Симптомы острой пневмонии

Пневмония у взрослых

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Причины

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания легких (бронхит);
  • снижение иммунитета;
  • возраст больного старше 65 лет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание вредных веществ на производствах;
  • наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
  • нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Виды пневмонии

Пневмония может быть:

  • первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
  • вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
  • аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
  • послеоперационной;
  • посттравматической – в результате травмы легкого.
  • типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
  • атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

  • очаговая – поражается небольшой участок легкого;
  • крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
  • внебольничные – развиваются вне стационара;
  • внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Симптомы воспаления легких

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

  • острое начало;
  • температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
  • общая слабость;
  • боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
  • одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Бессимптомная пневмония

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

  • при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
  • может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
  • при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

  • опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
  • туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Лечение пневмоний

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Читать еще:  Язва желудка бактерия

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

  • раствора натрия хлорида 0,9%;
  • водного раствора Лазолвана;
  • при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

  • электрофореза на грудную клетку;
  • УФО грудной клетки;
  • магнитотерапия;
  • вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

Осложнения

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Профилактика пневмоний

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник: www.diagnos.ru

Симптомы острой пневмонии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы пневмонии зависят от возраста, морфологической формы, возбудителя и преморбидного фона ребенка.

Очаговая пневмония. У детей раннего возраста чаще встречается очаговая внебольничная пневмония, возбудителем которой являются Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae. Пневмония у детей раннего возраста чаще развивается в период ОРВИ и в большинстве случаев в течение первой недели вирусного заболевания.

Для симптомов пневмонии характерно появление и нарастание явлений интоксикации: вялость, адинамия, тахикардия, не соответствующая лихорадке, бледность кожи, беспокойный сон, нарушение аппетита, может быть рвота. Появляется фебрильная температура более 3-4 дней (после 1-2 дней снижения на фоне ОРВИ), цианоз в области носогубного треугольника (ранний симптом), кашель становится глубоким и влажным. Важным диагностическим Признаком пневмонии у детей раннего возраста является изменение отношения частоты дыхания к пульсу (от 1:2,5 до 1:1,5 при норме 1:3), при этом в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура — раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков яремной ямки при отсутствии бронхообструктивного синдрома. При тяжелом состоянии дыхание становится стонущим, охающим.

Решающий симптом очаговой пневмонии — укорочение перкуторного звука на определенном локальном участке легкого, в этой же области выслушивается жесткое дыхание и локализованные мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация (выслушивается только на высоте вдоха). Звучные влажные хрипы являются наиболее тонким индикатором даже небольших пневмонических изменений в легких. Крепитирующие звуки возникают при расправлении альвеол и указывают на появление в альвеолах выпота, они возникают в начальном периоде пневмонии и при разрешении пневмонии.

Рентгенологическое подтверждение базируется на выявлении очаговых изменений на рентгенограмме, располагающихся чаще в задних отделах легких. При исследовании крови отмечается лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, СОЭ более 25-30 мм/ч. Показателем активности воспалительного процесса является увеличение С-реактивного белка.

Критерии диагностики. Нарушение общего состояния, повышение температуры тела, кашель, одышка различной степени выраженности и характерные физикальные изменения. Рентгенологическое подтверждение базируется на выявлении очаговых или инфильтративных изменений на рентгенограмме.

«Золотой стандарт» из пяти признаков:

  1. острое начало с лихорадкой;
  2. появление кашля, гнойной мокроты;
  3. укорочение перкуторного звука и появление аускультативных признаков пневмонии над пораженным участком легкого;
  4. лейкоцитоз или (реже) лейкопения с нейтрофильным сдвигом;
  5. при рентгенологическом исследовании — инфильтрат в легком, который ранее не определялся.

Критерии дыхательной недостаточности. По рекомендации ВОЗ одышкой считается частота дыханий более 60 в 1 мин у детей до 2 мес; более 50 — от 2 до 12 мес и более 40 — у детей 1-3 лет. Раздувание крыльев носа, втяжения межреберий, грудины при отсутствии бронхообструктивного синдрома. Цианоз различной степени выраженности (периоральный, акроцианоз, общий, цианоз слизистой).

Читать еще:  Микардис аналог

Различают 3 степени дыхательной недостаточности:

Дыхательная недостаточность I степени. Расстройство дыхания при нагрузке, дыхание учащается на 10-20%. Тахикардия умеренная. Соотношение частоты сердечных сокращений (ЧСС) к частоте дыхания (ЧД) 3:1 вместо 3,5:1 в норме. Газовый состав крови почти не нарушен.

Дыхательная недостаточность II степени — одышка и цианоз в покое. Дыхание учащено на 20-30%. Пульс частый. ЧСС:ЧД = 2:1. Участие вспомогательной мускулатуры. В крови стойкая гипоксемия и гиперкапния. Ребенок беспокоен.

Дыхательная недостаточность III степени — одышка и цианоз резко выражены. Дыхание учащено на 40-70%, поверхностное, тахикардия. ЧСС:ЧД = 1,5:1. Кожа серо-цианотичная. В крови гипоксемия и гиперкапния. Ребенок заторможен.

Клиническим проявлением нарушений микроциркуляции при пневмонии у детей является выраженная «мраморность» кожи.

Сегментарная пневмония — это очаговая пневмония, занимающая сегмент или несколько сегментов по данным рентгенологического исследования. Она в подавляющем большинстве возникает без предшествующих вирусных инфекций, носит первичный сегментарный характер в результате закупорки сегментарного бронха инфицированной слизью или развития отека и воспаления в межальвеолярных перегородках одного сегмента. У детей раннего возраста определенное значение имеет ателектаз легкого и снижение продукции сурфактанта. Ателектазы могут возникнуть одновременно с началом пневмонии или присоединиться позже. Сегментарная пневмония представляет собой поражение всего сегмента, поэтому инфидьтративная тень в фазе разгара заболевания полностью совпадает с анатомическими границами сегмента. У детей раннего возраста пневмонический процесс локализуется во II сегменте правого легкого или в IV-VI, в IX-X сегментах справа или слева.

В большинстве случаев выражены явления интоксикации: вялость, отказ от еды, лихорадка до высоких цифр, резкая тахикардия, не соответствующая уровню температуры, выраженная бледность кожи, адинамия, нарушение микроциркуляции. Кашель в первые дни не характерен, одышка носит характер тахипноэ. Определяется укорочение перкуторного звука соответственно пораженному сегменту, ослабленное дыхание, усиление бронхофонии. В первые дни хрипы в легких не выслушиваются, появляются локальные влажные хрипы или крепитация в период разрешения пневмонии.

На рентгенограмме затемнение всегда гомогенное и легочный рисунок в его пределах неразличим. Участок затемнения совпадает с анатомическими границами сегмента. Рентгенологическое наличие ателектаза обусловливает небольшую прогнутость сегмента внутрь.

Со стороны крови — лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, увеличение СОЭ. При сегментарной пневмонии отмечается высокая склонность к абсцедированию, деструкции и затяжному течению.

Крупозная пневмония. Пневмония с локализацией воспалительного процесса в пределах доли легкого, чаще наблюдается у детей школьного возраста и в дошкольном возрасте.

Начало заболевания обычно острое. Среди полного здоровья, часто после охлаждения внезапно повышается температура до 39-40 °С, появляется сильная головная боль, нередко озноб. Резко ухудшается общее состояние: резкая слабость, может быть спутанность сознания, бред, нарушен сон. Далее возникают жалобы на 6оли в грудной клетке (чаще у школьников), жалобы на боли в животе — у дошкольников. В первые сутки, реже позже, появляется сухой кашель, а в последующем кашель с отделением небольшого количества слизистой вязкой мокроты, содержащей прожилки крови. Далее кашель становится влажным, иногда мокрота может приобретать вид «ржавой».

При осмотре характерна бледность кожных покровов с румянцем на щеках, нередко более выраженным на стороне воспаления в Легких; глаза блестящие, губы сухие. Отмечается одышка с участием в акте дыхания вспомогательных мышц (крыльев носа, втягивание ямки над грудиной), при глубоком вдохе появляется боль в боку на стороне поражения легкого.

Через 2-3 дня можно отметить укорочение перкуторного тона и непостоянные нежные крепитирующие хрипы над очагом поражения, а также ослабление голосового дрожания, усиленную бронхофонию и отечность кожи. Со стороны сердечно-сосудистой системы приглушение сердечных тонов, нежный систолический шум, изменения на ЭКГ — снижение вольтажа, увеличение высоты зубцов Р и Т, смещение интервала ST.

В крови значительный лейкоцитоз, нейтрофилез с выраженным сдвигом влево, увеличение СОЭ.

При рентгенологическом исследовании при крупозной пневмонии очаг гомогенного затемнения, занимающий дсю долю. У детей крупозная пневмония обычно локализуется в правом легком — в нижней или верхней доле.

Прогноз. При рано начатом лечении прогноз при крупозной пневмонии у детей благоприятный.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Источник: ilive.com.ua

Острая пневмония

Диагноз «острая пневмония» врач ставит с учетом клинической картины и результатов рентгенографии. В случае неадекватной диагностики и неграмотного лечения данная болезнь может привести даже к летальному исходу.

Это сложное заболевание характеризуется инфильтрацией легочных альвеол экссудатом и поражением интерстиция. Острая пневмония у детей, только что появившихся на свет, приводит к смерти в 30% случаев.

Этиология острой пневмонии

Болезнь вызывают различные возбудители – бактерии, вирусы, грибки и т.д. Чаще всего причиной заболевания становится бактерия под названием Streptococcus pneumoniae. Помимо нее частыми возбудителями являются:

  • стафилококки, легионеллы, гемофильные палочки;
  • герпес, грипп, парагрипп;
  • хламидии и микоплазмы.

От того, насколько правильно оценена клиника, проведена диагностика и назначено лечение, зависит, пройдет ли острая пневмония без последствий.

Читать еще:  Гнойный бартолинит

Патогенез острой пневмонии

Входными воротами для любых возбудителей болезни является слизистая бронхов и легочных альвеол. Они попадают вместе с вдыхаемым воздухом, гематогенным путем, а в редких случаях – через лимфатические сосуды. Заражение ребенка от больной матери происходит в период внутриутробного развития.

Если заражение происходит респираторным путем, возбудитель крепится к эпителию на бронхиолах. Результатом становится острый бронхит. При этом возбудитель активно развивается и размножается, проникает вглубь легочной ткани, за чем следует острый воспалительный процесс.

Когда возникает острая пневмония, симптомы проявляются с момента начала стремительного развития микроорганизмов. Однако четкая диагностика возможна немного позже.

При обструкции дыхательных путей в пораженном участке развиваются эмфизематозные буллы локального характера. У больного начинаются приступы кашля, что усугубляет процесс. Когда больной кашляет, микроорганизмы попадают на здоровые ткани и поражают их.

При отсутствии правильной диагностики и адекватной терапии острая пневмония у детей и взрослых не проходит бесследно. Есть риск развития гипоксемии. И дыхательная и сердечная недостаточность представляют для пациента значительную опасность.

Чаще всего развивается острая пневмония в нижних сегментах легких (одного или обоих). Лидирует по частоте правосторонний воспалительный процесс. Правосторонний характер свойствен клебсиеллезной пневмонии.

При переломе костей есть вероятность попадания в кровоток желтого костного мозга. Циркулируя в крови, жировые эмболы попадают в легочную артерию. При этом возникает тромбоэмболия легочной ткани. Она изредка вызывает локальное поражение легкого и воспаление.

Классификация острых пневмоний

Наиболее широкое применение среди врачей получил упрощенный вариант классификации, уточняющий возбудителя, топографию поражения и отчасти патогенез. В первую очередь выделяют внебольничную и госпитальную формы. Последняя считается более опасной, поскольку штаммы возбудителей менее чувствительны к антибиотикам.

Принято делить острые пневмонии на типичные, атипичные (хламидийная, легионеллезная, псевдомонадная) и вторичные. Последние возникают на фоне других патологических состояний, в числе которых иммунодефицит, сепсис и т.д. Также вторичная острая пневмония может быть гиподинамической, посттравматической, аспирационной и т.д.

Топографически острое воспаление легких делят на одностороннее (правостороннее или левостороннее) и двустороннее. Правосторонние пневмонии возникают чаще, поскольку с правой стороны кровоток интенсивнее, а главный бронх имеет более широкий просвет. Эти условия оптимальны для возбудителя.

Двусторонняя острая пневмония чаще развивается при гиподинамических состояниях и неспособности иммунной системы локализовать воспалительный процесс должным образом. Возможен данный вариант воспаления и в случае длительного отсутствия лечения. Двустороннее воспаление легких характеризуется стремительным прогрессированием симптоматики.

Острая очаговая пневмония

Обычно данное заболевание появляется вследствие другого воспаления. Патологический процесс нередко переходит на плевру, в результате развивается сухой либо экссудативный плеврит.

Анатомические и физиологические особенности детского организма ведут к тому, что воспаление легких у ребенка прогрессирует быстрее, что повышает риск летального исхода.

Выделяют 4 стадии воспалительного процесса — гиперемию, консолидацию (красное опеченение), серое опеченение, разрешение. В ситуациях, когда больной игнорирует симптомы, развиваются такие осложнения, как дыхательная недостаточность, сепсис, абсцессы. Если инфекция распространяется на другие органы, возможна полиорганная недостаточность.

Симптомы острой пневмонии

При стандартном течении болезни клиническая симптоматика начинается с подъема температуры, суставных болей, усталости, болевых ощущений в области воспаленного легкого, сухого кашля (постепенно он становится слизистым либо гнойным). Усугубление процесса сопровождается одышкой, которая может перейти в удушье.

При условии правильно собранного анамнеза врач имеет возможность заподозрить приблизительную дату начала болезни, а также ее причину. В акте дыхания отмечается отставание грудной клетки со стороны воспаленного легкого. При перкуссии на месте пораженной ткани определяется перкуторный звук.

При развитии эмфиземы отмечается тимпанический оттенок перкуторного звука, при пальпации — наличие характерного эмфизематозного звука.

Особенность острой пневмонии — перемена аускультативных данных во время терапии. Изначально в месте поражения выслушиваются хрипы, при лечении они исчезают, на стадии разрешения возобновляются. Полностью они исчезают после стадии разрешения.

Диагноз «острая пневмония» не может быть поставлен без данных рентгенографического исследования. На рентгенограмме присутствует очаговое либо распространенное затемнение участка легочного поля с размытыми контурами. В разгар болезни отмечается незначительно выраженное уплотнение легочной ткани.

Лечение острой пневмонии

Больного госпитализируют, чтобы проводить терапию в условиях стационара. Переносить острую пневмонию «на ногах» крайне опасно.

При дыхательной недостаточности нужны ингаляции кислорода. Если выявлена бактериальная этиология болезни, главным инструментом лечения становятся антибиотики. Острую внебольничную пневмонию лечат пенициллином, амоксиклавом, рулидом, ровамицином, кефазолом, цефазолином.

Обычно врач начинает лечение с антибактериальных средств широкого спектра действия. Баканализ позволяет выявить возбудителя и определить, к какому антибактериальному препарату он восприимчив более всего.

Лечение острой пневмонии, возбудителя которой не удается определить, осуществляется при помощи комбинированных препаратов. Если у пациента наблюдается улучшение, выбранные лекарства продолжают использовать, пока он не выздоровеет. Если положительных сдвигов в состоянии больного не наблюдается, подбирают другие лекарства и продолжают наблюдать за результатом.

Антибиотики у взрослых и детей нередко вызывают дисбактериоз. Для устранения этой проблемы используются эубиотики.

Также необходима патогенетическая терапия. Больному назначают противокашлевые средства, кортикостероиды, бронходилататоры.

При интоксикации возникает необходимость в диуретических калийсберегающих средствах. Также больному нужно пить достаточно жидкости и соблюдать постельный режим.

Источник: mypulmonolog.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector