Туберкулез легких последствия

Что является причиной возникновения

Туберкулез является инфекционным заболеванием, возбудителем которой является палочка Коха.

Сложность лечения данного заболевания обусловлена тем, что за долгие годы своего существования, бактерии очень хорошо приспособились, а также приобрели те свойства, с которыми становится все тяжелее справляться медикаментозными способами.

Туберкулез бывает двух видов: легочным и внелегочным. Легочный туберкулез характеризуется прогрессирующим поражением легких, когда в них скапливается жидкость, а также у пациента наблюдается интенсивный кашель с кровью.

Примечательно, что помимо легких, туберкулез может поражать и другие органы: суставы, кожу, кишечник, мозг, нервную систему и органы мочеполовой системы.

Причины возникновения и развития туберкулеза

Причины заражения туберкулезом представляют собой совокупность тех факторов, которые угнетающе действуют на человеческий организм, провоцируя тем самым ту среду, в которой микобактерии могут заразить его довольно быстро.

При этом, некоторые люди обладают настолько сильным иммунитетом, позволяющим избегать любых заболеваний в области легких, но это является лишь особенностью самого организма. На самом деле, причин развития данного заболевания больше, чем это кажется на первый взгляд.

Первые причины туберкулеза, которые хотелось бы выделить в первую очередь, включают в себя следующие факторы:

• — плохие жизненные условия, которые включают в себя не только социальный аспект, но и экологическую среду;
• — недостаточное качество питания, а также несбалансированный рацион;
• — различные вредные привычки (алкоголь, курение и наркотики), которые провоцируют ухудшение иммунитета к заболеванию;
• — постоянные стрессы и депрессии.
• к

Помимо этих причин, есть и другие факторы, которые также очень сильно увеличивают риск инфицирования туберкулезом. В частности, речь идет о наличии у человека определенной группы провоцирующих заболеваний, ослабляющих и расшатывающих иммунитет.

Таких болезней несколько:

1. Сахарный диабет первого и второго типа.
2. Язва 12-перстной кишки и желудка.
3. Процессы патологического характера в почках.

Одной из самых главных причин заражения туберкулезом также можно назвать непосредственный контакт с заболевшим человеком.

Естественно, такого человека нужно вовремя изолировать от здоровых людей в специальном стационаре, иначе он будет распространять вокруг себя микобактерии, путем чихания или кашля.

Причины заболевания туберкулезом легких у взрослых могут выражаться также в нахождении человека в местах заключения. Всем известно, что там находится довольно разный контингент, многие из которых ранее были носителями данной инфекции.

Дело в том, что в таких условиях, заболевание может снова дать о себе знать, т.е. случится рецидив. Учитывая, что в одной камере может сидеть достаточно большое количество человек, то скорость распространения инфекции будет очень быстрой.

Причины заболевания туберкулезом легких у детей

Все маленькие дети входят в группу риска, ведь у них еще не сформировавшийся иммунитет. Но есть определенные причины заболевания туберкулезом легких у детей, вне зависимости от особенностей иммунитета конкретного ребенка.

В частности, очень велика вероятность заболевания, если ребенок будет находиться в очаге туберкулезной инфекции, т.е. в помещении или коллективе, где есть больной с туберкулезом в активной фазе, когда он выделяет микобактерии в окружающую среду.

Всего же можно выделить несколько факторов, влияющих на возможность заболевания у детей:

1. Контакт ребенка с зараженным человеком, у которого наблюдается открытая форма туберкулеза. Кроме того, есть определенный риск инфицироваться, если употреблять в пищу молочные продукты от зараженных туберкулезом животных.
2. Отсутствие вакцинации у ребенка от данного заболевания. Особенно остро это проявляется в тех странах, где наблюдается неблагоприятная картина по туберкулезу.
3. Предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне. Есть определенный риск заболевания туберкулезом у тех детей, у которых были инфицированы родители или другие родственники.
4. Если ребенок инфицирован ВИЧ или СПИДом от своей матери. Кроме того, в группу риска входят и здоровые дети, но от ВИЧ-положительных матерей.
5. Большой стресс, который может быть связан с неудачами в учебе, смертью родного человека и т.д.

В принципе, причины заболевания туберкулезом у детей и взрослых во многом совпадают. Даже список провоцирующих заболеваний практически идентичен:

• — язва желудка и 12-перстной кишки;
• — сахарный диабет;
• — пневмония, бронхиты и прочие хронические заболевания легких;
• — хронический ринит, тонзилит и т.д.
• к

Стоит отметить, что чаще всего заболевают дети самого младшего возраста, что объясняется нестабильным иммунитетом. Та же самая причина является следствием инфицирования в более зрелом возрасте, когда у подростка наблюдается изменение гормонального фона.

Рецидив туберкулеза легких: причины

Рецидив туберкулеза или вторичный туберкулез считается довольно частым явлением, от которого страдают преимущественно мужчины в возрасте от 30 до 50 лет. Главной особенностью туберкулеза является тот факт, что его просто невозможно вылечить полностью.

Конечно, современные методы медицины позволяют остановить активную фазу заболевания, но микобактерии из организма никуда не исчезают, а остаются в лимфатической системе. Если полностью пройти курс лечения, а также в дальнейшем следовать рекомендациям лечащего врача, то можно избежать вторичного туберкулеза, но так происходит не всегда.

Что касается возможных причин, которые могут стать следствием рецидива, то можно выделить несколько основных моментов:

1. Человек, который уже переболел туберкулезом, начинает вести неправильный образ жизни, употреблять спиртные напитки, т.е. всячески подрывать свой иммунитет. Во многом, это является объяснением того, почему именно мужчины чаще всего страдают от вторичного туберкулеза, чем женщины.
2. Рецидив также возможен у ВИЧ-инфицированных людей, чей иммунитет также находится в не самом хорошем состоянии.
3. Также вторичный туберкулез может являться следствием реинфекции, т.е. повторного заражения туберкулезом. Чаще всего, причиной этому является контакт с больным, у которого наблюдается активная форма заболевания.

У многих людей в более зрелом возрасте диагностируется хронический туберкулез. В том, что заболевание приняло хроническую форму, может быть виновата поздняя диагностика, либо неправильное лечение медикаментозными препаратами.

Главной особенностью данного заболевания являются постоянные циклы ремиссий и рецидивов, поэтому так важно диагностировать туберкулез как можно раньше.

Хронический туберкулез легких

Причина рецидива данного заболевания кроется, во многом, в неправильном образе жизни пациента. Употребление спиртных напитков, наркотиков и сильнодействующих средств, негативно влияющих на иммунитет, могут стать причиной того, что болезнь вновь даст о себе знать.

Как мы видим, вне зависимости от формы заболевания, причины примерно одинаковы, большая часть из которых является следствием неправильных действий самого человека.

Причины обострения при очаговом туберкулезе

Очаговый туберкулез легких характеризуется появлением довольно сильного воспалительного процесса, следствием которого является появление бугорков различного вида.

Примечательно, что данная форма заболевания может проявляться и при первичном заболевании туберкулезом и при его повторном рецидиве.

Причины обострения и рецидивов при очаговом туберкулезе мало чем отличаются от других форм заболеваний. Неправильный образ жизни, злоупотребление вредными привычками, игнорирование врачебных рекомендаций — все это может стать следствием обострения очагового туберкулеза.

Неэффективное лечение туберкулеза

Туберкулез является очень опасной болезнью, заразиться которой может даже самый благополучный человек. Стереотип о том, что туберкулезом болеют исключительно алкоголики, бомжи и бывшие заключенные, давно уже опровергнут многими врачами.

Многие специалисты говорят о том, что чем раньше диагностирован туберкулез и начато лечение, тем лучше для больного. Это объясняется тем, что сам курс лечения может оказаться очень длительным, поэтому строгое следование врачебным рекомендациям является обязательным условием для успешного лечения.

Причины низкой эффективности лечения больных туберкулезом выражаются как раз в самовольном прекращении терапии со стороны больного. Человек пренебрегает врачебным рекомендациям, прекращает принимать противотуберкулезные препараты, что естественным образом сказывается на эффективности лечения.

Многие пациенты аргументируют это тем, что лечение мешает им работать, зарабатывать деньги и содержать семью. Но чаще всего, объяснения этому гораздо банальнее: человек элементарно привык к тому образу жизни который он ведет, т.е. злоупотребляет алкоголем, курением и прочими вредными привычками.

Источник: moilegkie.com

Туберкулез легких

Симптомы туберкулеза легкого

Инкубационный период

Формы

Причины

Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).
Возникновение болезни, как правило, связано со снижением иммунных сил организма (например, недостаточное питание, тяжело протекающие инфекционные и хронические заболевания, ВИЧ-инфекция, длительное физическое или нервное перенапряжение, наркомания, пребывание в местах лишения свободы, переохлаждение).

Заражение происходит следующими путями:

• воздушно-капельным – основной путь передачи инфекции. Микобактерии выделяются в воздух с частицами мокроты, слюны при разговоре, кашле или чихании больного открытой формой (форма, при которой происходит выделение возбудителей в окружающую среду) туберкулеза;
• контактно-бытовым – при использовании посуды, предметов личной гигиены, белья больного человека;
• алиментарным (пищевой) – при употреблении продуктов, полученных от зараженных животных;
• внутриутробным – от больной матери к плоду в период беременности или во время родов.

Врач пульмонолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Сбор жалоб (одышка, кашель, кровохарканье, общая слабость, похудание).
• Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание; выяснение факта возможного контакта с больным туберкулезом.
• Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, лимфатических узлов, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
• Рентгенография органов грудной клетки – выявляет изменения в легких, позволяющие заподозрить туберкулез.
• Анализ мокроты на предмет поиска микобактерий туберкулеза.
• Туберкулиновая проба (проба Манту) – основана на внутрикожном введении антигенов возбудителей туберкулеза и последующей оценке иммунного ответа организма (размеры и выраженность пятна на месте введения). При наличии заболевания выраженность реакции увеличивается (пятно больших размеров). Однако, данная проба не позволяет с точностью поставить диагноз, поскольку нередко дает ложные результаты.
• Бронхоскопия – метод, позволяющий осмотреть состояние бронхов изнутри с помощью специального прибора (бронхоскоп), вводимого в бронхи. Во время процедуры берут смывы со стенок бронхов и альвеол (дыхательные пузырьки, в которых осуществляется газообмен) для последующего исследования на клеточный состав и присутствие возбудителя. Во время исследования можно взять биопсию пораженного участка.
• Биопсия – получение небольшого кусочка пораженной ткани для исследования ее клеточного состава. При обнаружении туберкулезной гранулемы (специфическая форма воспаления при туберкулезе, представляющая собой скопление клеток с гибелью легочной ткани в центре и содержанием большого количества возбудителя) диагноз не вызывает сомнения.
• При наличии туберкулезного плеврита (скопление воспалительной жидкости в плевральной полости – полости, образованной внешней оболочкой легких, плеврой) проводится пункция (прокол) плевральной полости, удаление патологической жидкости и ее исследование на клеточный состав и наличие микобактерий туберкулеза.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод обнаружения антигенов микобактерии туберкулеза в крови. Используется в трудных диагностических ситуациях.
• Возможна также консультация терапевта, фтизиатра.

Лечение туберкулеза легкого

• Лечение проводится в специализированном противотуберкулезном диспансере.
• Основной метод лечения – использование антибиотиков, обладающих противотуберкулезной активностью. Препараты используются в комбинациях для предотвращения риска возникновения устойчивости к лекарственным средствам. Существуют трех-, четырех- и пятикомпонентные схемы лечения, содержащие соответствующее количество препаратов.
• Хирургическое лечение:
  • удаление легкого или его части;
  • удаление плевры (внешняя оболочка легких);
  • плевральная пункция – прокол плевры с целью удаления патологической жидкости, скопившейся в плевральной полости (полость, образованная листками плевры).
• Кислородотерапия – ингаляциии кислорода с помощью специальных концентраторов.
• Санаторно-курортное лечение – пребывание в разреженном воздухе горных курортов, которое способствует торможению роста и размножения микобактерий.

Осложнения и последствия

• Легочное кровотечение.
• Дыхательная недостаточность (дефицит кислорода в организме).
• Плеврит (воспаление плевры – внешней оболочки легких).
• Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости вследствие разрыва бронха или альвеол (дыхательные пузырьки, в которых осуществляется газообмен).
• Хроническое легочное сердце (сердечная недостаточность, обусловленная патологическим процессом в легких).
• Распространение туберкулезного процесса на другие органы (например, кожа, кости, глаза, нервная система).

Профилактика туберкулеза легкого

• Исключение контакта с больным туберкулезом.
• Полноценное калорийное питание, богатое белками, жирами, витаминами.
• Ежегодное выполнение флюорографии для своевременного выявления туберкулеза.
• Вакцинация (вакцина БЦЖ) – выполняется на 5-7-й день жизни, ревакцинацию проводят детям в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также взрослым до 30 лет, у которых проба Манту дала отрицательный или сомнительный результат.

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Авторы

Туберкулез, — Кошечкин В.А., Иванова З.А., — ГЭОТАР – Медиа, 2007.
Фтизиатрия. Национальное руководство, — Перельман М.И., — ГЭОТАР – Медиа, 2007.

Что делать при туберкулезе легкого?

• Выбрать подходящего врача пульмонолог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Источник: lookmedbook.ru

Последствия туберкулеза у мужчин и женщин

Туберкулез имеет очень высокую степень заразности. Опасность заключается в том, что он передается воздушно-капельным путём, а при попадании в организм человека быстро развивается. Если развилась стойкая форма болезни с вовлечением других органов, то последствия туберкулеза останутся навсегда. Жизнь после туберкулеза меняется. Но если следовать определенным правилам, то можно улучшить ее качество.

Описание и симптомы туберкулеза

Определенные трудности в диагностике туберкулеза создает еще одна его особенность — скрытое течение. Первые симптомы появляются при уже явных органических нарушениях.

Нелегкой задачей становится лечение не только самого патологического процесса, но и осложнений после туберкулеза (последствий). Сложность в первом случае связано с выработкой возбудителем устойчивости к применяемым противотуберкулезным препаратам. Во втором — токсическим действием назначаемых препаратов.

Для коррекции последствий перенесенного туберкулеза потребуются длительные реабилитационные мероприятия в специализированных санаториях.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Далее возникают нарушение внешнего дыхания в виде продолжительного кашля, выделения мокроты. Также симптомами болезни являются достаточно общие явления интоксикации: общая слабость, быстрая утомляемость, озноб, потливость. Для туберкулеза имеется отличительная особенность — кровохарканье. Оно появляется уже на более запущенных стадиях развития болезни, когда происходит разрушение легочной ткани и прилежащих бронхо-сосудистых структур.

Если при терапии пневмонии и бронхита нет реакции в течение 21 дня, то рекомендуется повторно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Это поможет обнаружить первичную форму заболевания.

К сожалению, наиболее часто случаи первичного выявления туберкулеза происходят в кабинетах рентгенографии случайным образом. На втором месте — проба Манту у детей. Для окончательной постановки диагноза, назначения лечения и определения прогноза врачу-фтизиатру понадобятся дополнительные методы обследования.

Лечение туберкулеза — задача не простая, а процесс очень кропотливый. Схемы терапии (в том числе химиотерапия) в основном зависят от формы и стадии болезни. Необходимо начинать лечение максимально быстро после выставления диагноза для предотвращения последствий, а также образования не долеченной формы склонной к рецидивам.

Терапии после лечения туберкулеза не завершается на курсе препаратов в условиях стационара. Уйдет много времени на восстановление после туберкулеза. Жизнь пациента, перенесшего туберкулез, меняется. Обязательным станет посещение периодических осмотров, прохождение курсов коррекции последствий в санаториях, курортах, специализирующихся на заболевания легких.

Побочные действия при лечении туберкулеза химиопрепаратами

Программы терапии туберкулеза стандартизированы. Предварительно проводят диагностические пробы (Манту, Диаскинтест), сравнивают с нормативными показателями для исключения ложноположительных данных. Например, проба Манту у детей может быть положительной в случае реакции на БЦЖ вакцину, что определяет более частое использование Диаскинтеста. При выявлении признаков положительного Диаскинтеста и факта контакта с носителем туберкулеза, дальнейший порядок действий включает обязательную консультацию фтизиатра и получение специализированного лечения.

Хирургические методы проведения операции по удалению фрагмента пораженной ткани назначают в крайних случаях, когда эффективность от лекарственных препаратов отсутствует либо при развитии жизнеугрожающих состояний (например, при легочном кровотечении или пневмотораксе на фоне разрыва каверны).

Химиотерапия при туберкулезе создает два варианта развития ситуации:

1. Стойкий положительный эффект и выздоровление.
2. Отсутствие закономерной динамики в виде формирования остаточных явлений рубцового характера, развитие осложнений со стороны других органов.

На сегодняшний день фтизиатры и пульмонологи туберкулезных диспансеров назначают лечение согласно утвержденным режимам химиотерапии с учетом формы (кавернозный, диссеминированный, инфильтративный туберкулез) и выраженности процесса.

Существуют побочные реакции на лекарства, негативно отражающиеся на состоянии других органов и систем. Поэтому самостоятельно назначать их себе крайне опасно.

Группа препаратов	Последствия
Изониазид	Головокружение, боли в области сердца, в тяжелых случаях — деструкция (разрушение) паренхимы печени.
Рифампицин	Явления псевдогриппозного синдрома в виде периодических подъёмов температуры, спонтанных болей в мышцах и суставах, диспепсии и приступообразной бронхообструкции.
Стрептомицин	Аллергоподобные или истинные аллергические реакции: субфебрильная температуры тела, сыпь на коже, спазм бронхов, отёк Квинке.
ПАСК	Диспепсические расстройства, которые можно частично предупредить путем приема препаратов после еды.
Фторхинолоны	Влияют на работу всего кишечного тракта, негативно отражаются на центральной нервной системе.

По завершении возможны осложнения в виде головных болей, болезненности в суставах и мышцах. Как правило, побочные эффекты, возникающие как последствия лечения, развиваются в первый месяц от начала курса. Значительно реже их наблюдают на последних этапах химиотерапии, и еще реже — на момент временной отмены.

Как избежать негативных последствий туберкулеза

Необходимо понимать, что палочка Коха может обладать специфической устойчивостью к лекарственным препаратам, что с одной стороны затрудняет процесс лечения, а с другой — возможно спонтанное обострения после излечения.

Другая характерная особенность данного инфекционного заболевания — формирование последствий в виде остаточных изменений после перенесенного туберкулеза.

Поэтому для всех пациентов в программу реабилитации после туберкулеза входит комплекс необходимых мероприятий:

1. Нормализация режима дня с соблюдением необходимого количества часов сна.
2. Рациональное питание, включающее больше овощей, фруктов, чистого белка, чем полуфабрикатов и фаст-фуда.
3. Умеренные физические нагрузки.
4. Проведение профилактики у детей и взрослых — индивидуальная защита, своевременное устранение заболеваний бронхолегочной системы.
5. Систематическое лечение в противотуберкулезных санаториях. Если есть возможность, то изменение региона проживания.

Только при соблюдении этих рекомендаций здорового образа жизни будет выполняться основная задача реабилитации — поддержание иммунитета в условиях стабильности. В результате собственные защитные механизмы будут ограждать от повторного заражения туберкулезом, а сформированные последствия в меньшей степени будут нарушать функционирование органов.

Задачи реабилитации больных туберкулезом — возвращение привычного ритма жизни, уменьшение последствий. Для достижения поставленной цели пациентам и их родственникам придется пройти длительный и сложный путь. Но туберкулез — это не приговор. Варианты восстановления и коррекции последствий есть, нужно только строго выполнять врачебные рекомендации.

Источник: tuberkulez.pro