23.01.2021

Скарлатина легкая форма фото

Скарлатина у детей: фото, симптомы и лечение, профилактика

Быстрый переход по странице

Скарлатина — одна из самых опасных детских инфекций в плане высокой контагиозности и тяжелых осложнений. И хотя скарлатина чаще всего диагностируется в детском возрасте, не исключена передача инфекции взрослым, побывавшем в контакте с больным ребенком.

Скарлатина у детей дает специфические симптомы, позволяющие начать своевременное лечение и предпринять меры по профилактике распространения инфекции (см. фото).

Скарлатина у детей — что это такое?

Скарлатина у детей — это инфекционное заболевание, характеризующееся специфической кожной сыпью, ярко выраженным воспалением глотки и тяжелой интоксикацией. Заболевание возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком типов А, В, С. Именно серологический фенотип стрептококка обуславливает большинство повторных случаев заболевания скарлатиной.

Выделяемый патогенным микроорганизмом эндотоксин, разрушающий эритроциты и воздействующий на проницаемость сосудистых стенок, провоцирует появление кожных высыпаний и признаков интоксикации.

Заражение происходит воздушно-капельно, источником болезни является больной ребенок или носитель, выделяющий инфекцию в окружающую среду при кашле или чихании.

В детских учреждениях возможно заражение через игрушки, посуду, реже — продукты питания. Эти условия распространения инфекции обуславливают строгий перечень профилактических мероприятий, включая дезинфекцию.

Первые признаки скарлатины, симптомы и фото

Инкубационный период скарлатины длится 4-7 дней, значительно реже от момента заражения до первых высыпаний проходит 12 дней.

Первые признаки скарлатины фото у детей

Классическое течение скарлатины проявляется следующими признаками:

Внезапный подъем температуры до отметки 39-40ºС.
Воспаление горла по типу катаральной ангины. Нередко на миндалинах формируются гнойные очаги (фолликулярная ангина), что усугубляет состояние больного. У часто болеющих детей (состояние иммунодефицита) на миндалинах образуется некротические или плотные фибринозные пленки. Одновременно с воспалительной реакцией в горле увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Кожная сыпь — на фоне общей гиперемии на 1-2 день повышения температуры формируются мелкоточечные высыпания (экзантема). Изначально сыпь при скарлатине у детей охватывает лицо и участки с нежной кожей (шея, боковая поверхность туловища, внутренняя часть бедер), а затем покрывает все тело. Чем больше эндотоксина выделяет возбудитель, тем интенсивнее проявления скарлатинозной сыпи.
Интоксикация проявляется в виде чрезмерной возбужденности малыша, достигающей порой состояния эйфории, головной болью, болезненностью в мышцах и суставах. Нередко на фоне высокой температуры возникает рвота, сопровождающаяся разлитой болью в животе, и судороги (особенно у маленьких детей). Интоксикация сказывается и на сердечно-сосудистой деятельности: у ребенка определяется учащенное сердцебиение.

Малиновый язык — симптомы у ребенка фото

При скарлатине у детей обнаруживаются специфические симптомы:

«Пылающий зев» — при осмотре ротовой полости педиатр обнаруживает яркое покраснение миндалин и язычка. При этом четко определяется граница покраснения между мягким и твердым нёбом.
«Малиновый язык» — изначально покрытый буроватым налетом, язык на 3-5 день становится алым с четко определяемыми гипертрофированными сосочками. Такую же малиновую окраску приобретают и губы.
Симптом Филатова — распространенные на щеках и, менее выраженные на лбу, высыпания. При этом носогубный треугольник остается чистым и выглядит очень бледным на гиперемированном лице ребенка.
Симптом «ладони» — если немного надавить ладонью на сыпь, она исчезнет на некоторое время и вновь появится.
Симптом Пастиа — вследствие скопления мелкоточечных высыпаний в локтевых сгибах, паховых складочках и подмышечных впадинах формируются темно-красные полосы.

Заболевание начинает инволюционировать с 3-5 дня. Постепенно снижается температура, катаральные явления и интоксикация ослабевают, кожная сыпь бледнеет. Улучшение состояния констатирует начало синтеза иммунной системой специфических антител, инактивирующих стрептококковую инфекцию.

С 7-10 дня на коже появляется шелушение: тело покрывается мелкими чешуйками, а ладони и ступни, начиная от кончиков пальцев, покрываются крупнопластинчатым шелушением. Кожные высыпания исчезают без пигментации.

Нетипичные формы скарлатины у детей

В зависимости от состояния иммунитета и индивидуальных особенностей организма ребенка скарлатина может протекать по следующим вариантам:

Стертая форма — скудная сыпь, невыраженная интоксикация и незначительная гиперемия зева. Маловыраженные симптомы скарлатины у детей чаще всего наблюдаются при повторном заболевании и не снижает риск токсического повреждения внутренних органов (сердца, легких, почек, суставов).
Экстрабуккальная форма — развивается при попадании инфекции в кровь через ранки (ссадины, ожоги) на коже. При этом отсутствует катаральное воспаление в горле, передне-шейные лимфоузлы не увеличиваются.
Тоскико-септическое течение — бурная симптоматика сопровождается выраженными признаками повреждения сердечно-сосудистой системы. У ребенка холодные руки и ноги, падение давление сопровождается нитевидным пульсом и глухими сердечными тонами. Разрыв стенок капилляров провоцирует появление на коже геморрагических элементов (кровоизлияний). При развитии токсико-септической формы скарлатина зачастую протекает с осложнениями.

Лечение скарлатины, препараты и методы

Лечение скарлатины у детей в большинстве случаев проводится дома. Стационарное лечение в отдельном боксе инфекционного отделения требуется только новорожденным и малышам с осложненным течением болезни.

Лечебные мероприятия при скарлатине:

Постельный режим на 1 неделю до нормализации температуры.
Полоскание горла отваром ромашки, эвкалипта, календулы или фурацилином смягчит горло и облегчит болевые ощущения.
Антибиотикотерапия — Аугментин, Дурамокс, Фемолюкс в таблетированных формах или в виде суспензии для лечения неосложненной скарлатины.
При тяжелом течении антибиотики пенициллинового ряда водятся в/м. При сенсибилизации к пенициллинам применяются цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Длительность курса — не менее 10 дней.
Антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин) — уменьшают сенсибилизацию к эндотоксину.
Пробиотики (Аципол, Пробифор) — исключат развитие дисбактериоза при приеме антибактериальных средств.
Поливитаминные комплексы — для укрепления организма.
Детоксикация — обильное питье поможет снять тяжелые симптомы интоксикации. При тяжелом состоянии целесообразны в/в вливания.

Прогноз

Обычно скарлатина успешно излечивается при условии своевременного начала антибактериального лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Осложнения в виде артрита, гломерулонефрита, пневмонии, миокардита диагностируются у ослабленных детей или при септической форме скарлатины.

Выздоровление сопровождается формированием стойкого иммунитета, однако иногда заражение скарлатиной происходит до 3 раз при контакте с разными серотипами возбудителя.

Читать еще: Билирубин общий аст алт

Профилактика скарлатины у детей

Важную роль в предупреждении распространения скарлатины играют профилактические мероприятия в детских учреждениях: детских садах и школах. Профилактика скарлатины у детей предусматривает следующие мероприятия:

В группе детсада или в школе накладывается карантин на 22 дня. Карантин продлевается каждый раз на 1 неделю от последнего случая скарлатины.
Посещение разрешено детям, ранее болевшим скарлатиной, или уже выздоровевшим спустя 12 дней после исчезновения внешних признаков скарлатины.
Дети, заболевшие ангиной в период до 1 недели от последнего случая скарлатины в коллективе, изолируются на 22 дня.
Все отсутствующие более 3 дней дети принимаются в детское учреждение только при наличии справки от врача.
В очаге скарлатины проводится дезинфекция игрушек и мебели с 0,5% Хлорамином. Используемая посуда и белье подлежат кипячению.
За неболевшими взрослыми (родители, воспитатели и нянечки, учителя) проводится медицинское наблюдение в течение 1 недели.

Основные вопросы, касающиеся симптомов, лечения и профилактики скарлатины

Может ли взрослый человек заразиться от ребенка?

Заражение скарлатиной практически гарантировано, если взрослый ранее не перенес это заболевание и контактировал с больным ребенком. Повторное инфицирование может быть обусловлено серологическим типом инфекции, к которому у человека отсутствует иммунитет, или при значительном снижении иммунной защиты (хронические воспалительные заболевания).

Как долго заразен ребенок?

Заразный период длится 22 дня от начала повышения температуры и первых кожных высыпаний.

Можно ли мыть малыша при скарлатине?

Прием водных процедур не противопоказан при легком течении скарлатины и отсутствии высокой температуры. Ванны должны быть теплыми (ни горячими, ни холодными!), нельзя пользоваться мочалками. После купания ребенка оборачивают в мягкое полотенце, не растирают.

Обязательны ли антибиотики?

Лечение антибиотиками необходимо для предотвращения осложнений и развития генерализованной скарлатины с тяжелой интоксикацией. Стоит помнить: даже стертая форма также часто провоцирует осложнения, возникающие на 2-3 неделе после выздоровления.

Источник: zdrav-lab.com

Скарлатина в легкой форме: особенности проявления и методы лечения

Скарлатина в легкой форме проявляется у тех пациентов, которые имеют к заболеванию иммунитет. Получить его можно исключительно с помощью вакцинации в детском возрасте и ревакцинации во взрослом. Как показывает практика, многие пациенты даже не догадываются, что перенесли скарлатину. Подобное происходит по причине идентичной симптоматики, которая воспринимается больными как ангина и раздражение на коже.

Общие сведения о патологии

Скарлатина чаще всего проявляется у детей младшего школьного и дошкольного возраста. Это заболевание провоцируется бактерией – стрептококк группы А. Инфицирование происходит через слизистую оболочку ротовой полости и носоглотки.

После активизации на слизистой оболочке, стрептококк провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса. После этого он проникает в общий кровоток, разносясь ко всем органам и системам.

Стрептококковое поражение характеризуется воспалением на слизистой оболочке горла, а также общей интоксикацией организма. Переизбыток токсинов сопровождается кожными высыпаниями и признаками общей интоксикации.

Опасность заболевания в том, что стрептококк на протяжении всего периода жизнедеятельности вырабатывает токсины, которые вместе с током крови, разносятся ко всем органам и системам. Страдает нервная система, сердечно-сосудистая, печень, почки. Есть вероятность развития осложнений в виде пневмонии, миокардита, инфекционно-токсического шока.

Стрептококк – бактерия, которая вызывает скарлатину в легкой форме

У детей первого года жизни скарлатина в легкой форме встречается чаще всего. Это связано с наличием пассивного иммунитета, который ребенок получает вместе с молоком матери. Дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения, сталкиваются со скарлатиной в осложненной форме.

Дети младшего возраста могут инфицироваться скарлатиной через раневую поверхность ссадин и царапин, если не была произведена соответствующая дезинфекция.

Инкубационный период

Инкубационный период длится от 2 до 7 дней. За это время стрептококк активно размножается и продуцирует токсины. Состояние пациента ухудшается, но остается в пределах нормы. Кожные высыпания могут быть минимальными, а могут не проявиться вовсе.

Пиками заболевания считаются зимне-весенние месяц, когда иммунитет особенно ослаблен. Продолжительность инкубационного периода зависит от таких факторов:

Была ли проведена вакцинация от инфекционных заболеваний по календарю.
Состояние иммунитета на момент инфицирования. В группу риска попадают пациенты, имеющие хронические заболевания органов дыхания и воспалительные процессы в ротовой полости.

Скарлатина хорошо развивается на фоне респираторных болезней, когда человек вначале болеет простудой, а после чего на фоне сниженного иммунитета заражается стрептококковой инфекцией.

Симптомы и особенности течения легкой формы патологии

Основная особенность легкой формы заболевания – это смазанная клиническая картина. Симптомы могут проявляться очень скудно, поэтому больные не обращаются к врачу и занимаются самолечением, что в свою очередь увеличивает риски перехода болезни в осложненную форму.

Легкая форма патологии сопровождается появлением таких симптомов:

Слабость и повышенная утомляемость, снижение аппетита.
Повышение температуры тела до 38°С, что сопровождается отсутствием лихорадочного состояния и относительно хорошим самочувствием.
Умеренная боль в горле, которая усиливается при приеме пищи или употреблении горячих подкисленных напитков.
Отечность регионарных лимфоузлов, но отсутствие выраженной болезненности в них.
Появление мелких точечных высыпаний на животе и внутренней стороне бедер. Легкая форма может исключать этот симптом вовсе.
Образование на поверхности слизистой оболочки лакунарных гнойно-серозных корочек.

Первые признаки заболевания могут возникать на 2-3 день после инфицирования. Острая фаза сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации, которые организмом переносятся достаточно легко.

Неосложненная скарлатина проходит через 7-8 дней, если лечение назначено правильно и больной выполняет все рекомендации врача. Когда же осуществляется самолечение, есть риски развития осложнений и жизненноугрожающих состояний.

Диагностика

Поскольку внешние проявления заболевания смазаны, врач не всегда может диагностировать наличие скарлатины в неосложненной форме. Поэтому наряду с оцениванием симптоматики в обязательном порядке проводят лабораторные исследования:

Анализ крови – показывает высокие значения лейкоцитов и повышенную скорость оседания эритроцитов, что указывает на воспалительный процесс. Превышение уровня базофилов и эозинофилов свойственно для развития интоксикации.
Мазок из зева на микрофлору – с помощью ватной палочки проводят по миндалинам и местам с максимальной концентрацией гнойно-серозных очагов, после чего помещают в чашу Петри. Через определенное время есть возможность получить данные о количественном и качественном составе флоры.

Читать еще: Эхинацея пастилки

Анализ крови – метод диагностики скарлатины в легкой форме

Когда эти два исследования не дали информативного результата, прибегают к помощи анализа крови из вены на наличие антител к возбудителю. Этот метод является наиболее информативным и позволяет получить точный результат, даже если внешние клинические проявления полностью отсутствуют.

Оценка сыпи не является достоверным признаком скарлатины. Так может проявляться атопический дерматит, не имеющий ничего общего с инфекционным заболеванием.

Характерными признаками неосложненной формы скарлатины является состояние зева. Поражения слизистой отмечаются исключительно в области миндалин, редко дужек. Небо и слизистая оболочка ротовой полости не затрагивается. Очаги серозно-гнойного воспаления имеют четкие контуры, при механическом воздействии шпателем дают кровоточивость.

Важна дифференциальная диагностика. Легкая форма скарлатины схода с такими заболеваниями:

ангина;
герпесное поражение горла;
менингит.

Точки в диагностике ставит бактериологическое исследование посева из горла, а также анализ крови из вены.

Методы терапии

Выбор схемы лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста и очагов поражения. Легкая форма скарлатины может лечиться в условиях амбулатории, тогда как осложненная форма требует помещения в стационар инфекционной больницы.

Несмотря на то, что скарлатина протекает в легкой форме, есть вероятность заражения других членов семьи. В таком случае больному необходимо изолироваться в отдельную комнату, а остальным членам семьи обязательно носить маски и чаще мыть руки. Помещение, где находится больной, важно проветривать каждые 2-3 часа, открывая окно на 10-15 минут.

Основу лечения составляют антибиотики и антигистаминные средства. При появлении дополнительных симптомов, назначается симптоматическая терапия.

Общее медикаментозное лечение

Даже если скарлатина протекает в легкой форме, от медикаментозного лечения отказываться не стоит. Назначаются такие группы препаратов:

Антибиотики (Эритромицин, Пенициллин, Цефтриаксон) – назначаются в виде таблеток, если состояние стремительно ухудшается, первые 2-3 дня используются инъекции, после чего переходят на форму таблеток. Выбор дозировки зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В среднем продолжительность лечения составляет 5-7 дней.
Антигистаминные препараты (Эриус, Эдем, Супрастинекс) – помогают снизить отечность и ускоряют процесс выведения токсинов из организма. Принимают 2-3 недели. Особое внимание обращают на побочные реакции. Некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость, что следует учитывать при выполнении работы с повышенной ответственностью и концентрацией внимания.
Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен) – помогают купировать жар и боль, снимают отечность. Не назначаются людям, которые имеют гастрит и язву желудка, так как препараты этой группы способны провоцировать развитие кровоточивости.
Сорбенты (Сорбекс, Полисорб) – помогают быстро вывести из организма остатки шлаков и токсинов от деятельности стрептококка.
Препараты для укрепления сосудов (Аскорутин) – назначаются для скорейшей регенерации поврежденной слизистой оболочки горла и снижения проницаемости сосудов.

Эритромицин – препарат для лечения скарлатины

Эти препараты являются основными. В случае развития осложнений используют симптоматическое лечение.

Местное лечение

Для облегчения боли в горле используют такие группы препаратов:

Спреи с антибактериальным эффектом – орошают слизистую оболочку горла, способствуют уничтожению бактерий на миндалинах. Самыми эффективными являются Гексорал, Мирамистин, Тантун Верде.
Пастилки для рассасывания (Стрепсилс Интенсив, Доктор Мом, Фарингосепт) – снижают чувствительность слизистой оболочки, купируют боль, ускоряют процесс регенерации.
Обработка горла раствором Люголя – помогает в кратчайшие сроки снять гнойно-серозные пробки.
Полоскание горла с отваром ромашки и шалфея.
Ингаляции с эвкалиптом, мятой, ромашкой.

Профилактика заболевания

Основным методом профилактики скарлатины является укрепление иммунитета. Иммунизация от скарлатины в настоящее время не производится по причине повышенной токсичности и развития ряда осложнений, опасных для детского организма. Поэтому для профилактики важно:

Правильно питаться и вести активный образ жизни.
Использовать средства индивидуальной защиты в местах повышенного скопления людей в период пиков заболеваемости.
Избегать контактов с больными людьми.

Несмотря на легкую форму недуга, скарлатину лучше всего лечить под контролем специалистов.

Источник: zdorovie-legkie.ru