Свечи neo penotran

Нео Пенотран — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи вагинальные №7, форте Л) лекарства для лечения вагинитов и кандидоза у женщин, в том числе при беременности, лактации и месячных. Взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нео Пенотран. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нео Пенотрана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нео Пенотрана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения вагинитов и кандидоза у женщин, в том числе при беременности, лактации и месячных. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Нео Пенотран — комбинированный препарат для интравагинального применения с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием.

Миконазола нитрат — противогрибковое средство, производное имидазола. Aктивен в отношении большинства грибов Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata, а также отношении некоторых грамположительных микроорганизмов.

Метронидазол — противомикробное и противопротозойное средство. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis.

Свечи Нео-Пенотран Форте-Л содержат миконазол, оказывающий противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие, а также лидокаин, дающий местный анестезирующий эффект.

Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения импульсов, тем самым оказывая местное анестезирующее действие.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении миконазола нитрат абсорбируется незначительно (приблизительно 1.4% дозы). Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. Около 20% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

  • вагинальных кандидозов;
  • трихомонадного вульвовагинита;
  • бактериального вагиноза (также вызываемого неспецифическим вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллезным вагинитом);
  • смешанной вагинальной инфекции.

Формы выпуска

Свечи вагинальные Нео Пенотран Форте.

Свечи вагинальные Нео Пенотран Форте Л (с лидокаином).

Инструкция по применению и способ использования

Препарат назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь и 1 вагинальному суппозиторию утром в течение 7 дней.

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к проводимой ранее терапии назначают 1 вагинальный суппозиторий на ночь и 1 вагинальный суппозиторий утром в течение 14 дней.

Свечи следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.

При назначении препарата пациенткам пожилого возраста (старше 65 лет) изменения режима дозирования не требуется.

Нео Пенотран Форте Л

Если врачом не рекомендовано иное, по 1 свече вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.

При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.

Суппозитории следует вводить в положении лежа глубоко во влагалище при помощи прилагаемых одноразовых напальчников.

Побочное действие

  • жжение;
  • зуд;
  • раздражение слизистой оболочки влагалища (2-6%) (из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усилиться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения. При выраженном раздражении лечение следует прекратить);
  • боли в животе схваткообразного характера (3%);
  • металлический привкус во рту (1.7%);
  • сухость во рту;
  • запор;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • судороги;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • лейкопения.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени (включая порфирию);
  • заболевания периферической нервной системы и ЦНС;
  • нарушения гемопоэза;
  • 1 триместр беременности;
  • пациентки в возрасте до 14 лет;
  • девственность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение Нео Пенотрана противопоказано в 1 триместре беременности. Во 2 и в 3 триместре беременности применение Нео-Пенотрана возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения Нео-Пенотрана в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено, т.к. метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Особые указания

Возможно влияние метронидазола на активность печеночных ферментов в крови, а также на уровень гликемии при определении содержания глюкозы в крови гексокиназным методом.

В случае трихомониаза целесообразно одновременное лечение полового партнера.

При одновременном использовании Нео-Пенотрана и контрацептивной диафрагмы или презерватива возможно взаимодействие основы вагинального суппозитория с резиной.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нео Пенотрана с этанолом (алкоголем) возникают дисульфирамоподобные реакции.

При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции).

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности лития.

При одновременном применении Нео Пенотрана с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается.

Фенобарбитал при одновременном применении снижает уровень метронидазола в крови.

При одновременном применении с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови и, следовательно, усилиться риск неврологических побочных эффектов.

Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате этого повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови.

Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Нео-Пенотраном.

Читать еще:  Анаприлин побочка

Аналоги лекарственного препарата Нео Пенотран

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Клион-Д 100;
  • Метромикон-Нео;
  • Нео-Пенотран Форте.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Нео-Пенотран Форте

Цены в интернет-аптеках:

Нео-Пенотран Форте – лекарственный препарат противогрибкового, противопротозойного и антибактериального действия для местного применения в гинекологической практике.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суппозитории вагинальные: в виде плоского тела с закругленным окончанием, от почти белого до чистого белого цвета (по 7 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер, комплект напальчников и инструкция по применению Нео-Пенотрана Форте).

Состав на один суппозиторий:

  • активные компоненты: миконазола нитрат (микронизированный) – 200 мг, метронидазол (микронизированный) – 750 мг;
  • вспомогательные компоненты: Витепсол S

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нео-Пенотран Форте является комбинированным средством. Метронидазол, входящий в состав препарата, обладает противотрихомонадными и антибактериальными свойствами, а миконазол производит противогрибковый эффект.

Метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий (в том числе Trichomonas vaginalis и анаэробного стрептококка) и Gardnerella vaginalis.

Миконазола нитрат – противогрибковое вещество широкого спектра действия. Он особенно активен в отношении возбудителя молочницы (Candida albicans) и других патогенных грибов. Кроме того, чувствительность к миконазолу проявляют грамположительные бактерии.

Фармакокинетика

Биологическая доступность метронидазола при интравагинальном способе введения составляет 20% от биодоступности вещества после приема внутрь. Его плазменная концентрация после достижения равновесного состояния варьирует в диапазоне 1,6–7,2 мкг/мл. Метаболизм метронидазола происходит в печени. Один из образующихся метаболитов (гидроксильный) фармакологически активен. Период полувыведения составляет от 6 до 11 часов.

Абсорбция миконазола нитрата в системный кровоток очень низка (около 1,4% от введенной дозы), поэтому вещество в плазме крови не определяется. Около 20% принятой дозы метронидазола выводится почками в неизмененной форме.

Показания к применению

  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • трихомонадный вагинит (вызванный Trichomonas vaginalis);
  • бактериальный вагиноз (гарднереллез);
  • смешанные вагиниты.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • порфириновая болезнь;
  • эпилепсия;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период до дефлорации (нарушения целостности девственной плевы);
  • беременность (первый триместр);
  • повышенная чувствительность к метронидазолу, миконазолу и/или их производным.

Нео-Пенотран Форте: инструкция по применению (дозировка и способ)

Свечи Нео-Пенотран Форте предназначены для интравагинального применения. Суппозитории вводят во влагалище один раз в сутки (на ночь) в течение 7 дней. Для более глубокого введения препарата необходимо использовать одноразовые напальчники, которые прилагаются в комплекте с суппозиториями.

В случае рецидивирующих вагинитов или вагинитов, устойчивых к другим видам терапии, Нео-Пенотран Форте рекомендуется применять в течение 2 недель (14 дней).

Пожилым пациенткам (в возрасте 65 лет и старше) препарат назначают в обычных дозах.

Побочные действия

Нео-Пенотран Форте может вызывать аллергические реакции (например, сыпь на коже) и другие побочные эффекты (зуд и раздражение влагалища, головная боль и боль в животе), однако такие случаи наблюдаются редко.

К местным реакциям миконазола нитрата относится раздражение влагалища, возникающее также при интравагинальном введении других препаратов, относящихся к производным имидазола (от 2 до 6% случаев). Если жжение и зуд влагалища сильно выражены, терапию следует прекратить.

Вероятность возникновения системных побочных эффектов метронидазола очень низка, так как его абсорбция при интравагинальном применении незначительна. К нежелательным побочным явлениям, обусловленным всасыванием метронидазола в системный кровоток, относятся: потеря аппетита, сухость в ротовой полости, тошнота, неприятный или металлический привкус во рту, рвота, запор или диарея, спазмы или боли в животе, изменчивость настроения, тревожность, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, лейкопения, нарушение согласованности движений различных мышц, судороги, аллергические реакции (редко).

Передозировка

Случаев передозировки Нео-Пенотрана Форте при интравагинальном применении не зарегистрировано. Однако иногда, после введения во влагалище метронидазол всасывается в количествах, которые достаточны для возникновения системных побочных явлений, описанных выше. Симптомы, характерные для передозировки миконазола, не выявлены.

Если пациент случайно принял внутрь большое количество суппозиториев, ему необходимо промыть желудок. У лиц, которые приняли внутрь до 12 г метронидазола, после данной манипуляции наблюдается улучшение состояния.

Лечение симптоматическое. Целесообразно проведение поддерживающей терапии. Специального антидота для метронидазола не существует.

Особые указания

Результаты стандартных исследований (изучение фармакологии, генотоксичности, токсичности многократных доз, токсичности для репродуктивной системы и канцерогенного потенциала) препарата не выявили какого-либо специфического риска для человеческого организма.

Во время лечения Нео-Пенотраном Форте и в течение 1–2 суток после окончания терапии следует избегать употребления алкоголя (из-за возможного риска возникновения дисульфирамоподобных реакций).

Препарат необходимо с осторожностью применять при использовании презервативов и контрацептивных диафрагм, так как основой суппозиториев можно повредить резину данных изделий.

Терапию трихомонадного вагинита следует проводить одновременно у обоих партнеров.

Свечи Нео-Пенотран Форте запрещено проглатывать или применять каким-либо другим, не предусмотренным инструкцией способом.

В период лечения препаратом возможно изменение результатов лабораторных тестов (определения уровня ферментов печени, концентрации глюкозы, прокаинамида и теофиллина в крови).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нео-Пенотран Форте не влияет на способность пациенток управлять автомобильным и другим транспортом или работать со сложными и потенциально опасными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан беременным женщинам в первом триместре. Во втором и третьем триместрах применение Нео-Пенотрана Форте возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери существенно выше потенциального риска для плода.

Читать еще:  Кардиомагнил с какого возраста принимать можно

Метронидазол секретируется с грудным молоком, поэтому на период лечения и в течение 24–48 часов после окончания терапии грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

У детей и подростков до 18 лет применение препарата противопоказано, так как данные об использовании средства в этой возрастной группе ограничены.

Нео-Пенотран Форте нельзя назначать девушкам до первого полового контакта при наличии у них целостной девственной плевы.

При нарушениях функции печени

Нео-Пенотран Форте запрещен к применению пациенткам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Нео-Пенотран Форте может взаимодействовать с некоторыми препаратами и веществами, вызывая собственные изменение фармакодинамики и/или фармакокинетики, а также влияя на параметры перечисленных лекарственных средств следующим образом:

  • пероральные антитромботические препараты: усиливается их антикоагулянтное действие;
  • фенобарбитал: снижает плазменную концентрацию метронидазола;
  • циметидин: возможно увеличение концентрации метронидазола в плазме и повышение риска возникновения неврологических побочных реакций;
  • фенитоин: увеличивается его плазменная концентрация и снижается содержание в крови метронидазола;
  • препараты лития: возможно повышение токсичности лития;
  • этанол: могут возникать дисульфирамоподобные реакции;
  • дисульфирам: возможно развитие психотических реакций;
  • терфенадин и астемизол: вследствие подавления их метаболизма вероятно увеличение плазменных концентраций.

Аналоги

Аналогами Нео-Пенотрана Форте являются Нео-Пенотран, Нео-Пенотран Форте Л, Гинокапс, Метромикон-Нео, Клион-Д 100 и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре не более 25 °С (в том числе в холодильнике при температуре +2… +8 °С).

Срок годности суппозиториев – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нео-Пенотране Форте

В целом, отзывы о Нео-Пенотране Форте хорошие. Препарат помогает вылечить бактериальные вагинозы, молочницу и смешанные вагиниты, в том числе рецидивирующие. Свечи удобно применять, так как в сутки требуется всего один суппозиторий. Иногда во время введения препарата ощущается легкое жжение.

Но некоторые пациентки жалуются на более выраженные побочные эффекты, например, кровянистые выделения и зуд. Напальчники, которые входят в комплект, подходят не всем, так как их размер достаточно велик. Основной недостаток, по словам пользователей, высокая стоимость лекарственного средства.

Цена на Нео-Пенотран Форте в аптеках

Цена на Нео-Пенотран Форте в форме суппозиториев вагинальных 750 мг + 200 мг (по 7 шт. в упаковке) составляет в среднем 780–920 руб.

Источник: zdorovi.net

Препарат Нео-Пенотран и инструкция по его применению

Дрожжеподобные грибки, вызывающие вагинальный кандидоз или молочницу, чувствительны не ко всем лекарственным препаратам. Для уничтожения грибковой инфекции нужно выбирать лекарства, которые обладают противогрибковой активностью. Например, вагинальные свечи Нео-Пенотран Форте Н. Отличие от «обычного Неопенотрана» состоит в том, что в качестве дополнительного компонента включен лидокаин – вещество, которое быстро избавляет от зуда и жжения.

Аннотация к средству Нео-Пенотран

Вагинальные суппозитории Нео-Пенотран Форте (7 или 14 штук в упаковке) характеризуются белым или желтым цветом, имеют овальную форму. Препарат Нео-Пенотран выпускается в виде суппозиториев, которые отличаются дозировкой.

Просто Нео-Пенотран состоит из метронидазола + нитрата миконазола + витепсола (основа, чтобы придать форму лекарству). Средство с припиской Форте имеет аналогичный состав, но содержит больше метронидазола. А Пенотран Форте Л имеет в составе лидокаин + описанные выше действующие компоненты.

К сведению, свечи одновременно оказывают антимикробный, противогрибковый, антибактериальный и противопротозойный эффект.

В состав входит ряд веществ, которые оказывают различное терапевтическое действие на микрофлору влагалища. Все вещества можно обнаружить в плазме крови в течение 3-х суток. В качестве противогрибкового ингредиента в аннотации указывается миконазол. Он угнетает жизнедеятельность грибков, что приводит к их последующей гибели.

Показания к применению:

  • Молочница;
  • Бактериальная форма вагиноза;
  • Вагинальные инфекции смешанной этиологии.

Нео-Пенотран Форме Л обеспечивает выраженное обезболивающее свойство. Отзывы показывают, что вещество – лидокаин, начинает работать через пять минут после применения свечи.

Инструкция по применению свечей

Инструкция по применению предупреждает, что средство характеризуется некоторыми противопоказаниями, поэтому его назначать должен только врач. Не рекомендуется использование препарата, если в анамнезе лекарственная аллергия на составляющие оного.

Нельзя вводить свечи, если присутствуют тяжелые нарушения функциональности печени и почек, поражения ЦНС органического характера, эпилепсия. Противопоказанием выступает время беременности, детский возраст до 14 лет.

Применение Нео-Пенотран при молочнице: вводят одну свечу максимально глубоко во влагалище. Кратность применения – раз в сутки. Длительность терапевтического курса на фоне легкой формы вагинального кандидоза – одна неделя. При тяжелой грибковой инфекции курс лечения продлевается на 7 дней.

Использование препарата Нео-Пенотран Форте Л:

  1. Одна свеча в сутки.
  2. Курс терапии 7-14 суток.
  3. В упаковке имеются напальчники, которые используются для введения медикамента.

Стоит знать: применение лекарственного средства часто приводит к возникновению зуда и жжения, болевым ощущениям в области живота. Эти симптомы не являются поводом для отмены курса. Если же наблюдается атаксия, крапивница, тошнота, сильная рвота, металлический привкус во рту – лечение прерывают незамедлительно.

Передозировка лекарственного средства связана с проникновением действующих веществ в желудок. Она сопровождается выраженной головной болью, нарушением функциональности пищеварительного тракта, изменением цвета мочи, тошнотой, рвотой, зудом во влагалище. Во всех этих картинах требуется медикаментозное лечение согласно клиническим проявлениям.

Читать еще:  Диффузная гиперплазия

Использование свечей Нео-Пенотран Форте Л во время критических дней не запрещено, но и не рекомендуется. Купить лекарство можно в аптеке, понадобится рецепт врача. Цена на 7 свечей около 8-9$.

Для усиления терапевтического эффекта одновременно с применением Нео-Пенотран медицинский специалист может дополнительно выписывать вагинальные кремы и мази. При тяжелой форме молочницы назначаются таблетки, например, Флуконазол.

Аналоги свечей Нео-Пенотран

Многие пациентки интересуются, чем заменить средство, какие аналоги Нео-Пенотран Форте Л есть подешевле? К дешевым аналогам по терапевтическому воздействию относят Метромикон-Нео (вагинальные суппозитории) и Клион-Д 100. Эти два препарата являются наиболее приближенными к описываемому медикаменту. Другие аналоги дешевле – это Гиналгин, Гинофорт, Мегонил, Метронидазол.

Краткая характеристика некоторых аналогов Нео-Пенотран Форте Л:

  • Клион-Д 100 содержит комбинацию действующих веществ – метронидазол плюс нитрат миконазола. Вспомогательные компоненты – кремния диоксид, кислота винная, магния стеарат и др., не обладают биологической активностью. Свечи для интравагинального ведения обладают антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным действием. Средство используется для лечения вагинального кандидоза и различных вагинитов. Курс лечения 10 суток, вводят по одному суппозиторию в сутки. Нельзя использовать в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания;
  • Метромикон-Нео – вагинальные свечи, негативно воздействуют на дрожжеподобные грибки, разрушая их мембраны, вследствие чего они погибают. Курс терапии одна неделя, дозировка – 1 суппозиторий в сутки. Абсолютные противопоказания: девственность, лактация, гиперчувствительность к лекарству, первый триместр беременности. С осторожностью назначаются на фоне 2-3 триместра беременности, сахарного диабета, при патологиях центральной нервной и кровеносной системы. Пациентки часто жалуются на зуд и жжение после использования;
  • Ливарол назначается для терапии острой и рецидивирующей формы молочницы, в качестве профилактики кандидоза. Основное вещество – кетоконазол. Нельзя использовать в первом триместре беременности. При легкой форме молочницы рекомендуется введение одного суппозитория на протяжении 3-5 суток. В тяжелых клинических картинах курс терапии увеличивается до 10 дней включительно. При беременности назначают только после 12 недель;
  • Метронидазол имеет разные формы выпуска. Для избавления от вагинального кандидоза часто назначаются вагинальные свечи. Иногда терапия дополняется таблетированной формой препарата. Курс терапии 10 дней, свечи вводят два раза в сутки – утром и вечером. Нецелесообразно использовать при поражениях ЦНС, эпилепсии, лейкопении, грудном вскармливании, высокой чувствительности к лекарству.

Важно: во время терапии необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, так как они оказывают влияние на лечебный результат. Например, Метронидазол – это антибиотик, он не совместим с этанолом. Комбинация метронидазол + этанол чревата усиленными побочными реакциями, ухудшением самочувствия, усугублением заболевания.

Отзывы о лечении препаратом Нео-Пенотран

По статистике молочница касалась каждой женщины хотя бы раз в жизни. Как не «защищай» свой организм, но резкое снижение иммунитета, хронический стресс или сбой в работе внутренних органов, предсказать нельзя. А эти факторы приводят к бактериальному кандидозу, доставляющему массу дискомфорта и неудобств представительницам прекрасного пола.

Отзывы на лекарство в связи с его эффективностью, только благоприятные. Но каждая вторая женщина жалуется на развитие побочных реакций. Рассмотрим отзывы тех, кто уже прошел курс лечения с помощью свечей Нео-Пенотран.

Отзыв от Алевтины 26 лет

Прежде чем использовать свечи, я внимательно и долго изучала инструкцию по применению, потом читала отзывы. В принципе я была морально готова к дискомфорту, так как многие жаловались. Теперь могу сказать, что если купили эти свечи – готовьтесь к мучению. Такого ядреного средства я еще ни разу в жизни не использовала, хоть молочница у меня и обостряется периодически. Свечку вставила на ночь, буквально через пять минут почувствовала сильный зуд и жжение. Думала вскоре пройдет, но, увы, ночь без сна в муках. Ощущения ужасные, но оно того стоило. Свечки за 4 дня избавили меня от сильнейшей молочницы. Жаль, что за такие деньги производители не смогли сделать лекарство более щадящим.

Отзыв от Виктории 33 года

Нео-Пенотран – это два в одном. Мне помог избавиться от молочницы и бактериального вагинита. Не скажу, что лечилась с комфортом, раздражение было жуткое. Особенно тяжело было в первые дни, жглось и щипало. Но дискомфорт по мере ослабления молочницы становился все меньше и меньше, а потом стало нормально. Симптомы кандидоза прошли через 4 дня лечения. Кстати, суппозитории вытекают, причем сильно, поэтому без ежедневных прокладок лучше в люди не выходить.

Отзыв от Татьяны 39 лет

Гинеколог сказал купить Нео-Пенотран, сказала, что быстро и эффективно избавит от имеющейся проблемы. В первые два дня симптомы стали меньше, стало легче. Ночью спала нормально, зуд не беспокоил. Но утром все возвращалось с новой силой, наверное, действие свечей просто заканчивалось. По мне так, суппозитории дают временное облегчение, но вылечить мою болезнь не смогли, все по-прежнему. И тем более обидно, стоили то они не две копейки.

Нео-Пенотран – противогрибковое лекарство, отличающееся преимуществами: уничтожает грибковую микрофлору, нивелирует тревожные симптомы, улучшает самочувствие, предупреждает повторное развитие болезни. К недостаткам относят часто развивающиеся побочные реакции и высокую стоимость препарата.

Источник: idermatolog.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector