (до 2 л жидкости в сутки).

Следует обратить особое внимание на случаи снижения кроветворной функции костного мозга, вызванные применением лучевой терапии, химиотерапии или длительным применением некоторых препаратов (сульфаниламиды, производные амидопирина, хлорамфеникол, индометацин). В таких случаях обычно ухудшается общее состояние, что представляет наибольшую опасность для больных молодого и пожилого возраста.

При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать, в противном случае это может привести к развитию геморрагического энтерита. При появлении признаков пульмональной токсичности (особенно сухой кашель без мокроты) лечение метотрексатом рекомендуется прекратить из-за риска, возможно, необратимого токсического действия на легкие. С осторожностью назначают больным с нарушенной функцией печени и/или почек (дозы снижают).

Следует избегать применения алкоголя и препаратов, обладающих гепатотоксичностью, т.к. их использование при лечении метотрексатом увеличивает риск поражения печени; длительного пребывания на солнце. При комбинированном лечении следует принимать каждый препарат в назначенное время; при пропущенной дозе препарат не принимают, дозу не удваивают.

В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями. Применять живые вирусные вакцины у больных лейкозом в стадии ремиссии не следует по крайней мере в течение 3 мес после последнего курса химиотерапии. Иммунизацию пероральной вакциной против полиомиелита людей, находящихся в близком контакте с таким больным, особенно членов семьи, следует отсрочить.

Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требует немедленной консультации врача.

Соблюдать осторожность во избежание случайных порезов острыми предметами (безопасной бритвой, ножницами), избегать занятий контактными видами спорта или других ситуаций, при которых возможны кровоизлияние или травмы.

Наличие асцита, плевральных экссудатов, выпота в области операционных ран способствует накоплению метотрексата в тканях и усилению его действия, что может привести к интоксикации организма.

Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение риска микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). В ходе лечения соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, нитей или зубочисток.

У больных с развившейся в результате применения метотрексата тромбоцитопенией рекомендуется соблюдать особые меры предосторожности (ограничение частоты венопункций, отказ от в/м инъекций, проведение анализов мочи, кала и секретов на скрытую кровь; предотвращение запоров, отказ от употребления ацетилсалициловой кислоты и т.д.), при лейкопении — тщательно следить за развитием инфекций. У больных с нейтропенией при повышении температуры применение антибиотиков необходимо начинать эмпирически.

Особые указания

Метотрексат для инъекций в виде лиофилизированного порошка в связи с присутствием консерванта не пригоден для интратекального введения.

Следует избегать зачатия во время лечения метотрексатом и после него (мужчинам — 3 мес после лечения, женщинам — не менее одного овуляционного цикла). После проведения курса лечения метотрексатом рекомендуется применение кальция фолината для уменьшения токсических эффектов высоких доз препарата.

Следует соблюдать необходимые правила использования и уничтожения препарата.

Условия хранения препарата Метотрексат

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Метотрексат

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При получении в аптеке рецептурных препаратов, аптека может попросить предъявить рецепт!

Источник: cenyvaptekah.ru

Рецепт метотрексат

Фармакотерапевтическая группа L01ВА01 — антинеопластичес средства. Антиметаболиты. Структурные аналоги фолиевой кислоты.

Основная Фармакологическое действие: относится к группе антиметаболитов с цитостатической активностью; подавляет синтез ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и размножение клеток, синтез РНК (рибонуклеиновая кислота) и белка в S-фазе клеточного цикла; чувствительные ткани с интенсивной пролиферацией клеток (ткани опухолей, костный мозг, клетки эпителия, а также клетки плода).

ПОКАЗАНИЯ: грибовидный микоз, псориаз.

Способ применения и дозы: при псориазе перед началом фактической терапии рекомендуется применять пациенту тестовую дозу 2,5-5,0 мг, чтобы избежать неожиданных токсических эффектов — если через неделю лабораторные показатели будут в норме , можно начинать лечение рекомендуемая начальная доза — 7,5 мг 1 раз в неделю п /к (подкожное введение), в /м (внутримышечно) или в /в (введение) доза может быть постепенно увеличена, однако не следует превышать максимальную недельную дозу 30 мг обычно терапевтический эффект проявляется примерно после 2-6 недель терапии, в случае достижения желаемого терапевтического эффекта лечение продолжают в минимально возможной эффективной поддерживающей дозе; рекомендуемую недельную дозу можно разделить на три применения с интервалом через сутки; при необходимости общую недельную дозу можно повысить до 25 мг, но впоследствии дозу снижают, насколько это возможно, в соответствии с терапевтической эффективности, которая в большинстве случаев наблюдается ч /з 4-8 недель.

Побочное действие при применении ЛС: система крови — угнетение функции костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гипогаммаглобулинемия, геморрагии) ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) — гингивит, стоматит, фарингит , тошнота, анорексия, рвота, диарея, мелена, желудочно-желудочные кровотечения, образование язв, нарушение функции печени, жировая дистрофия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), перипортальный фиброз, цирроз печени ЦНС (центральная нервная система) — головная боль, головокружение, нарушение зрения, гемипарез, судороги, после интратекального введения — повышение давления спинномозговой жидкости мочеполовая система — расстройства мочеиспускания, цистит, гематурия, азотемия, олигоспермия, менструальные дисфункции, бесплодие, самопроизвольный аборт, тератогенное действие, снижение либидо, импотенция, нарушение овогенеза, сперматогенеза, кожа — эритематозные высыпания, зуд, крапивница, алопеция, телеангиоек тазу, акне, фурункулез; дыхательная система: легочные инфильтраты, пневмофиброзом, другие — АР (аллергические реакции), снижение сопротивляемости организма, иммуносупрессия , метаболические нарушения, остеопороз.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к препарату, нарушение функции печени, почек и системы кроветворения (гиперплазия костного мозга, выраженная лейкопения, тромбоцитопения, анемия, цирроз печени, печеночная недостаточность) инфекционные заболевания, иммунодефицитные состояния, язвы в полости рта и пищеварительной, после оперативных вмешательств, период беременности и лактации.

Формы выпуска ЛС: концентрат для района для инфузий, 100 мг /мл 5 мл (500 мг), 10 мл (1000 мг), 50 мл (5000 мг) лиофилизат для р-на для инъекций по 1000 мг, 500 мг, р-р для инъекций, 10 мг /мл 0,75 мл или по 1,0 мл или 1,5 мл, или по 2, 0 мл, или по 2,5 мл или 5 мл (50 мг) раствор для инъекций, 50 мг /2 мл по 2 мл раствор для инъекций, 500 мг /5 мл по 5 мл табл. (Таблетки) по 10 мг, 2,5 мг, 5 мг.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

НПВС, барбитураты, сульфаниламиды, фенитоин, хлорамфеникол, тетрациклины, препараты парааминобензойной кислоты — одновременное применение способствует вытеснению метотрексата из связи с белками плазмы крови, иногда может вызвать развитие токсических побочных эффектов препарата, прежде угнетение функции костного мозга. Гидрокортизон сукцинат, Цефалотин, метилпреднизолон, аспарагиназа, блеомицин, пенициллин, канамицин, винкристин и винбластин — одновременное использование может нарушать поглощение метотрексата клетками. Витаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту или ее производные (особенно фолиниевую кислоту) — одновременное назначение приводит к уменьшению действия метотрексата.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность: Противопоказан.
Лактация: Противопоказан.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: Противопоказан при фиброзе, циррозе, гепатите.
Нарушение функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции .
Нарушение функции дыхательной системы: Прекратить при признаках легочной токсичности (кашель, одышка).

Особенности применения у детей и пожилых людей

Дети до 12 лет Дозу оформить соответственно возрасту
Лица пожилого и старческого возраста: Дозу уменьшать, так как в них чаще наблюдается токсическое побочное действие.

Меры применения

Информация для врача: Применять с осторожностью при угнетение функции костного мозга, почечной недостаточности, язвенной болезни, язвенного колита, язвенного стоматита, диареи, плохого общего состояния . При наличии плеврального экссудата или асцита перед лечением полости должны быть дренированные. Припоявление симптомов со стороны ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), это сначала стоматит, лечение прекратить. В случае продолжения терапии возможны геморрагический энтерит и перфорация кишечника, является угрозой для жизни пациента. Может снижать фертильность и вызывать олигоспермию, нарушение менструальной функции, аменорею. Регулярно делать полный анализ крови, анализ мочи, функциональные почечные тесты функциональные печеночные тесты. При лечении высокими дозами определять концентрацию метотрексата в плазме. Особое внимание уделять признакам гепатотоксичности, которые могут проявляться при отсутствии существенных изменений в результатах печеночных проб. Может внезапно вызвать угнетение функции костного мозга, даже при относительно безопасных дозах. Не содержит антимикробных компонентов, поэтому неиспользованные р-ны должны уничтожаться. Инфузионные р-ны являются стабильными в течение 24 ч (Время) в случае разбавления 0,9% раствором натрия хлорида, р-ром глюкозы или р-ром глюкозы в р-не натрия хлорида. Другие препараты не смешивать с метотрексатом в одном инфузионном р-не. Не имеет кожно-нарывного действия и не должен повредить при попадании на кожу. Обычно его следует немедленно смыть водой. При раздражении кожи ее можно смазать кремом. В случае опасности системной абсорбции значительного количества необходимо принять антидот — фолинат (лейковорин) кальция. Беременные не должны работать с метотрексатом. Неиспользованные р-ны, инструменты и материалы, которые были в контакте с метотрексатом, должны уничтожаться путем сжигания.
Информация для пациента: Может негативно влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Если один из партнеров принимает метотрексат, пара должна пользоваться контрацептивными средствами в течение всего периода лечения и минимум три месяца после окончания терапии. При лечении высокими дозами препарата в почечных канальцах может образовываться осадок метотрексата или его метаболитов. Чтобы предотвратить это, рекомендуется назначать бикарбонат натрия (5×625 мг каждые 3 ч (Время) или в /в) или ацетазоламид (500 мг перорально 4 раза в сутки) для усиления диуреза и подщелачивании мочи до рН 6,5-7,0.

Источник: fitoapteka.org

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector