Цитофлавин при инсульте

Цитофлавин: инструкция по применению и отзывы

Цитофлавин – комплексное витаминоподобное средство для улучшения мозгового метаболизма в условиях интенсивного умственного труда, а также при цереброваскулярных и атрофических патологиях, в том числе деменции различного генеза. Препарат выпускается в виде лекарственных форм для перорального и парентерального введения. В состав препарата входят четыре действующих органических компонента:

  • никотинамид, аналог никотиновой кислоты (витамина PP);
  • рибофлавин (витамин B2) в форме мононуклеотида;
  • инозин, производное пурина, метаболический предшественник аденозинтрифосфата (АТФ), важнейшего компонента клеточного обмена;
  • янтарная кислота, замыкающая ряд карбоновых кислот, активных участниц метаболических процессов.

В результате комплексного воздействия компонентов препарата на ткани мозга достигается:

  • стимуляция клеточного дыхания, трансмембранного обмена и выработки энергии в результате окисления глюкозы;
  • активизация проникновения кислорода и питательных веществ из кровеносных сосудов в межклеточное пространство;
  • стимулирование выработки ферментов, внутриклеточного синтеза пептидов и гамма-аминомасляной кислоты, оптимального усвоения глюкозы и жирных кислот;
  • нейтрализация свободных радикалов;
  • активизация нейротрансмиссии на всех участках коры и подкорки, синаптического взаимодействия между полушариями мозга, а также между корой и сенсорными центрами, отвечающими за обработку сигналов, поступающих от органов чувств.

Аппаратно доказана способность препарата повышать биоэлектрическую активность всех участков паренхимы мозга, усиливать коронарный и микрососудистый кровоток, восстанавливать утраченную чувствительность, нормализовать поведенческие реакции, мнестические и когнитивные способности, в том числе при деменции у пожилых людей.

Доказана эффективность препарата при неврологических синдромах, обусловленных патологиями участков мозга, не связанных напрямую с высшей нервной деятельностью, но часто сопровождающих деменцию позднего возраста:

  • астеническом;
  • вестибуло-мозжечковом;
  • кохлеовестибулярном;
  • цефалгическом.

Препарат также позволяет успешно противостоять нарушениям поведенческой и эмоционально-волевой сферы, присущим людям всех возрастов:

  • депрессии;
  • тревожности;
  • раздражительности;
  • озлоблению.

Внутривенное введение показано при острых нарушения деятельности мозга (инсульт, инфаркт), а также при сильных интоксикациях, наркозе при оперативном вмешательстве. Введение препарата после операции позволяет пациенту быстрее и с меньшим дискомфортом выйти из наркоза. Введение препарата в течение 12 часов после выявления ишемического инсульта позволяет уменьшить риск дальнейшей нетрудоспособности и способствует быстрейшему восстановлению работоспособности пораженных участков мозга.

Фармакокинетика

Янтарная кислота и инозин утилизируются в организме практически сразу после введения. Инозин окисляется в печени до гипоксантина и далее до мочевой кислоты, в связи с чем следует соблюдать осторожность в применении препарата у больных с подагрой, мочекаменной болезнью и ХПН.

Никотинамид также метаболизируется в печени, выводится почками.

Наиболее сложный метаболизм у витамина B2, который к тому же служит причиной большинства проблемных лекарственных взаимодействий и побочных эффектов препарата. Но рибофлавин – важнейший кофермент метаболизма в клетках головного мозга и его присутствие в витаминном комплексе крайне важно. При очень больших дозах (внутривенное введение) рибофлавин может выделяться почками в неизменном виде, окрашивая мочу в желтый цвет.

Никотинамид и рибофлавин проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат допускается к применению во время беременности, но не показан во время лактации.

Цитофлавин: лекарственные формы

Препарат для лечения деменции и других неврологических и интеллектуальных расстройств выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций.

Таблетки Цитофлавин

Таблетки для перорального приема двояковыпуклые, без фаски, покрыты красной кислостойкой оболочкой, которая не растворяется в желудке. Освобождение активных веществ препарата происходит в тонком кишечнике, откуда они быстро всасываются в кровь.

Таблетка содержит:

  • инозин (рибоксин) 50 мг;
  • никотинамид 25 мг;
  • рибофлавин 5 мг;
  • янтарная кислота 300 мг.

Вспомогательные компоненты не содержат сахара, таблетки можно смело принимать больным сахарным диабетом.

Таблетки расфасованы в ячейковые упаковки по 10 штук. В картонной пачке 5 или 10 ячейковых упаковок.

Раствор для введения Цитофлавина

Раствор для внутривенных инъекций представляет собой жидкость желтого цвета, разлитую в ампулы или флакончики для капельниц емкостью 5 мл и 10 мл. Компоненты препарата светочувствительны, поэтому ампулы и флаконы сделаны из темного стекла. В емкостях содержится:

В 1 мл Во флаконе 5 мл Во флаконе 10 мл
янтарной кислоты 100 мг 500 мг 1 г
инозина 20 мг 100 мг 200 мг
никотинамида 10 мг 50 мг 100 мг
рибофлавина 2 мг 10 мг 20 мг

Ампулы и флаконы из темного стекла расфасовывают в контурные ячейковые упаковки по 5 штук. В стандартной картонной пачке 1 или 2 ячейковых упаковки.

Цитофлавин: показания к применению и дозировка

Поскольку парентеральное введение допускается только капельно со скоростью не более 2 мл неразбавленного раствора в минуту, бытовое лечение деменции и других неврологических патологий в домашних условиях предполагает в основном прием пациентами таблеток Цитофлавин. Их назначают в составе комплексной терапии при следующих диагнозах:

  • ишемия и инфаркт мозга;
  • гипертензивная и токсическая энцефалопатия;
  • церебральный атеросклероз;
  • восстановление после инсульта и черепно-мозговых травм;
  • атрофическая и сосудистая деменция в начальной и средней стадии;
  • поведенческие нарушения у пожилых людей;
  • астенический синдром, депрессия, недомогание, быстрая утомляемость в работоспособном возрасте.
Читать еще:  Ноет под ребрами слева спереди

Стандартная дозировка – 4 таблетки в сутки, можно разбить их на два приема. Принимают таблетки за 30 минут до еды, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл) для скорейшего прохождения через желудок. Вечерний прием рекомендуется проводить как минимум за 3-4 часа до отхода ко сну.

Стандартный курс при хронических патологиях рассчитан на 25 дней (100 таблеток). Повторное лечение деменции Цитофлавином допускается не ранее, чем через месяц.

Внутривенные инфузии применяются в основном в лечебных учреждениях при острых состояниях, требующих максимально быстрого создания высоких концентраций компонентов препарата в тканях мозга. Инфузия производится медленно, со скоростью не выше 2 мл чистого Цитофлавина в минуту. Содержимое ампулы дополнительно разводится в 100-200 мл физиологического раствора (0,9% хлорида натрия) или в 5%-ном растворе глюкозы.

Стандартная доза – 10 мл Цитофлавина ежедневно в течение 10 дней. В тяжелых случаях вводится двойная доза, при этом препарат разводят 10%-ным раствором глюкозы для обеспечения усиленного питания клеток мозга. При необходимости выведения пациента из наркоза после операции вводят 10 мл однократно (так же капельно).

Противопоказания и побочные явления

При пероральном приеме возможны диспептические явления, боль в эпигастрии, незначительная, опосредованная активизацией церебрального метаболизма, головная боль. В целом препарат переносится хорошо.

Внутривенное введение дает большее количество побочных эффектов. Возможна гиперемия и чувство жара в голове и верхней части тела (под влиянием никотинамида), болезненность в эпигастрии и грудной клетке, кожный зуд. При слишком быстром введении симптомы усиливаются. Они проходят сами собой и к отмене препарата обычно не приводят.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, кормлении грудью, тяжелой почечной недостаточности, мочекаменной болезни, гиперурикемии (подагра). Несовместимо внутривенное введение Цитофлавина и искусственная вентиляция легких.

Аналоги

Идентичными свойствами обладает препарат Церебронорм.

Отпуск из аптек

Витаминный комплекс для лечения деменции и других неврологических нарушений отпускается по рецепту врача.

Хранение

Таблетки и ампулы Цитофлавин хранят в недоступном для детей сухом месте. Ампулы следует беречь от света. Оптимальная температура хранения – 18-20°С. Недопустимо замораживание лекарственных форм и хранение при температуре выше +25°C.

Срок хранения – два года. Если в ампулах образуется осадок, препарат более не пригоден к применению.

Сам по себе витаминный комплекс Цитофлавин не может дать гарантии быстрого излечения неврологических нарушений, он применяется, прежде всего, как часть комплексной терапии при хронических заболеваниях центральной нервной системы.

Источник: xn--d1acamsh7dwd.xn--p1acf

Цитофлавин (Cytoflavin)

Цитофлавин (Cytoflavin) — метаболическое средство, улучшающее мозговой кровоток. Активирует метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает нарушенное сознание.

Торговое название

Международное непатентованное название

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid).

Лекарственная форма и описание

Раствор для внутривенного введения — прозрачная жидкость жёлтого цвета.

Состав и форма выпуска

На 1 л раствора:

  • Активные вещества: янтарная кислота — 100 г, никотинамид — 10 г, рибоксин (инозин) — 20 г, рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин) — 2 г;
  • Вспомогательные вещества: (меглюмин) — 165 г, натрия гидроксид — 34 г, вода для инъекций — до 1.0 л.

Раствор для внутривенного введения в ампулах по 5 или 10 мл из бесцветного или темного стекла. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, открытой или термосклеенной с покровной плёнкой или фольгой алюминиевой. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата компонентов.

Цитофлавин усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и (β—окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ—аминомасляной кислоты в нейронах.

Цитофлавин увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.

Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга.

Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.

При применении препарата Цитофлавин в первые 12 часов от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдалённом периоде.

Читать еще:  Как правильно принимать фосфоглив

Фармакокинетика

При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл в минуту (в пересчёте на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.

Пик концентрации Янтарной кислоты определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением её уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.

Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием . Выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1.3 часа, равновесный объём распределения — около 60 л, общий клиренс — около 0.6 л мин.

Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество в миокарде, печени и почках. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, равновесный объём распределения — около 40 л, общий клиренс — около 0.3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы — 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита, в высоких дозах — преимущественно в неизменённом виде.

Показания к применению

У взрослых в комплексной терапии:

  • инфаркта мозга;
  • последствий цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза);
  • токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания, а также для профилактики и лечения гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.

У детей (в том числе недоношенных со сроком гестации 28–36 недель) в комплексной терапии в периоде новорождённости:

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.

Не назначается пациентам (кроме периода новорождённости), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.

Способ применения и дозы

У взрослых

Цитофлавин применяют только внутривенно капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида.

Скорость введения 3–4 мл/мин.

  1. При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объёме 10 мл на введение с интервалом 8–12 часов в течение 10 дней. При тяжёлой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
  2. При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркта мозга, церебрального атеросклероза) препарат вводят в объёме 10 мл на введение один раз в сутки в течение 10 дней.
  3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объёме 10 мл на введение два раза в сутки через 8–12 часов в течение 5 дней. При коматозном состоянии — в объёме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозном угнетении сознания — однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.

У детей (в том числе недоношенных) в периоде новорождённости с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят внутривенно капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5).

Время первого введения — первые 12 часов после рождения. Оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 часа жизни.

Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл в час, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчётного суточного объёма растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей состояния.

Курс лечения в среднем составляет 5 суток.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом:

  1. очень частые (> 1/10);
  2. частые (> 1/100 — 1/1000 — 1/10000 —

Вы также можете принять участие в нашем опросе

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.

Источник: medical-db.net

Здоровье феникса

Краткое содержание статьи

Цитофлавин является комплексным метаболическим нейропротекторным средством. Препарат имеет многочисленные эффекты, направленные на восстановление когнитивных функций, дезинтоксикации, улучшение кровообращения, снижение расстройств чувствительности.

В острый период инсульта цитофлавин способен остановить рост зоны ишемии и некроза, способствует раннему восстановлению всех функций мозга. Также обладает слабым противотревожным и антидепрессивным действием.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Цитофлавин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Цитофлавин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

В настоящее время Цитофлавин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, а также раствор для внутривенных инъекций.

  1. В одной таблетке: 0,3 янтарной кислоты, 0,05 рибоксина, 0,025 никотинамида, 0,005 рибофлавина + вспомогательные вещества (повидон, стеарат кальция, пропиленгликоль, краситель).
  2. В одном мл лекарства содержится: 0,1 янтарной кислоты, 0,01 никотинамида, 0,02 рибоксина, 0,002 рибофлавина + вспомогательные вещества (гидроксид натрия для инъекций,меглюмин).

Клинико-фармакологическая группа: препарат, улучшающий мозговой метаболизм.

От чего помогает Цитофлавин?

Показания к применению таблеток Цитофлавин включают:

  • гипертензивная энцефалопатия;
  • утомляемость;
  • неврастения (в составе комплексной терапии);
  • осложнения инфаркта мозга;
  • повышенная раздражительность;
  • церебральный атеросклероз;
  • понижение способностей к длительному физическому и умственному напряжению.

Показания к применению капельницы с Цитофлавином:

  • хроническая ишемия мозга;
  • эндотоксикоз;
  • осложнения нарушения кровообращения в тканях мозга;
  • астенический синдром с присутствием недомогания и сильной утомляемости;
  • сосудистая или дисциркуляторная энцефалопатии 1 и 2 стадии тяжести;
  • гипоксическая и токсическая энцефалопатия после хронических либо острых отравлений, профессиональных интоксикаций на химических производствах;
  • острые нарушения кровообращения в мозговой ткани, например, инсульт, транзиторные ишемические атаки, постинсультное состояние.

Также раствор для внутривенного введения назначается при ухудшении сознания после общего наркоза.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает ряд положительных влияний на обменные процессы организма: Цитофлавин препятствует чрезмерному протеканию окислительных процессов, повышает эффективность клеточного дыхания и переработки молекул кислорода.

Кроме этого, во время применения отмечается положительное действие препарата на клетки центральной нервной системы, что приводит к значительному улучшению проводимости нервных импульсом и улучшению состояния пациентов с различными патологиями нервной деятельности.

Инструкция по применению

Цитофлавин раствор вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.

  • Острое нарушение кровообращения мозга. Назначают в предельно короткие сроки от момента начала заболевания. Применяют по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов на протяжении 10 суток. Разовая доза может быть увеличена до 20 мл Цитофлавина при тяжелом течении нарушения мозгового кровообращения.
  • При дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз/сут в течение 10 дней.
  • Гипоксическая или токсическая энцефалопатия. Назначают по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов (в среднем – 2 р/сутки) на протяжении 5 дней.
  • Постнаркозная депрессия. Назначают однократно 20 мл, используя в качестве растворителя 200 мл 5% раствора глюкозы.

Цитофлавин таблетки принимают перорально по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая, с интервалом 8–10 ч, запивая 100 мл воды. Длительность курса — 25 дней (100 таблеток на курс). Вечерний прием препарата рекомендуется не позже 18:00 ч.

Назначение повторного курса проводится при нарастании проявлений цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25–30 дней после окончания предыдущего курса.

Противопоказания

По медицинским отзывам о Цитофлавине стало ясно, что препарат не следует принимать в следующих случаях:

  1. При беременности, а также в период лактации.
  2. Препарат не назначают лицам, которые подключены к аппарату ИВЛ, а также если снижено парциальное давление кислорода в артериальной крови.
  3. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства.

К показаниям Цитофлавина не относят следующие диагнозы: нефролитиаз, гиперурикемия, подагра.

Побочные действия

  1. Горечь во рту, першение в горле, сухость слизистых оболочек
  2. Кратковременные боли в животе
  3. Затруднение дыхания и дискомфорт в легких.
  4. Аллергические реакции кожных покровов – зуд, жжение, крапивница, дерматит, кожная сыпь.
  5. Побледнение кожных покровов
  6. Головная боль

Если вы заметили какие-либо побочные действия следует немедленно отменить препарат.

Беременность и лактация

При необходимости возможно применение препарата внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.

В/в введение препарата при беременности разрешено, в период лактации (грудного вскармливания) — противопоказано.

Аналоги

В данное время, не существует лекарств с таким же набором действующих компонентов.

  • Есть аналогичные препараты: антифронт, армадин, Болюсы Хуато, боризол, глицин, глицисед, глутаминовая кислота, кортексин, мексиприм, нейротропин, никомекс, рилутек и другие.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Источник: phoenix-pharma.su

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector