С каким препаратом принимают де нол

Де-Нол ® (De-Nol ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
висмута трикалия дицитрат 304,6 мг
(в пересчете на оксид висмута Вi2О3 — 120 мг)
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон К30; полиакрилат калия; макрогол 6000; магния стеарат
оболочка: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000)

в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ . Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания препарата Де-Нол ®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ .

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

выраженное нарушение функции почек;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС .

Взаимодействие

В течение получаса до и после приема Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других ЛС , а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 нед . В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола ® .

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 нед . Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом ® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола ® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Условия хранения препарата Де-Нол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Де-Нол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Для чего назначают Де-нол

Де-Нол (De-Nol) — известное гастропротекторное и противоязвенное средство. Стоит ли покупать именно этот дорогостоящий препарат или лучше заменить его более дешевыми аналогами?

Компонентный состав

Де-Нол выпускается голландской фармацевтической компанией Астеллас. Главный компонент таблеток — висмута трикалия дицитрат. Висмутом является химический элемент, достаточно редкий металл, который используется в разных сферах промышленности. В фармакологии обычно применяются его соль или оксид — как антисептическое и защитное средство.

Упаковка лекарства предупреждает о дозировке лечебного вещества — в одной таблетке она равна 120 мг.

Также составляющими Де-Нола являются:

  • энтеросорбент повидон;
  • полимер этиленгликоля;
Читать еще:  Лекарство арифон и его применение

Оболочка таблеток кремово-белая, на них выбито gbr 152. Они упаковываются в блистеры по 8 штук.

Лечебный эффект

Де-Нол воздействует на ЖКТ комплексно и обладает целым спектром эффектов:

  1. Антибактериальным. Активен по отношению к главным провокаторам гастрита и язвы — Helicobacter pylori.
  2. Протекторным. Соль висмута не растворяется в кислой среде желудка, а осаждается на слизистой. Образуя комбинации с белком, она образует пленочку и защищает таким образом поврежденную поверхность.
  3. Иммунным. Средство стимулирует естественную выработку простагландинов и слизистого секрета, за счет чего повышается сопротивляемость слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Она становится не такой восприимчивой к кислому содержимому.

Висмута трикалия дицитрат, оказавшись в ЖКТ, в плазму почти не всасывается, а выводится через прямую кишку.

Показания к использованию

Де-Нол назначают для лечения не просто пищевых расстройств. Показаниями к применению являются:

  • обостренная язва;
  • хронический гастрит;
  • обостренное воспаление кишечника;
  • синдром кишечника, характеризующийся болью и вздутием;
  • затрудненное пищеварение с болью.

Препарат помогает при расстройствах ЖКТ, спровоцированных Helicobacter pylori и любыми неорганическими причинами.

Побочные эффекты и противопоказания

Так как составляющие Де-Нола почти не всасываются в кровь, то количество побочных действий минимально. Во время лечения у людей могут появиться:

  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула;
  • крапивница и зуд.

Если нарушить рекомендации инструкции по дозировке и длительности терапии, то могут развиться энцефалопатия и почечная недостаточность. Поэтому препарат противопоказан при нарушении в работе почек. В списке запретов — индивидуальная непереносимость, периоды гестации и кормления грудью.

Инструкция по применению

Как правильно принимать Де-Нол, чтобы добиться ожидаемого результата? При лечении желудочно-кишечных недугов ключевую роль играет суточная дозировка, которая зависит от возраста:

Возраст Доза, шт Количество приемов в сутки
С 12 лет по 1 по 2 четырежды дважды
От 8 до 12 лет по 1 дважды
От 4 до 8 лет всего за сутки — 8 мг на 1 кг дважды

Прием таблеток осуществляется за полчаса до любой трапезы.

Ее проглатывают целиком и запивают водой. Лечение может продолжаться от 4 до 8 недель.

Нельзя принимать висмутосодержащие аналоги вместе, а также в течение 2 месяцев после лечения ими.

Производители рекомендует не употреблять Де-Нол с едой, молоком и фруктовыми соками одновременно. Как принимать с другими лекарствами? За полчаса до или после приема препарата, иначе его эффективность будет снижена.

Производители делают акцент на одновременном приеме Де-нола и алкоголя, совместимость которых нулевая. Алкоголь полностью разрушает целебное воздействие лекарства.

После проведения процедур по уничтожению Helicobacter pylori препарат комбинируют вместе с другими средствами. Врачи назначают Де-Нол по показаниям к применению и с лекарствами, которые обладают антибактериальным и противохелибактерным эффектом.

Двойной удар по Helicobacter pylor

Он необходим, чтобы полностью расправиться с опасными бактериями. Одновременно можно принимать аналоги по действию, но не по составу. К ним относятся:

Совместимость определяет гастроэнтеролог, как и схему приема. Так между приемом препаратов Де-Нол и Фосфалюгель необходим перерыв, чтобы не снизить лечебный эффект друг друга. Для тяжелобольных назначаются антибиотики (Тетрациклин, Амоксициллин и Кларитромицин).

Отечественные аналоги Де-Нола

Де-Нол обладает неоспоримыми преимуществами: комбинированным действием и почти отсутствием побочных действий. Насколько конкурентны его аналоги по составу, использующие в качестве главного компонента висмут?

В последних фармакологических разработках висмут используется как противоонкологическое средство.

Как обычному покупателю решить дилемму — Новобисмол или Де-Нол? Что лучше? Удивительно, но факт: у всех перечисленных препаратов совершенно одинаковые инструкции. Главным фактором при покупке лекарственного средства становится его цена.

Эскейп — недорогое лекарство

Средство Эскейп выпускается в таблетках 120 мг, стоимость за 40 таблеток — 300 рублей, производитель российский — компания «Фармстандарт». В составе — висмута трикалия дицитрат в пересчете на оксид висмута, таблетки обладают слабым запахом аммиака, белые сверху и на изломе. Кроме 120 мг висмута, в списке составляющих такие компоненты:

  • повидон;
  • крахмал;
  • полакрилин;
  • тальк;
  • стеарат магния и т.д.

Лекарство — лучший гастропротектор, противоязвенное средство с активностью против микробов Хеликобактер Пилори. Также висмут дает вяжущее, антивоспалительное действия. После попадания в кислую среду желудка таблетки формируют хелаты вкупе с белками, создают защитный слой. Как и Де-Нол, Эскейп защищает все поврежденные участки от дальнейшего раздражения, предохраняет от появления язв, эрозий.

Лекарство нашло применение при гастрите, дуодените, язве, синдроме раздраженного кишечника.

У таблеток минимум противопоказаний. Их не назначают детям до 4 лет, при непереносимости компонентов, беременным, при лактации. Лекарство хорошо переносится, но из-за особенностей выведения его запрещено пить в тяжелой стадии почечной недостаточности. Производитель отмечает, что нельзя принимать Эскейп за 30 минут, в течение 30 минут после иных лекарств, особенно, антацидов. Эффективность лечения висмутом сразу снижается. Также средство не сочетаемо с фруктами, молоком (из-за присутствия органических кислот).

Дозы приема подбираются врачом. Взрослым дают 4 таблетки/сутки по одной или по 2 (4 и 2 раза соответственно). Детям дозу рассчитывают из нормы 8 мг/килограмм веса в день, поделив на 4 приема. Обычно это — 1-2 таблетки/сутки. Курс составит от 1 до месяца, но не более, он назначается специалистом.

Новобисмол — российский аналог

Из дешевых аналогов также можно назвать средство Новобисмол — его цена за 56 таблеток составит всего 375 рублей. Поскольку состав аналогичен (висмута трикалия дицитрат), как и форма выпуска, средство имеет аналогичные показания и запреты. Отличия с Эскейпом есть лишь в наборе дополнительных веществ — тут есть макрогол 6000 и полиакрилат калия.

Препарат почти не всасывается из ЖКТ, выводится из организма на 100%

Производитель «Оболенское» рекомендует принимать препарат по 3 таблетки/сутки, несмотря на присутствие того же количества висмута (120 мг). Детская доза рассчитывается так же, как у Эскейпа — 8 мг/килограмм/сутки. Запивать таблетки надо малым количеством воды, принимать их разрешено до 8 недель максимум. В период терапии кал будет темным, что обусловлено преобразованием висмута. Из побочных действий обычно отмечаются запоры, тошнота, аллергия, при злоупотреблении лекарством возможно его накопление в ЦНС и развитие энцефалопатии.

Стоимость лекарств

Сколько бы ни стоил голландский Де-Нол, цена на аналог отечественный наверняка будет ниже.

Название Страна Дозировка активного вещества Количество таблеток в упаковке, шт Цена
Де-Нол Нидерланды, 120 мг 56 112 525 рублей 1013 рублей
Новобисмол Россия 120 мг 56 112 375 рублей 671 рубль
Эскейп Россия 120 мг 112 673 рубля
Улькавис Словения 120 мг 56 112 297 рублей 571 рубль

Улькавис или Де-Нол — что лучше? После сравнения цен на аналоги привычный вопрос теряет свою актуальность, ведь первый стоит вдвое дешевле второго. Зачем тратить лишние деньги?

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Источник: tyubik.net

Де нол при гастрите — инструкция по применению

Препараты солей висмута оказываются весьма эффективными в лечении заболеваний желудка, особенно ассоциированных с хеликобактер прилори.

Данный препарат врач может порекомендовать принимать самостоятельно, если имеется диагноз гастрит, либо может назначить в комплексной схеме совместно с антибактериальными препаратами, если выявлено обсеменение слизистой хеликобактерной инфекцией.

Как «работает» препарат

Производитель – «Астеллас фарма», Нидерланды. Форма выпуска: таблетки по 56 или 112 штук в упаковке. 1 таблетка содержит 120 мг, действующим веществом является вимсута трикалия дицитрат, вспомогательными компонентами – кукурузный крахмал, магния стеарат, макрогол.

Де нол обладает вяжущим, антацидным (понижающим НСl), противодиарейным свойством. Обладает антибактериальным действием в отношении микроорганизма Helicobacter pylori.

Снижает активность пепсина и пепсиногена, подавляет выработку соляной кислоты, повышает устойчивость внутренней желудочной стенке к данным раздражающим факторам, делает эпителий более толерантным к ним.

Усиливает выработку защитной желудочной слизи, простагландинов, бикарбонатов, что совместно обеспечивает гастропротективный, защитный эффект, разбавляет закисленную желудочную среду, оказывает некоторое восстанавливающее действие на воспалённую внутреннюю оболочку.

Применяют Де нол при острых и хронических гастритах с повышенной кислотностью, обычно они характеризуются следующими жалобами: боли в животе, изжога, отрыжка кислым, рвота, тошнота, металлический привкус во рту.

Эффективно лекарство при язвенных желудочных дефектах, эрозивных процессах слизистой, а также при наличии патогенного микроба – хеликобактера.

Нередко при гастритах развиваются диспептические явления в виде послабления стула, в этом случае данное медикаментозное средство также оказывается весьма эффективным, поскольку останавливает диарею и скрепляет стул.

В результате регулярного приема нормализуется кислотность, уменьшается степень клинических проявлений заболевания, снижается процент обсеменённости патогенным микробом, улучшается общее самочувствие пациента.

Как принимать и сколько пить Де нол при гастрите — инструкция по применению

Назначается лекарство продолжительностью от четырёх до восьми недель, по 1 таблетке четыре раза в сутки за полчаса до еды и на ночь, либо по 2 таблетки два раза в день за полчаса до еды. Пациент может выбрать ту схему приема, которая удобнее лично ему.

Детям до четырёх лет средство не рекомендовано к приёму. Маленьким пациентам в возрасте 4-8 лет доза рассчитывается индивидуально по схеме: 8мг на килограмм массы тела ребёнка.

В возрасте 8-12 лет назначается по 1 таблетке дважды в день за полчаса до приёма пищи.

Запивать средство лучше всего обычной водой без газа. Молоко, соки, сладкие напитки не подходят для запивания, поскольку могут ослаблять всасывание активного вещества, входящего в состав таблетки.

Также после её приема на протяжении 30 минут нежелательно употреблять любую пищу и питьё, поскольку при одновременном попадании в желудок с солями висмута других продуктов и жидкостей, может нарушаться эффективность лекарственного препарата.

Если врач выявил в анализах пациента гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, с большой долей вероятности он назначит Де-нол в комбинации с антибактериальной терапией.

Сколько принимать препарат

Ответ на этот вопрос может дать только гастроэнтеролог учитывая конкретный клинический случай. В инструкции по применению препарата указан срок от 4 до 8 недель.

Если речь идёт о комплексной терапии с антибактериальными препаратами, длительность схемы лечения от одной до двух недель.

Самостоятельно менять назначенную доктором терапию и дозу лекарства нельзя. Самолечение в данном случае может привести к ухудшению течения заболевания, его прогрессированию.

Слишком длительный приём или употребление средства в дозах, превышающих высшую разовую/высшую суточную может приводить к появлению побочных эффектов или отравлению.

Это может проявляться тошнотой, рвотой, расстройством стула в виде запоров или диареи. Избыточное отложение висмута в ЦНС приводит к прогрессирующему поражению сосудов головного мозга – энцефалопатии.

Пациент должен быть предупреждён лечащим врачом о том, что после начала приёма медикамента, стул будет окрашиваться в тёмный, почти чёрный цвет.

Многие недостаточно осведомлённые пациенты пугаются данного симптома, это и понятно: чёрный стул – жизнеугрожающий признак внутреннего кровотечения, особенно если имеются язвенные дефекты желудка. Но в случае приёма солей висмута, данный симптом – это побочное явление от приема таблеток.

Потемнение кала объясняется тем, что препарат почти не всасывается в ЖКТ, а выводится преимущественно с фекалиями. В редких случаях может наблюдаться усиление пигментации языка.

При передозировке и в случае появления симптомов отравления, необходимо как можно быстрее промыть желудок, дать пациенту активированный уголь, вызвать скорую помощь. Если следовать инструкции по приему лекарства, данной лечащим врачом, отравление или передозировка исключены.

Лечение при хеликобактерной инфекции

Данное лекарство является участником четырёхкомпонентной схемы лечения гастритов и язв, которые возникли по причине заселения внутренней оболочки желудка Н.руlori

Совместно с антибактериальными препаратами, соли висмута образуют коллоидные частицы, которые связываются с хеликобактериями. Концентрации висмута в слое желудочной слизи оказываются губительными для многих бактерий уже после одной принятой дозы лекарства.

Считают, что средство ингибирует ферментные системы Н.руlori, вызывает разрушение их клеточной оболочки, чем и приводит к гибели. Средство способствует нарушению прикрепления патогенных бактерий к эпителиальной оболочке внутренней стенки желудка.

Схема 4-хкомпонентного комплексного лечения назначается сроком на 7-14 дней, и включает в себя:

В большом проценте случаев прием данной схемы позволяет избавиться от микроба, а значит устранить причинный фактор развития гастрита. Уже спустя 1-1,5 месяца после окончания курса терапии исчезает активность воспалительного процесса в слизистой оболочке, наступает улучшение общего самочувствия.

Схема лечения гастрита Де нолом совместно с другими препаратами

Выше была описана схема сочетания лекарства с антибиотиками и блокаторами протонной помпы – как одна из эффективнейших в лечении хеликобактер-ассоциированного гастрита.

В других случаях к совместному приему данного лекарственного средства и других медикаментов следует подходить взвешенно и только под контролем лечащего врача.

Если пациент постоянно принимает другие лекарства, то лучше выпивать их не одновременно с Де-нолом, а спустя 30-50 минут после его приема. Совместное применение может оказать неоднозначный эффект на организм, уменьшить всасывание активных веществ и ослабить терапевтический эффект.

Доказано, что совместный приём с тетрациклином замедляет всасываемость и активность последнего.

Гастрит с повышенной кислотностью

Популярен при гастрите с симптомами повышенной кислотности (изжоге, отрыжке кислым, болями после еды), особенно если выявлен факт обсеменения желудочного эпителия Н.руlori.

Средство «убивает сразу двух зайцев»:

  • понижает рН желудка
  • оказывает бактерицидное действие, на облюбовавшую слизистую бактерию

Эффект от приема лекарства появляется буквально через несколько дней от начала приема. Пациенты отмечают снижение проявления неприятных диспептических симптомов: изжога и отрыжка уменьшаются, боли стихают или вовсе проходят.

Для желудочной патологии с низкой кислотностью данные таблетки не подойдут. Они просто не окажут необходимый терапевтический эффект, а станут еще больше защелачивать содержимое ЖКТ.

Нельзя применять средство при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости солей висмута, в детском возрасте до 4-х лет.

Во всех других случаях по рекомендации врача Де-нол окажется отличным помощником в борьбе за здоровье желудка и организма в целом.

Де нол — лекарство для профилактики гастрита желудка

Если у пациента в амбулаторной карте зафиксирован диагноз, свидетельствующий о патологии желудка, с пометкой «хронический», гастроэнтеролог может порекомендовать принимать средство в период ремиссии – для профилактики рецидивов.

В сезон обострений (осенне-весенний период) таблетки могут назначаться совместно с омепразолом или пантопразлом в индивидуальной дозировке, на срок от 14 до 28 дней.

Следует отметить, что для избежания обострений важно не только принимать медикаменты, а ещё и соблюдать режим питания и диету. Не употреблять алкоголь, забыть о курении, жирной и копчёной пище, специях, крепкой кофе и чае, шоколаде, маринадах. Соблюдать режим физической активности и по возможности избегать стрессов.

Выполнение данных рекомендаций позволит сохранять болезнь в ремиссии, а в сочетании с профилактическим приемом Де-нола, и вовсе позабыть о проблемах с желудком.

Источник: bolvzheludke.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector