Сколько может быть у человека инфарктов

Сколько инфарктов может перенести человек

Что такое микроинфаркт?

Микроинфаркт — это некроз сердечной мышцы, который возник по причине неполноценного кровоснабжения или ишемии. Симптоматика напоминает обычный инфаркт миокарда, но протекает значительно легче. Микроинфаркт способен возникнуть без наличия симптомов. Часто причиной нарушения координации движения при ходьбе является мелкоочаговый инфаркт, который способен серьезно навредить общему состоянию здоровья.

Микроинфаркт – это некроз сердечной мышцы, который возник по причине неполноценного кровоснабжения или ишемии. Симптоматика напоминает обычный инфаркт миокарда, но протекает значительно легче. Микроинфаркт способен возникнуть без наличия симптомов. Часто причиной нарушения координации движения при ходьбе является мелкоочаговый инфаркт, который способен серьезно навредить общему состоянию здоровья.

Как начинается инфаркт: просто о сложном. Признаки, стадии, осложнения

Инфаркт миокарда – опасная клиническая форма ишемической болезни сердца. Из-за недостатка кровоснабжения сердечной мышцы на одном из ее участков (левом или правом желудочке, верхушке сердца, межжелудочковой перегородке и др.) развивается некроз. Инфаркт угрожает человеку остановкой сердца, и чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо научиться вовремя распознавать его признаки.

Инфаркт миокарда опасен как сам по себе, так и осложнениями, которые возникают на разных стадиях болезни.К ранним осложнениям инфаркта относят нарушение сердечного ритма и проводимости, кардиогенный шок, острую сердечную недостаточность, тромбоэмболию, перикардит, разрыв миокарда, артериальную гипотензию, нарушения дыхания и отек легких.

Диета после инфаркта миокарда

После обширного инфаркта питаться следует 6-7 раз в сутки небольшими порциями. Различается диетическое питание острой и подострой стадии, а также этапа рубцевания.

  • Диета при обострении наиболее строгая. Ее назначают сроком не больше 2 недель. Подобная диета предусматривает лишь легкие супы из овощей, нежирные кисломолочные продукты и жидкие каши. Все блюда разрешено употреблять протертыми и несолеными.
  • По истечении двух-трех недель после обширного инфаркта, во время рубцевания миокарда, начинают нормальное питание, придерживаясь ограничений в диетическом питании, которые назначены специалистом.
  • Использовать в пищу пророщенную пшеницу, отруби, не есть много жирного, копченого, соленого, чтобы не допускать перегрузки сердца и не засорять сосуды. Пить отвар шиповника либо клюквенный морс. Запрещается кофе и алкогольные напитки.
  • На начальном этапе болезни полезным будет сок из моркови с растительным маслом — дважды в сутки по половине стакана морковного сока, разбавленного с 1 ч. л. масла.
  • В период восстановления специалисты рекомендуют питаться не меньше 4 раз в сутки, маленькими порциями, последний прием еды происходит не позднее 2-3 часов перед сном. На ночь пьют стакан простокваши либо кефира.
  • Исключаются острые специи, продукты, насыщенные холестерином. Употребляются вегетарианские супы. Пользу несут натуральные кисломолочные продукты — обезжиренный творог, кефир, сметана, сливки, несоленый сыр. Яйца должны быть ограничены.

Процесс лечения

Многих людей волнует вопрос, сколько инфарктов может перенести человек. Продолжительность жизни зависит от общего состояния здоровья пациента и правильно проведенной реабилитации. Инфаркт миокарда – это не приговор.

Чтобы улучшить состояние здоровья, следует особенно тщательно выполнять рекомендации лечащего врача.

Для начала важно разобраться в том, какие же основные причины появления серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

  • Гипертония. Высокое давление провоцирует появление проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Сосуды теряют эластичность и уже не способны полноценно функционировать.
  • Наличие других патологий, которые характеризуются метаболическим нарушением. К примеру, сахарный диабет часто является причиной развития дислипидемии, которая поражает сосуды.
  • Согласно статистике, у мужчин чаще всего возникает инфаркт.
  • Наследственность. Такие болезни, как артериальная гипертензия и атеросклероз передаются по наследству.
  • Возрастные изменения, которые происходят в организме после 50 лет.
  • Малоактивный образ жизни провоцирует повышение артериального давления. По этой причине происходят нарушения в метаболизме. В крови возникает недостаток кислорода.
  • Нездоровый образ жизни. Никотин пагубно влияет на сосуды.
  • Неправильное питание. Жирная, сладкая, соленая еда плохо влияет на общее состояние здоровья.
  • Систематический стресс и сильные переживания способны привести к возникновению инфаркта.

    Врачи рекомендуют правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Если в роду у кого-то были сердечно-сосудистые заболевания, то важно регулярно посещать врача и проходить диагностику инфаркта. Это рекомендации помогут предотвратить возникновение патологии.

    Признаки инфаркта

    Инфаркт не может появиться бессимптомно. Форма заболевания инфаркта миокарда имеет яркую клиническую картину. В первую очередь больной ощущает сильную болезненность в области сердца.

    Признаки микроинфаркта у мужчин проявляются в виде сдавливающей и режущей боли в грудной клетке, которая иррадиирует в левую часть тела. Неприятные ощущения появляются в области шеи и левой лопатки. Развиваются проблемы, связанные с дыханием. Возможен приступ удушья.

    Человеку очень трудно в таком случае сделать вдох. Нарушается ритм сердца, и значительно учащается пульс. Кожа приобретает бледный оттенок, а губы – синий. Пациент ощущает чувство тревоги и беспокойства. Кроме этого, возникает сильная тошнота, головокружение, слабость и боль в желудке.

    Самолечение может привести к летальному исходу. Некоторые больные часто размышляют над вопросом, сколько инфарктов может перенести человек, но не все знают, что это сугубо индивидуально.

    Процесс лечения

    Благодаря правильно подобранным реабилитационным мероприятиям после инфаркта снижается риск рецидива. Комплексное лечение поможет возвратить человека к полноценной и активной жизни. На начальном этапе лечения терапия осуществляется в условиях стационара.

    Курс лечения проходит под строгим наблюдением лечащего врача. В процессе терапии пациенту назначаются гипотензивное и антиаритмическое средства. Блокатор кальциевого канала и мочегонные средства положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

  • Лечебная гимнастика. Пациенту назначается лечебная физкультура. Причиной нарушения координации движения при ходьбе может стать гиподинамия. Именно поэтому важно осуществлять лечебные упражнения.
  • Правильное питание. Больному следует отказаться от вредной пищи. В рационе должно быть как можно больше овощей и фруктов. Следует делать акцент на те продукты, которые содержат много белка и кальция.
  • Правильный образ жизни. Пациенту следует отказаться от курения и спиртных напитков.
  • Важно контролировать вес и лечить хронические болезни.

    Читать еще:  Дексаметазон внутримышечно нужно ли разводить

    При появлении одного из признаков микроинфаркта у мужчин или женщин важно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Самолечением заниматься запрещено. Только после прохождения полного медицинского обследования врач назначает лечение, которое поможет улучшить здоровье пациента. На основе полученного результата диагностики специалист подбирает эффективные препараты.

    Сколько инфарктов может перенести человек? Никто не может точно ответить на этот вопрос. Даже врачи утверждают, что на этот показатель влияет много факторов. Среди которых:

    • возраст пациента;
    • площадь и локализация поражения сердца;
    • сопутствующая патология;
    • правильная реабилитация.

    К примеру, даже у молодого человека есть возможность полностью восстановить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, если учитывать все рекомендации врача и пройти правильную реабилитацию. Все зависит от конкретной ситуации.

    В медицинской практике бывали случаи, когда у человека случалось 3-4 инфаркта. Но иногда молодой пациент умирает, даже не дожив до госпитализации после первого острого инфаркта.

    Кардиологи утверждают, что продолжительность жизни зависит не от количества инфарктов, а от конкретного случая и общего состояния здоровья человека.

    Благодаря правильно подобранным реабилитационным мероприятиям после инфаркта снижается риск рецидива. Комплексное лечение поможет возвратить человека к полноценной и активной жизни. На начальном этапе лечения терапия осуществляется в условиях стационара. Курс лечения проходит под строгим наблюдением лечащего врача.

    1. Лечебная гимнастика. Пациенту назначается лечебная физкультура. Причиной нарушения координации движения при ходьбе может стать гиподинамия. Именно поэтому важно осуществлять лечебные упражнения.
    2. Правильное питание. Больному следует отказаться от вредной пищи. В рационе должно быть как можно больше овощей и фруктов. Следует делать акцент на те продукты, которые содержат много белка и кальция.
    3. Правильный образ жизни. Пациенту следует отказаться от курения и спиртных напитков.
    4. Важно контролировать вес и лечить хронические болезни.

    Многих людей волнует вопрос, сколько инфарктов может перенести человек. Продолжительность жизни зависит от общего состояния здоровья пациента и правильно проведенной реабилитации. Инфаркт миокарда — это не приговор. Чтобы улучшить состояние здоровья, следует особенно тщательно выполнять рекомендации лечащего врача. Для начала важно разобраться в том, какие же основные причины появления серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

    При появлении одного из признаков микроинфаркта у мужчин или женщин важно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Самолечением заниматься запрещено. Только после прохождения полного медицинского обследования врач назначает лечение, которое поможет улучшить здоровье пациента. На основе полученного результата диагностики специалист подбирает эффективные препараты.

    Источник: medicinka.ru

    «Думал, само пройдет»

    Почему каждый час от инфаркта умирают семь россиян

    Главная причина смертности в России — болезни сердечно-сосудистой системы. Каждый час в результате инфаркта умирают семь человек, а половина всех «сердечных» смертей приходится на ишемию. Между тем врачи уверены, что большинство преждевременных смертей можно предотвратить. И дело тут вовсе не в слабой пропаганде здорового образа жизни, несвоевременной диагностике и квалификации врачей. Как собственное невежество убивает россиян — разбиралась «Лента.ру».

    Когда 37-летний отец троих детей, бизнесмен Игорь Н. поступил в больницу с инфарктом миокарда, прогноз был плохим. Родственники молодого человека сокрушались и все время твердили, что мужчина следил за своим здоровьем, регулярно посещал медцентр. Анализы пациента показали очень высокий уровень холестерина в крови. Это влияет на развитие атеросклероза и образование тромбов.

    — Я спросила: назначались ли вам когда-то препараты? — рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры профилактической неотложной кардиологии Первого государственного медуниверситета имени Сеченова, главный внештатный кардиолог Московской области Мария Глезер.— Оказалось, что ему действительно было выписано лекарство, причем очень хорошее. Он его месяц-два принимал. Потом — перестал. Говорит: «А у меня не было ни слабости, ни сонливости, о которых в инструкциях пишут. Поэтому был уверен, что препарат не работает. Решил зря себя не травить».

    Профессор Глезер уже давно перестала удивляться непредсказуемому поведению пациентов. Причем чудачества больных не зависят от их возраста и образованности. Игорь Н., как позже выяснилось — вращался во врачебной семье. Его родной брат руководил центром генетики.

    — Примерно 40-50 процентов пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями умирают на дому, до начала любой медицинской помощи, — возмущается Мария Глезер. — Люди не знают симптомов приступов. А бывает, что просто недооценивают серьезность,стесняются звонить в скорую. Привезут иногда запущенного больного. Спрашиваю: «Вы почему дома три дня сидели?». Он отвечает: «Думал, само пройдет, рассосется».

    Если пересчитывать количество смертей от болезней кровообращения на 100 тысяч жителей, в России коэффициент смертности ощутимо выше, чем в большинстве стран. В 2015 году в среднем по миру — это 8.9 смертей. У нас — 13,1. Между российскими регионами разница в смертности от инфарктов и инсультов также значительна — около 30 процентов. По России средний коэффициент смертности от ишемии составляет 72. А в Москве — 36. В Центральном федеральном округе — 42 человека. В Дальневосточном — 60.

    Огромную роль играет система организации медицинской помощи, наличие сосудистых центров. По стандарту, если у больного симптомы ишемической болезни и есть возможность добраться до специализированного учреждения за 120 минут — нужно везти туда. Однако пациенты и их родственники часто не понимают, зачем их везут за тридевять земель, когда можно отлежаться и в своей районной больничке. Но, например, только в Московской области запуск сосудистых центров помог снизить больничную летальность от острых инфарктов на 60 процентов.

    Ухудшают статистику граждане, которых однажды уже удалось спасти. Доля повторных инфарктов в России составляет 10-30 процентов. По сравнению с Европой — много. Врачи считают, что и здесь основная причина — необразованность в сочетании с медицинским прогрессом. Еще 5-10 лет назад большинство случаев с инфарктом кончались печально. Сейчас лечат так, что посторонние даже не подозревают, что человек был на краю гибели. И для пациента инфаркт протекает незаметно: что-то заболело, привезли в больницу, вставили проволочки в сосуд, через пять дней выписали — и на работу.

    Читать еще:  Показания к применению гербион

    — Важно понимать, что, даже когда инфаркт уже случился, процессы атеросклероза и тромбоза в организме не останавливаются, — говорит старший научный сотрудник лаборатории кардиологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА, заведующий отделением реанимации, интенсивной терапии №29 города Москвы Алексей Эрлих. — Врачи могут это замедлить медикаментами. Но почти всегда лекарства необходимо принимать пожизненно.

    Одному пациенту иногда могут назначить до 10 разных таблеток ежедневно. Граждан часто такое количество пугает. Благополучно выписавшись из реанимации, большинство россиян немедленно решают вести здоровый образ жизни. В понимании многих в это понятие входит и отказ от всех лекарств. «Потому что все наши беды — от них». К тому же часто люди уверены, что они свое уже отболели.

    — Раскалывается голова, человек принял обезболивающую таблетку — эффект налицо, — объясняет Эрлих. — Как действует лекарство, влияющее на свертываемость крови, пациент не чувствует. Что происходит при приеме статинов, уменьшающих холестерин, — не ощущает. Спустя какое-то время ему начинает казаться, что он себя травит. Некоторые еще могут в интернете прочитать про статины, которые печень разрушают. И пугаются. На самом деле уже доказано, что эти препараты неопасны. Побочные эффекты есть у всего. Но если мы на одну чашу весов положим пользу, а на другую — вред, первая многократно перевесит.

    И если для больных, которым вылечили инфаркт традиционными способами, отказ от лекарств как лотерея — кому-то везет и удается избежать осложнений, — то для тех, кому сделали стентирование сосудов, статины необходимы.

    — Если оперированный пациент не будет принимать эти препараты, практически всегда для него это означает гибель, — добавляет профессор Мария Глезер. — Поэтому на этапе стационарной помощи, когда идут вмешательства, планируется операция, врачи должны сообщить пациенту, что он должен будет всегда принимать таблетки. А если тот по каким-то причинам отказывается, следует избирать другие методы лечения.

    Сами пациенты намекают, что их «невежество» и приверженность ЗОЖ часто вынужденные. Кардиопрепараты — дорогие. Возможность постоянно их покупать есть не у всех.

    — Отец перенес инфаркт, ему провели стентирование, — рассказывает Ольга Михайлова из Нижнего Новогорода. — Уже выписали. Назначили очень много препаратов. Один из них стоит около 6000 рублей в месяц, пить год. Отец — вдовец, не работает. Пенсия — 7000 рублей. Я — мать одиночка, получаю копейки. Бесплатно лекарства не дают. И выбор людоедский. Либо отцу таблеточный рацион сократить, либо сына «на диету» посадить.

    Порой в целях оптимизации лекарственных расходов люди даже не обращаются в свои поликлиники, а прямо в аптеках просят фармацевтов подобрать дженерики (копии оригинальных препаратов — прим. «Ленты.ру»). Часто они действительно оказываются дешевле. А вот помогают ли — большой вопрос.

    — Иногда такие таблетки бывают, что взять в руки страшно, — качает головой Мария Глезер. — Выпущено в какой-то деревне Дятьково какой-то неизвестной компанией. И как таким лечить, как брать ответственность?

    «Пациенты — это назойливые люди»

    Симон Мацкеплишвили, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, замдиректора по научной работе медицинского научно-образовательного центра МГУ имени Ломоносова, член президиума Российского кардиологического сообщества:

    Одна из глобальных проблем, стоящих перед страной, — демографическая. Мы пытаемся ее решить путем увеличения рождаемости, материнского капитала, эмиграции и так далее, но самое главное направление — это сохранить жизнь тем, кто уже живет в России.

    Большинство населения (52 процента) в нашей стране умирает от заболеваний сердечно-сосудистой системы, больше миллиона человек в год. Минусы в том, что это тяжелые заболевания. Плюсы — они предотвращаемые. Это касается и здоровых людей, но в большей степени тех, кто уже перенес подобные события.

    Если посмотрим на инициативы, которые проводятся министерством здравоохранения, они в принципе позитивные, и успехи у нас колоссальны. Это строительство современных сосудистых центров, новые подходы к лечению таких сердечно-сосудистых патологий, как острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Это распространение новых фармакологических средств и всех видов медицинских устройств. Все это хорошо, но не менее важен принцип преемственности лечения.

    Вот попал пациент в этот сосудистый центр, где ему была сделана прекрасная процедура. Провели первичное коронарное вмешательство, поставили стент и устранили причину острого коронарного синдрома, либо каких-то пациентов пролечили консервативно в зависимости от того, что нужно, дали пациенту назначения. Эти назначения призваны сохранить все то, что мы смогли спасти, призваны обеспечить, чтобы у пациента не было повторного такого же эпизода. По закону медицины, если это было один раз, то может быть и второй, и третий, и четвертый раз. Если пациенту повезло, он выжил в первый раз, необязательно он выживет снова.

    Но пациенты сегодня не те, что были 20-30 лет назад, они приходят, уже зная все о своем диагнозе, рассказывают нам, как мы должны их лечить, заранее знают, какие у них будут осложнения, побочные эффекты от препаратов, которые мы им назначаем, и начинают выбирать. «Я не хочу принимать такой препарат, хочу этот». Плюс реклама биодобавок везде, а препарат рекламировать мы не имеем права. Поэтому пациенты либо не соблюдают назначенное лечение, либо меняют его, исходя из своих соображений. Плюс препараты тоже бывают разные. Есть оригинальные и неоригинальные. Этот вопрос больше к цене, хотя есть разница и в качестве. А наши пациенты могут каждый месяц покупать новый телефон и два месяца стоять в очереди, чтобы получить бесплатный препарат. Это реальность нашей жизни.

    Читать еще:  Сколько дней мазать зеленкой ветрянку

    И еще проблема в том, что не только пациенты, но и врачи сегодня тоже другие. Пациенты — это назойливые люди, которые мешают врачу работать с документами. Врачи перестали разговаривать с пациентами, перестали объяснять пациентам, что с ними сделали, зачем и как избежать проблем в дальнейшем. Мы не объясняем, для чего даем препараты, разжижающие кровь, снижающие холестерин, почему мы назначаем какие-то другие препараты. «Вот тебе назначение — иди».

    Источник: lenta.ru

    Инфаркт миокарда: симптомы и первая помощь

    Как распознать сердечный приступ и что делать, чтобы спасти жизнь

    В предыдущей статье мы с вами говорили о том, что представляет из себя инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения. Также я упомянул, что своевременная помощь способна свести последствия приступа к минимуму. И в продолжении темы мы более подробно остановимся на основных симптомах инфаркта миокарда и на том, что нужно делать в первую очередь, если несчастье все-таки случилось.

    Как распознать инфаркт миокарда

    Но сначала — как понять, что уже пора бить тревогу? Сердечный приступ важно не столько «не перепутать» с чем-то еще, сколько вовремя сообразить, что это может быть именно он. И главный симптом здесь — боль. Она бывает разная — сильная, жгучая, давящая, режущая, иногда тупая, иногда (чаще всего у диабетиков) совсем слабая. Обычно за грудиной, не в области левого соска, а именно за грудиной, отдающая в левую руку, в шею, челюсть.

    Уже на догоспитальном этапе по местоположению и интенсивности болей можно заподозрить серьезную проблему. Но иногда такая боль может маскироваться за проблемами в позвоночнике, обострениями «в животе». Поэтому бывает, что врач, вместо того чтобы порекомендовать пациенту пройти клинический минимум, в который входит электрокардиография, лечит панкреатит. А уже потом на вскрытии находят острый обширный инфаркт миокарда.

    Еще одна особенность: если стенокардитические боли проходят после принятия таблетки нитроглицерина под язык, то при повреждении миокарда они так просто не купируются. И если боль продолжается более пятнадцати минут, нужно срочно вызывать скорую. Помните о «золотом» первом часе!

    Как спасти

    До приезда скорой нужно сделать следующее:

    1. Уложить пострадавшего, приподнять головной конец кровати.

    2. Дать таблетку нитроглицерина под язык.

    3. Дать таблетку аспирина с молоком. Пострадавший должен ее предварительно разжевать (или попробуйте заранее растолочь таблетку).

    4. Кроме того, не лишними для больного будут успокоительные капли…

    5. . и, возможно, обезболивающее (анальгин, баралгин).

    6. После этого как можно скорее вызывайте скорую. Обязательно сообщите о той помощи, которую вы уже оказали.

    Вредные советы от врача реаниматолога

    Помощь — это, конечно, важно и нужно, но необходимо помнить, что главную роль в развитии ишемического повреждения сердечной мышцы играет ваш образ жизни. Как же надо относиться к здоровью, чтобы не довести себя до больничной койки и не сыграть в ящик? На эту тему я приготовил для вас несколько особенных советов, которые наверняка сработают, только. наоборот.

    Совет 1. Ешьте больше жирного, больше гамбургеров, только майонез, масло, жыыыррр. И поменьше движений! Надо сделать так, чтобы организм вырабатывал как можно больше холестерина низкой плотности и не успевал его перерабатывать!

    Совет 2. Курить, курить много, по две пачки за день! Так, чтобы от каждой выкуренной сигареты кружилась голова, из-за сужения всех сосудов в организме. Коронары от удовольствия также спазмируются. Курение — нет ничего лучше для сердца!

    Совет 3. Сосуды от бокала красного вина только чище становятся из-за наличия в нем антиоксидантов — его не пейте! Пейте суррогаты, много суррогатов алкоголя, и тогда миокард вам скажет спасибо.

    Совет 4. Накапливайте в себе негативную психологическую энергию. Не выплескивайте ее в спорте, копите, «переваривайте» бесконечно тяжелые мысли. Постоянный хронический стресс ведет к повышению уровня адреналина и прекрасно сужает коронарные сосуды!

    Совет 5. Давление чуток зашкаливает, а вы его не чувствуете? Да и хрен с ним, живите, сколько отмерено судьбой, подумаешь — рванет в мозгу сосуд, так ведь это прекрасная внезапная смерть без мучений! Продолжайте, господа гипертоники, в том же духе!

    Совет 6. Вредные родственники затащили вас к докторишке, и он назначил аспирин? А докторишка еще и бубнит, что кровь надо разжижать, и подло намекает на ваш сорокапятилетний возраст? Не слушайте его, молоды вы еще! Слушайте соседа, у которого открылась язва, от того что он грипп лечил этим самым аспирином, и не важно, что доза аспирина мизерная. Тем более у вас по утрам периодически из носа кровь течет — это точно не давление, это жидкая кровь и есть!

    А то что в каких-то Америках все поголовно глотают аспирин, так и пусть глотают, скоро вообще вся Америка погрузится во тьму из-за взрыва вулкана в Йеллоустонском заповеднике.

    Совет 7. Электрокардиограмма? Анализы, какой-то там холестерин, высокой и низкой плотности. Да кому оно надо! В очередях стоять, а чего доброго, и денег запросят, шарлатаны. А вы когда не знаете о болезни, лучше спите.

    Совет 8. Все рекомендуют рыбу морскую есть, типа там какие-то полиненасыщенные жирные кислоты. Нафига? Нафига вам этот жыыыыр? Этих докторишек не понять, то ешьте жир, то не ешьте жир… Поэтому не трогайте вы эту вонючую рыбу! Самая лучшая рыба — это свинина вообще. Вот ее вместе с салом и кушайте каждый день!

    Надеюсь, после этих «советов» вы правильно поняли, какой образ жизни нужно вести, чтобы не встретиться с моими коллегами!

    Товары по теме: нитроглицерин , аспирин , анальгин , баралгин , тонометр

    Источник: apteka.ru

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector