Ритм сердца нарушен причины

Даже у здоровых людей изредка проявляются симптомы нарушения сердечных сокращений

В бешеном ритме танца

«Сердце так и колотится!» — наверняка вы не единожды произносили эту фразу в стрессовые периоды своей жизни. Аритмия — одно из самых частых кардиологических заболеваний, при котором увеличивается или сокращается ритм сердца под действием внешних неблагоприятных для организма факторов. К ним относят переутомление, прием алкоголя, простуду и многое другое. В этом случае симптомы болезни порой дают о себе знать даже у тех людей, которые обычно ни на что не жалуются.

pixabay.com

Термин «нарушения ритма сердца» (или сердечные аритмии) является обобщающим понятием. Он объединяет длинный ряд состояний, характеризующихся изменениями в частоте, регулярности и источнике электрических импульсов сердца, что является следствием нарушения процессов их возникновения и/или проведения. По определению рабочей группы экспертов ВОЗ нарушения ритма сердца — это любые отклонения от нормального синусового ритма (частота образования импульсов синусовым узлом лежит в пределах от 60 до 90 в минуту).

— Нарушения ритма сердца — широко распространенное клиническое явление, которое может быть обусловлено практически любым видом сердечной патологии: острыми и хроническими формами ишемической болезни сердца (ИБС), артериальными гипертониями, приобретенными и врожденными пороками сердца, заболеваниями миокарда воспалительной и иной природы, врожденными аномалиями, — объясняет заведующий кардиологическим отделением № 2 для больных инфарктом миокарда 1-й городской клинической больницы Минска врач-кардиолог Сергей Пискунов. — Аритмии также могут являться следствием травмы сердца, в том числе хирургической. Важную роль в причине нарушений ритма сердца могут играть заболевания бронхолегочной и эндокринной систем, центральной и периферической нервной системы, патология желудочно-кишечного тракта.

Курение, алкоголь, потребление содержащих кофеин напитков, применение различных фармакологических препаратов (нейролептиков, антидепрессантов), диуретиков, эритромицина, противогрибковых средств — одни из самых значимых факторов риска развития различного рода аритмий. Сюда же относят патологию щитовидной железы, избыточный вес, повышенный холестерин в крови, анемию, гормональный дисбаланс. Кроме того, свою роль в развитии заболевания может сыграть даже остеохондроз: нарушение строения позвоночного столба приводит к сдавливанию нервных корешков, что способствует развитию расстройства вегетативных регуляций (включает блуждающий нерв и симпатическую нервную систему). От подобного в первую очередь страдает сердечная деятельность.

Широкий спектр различных состояний, объединяемых понятием «аритмии», исключает возможность их однозначной клинической характеристики. Некоторые формы заболевания протекают бессимптомно или малосимптомно и не имеют прямого влияния на прогноз здоровья и жизни. При этом необходимо лишь помнить, что нарушения ритма сердца в ряде случаев могут быть дебютом серьезной болезни, что требует соответствующего наблюдения за пациентом.

— Совсем иная клиническая ситуация наблюдается при такой врожденной патологии, как синдром преждевременного возбуждения желудочков, — говорит Сергей Пискунов. — Пациенты с этим диагнозом иногда с раннего детства страдают приступами сильного сердцебиения, нередко сопровождающимися обморочными состояниями. И хотя при этом в большинстве случаев не возникает непосредственной угрозы жизни, тяжесть клинических проявлений нарушений ритма сердца требует эффективного противоаритмического лечения. Наиболее тяжелую симптоматику при крайне неблагоприятном прогнозе имеет пароксизмальная желудочковая тахикардия, возникающая из-за грубой органической патологии мышцы сердца (постинфарктные рубцовые изменения миокарда, кардиомиопатии и др.). Эта форма нарушений ритма сердца характеризуется высоким риском трансформации в фибрилляцию желудочков, являющуюся непосредственным механизмом внезапной аритмической смерти. Задачей лечения таких больных является не только устранение аритмии, но и продление их жизни.

На какие симптомы, свидетельствующие о наличии у вас аритмии, следует обратить внимание? Прежде всего на внезапную слабость и гораздо более частый, чем обычно, ритм сердечных сокращений. Появляется боль в груди, создается ощущение, что на эту область давят. Вас может мучить приступ одышки, внезапно начинается головокружение, возможны регулярные потери сознания, головные боли. Из-за того что симптомы аритмии схожи с симптомами других патологий, пациенты часто даже не подозревают, что в их организме развивается серьезный недуг. К примеру, головную боль часто списывают на стрессы. Синдром боли в груди относят к физическим нагрузкам. А состояние внезапной потери сознания — на чувство голода или умственного переутомления. Поэтому важно помнить: при признаках любого из вышеперечисленных приступов следует сразу обратиться к специалисту.

— При назначении лечения следует руководствоваться симптомами и риском аритмии: если нет угрозы жизни, далеко не во всех случаях нужно использовать медицинские препараты и тем более идти на операцию. Главное — устранить причину заболевания, — объясняет Сергей Пискунов. — При необходимости проводится прямая антиаритмическая терапия, что включает в себя прием антиаритмических препаратов, имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (эти устройства вживляются в область груди и при помощи электрических разрядов нормализуют сердечный ритм), кардиостимуляторы (и особую форму стимуляции — ресинхронизирующую кардиальную терапию). Проводят также катетерную абляцию — так называют операцию малоинвазивного типа по устранению очагов эктопических (замещающих) сигналов, которая особенно актуальна при мерцательной аритмии, пароксизмальных тахикардиях. Во время операции хирург прижигает источники ложных импульсов, тем самым купируя трепетание предсердий и восстанавливая нормальное сердцебиение. По статистическим данным, абляция трепетания предсердий и различных видов пароксизмальных тахикардий имеет эффективность почти в 80—90% случаев. Развитие рецидивов зависит от образа жизни человека, возраста и наличия прочих патологических процессов. В особых случаях аритмию устраняют хирургическим путем или же комбинируют перечисленные варианты. Что важно — пациенты с гемодинамически значимыми аритмиями (влияющими на движение крови по сосудам) должны быть ограничены в вождении автомобиля до тех пор, пока не получат положительного эффекта от назначенной терапии.

Читать еще:  Аннотация мазь клотримазол

Чаще всего встречаются следующие нарушения ритма сердца:

синусовая тахикардия — учащение ритма сердца до 90—140 сокращений в минуту;

пароксизмальная тахикардия — внезапное учащение сердцебиений в состоянии покоя до 140—200 ударов в минуту;

брадикардия — урежение ритма сердца менее 60 сокращений в минуту;

экстрасистолия — внеочередное преждевременное сокращение сердца или его отделов;

мерцательная аритмия — сокращения сердца, чаще всего неправильные, аритмичные.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО.

140—220 ударов в минуту может достигать частота сокращения сердца во время приступа паро­ксизмальной тахикардии, который внезапно начинается и так же внезапно прекращается.

30% всех бессимптомных приступов мерцательной аритмии длятся более 48 часов.

10—15% всех болезней сердца приходится на долю аритмий.

60—70% людей старше 50 лет периодически ощущают внеочередные сокращения сердца — экстрасистолию, что может носить функциональный (нейрогенный) характер.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ПРОБЛЕМ С СЕРДЦЕМ

• Стали чаще беспокоить головные боли;

• наличие синдрома трясущихся рук (бывает тремор конечностей);

• вы внезапно просыпаетесь с одышкой посреди ночи;

• вы перестали высыпаться, регулярно ощущаются приступы паники и беспокойства;

• начались регулярные жалобы на общее состояние здоровья.

Источник: www.sb.by

Насколько опасна аритмия: есть ли угроза смерти?

Многим из нас знакомо чувство, когда кажется, что сердце замерло или наоборот, вот-вот выпрыгнет из груди. Такое ощущение возникает, когда электрические импульсы, заставляющие биться наш «мотор», теряют свою ритмичность либо скорость.

Процесс этот по-научному называется нарушением ритма сердца или аритмией. В большинстве случаев она вызывается не патологическими причинами, например – тесной одеждой, перееданием и так далее.

Но относиться пренебрежительно к этому недугу не стоит: возможно, за ним стоят более серьезные заболевания, связанные с такими жизнеобеспечивающими системами, как сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная.

Когда нарушение ритма опасно?

Сердце здорового человека за минуту сокращается от 60 до 80 раз. При уменьшении либо увеличении этого показателя (соответственно – брадикардии или тахикардии) нарушаются частота, ритмичность и последовательность сокращений, которые могут вызвать различные последствия. При этом грань между опасностью и безопасностью аритмии достаточно тонка. К примеру, синусовая ее разновидность, чаще всего проявляющаяся в так называемом «переходном» возрасте, практически безопасна, в специальном лечении не нуждается и с течением времени исчезает. Однако та же синусовая аритмия может свидетельствовать о различных патологиях – проблемах с кровообращением, серьезных инфекциях, наличии опухолей в головном мозге и других тяжелых недугах.

По большому же счету опасность аритмии зависит, в первую очередь, от ее вида. Об этом – в следующей далее.

Виды аритмии и что важно помнить о них

Большую опасность таит в себе мерцательная аритмия, характеризующаяся неритмичной работой желудочков и сопровождающаяся сокращениями в пределах 100-150 ударов в минуту.

Поражение электротоком, сильные стрессы, перебор с приемом алкоголя, передозировка некоторых лекарственных средств – это лишь неполный перечень причин, по которым может возникнуть мерцательная аритмия.

Наиболее существенная угроза, которую она несет в себе – тромбоэмболия или риск возникновения кровяных застоев, вследствие чего левое предсердие обрастает сгустками крови (тромбами). Внезапно оторвавшись, в сопровождении кровотока они могут беспрепятственно перенестись через аорту в район головного мозга, приводя к кардиоэмболическому инсульту с катастрофическими последствиями для этого жизненно важного органа.

Читать еще:  Резь в члене при мочеиспускании

Опасно также увеличение частоты сердечных сокращений до 220 ударов в минуту, называемое наджелудочковой пароксизмальной тахикардией. Оно может являться следствием возрастных изменений мышцы сердца или свидетельствовать о таких недугах, как сердечная недостаточность, нарушения работы щитовидки и другие. Сопровождаясь, как правило, повышенным артериальным давлением, оно таит в себе угрозу нарушения кровоснабжения.

Похожей симптоматикой обладает желудочковая разновидность тахикардии с полным нарушением кровообращения и остановкой сердца.

Другая разновидность аритмии – экстрасистолия, проявляющаяся в несвоевременной деполяризации либо сокращении сердечной мышцы. Она может возникнуть у людей с ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиосклерозом, дистрофией, поражениями клапанных аппаратов сердца, а иногда и у совершенно здоровых людей. По статистике, почти в 15 процентах случаев инсульта в той или иной степени проявлялись признаки, характерные для экстрасистолии.

При брадикардии частота сокращений сердечной мышцы опускается ниже отметки в 45-50 ударов. Такие аномалии часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, привычных к серьезным физическим нагрузкам и это считается нормой. А поскольку они находятся под постоянным медицинским контролем, угрозы для их здоровья практически не возникает.

Другое дело – больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Внезапная брадиаритмия или, проще говоря – почти обморочное состояние, зачастую скрывает инфаркт миокарда в безболевой форме и иные патологии, непосредственно угрожающие жизни. При проявлении указанных симптомов выход один – не мешкая вызвать «неотложку»!

Отдельно стоит отметить сердечную недостаточность. К ней, например, могут привести, длительная аритмия и приступы тахикардии, сопровождающиеся одышкой и утомляемостью.

Характерный случай: слабая сократительная способность мышцы сердца приводит к препятствованию выхода жидкости из организма. Следствием такой аномалии являются отеки конечностей и застой в легких, характеризующие сердечную недостаточность. Проявляется это затрудненным дыханием, нарушением газообменных процессов в легких, гипоксией. В наиболее тяжелых случаях все может закончиться отеком легких с летальным исходом.

Про инвалидность

Инвалидность может назначаться после прохождения МСЭ (медико-социальной экспертизы) с учетом ряда компонентов, характеризующих данный недуг. Основными из них считаются:

  1. какое основное заболевание спровоцировало аритмию;
  2. насколько тяжелыми являются расстройства ритма;
  3. какую терапию предполагается взять на вооружение – медикаментозную или хирургическую;
  4. наличие противопоказаний для пациента к трудовой деятельности.

Полезные ролики

Еще раз напомним о важности своевременного обращения к врачам, а также о недопустимости самолечения – в особенности когда это касается аритмии и вашего сердца в целом.

Вместо заключения

На практике большинство случаев аритмии, вызванные временными перебоями в работе сердца, не представляют большой опасности. В то же время при проявлении симптомов, указанных выше, следует немедленно прибегнуть к помощи врача, поскольку они могут представлять реальную опасность для жизни. Категорически запрещается самолечение, которое может привести к непоправимым последствиям для жизни больного. О точном же диагнозе можно будет говорить лишь после прохождения соответствующего кардиологического обследования.

Источник: moykardiolog.com

Ритм сердца нарушен причины

Kontextnavigation:

Нарушения сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма: введение

Сердечная аритмия проявляется в виде нарушений в работе сердца и отклонении частоты его сокращений от нормы. Под данное понятие следует относить любой ритм сердца, который не соответствует нормальному синусовому. Те, у которых возникает эта проблема, ощущают перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, обморочное состояние, общую слабость. Установить наличие аритмии можно на основе электрокардиограммы. Если причиной сбоя сердечного ритма является учащенное сердцебиение, то речь идет о тахикардии. Замедленный ритм сердечных сокращений указывает на болезнь под названием брадикардия.

Наиболее распространенным нарушением сердечного деятельности является мерцательная аритмия или тахикардия, при которой наблюдается учащение пульса и сбой сердечного ритма.

Симптомы аритмии включают в себя учащенное сердцебиение (тахикардию), головокружение, сонливость, спутанность мыслей, предобморочное состояние, потерю сознания, судороги, боль в груди и области сердца, и стенокардию (Angina pectoris).

Редкими, но очень опасными для жизни осложнениями аритмии сердца могут быть: эмболии (закупорка сосудов образовавшимися в них сгустками крови — тромбами), инсульт, инфаркт мозга, инфаркт миокарда, повышенная сердечная недостаточность, внезапная смерть из-за остановки сердца.

Нарушения сердечного ритма: причины и риски

Читать еще:  Анальгин лекарство от чего

Причинами сердечной аритмии могут быть: нервозность, волнение, чувство страха, чрезмерное увлечение кофеином (например, в виде кофе или колы), злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, ядов, побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов щитовидной железы или антидепрессантов, инфекционно-воспалительные процессы, раздражение так называемого каротидного узла ( синдром каротидного синуса).

Органическими основами аритмий зачастую являются : ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт, заболевания миокарда (кардиомиопатия), воспаление сердечной мышцы (миокардит), пороки сердца или сердечных клапанов, врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков (синдром Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдром),высокое кровяное давление (артериальная гипертония), нарушение водно-электролитного баланса,(к примеру, дефицит калия в организме), пониженная (гипотиреоз) или повышенная (гипертиреоз) функции щитовидной железы.

мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий: быстрые и нерегулярные импульсы вызывают сокращение предсердий, приводящие к нарушениям сердечного ритма.

Экстрасистолия это вид аритмии, при которой возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Они могут исходить и из предсердия, и из камеры сердечного желудочка

Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия проявляется в виде внеочередных импульсов в предсердии.

WPW- синдром: врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков, приводящее к тахикардии.

Вентрикулярная аритмия возникает на основе дополнительных внеочередных импульсов в желудочке сердца. На неё необходимо обратить особое внимание, так как она может перейти в опасную для жизни фибрилляцию предсердий.

Мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий: ускорение количества сердечных сокращений и электрических импульсов в предсердии. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки, поэтому существует угроза функциональной остановки сердца. Без оказания при этом немедленной врачебной помощи смерть может наступить в течение считанных минут.

АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада): — частичное или полное нарушение проведения импульса возбуждения от предсердий к желудочкам, приводящее к замедлению сердечного ритма – брадикардии. Выделяют 3 степени атриовентрикулярной блокады. Если проведение импульсов полностью блокируется, может произойти остановка сердца. При таком заболевании в большинстве случаев рекомендуется имплантация кардиостимулятора.

СА –блокада ( синоатриальная блокада )представляет собой один из видов аритмии, когда задерживается или блокируется проведение импульса по волокнам сердца в месте, где происходит соединение между синусовым и атриовентрикулярным узлами.

СССУ – блокада (синдром слабости синусового узла) – Замедленное сердцебиение, иногда попеременное проявление брадикардии и тахикардии в результате нарушения функции синусового узла.

Нарушения сердечного ритма: обследования и диагноз

Неинвазивная диагностика: ЭКГ, тесты с физической нагрузкой (эргометрия), суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ, поверхностное ЭКГ- картирование, наружный или имплантируемый петлевой регистратор, эхокардиография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Инвазивная диагностика: электрофизиологическое исследование (ЭФИ) с помощью введения эндокардиальных катетеров-электродов в полость сердца.

Нарушения сердечного ритма: лечение

Имеется значительное количество лекарственных средств, которые назначаются для контроля сердечного ритма. К классическим антиаритмическим препаратам относятся так называемые блокаторы кальциевых каналов, калиевых каналов, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Они воздействуют на систему проведения импульса возбуждения в сердечной мышце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм.

К эффективным лекарственным средствам против аритмии относятся также сердечные гликозиды ( например, дигоксин, дигитоксин ), которые, увеличивая силу сердечных сокращений и замедляя сердечный ритм, снижают предсердно-желудочковую проводимость. Для восстановления нормального синусового ритма используется кардиоверсия, как медикаментозная, так и электрическая, с применением дефибриллятора. Электрокардиоверсия является экстренной неотложной мерой при лечении трепетания желудочков, фибрилляции желудочков, вентрикулярной и суправентрикулярной тахикардий.

Если медикаментозное лечение мерцательной аритмии не дает желаемых результатов, то в таких случаях применяется метод, который называется «катетерной абляцией». При этом уплотненные волокна сердечных мыщц, из-за которых возникло нарушение сердечного ритма, намеренно «размыкаются». Эта процедура осуществляется при помощи катетера, вводимого в сердце. Катетерная абляция показана при лечении всех форм тахикардии: (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, тахикардия АВ-узлов,WPW-синдром, вентрикулярная тахикардия).

Последней возможностью избежать угрозы остановки сердца является имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора (электрошокового устройства). Кардиостимуляторы представляет собой маленькие приборы с питанием от батареек, которые посылают электрические импульсы в сердце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм. Они устанавливаются путем малого оперативного вмешательства в непосредственной близости от сердца под ключицей.

Имплантация дефибрилляторов подходит лишь для людей с высоким риском фибрилляции желудочков. Эти приборы вырабатывают электрический разряд (импульс), с помощью которого в критический момент можно восстановить нормальный сердечный ритм.

Нарушения сердечного ритма: примечания

Источник: ims.uniklinik-freiburg.de

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector