Симптомы грыжи позвоночника поясничного крестцового отдела

Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы лечение

Причины

Почему может появиться грыжа в пояснице? Возникает такое состояние по нескольким причинам:

  • патология обмена веществ;
  • искривление позвоночника, сколиоз, диспластические изменения тазобедренного сустава;
  • травмирование позвоночного столба в ДТП, при падении на спину, ударе;
  • тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, наклоны;
  • избыточный вес;
  • болезни позвоночника: сифилис, туберкулез, новообразования.

Риск формирования грыжи позвоночника поясничного отдела возрастает при наличии следующих условий:

  • мужской пол: он чаще подвержен грыжеобразованию;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст 30-50 лет;
  • курение;
  • сидячая работа;
  • мелкие травмы позвоночника.

Под действием этих факторов хрящ и костная ткань подвергается изнашиванию, что способствует быстрому возникновению межпозвонковой грыжи.

Симптомы

Каковы признаки грыжи в поясничном отделе?

К симптомам грыжи в поясничном отделе относятся:

  • боль;
  • ограничение подвижности;
  • слабость мышц ноги;
  • нарушение чувствительности;
  • изменение кожных покровов в области поражения;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • внешние изменения.

Локализация болезненности при грыже может быть разнообразной, она зависит от того, какой корешок зажат. Чаще болевой синдром затрагивает внутреннюю сторону бедра до коленного сустава, внутренней части лодыжки или голени. Боль может иррадиировать в область ягодицы, стопы. Нередко болезненность ощущается только в одной точке.

Со временем болезненность изменяет местоположение, распространяясь ниже, в область пятки, тыла стопы, большого пальца.

В начале развития патологии больной может описывать боль как «прострел». В тяжелых случаях болезненность сразу приобретает ноющий характер. Ее интенсивность увеличивается при длительном напряжении конечности и поясницы (долгая ходьба или стояние, упражнения на поясничные мышцы, езда по неровной дороге).

Болевой синдром исчезает в положении лежа. По мере прогрессирования процесса боль удается уменьшить только при сгибании больной конечности во всех суставах.

Ограничение движения

Еще одним симптомом позвоночной грыжи поясничного отдела является ограничение движения нижней конечности. Больному тяжело поднять ногу, согнуть ее. Пациент с трудом наклоняется вбок и сгибается в пояснице.

Слабость мышц ноги

Данный симптом грыжи в поясничном отделе проявляется трудностями при приседании, подъеме по лестнице, подпрыгивании. Больной жалуется на быструю усталость в конечности.

Нарушение чувствительности

Грыжа поясницы способствует нарушению чувствительности. Пациент перестает чувствовать прикосновение горячего и холодного в области поражения, ощущает онемение, жжение, покалывание или замерзание. В очаге патологии отсутствует чувство боли.

Такие изменения могут локализоваться в области промежности, поясницы, внешней и внутренней стороне бедер, голени.

Изменение кожных покровов

Пораженная конечность более холодная и бледная, на ней меньше волос, по сравнению со здоровой. Больная нога отличается по выделению сального секрета и пота (они могут выделяться как в большем, так и в меньшем количестве).

Нарушение функции органов таза

Эти симптомы поясничной грыжи возникают только при сдавлении спинного мозга.

Со стороны кишечника — у больного часты поносы, в некоторых случаях — запоры. При этом ни болей в животе, ни его вздутия не наблюдается.

Со стороны мочевого пузыря — частые позывы на мочеиспускание. Оно безболезненное, без крови, мочи отделяется мало. Иногда формируется недержание.

Со стороны половой системы — эректильная дисфункция и простатит у мужчин и гинекологические патологии у женщин.

Внешние изменения

Люди со стороны могут замечать, что у больного изменилась походка, осанка, появилась горбатость, сутулость, укорочение конечности.

Грыжа в пояснице сопровождается возникновением мышечного тяжа с одной стороны от позвоночника, который определяется при пальпации. Визуализируется сглаженность складки ягодицы.

Какой врач лечит грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Если появились признаки грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходим прием у травматолога-ортопеда или вертебролога. При наличии неврологических проявлений потребуется консультация невролога.

Оперативно лечить патологию будет нейрохирург. При поясничной межпозвоночной грыже, по необходимости, назначается прием у мануального терапевта, врача ЛФК или остеопата.

Диагностика

Как диагностировать вертебральную грыжу? Для этого во время приема пациента врач:

  • проводит тест с подъемом нижней конечности;
  • исследует температурную, болевую, вибрационную чувствительность в области вероятных очагов поражения;
  • определяет сухожильные рефлексы на ногах.

Для инструментальной диагностики используется КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела. При наличии повреждения спинного мозга возможно назначение миелографии.

Лечение

Как лечить поясничную грыжу? Это можно сделать двумя путями: консервативным и хирургическим. Какой метод будет выбран, зависит от симптоматики, стадии патологии, сопутствующих болезней и наличия противопоказаний.

Для лечения грыжи поясницы важно, чтобы больной вовремя посетил специалиста. Это позволит провести консервативную терапию, избежать осложнений и остановить прогрессирование патологии.

Без операции

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции заключается в:

  • медикаментозной терапии;
  • мануальной терапии;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • проведении лечебного массажа.

Лечение поясничной грыжи в острый период направлено на устранение болезненности. Для этого назначают следующие препараты:

  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Мелоксикам. Сначала лекарства вводят внутримышечно, затем переходят на таблетированные формы;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд. Они снимают спазмирование мышц, уменьшая болевой синдром;
  • витамины В1, В6, В12 (Мильгамма, Неуробекс, Нейровитан). Они способствуют восстановлению нервного волокна и улучшению проводимости импульса.
Читать еще:  От яркого света глаза слезятся глаза

Во время острого периода необходимо соблюдать постельный режим. Запрещается резко двигаться, поднимать тяжелые предметы.

После купирования обострения можно приступать к мануальной терапии, лечебному массажу, ЛФК и физиотерапии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника можно использовать только в том случае, если безоперационная терапия не принесла результата в течение 1-2 месяцев.

Для оперативного лечения грыжи поясничного отдела позвоночника применяются такие методы, как:

  • ламинэктомия — данное вмешательство предусматривает удаление костных отростков, оказывающих давление на межпозвоночный диск в области поражения;
  • микродискэктомия — выполняется удаление части диска. Нередки рецидивы;
  • установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.

Лечение грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела при помощи операции позволяет устранить причину патологии. Хирургическое вмешательство показано при наличии неврологической симптоматики или нарушении чувствительности конечности.

Осложнения

Осложнениями грыжи в пояснице являются:

  • сколиоз;
  • люмбалгия (прострел) при малейшем движении. Длится до нескольких недель;
  • потеря чувствительности в области большого пальца ноги или щиколотки;
  • паралич ног.

Грыжа поясничного отдела — патология, развивающаяся под действием нагрузки вследствие дегенеративных процессов в фиброзном кольце. Симптомами данной болезни являются боль, потеря чувствительности, ограничение подвижности и изменение кожных покровов в области поражения.

Вылечить грыжу можно консервативно, если своевременно обратиться за помощью. В тяжелых случаях выполняют операцию. Затягивать с устранением данного патологического процесса нельзя, ведь он может закончиться тяжелыми осложнениями.

Источник: vertebrolog.pro

Крестцовая грыжа: симптомы и лечение

Крестцовая грыжа возникает в результате дегенеративных изменений позвоночника и может появляться с одинаковой частотой, как у женщин, так и у мужчин. Она сопровождается сильной болью, склонна к прогрессированию и требует немедленного лечения. Правильный подход к оказанию помощи позволит избежать серьезных осложнений, самыми тяжелыми из которых являются нарушения функции тазовых органов и полный паралич нижней части тела.

Причины заболевания

Грыжа между позвонками в области крестца появляется в результате выпячивания деформированного диска. Он выходит в спинномозговой канал, сжимает нервы и сосуды. Причинами данного отклонения обычно становятся:

  • физическая перегрузка, подъем тяжестей;
  • отсутствие тренировок, низкая подвижность;
  • травмы, ушибы, механические повреждения;
  • остеохондроз;
  • врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба;
  • вынужденное длительное пребывание в одной позе;
  • инфекционные болезни;
  • нарушения обменных процессов;
  • эндокринные заболевания;
  • избыточный вес;
  • тяжелые роды;
  • курение;
  • неправильное питание.

В группу риска по данному заболеванию входят:

  • работники офисов;
  • грузчики;
  • тяжелоатлеты;
  • строители.

При обращении к врачу важно выяснить причину развития нарушения, так как грамотное лечение должно начинаться с устранения провоцирующего фактора или снижения его воздействия на человека.

Стадии развития грыжи

В своем развитии грыжа крестцового отдела проходит несколько стадий:

  • Протрузия. При сильном физическом воздействии или хронической микротравме образуется трещина в кольце, и часть внутренности ядра выходит за пределы. Многие на этой стадии не ощущают боли, других неприятных проявлений.
  • Частичный пролапс. При отсутствии лечения и постоянном воздействии негативных факторов грыжа прогрессирует, продолжается выбухание желеобразной сердцевины межпозвонкового диска. Возникают болезненные ощущения, которые снимаются препаратами.
  • Полный пролапс. Все содержимое диска выходит наружу, но при этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Медикаменты действую слабо, болезненность принимает хроническую форму.
  • Секветрация. Является самым тяжелым осложнением, при котором происходит отрыв части диска с его выпадением. Развивается острая симптоматика с тяжелыми отклонениями.

Как проявляется

Первым признаком появления крестцовой грыжи является возникновение боли. На начальной стадии она может быть несильной, но продолжается длительное время. Симптом усиливается после нагрузки, подъема тяжестей, долгого пребывания в одном положении. Женщина может ощущать смещение диска в период беременности, когда растущая матка начинает давить на крестец. По мере прогрессирования заболевания, пациент отмечает:

  • усиление боли, иррадиация в бедро, участок под коленом;
  • спазмы, подергивания в мышцах поясницы;
  • слабость в нижних конечностях;
  • локальную отечность в области поражения;
  • прострелы при резкой смене положения тела или передвижении;
  • недержание кала и мочи;
  • онемение ног, нарушение чувствительности (жжение, покалывание).

У больного начинает изменяться походка (он хромает, припадая на больную сторону), возникают колебания артериального давления, снижаются сухожильные рефлексы. На последней стадии может развиваться атрофия мышц, неспособность к самостоятельному передвижению (паралич). У мужчин ухудшается или пропадает потенция, у женщин появляются гинекологические проблемы.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Диагностика и лечение

При появлении крестцовой грыжи ею занимается невролог или вертебролог. При необходимости больного направляют на консультацию нейрохирурга, ортопеда. Для уточнения локализации выпадения диска требуется не только осмотр, опрос и пальпация. Обычно используется рентгеновская диагностика, МРТ, миелография. Заболевание дифференцируют с болезнью Бехтерева и другой патологией органов малого таза.

Читать еще:  Химический ожог кожи

После получения результатов врач подбирает лечение. Пациенту рекомендуется в острый период соблюдать постельный режим. Начинают с консервативных способов, применяя различные группы препаратов:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • антиконвульсанты;
  • стимуляторы обменных процессов;
  • сосудистые средства;
  • витамины группы B.

На самом деле практически все средства не являются лечебными, они только снимают симптомы заболевания, но при этом никак не восстанавливают архитектонику позвоночника. Исключением считаются хондропротекторы, но и они эффективны при условии наличия хрящевой ткани. В сильно запущенных случаях их применение нецелесообразно.

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии больному предлагают проведение операции. Но к этому методу следует прибегать только в крайнем случае, так как любые вмешательства почти всегда сопровождаются осложнениями и требуют длительного времени на восстановление.

Лечение в клинике

В клинике Доктора Длина проводится лечение крестцовой грыжи только безоперационными методами. При этом положительная динамика отмечается у 97% больных, независимо от степени тяжести патологии. Результативность методик, которые используют врачи можно проверить объективно, так как пациенту делают основной и контрольный снимок МРТ.

Очень важно, что способы терапии не имеют противопоказаний, применимы в любом возрасте, совершенно безопасны. Восстановление физиологического соотношения позвонков и дисков позволяет исключить новое обострение в течение долгого времени, предупредить появление грыжи на других участках позвоночного столба. В клинике используются следующие способы оказания помощи при крестцовой грыже:

  • Мануальная терапия. Мягкие техники позволяют вручную, без операции и кровопотерь нормализовать структуру опорного аппарата и внутренних органов, быстро убрать болевой синдром. Одновременно происходит купирование мышечного спазма на пораженном участке. Оптимизируется работа всех систем, усиливается общий тонус и защитные функции.
  • Авторская методика Ди-Тазин. Включает в себя трехкомпонентное лечение для улучшения состояния позвоночника и его структур. Комплексная терапия состоит из трех основных манипуляций – фотодинамической лазеротерапии, электрофореза и мануального воздействия. Уже после второй проведенной процедуры пациент отмечает значительное облегчение.
  • Иглорефлексотерапия. Стимуляция нервных окончаний позволяет купировать болевой синдром, расслабить спазмированные мышечные волокна, устранить воспаление. Одновременно происходит опосредованное воздействие на головной мозг, который начинает продуцировать гормоны, снижающие симптомы болезни. В итоге происходит восстановление ткани, местного кровоснабжение и метаболизма.
  • Остеопатия. Еще один уникальный способ нормализации всех функций и восстановление физиологических соотношений между сочленениями в позвонках. Методика не предполагает использование медикаментов, и поэтому не обладает побочными действиями. Лечение начинается с осуществления полной диагностики и заканчивается проведением манипуляций, направленных на выздоровление.
  • Паравертебральные блокады. Заключаются в быстром купировании болевого синдрома. Введение лекарственного средства прямо в область воспаления и ущемления позволяет сразу устранить страдание, отек и восстановить подвижность между позвонками. В отличие от мазей или таблеток таким способом можно получить быстрый результат, и при этом минимизировать вероятность появления лекарственной непереносимости и аллергической реакции.
  • Применение медикаментов. Они используются не для основной терапии, а только как средство облегчить страдания больного и снять мышечные спазмы. После купирования острой боли врачи приступают к другим методам лечения.

Дипломированные специалисты клиники ориентированы только на получение результата. Они имеют большой опыт оказания помощи при патологиях суставов и позвоночника, а также постоянно проходят стажировки и обмен опытом за рубежом. Все методики проверены и широко используются специалистами всего мира, они не инвазивны и хорошо переносятся любыми пациентами. Воздействие осуществляется не только на проблемный участок, происходит восстановление баланса всех систем.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Источник: doctordlin.ru

Симптомы грыжи позвоночника поясничного крестцового отдела

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжи являются наиболее часто встречающимися патологиями позвоночного столба. Как правило, чаще всего у пациентов наблюдаются грыжи поясничного и пояснично-крестцового отдела, что обусловлено повышенной нагрузкой на эту часть позвоночника, травмами, поднятием тяжестей и прочими факторами. Заболевание может встречаться у людей любого пола, однако женщины подвержены развитию грыж пояснично-крестцового отдела гораздо больше, чем мужчины, так как им приходится вынашивать и рожать детей, что в разы увеличивает риск развития патологий позвоночника.

У людей, которые ведут пассивный образ жизни, грыжа пояснично-крестцового отдела также может появиться, как правило, это связано с сидячей работой.

Основные причины развития патологии

Согласно данным медицинской статистики, грыжа поясничного и пояснично-крестцового отделов возникают одинаково часто, как у людей, ведущих очень активный образ жизни, так и у людей, которые мало двигаются и не подвергают позвоночник усиленным физическим нагрузкам. В обоих случаях происходит нарушение кровоснабжения тканей, связок и мышц, которые окружают позвоночный столб. Таким образом, основной причиной развития дегенеративно-дистрофических нарушений в поясничном отделе позвоночника является нарушение питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. На фоне нарушения метаболизма начинают развиваться склеротические изменения, повреждается однородность хрящевой структуры, что приводит к образованию грыжи.

Предрасполагающими факторами образования патологии являются:

  • Полученные травмы позвоночника;
  • Ушибы или повреждения дисков позвоночного столба – чаще всего это бывает у людей, профессионально занимающихся спортом;
  • Малоподвижный образ жизни – в результате гиподинамии мышечный корсет спины и поясничного отдела становится слабым и не справляется с малейшими нагрузками;
  • Поднятие тяжестей;
  • Беременность у женщин – по мере увеличения срока беременности и роста матки нагрузка на поясничный отдел позвоночника существенно увеличивается, что может стать предпосылкой к нарушению питания определенных участков позвоночного столба;
  • Остеохондроз;
  • Врожденные аномалии развития костного или мышечного аппарата;
  • Искривление позвоночника;
  • Вредные привычки – к ним относятся не только алкоголь и курение, но также и злоупотребление черным кофе. В результате воздействия на организм человека вредных привычек нарушается кровообращение, сужаются мелкие кровеносные сосуды, что может привести к недостаточному питанию тканей определенных участков позвоночного столба.
Читать еще:  Что такое ноопепт

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Клинические проявления грыжи пояснично-крестцового отдела во многом зависят от степени тяжести заболевания. По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на появление таких симптомов:

  • Постоянные ноющие боли в области поясницы с иррадиацией в крестец копчик;
  • Скованность движений – любая резкая смена положения тела доставляет пациенту нестерпимую боль;
  • Воспаление седалищного нерва (ишиас);
  • Усиление боли и ограничение подвижности при малейших нагрузках;
  • Повышение мышечного тонуса нижних конечностей;
  • Гипотрофия и полная атрофия мышц на одной стороне.

Диагностика заболевания

При появлении вышеуказанных симптомов пациенту необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Врач проведет тщательный осмотр позвоночного столба визуально, назначит развернутые анализы крови и рентгенологическое исследование. В последнее время очень информативными методами выявления грыж являются методы КТ и МРТ, при помощи которых врач может диагностировать данную патологию еще на начальном этапе ее развития и обойтись консервативными методами лечения.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Способ лечения грыжи поясного и пояснично-крестцового отдела во многом зависит от степени тяжести заболевания и определяется врачом строго индивидуально для каждого отдельного пациента.

На начальном этапе развития пациентам назначают мануальное лечение грыжи. Специалист-остеопат помогает пациенту освободить сжатые межпозвоночные диски и снять мышечное напряжение спины и поясничного отдела. Иногда больному комплексно назначают и сеансы иглотерапии.

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, когда необходимо купировать болевой синдром, снизить тонус мышц, снять воспалительный процесс. С этой целью пациенту назначают препараты из группы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и миорелаксанты. В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания врач может назначить гормональные препараты, которые быстро снимают воспалительный процесс в пораженных позвонках и купируют болевой синдром. Самостоятельно использовать гормонотерапию категорически запрещается, так как дозу и длительность приема может определить только врач.

Кроме медикаментозного лечения и мануальной терапии отличным эффектом обладают лечебная физкультура и легкий массаж поясничной зоны. Важно понимать, что не все физические упражнения можно выполнять при грыже поясничной и пояснично-крестцовой области, так как это может привести к ухудшению состояния больного и потребуется оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Согласно данным медицинской статистики, к оперативному лечению грыжи поясничного отдела позвоночника прибегают только в самых крайних случаях и то, при наличии серьезных показаний к операции:

  • отсутствие эффекта от консервативных методов лечения, которые проводились не менее 3 месяцев;
  • ущемление корешков спинного мозга;
  • ущемление корешка «конского» хвоста;
  • параличи и парезы органов малого таза в результате защемления нервных окончаний;
  • грыжа поясничного отдела, характеризующаяся выпячиванием более 7 мм.

Многие пациенты очень боятся оперативных вмешательств, однако эти страхи не обоснованы. Современная медицина позволяет удалять грыжи поясничного отдела позвоночника при помощи эндоскопических операций, что существенно снижает риск развития осложнений в послеоперационном периоде и не требует применения общего наркоза. Хирургические инструменты вводятся через естественные отверстия позвонков, а весь ход операции контролируется посредством специальной аппаратуры.

Оперативное лечение грыжи поясничной области также проводится по современной методике Раца. В позвоночник вводится катетер под контролем рентгена, а через катетер непосредственно в очаг поражения подаются лекарственные препараты. Кроме этого, через катетер выводится патологическая жидкость из межпозвонкового пространства, в результате чего пациент не ощущает болей и дискомфорта в месте поражения.

При своевременном обращении пациента к врачу и адекватном лечении наступает полное излечение грыжи. Полное выздоровление еще во многом зависит от возраста пациента: людям до 50 лет специалисты практически гарантируют излечение, после 50 лет все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лечебная гимнастика

Лечебные физические упражнения подбираются и составляются врачом для каждого отдельного пациенты строго в индивидуальном порядке. Выполнять упражнения нельзя в острой фазе заболевания и рекомендуются только после стихания обострения.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать развития грыжи поясничной и пояснично-крестцовой зоны, необходимо выполнять простые рекомендации:

  • Не поднимать тяжести.
  • Сбалансированно и полноценно питаться.
  • Во время беременности носить специальный поддерживающий бандаж.
  • При вынужденной сидячей работе чаще вставать и делать легкую разминку.
  • Выполнять утреннюю зарядку и несложные физические упражнения.
  • При появлении болей в области поясницы сразу обращаться к врачу!

Источник: bezboleznej.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector