У меня обнаружили уреаплазму
Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов
Существуют инфекции, носителями которых является большинство людей на планете, но они об этом даже не подозревают. Речь идет, например, о вирусах герпеса и гепатита, уреаплазме. И если о первых двух известно достаточно много, то о последнем широкая аудитория почти ничего не знает. А между тем болезнь может передаваться не только половым путем, но и бытовым. Это, конечно, сделало диагноз «уреаплазмоз» менее «постыдным» в глазах обывателя, но от того — не менее опасным.
Что это такое и чем грозит патологическая активность этой бактерии в клетках человека? Разбираемся в особенностях влияния инфекционного агента на внутренние органы и выясняем, где и какой анализ сдать на уреаплазму.
Что такое уреаплазма и когда стоит сдать биоматериал на анализ?
Уреаплазма — это паразитирующий одноклеточный микроорганизм, который, формально являясь бактерией, по свойствам схож с вирусами. Существует множество разновидностей уреаплазм, среди которых есть крайне опасные для человека — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum . Они могут базироваться в клетках мочеполовой и мочевыводящей систем, а также в легочной ткани здоровых людей. По статистике около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов, и в большинстве случаев они не наносят вреда их здоровью. Однако из-за снижения иммунитета, особенно при незащищенных половых актах, уреаплазмы могут проявить патологическую активность и стать причиной уреаплазмоза.
Женщины чаще страдают от уреаплазмоза, чем мужчины, но опасности заражения могут быть подвержены и те, и другие. У представительниц прекрасного пола, помимо приведенного фактора, усиленное размножение Ureaplasma вызывают бактериальный вагиноз, воспалительные процессы шейки матки, маточных труб, яичников и другие болезни органов малого таза. У сильной половины человечества риск развития заболевания повышается при простатите, воспалении уретры и/или придатков яичек, нарушении сперматогенеза и т. д. Сильнее же всего на возникновение уреаплазмоза влияет зараженность хламидиозом и гонореей (у обоих полов). Патология может также передаваться от матери плоду.
Если не лечить уреаплазмоз, он может перейти в хроническую форму и причинить вред всему организму (привести к воспалению суставов, пиелонефриту и др.). Одним из самых неприятных последствий заболевания может стать бесплодие. Если же инфицированная женщина уже вынашивает ребенка, то велика вероятность выкидыша. Именно поэтому планирующим беременность и уже беременным женщинам обязательно назначают анализ на уреаплазму.
Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении. Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.
Методы анализа
В зависимости от симптомов, врач решает, какой именно биоматериал сдать (кровь, мочу, мазок, соскоб) и каким методом его нужно будет исследовать. Расскажем подробнее о наиболее достоверных и часто назначаемых типах анализов биоматериала на уреаплазмоз.
- Культуральный метод (бактериологический посев) . Этот метод анализа используется для выявления уреаплазмы чаще других. Его суть — в помещении биоматериала (мазка с шейки матки или со слизистой оболочки уретры, реже — мочи или секрета простаты) в специальную питательную среду. Если в материале есть уреаплазмы, они начинают активно размножаться, что и фиксирует специалист. Также бакпосев используют для определения чувствительности возбудителей инфекции к различным видам антибиотиков (для назначения конкретного препарата). Этот метод обладает высоким уровнем точности, но результатов придется ждать довольно долго — от 4 до 8 дней.
- ПЦР . Полимеразная цепная реакция — один из самых точных (чувствительность метода около 98%) и быстрых анализов на уреаплазмоз на сегодняшний день. Результат лабораторного исследования можно получить в течение четырех часов. Для анализа обычно берут выделения из влагалища, мочу. ПЦР позволяет найти в организме участки РНК возбудителя заболевания, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в мизерных количествах. Однако у метода есть свои минусы: он не дает (в отличие от посева) информации об активности уреаплазм, может оказаться ложноположительным (при загрязнении пробы) или ложноотрицательным (если человек проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).
- ИФА. Иммуноферментный анализ проводится путем помещения биоматериала (в данном случае — крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Исследование показывает не наличие самих микроорганизмов, а присутствие в пробе антител. Для каждой инфекции вырабатываются особые иммунные белки, поэтому диагноз по результату анализа можно ставить с большой долей точности. Для получения результатов требуется обычно не более одного дня. Недостаток исследования в том, что антитела организм вырабатывает не всегда, могут быть сбои, и инфекция останется не обнаруженной.
Есть еще один вид исследования — серологический анализ, но из-за низкой точности его обычно заменяют или дополняют одним из перечисленных. Все эти методы анализов на уреаплазму считаются точными и достоверными. Хотя последний показатель сильно зависит от качества биоматериала, на которое в том числе влияет тщательность соблюдения пациентом правил подготовки к исследованию.
Как сдавать биоматериал на анализ
Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов). При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.
Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов пациент может провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит использовать какие-либо мази и гели.
Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.
И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.
Расшифровка анализа на уреаплазмы: норма и патологии
После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы. Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении. Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.
Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма». В разных клиниках специфика анализа может отличаться, поэтому и «нормальная» цифра может быть разной — ориентироваться надо именно на слово. Также бывают ситуации, когда полученный результат признается сомнительным, тогда пациенту назначают другой анализ.
С результатом ПЦР разобраться немного проще: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).
Анализы на уреаплазмоз — лишь одни из большого списка профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год, стыдиться этого не нужно. Особенно внимательно к вопросу нужно подойти людям, состоящим в группе риска (обладающим ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, переболевшим заболеваниями органов малого таза).
Если человек получил положительный результат анализа на уреаплазмы, нужно сообщить об этом партнеру. Необязательно, что ему потребуется лечение, но пройти исследование необходимо. При этом желательно, чтобы оба партнера сдавали биоматериал на один и тот же анализ в одной и той же лаборатории.
Источник: www.kp.ru
«Дело все в том, что от уреаплазмы нельзя избавиться, да и незачем это делать»: отрывок (да, еще один) из книги «Я беременна, что делать?»
Уреаплазма и кто-то еще
Моя любимая. Любимая потому, что если на прием приходит абсолютно больная и страшно заразная для всех окружающих женщина, то уходит очень здоровая и счастливая, при этом излечившись одной беседой. И такое бывает. Здесь тоже не обходится без казуистических случаев.
Мои пациенты
Одной моей пациентке врач строго-настрого запретил беременеть до тех пор, пока они с мужем не вылечат уреаплазму. Два года лечения: назначались одни антибиотики, контрольные анализы снова показывали уреаплазму, назначались другие антибиотики — снова она появлялась через время, и так по кругу два года, от одних антибиотиков к другим.
А дело все в том, что от уреаплазмы нельзя избавиться, да и незачем это делать. Женщина пришла ко мне неизлечимо больной, а ушла совершенно здоровой.
Итак, в нашем организме живет огромное количество бактерий, вирусов и простейших. Самые «грязные» места — это рот, анальное отверстие и влагалище.
Есть абсолютные патогены, то есть те микроорганизмы, которые, попадая к нам, непременно причиняют вред и вызывают болезни. Например, гонококк — возбудитель гонореи, бледная трепонема — возбудитель сифилиса, хламидия трахоматис — одна из основных причин трубного бесплодия, ВИЧ — убивает клетки нашей иммунной системы и так далее.
И есть много условных патогенов, которые живут с нами в мире и согласии и только иногда, размножаясь в большем, чем им положено, количестве, вызывают болезни. К условным патогенам относится кандида — размножаясь, она вызывает кандидоз («молочницу»), а также гарднерелла, уреаплазма и многие другие бактерии.
От них нельзя избавиться, их не нужно лечить у здоровой женщины, которую ничего не беспокоит.
Микоплазмы и уреаплазмы — это самые маленькие свободно живущие организмы. У них отсутствует даже клеточная стенка. Чем же эти малыши так провинились?
Если взять в руки старый учебник, то почти в каждом будет написано, что уреаплазмы и микоплазмы являются абсолютными патогенами и обязательно требуют лечения. То же самое написано в старых приказах Минздрава.
Но мы с вами живем в XXI веке, и, конечно, уже давно все изменилось. Микоплазмы и уреаплазмы остаются недоказанными урогенитальными патогенами и причинами многих заболеваний по следующим причинам.
Абсолютное большинство бессимптомных здоровых взрослых имеют колонии микоплазм и уреаплазм. Микоплазмы и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища.
Вот вам официальная статистика. В зрелом возрасте около 80% здоровых женщин имеют уреаплазмы и 50% микоплазму в цервикальных или влагалищных выделениях.
Понимаете? ЗДОРОВЫХ! Они без проблем беременеют и рожают здоровых детей.
Да, уреаплазмы могут участвовать в развитии ассоциированных неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза, бактериального вагиноза, но при этом они выступают такими же условными патогенами, как и стафилококк, стрептококк или гарднерелла, например, и на них будет действовать стандартная антибактериальная терапия.
Наличие у вас в организме микоплазмы хоминис, уреаплазмы парвум или уреаплазмы уреалитикум НЕ может быть причиной:
• врожденных пороков развития у плода и пр.
Специальное обследование на выявление уреаплазм/микоплазм (за исключением Микоплазмы гениталиум) и тем более лечение не должно проводиться ни беременным, ни небеременным женщинам.
ВЫВОДЫ:
Уреаплазма упеалитикум, уреалитикум парвум, микоплазма хоминис, гарднерелла вагиналис, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и огромное количество других бактерий являются компонентами нормальной микрофлоры во влагалище.
Не лечится словосочетание «обнаружена уреаплазма», не выискиваются эти условные патогены во влагалище методом ПЦР (качественно) в отсутствие у вас каких-либо жалоб. Исключение составляет только микоплазма гениталиум.
В мире на сегодняшний день не проводятся специальные обследования на выявление уреаплазм. Это делается только в странах СНГ.
Источник: n-e-n.ru
Уреаплазма у женщин: как попадает в организм и почему не у всех вызывает заболевание
Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, которые могут присутствовать на коже и слизистых оболочках человека, не вызывая заболевания. Многие женщины являются носителями уреаплазм, но это не значит, что они будут заражать уреаплазмозом всех своих половых партнеров. Спасает хороший иммунитет – иммунные клетки и иммуноглобулины не позволяют уреаплазмам у женщин проникать в организм.
Что такое уреаплазмы и как они проникают в организм женщины
Уреаплазмы – это очень мелкие бактерии из рода микоплазм, они не намного больше вирусов. Если уреаплазмы просто обитают на половых органах женщины, не вызывая заболевания, такое состояние называется носительством и не требует лечения. Опасность носительство уреаплазм представляет только для беременных женщин: во время беременности снижается иммунитет и может начаться воспалительный процесс – уреаплазмоз, опасный и для матери, и для плода.
Уреаплазмами можно также заразиться от своего партнера партнера, если он является носителем уреаплазм или болеет стертой формой уреаплазмоза, а у женщины снижен иммунитет. К группе риска заражения уреаплазмозом относятся женщины, которые часто меняют половых партнеров – не менее двух раз в год.
Начало заболевания
У женщин уреаплазмоз часто протекает стерто, незаметно. Воспалительный процесс вялый, но длительный. При этом вначале может появляться воспалительный процесс в области влагалища и канала шейки матки, который проявляется незначительными выделениями из влагалища, иногда – болями внизу живота, частым болезненным мочеиспусканием. При распространении инфекции верх поражается внутренняя оболочка матки (эндометрий), а также придатки матки – маточные трубы и яичники. Инфекция может переходить также на мочевыводящие пути и вызывать цистит, а затем и пиелонефрит.
Длительное течение вялотекущего воспаления вызывает образование спаек во всех внутренних половых органах и к бесплодию – оплодотворенная яйцеклетка не сможет пройти маточную трубу и внедриться в стенку матки. Кроме того, по той же причине может развиться внематочная беременность.
Основные симптомы уреаплазмоза у женщин
После заражения заболевание начинается не сразу, а чаще всего через три – четыре недели. Инкубационный период заболевания (время от момента заражения до появления первых его симптомов) может быть разным – и несколько дней, и несколько месяцев, что, скорее всего, связано с особенностями иммунитета у данной женщины. Некоторое время большинство женщин являются носителями уреаплазм, а затем, при снижении иммунитета, начинается вялотекущий воспалительный процесс. Пусковым моментом могут быть стрессы, простуды, тяжелые нагрузки, любые заболевания.
Если начался воспалительный процесс, то у женщины могут появиться бесцветные прозрачные выделения и частые болезненные мочеиспускания. Затем появляются незначительные боли внизу живота, недомогание, слабость, иногда поднимается температура, но до небольших цифр – все это признаки воспалительного процесса внутренних половых органов.
Уреаплазмы могут быть причиной дисбактериоза влагалища или бактериального вагиноза. При этом у женщины появляются обильные выделения с неприятным запахом, но признаков воспалительного процесса нет. Дисбактериоз влагалища чаще вызывается не одним каким-то микроорганизмом, а несколькими.
Диагностика и лечение
Для уточнения диагноза уреаплазмоза проводится ряд диагностических исследований: исследование выделений под микроскопом (в большинстве случае выявить таким способом уреаплазмы невозможно, но может быть выявлена другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые также требует лечения), посев соскобов со стенок половых органов на питательные среды (выявляется возбудитель инфекции, его количество и чувствительность к антибиотикам), полимеразная цепная реакция (ПЦР – выявление ДНК возбудителя инфекции, очень точный анализ), иммуноферментный анализ – выявление антител к возбудителю инфекции.
Обязательно также назначают ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления последствий длительно протекающих воспалительных процессов.
При обнаружении уреаплазм лечение проводится не всегда, а только в том случае, если выявлен воспалительный процесс или его последствия (например, бесплодие). Носителей уреаплазм лечат только в исключительных случаях: если носителем является женщина, планирующая беременность, то лечат ее и партнера. Лечение назначается также в том случае, если женщина предполагает смену полового партнера.
Уреаплазмоз лечить очень трудно, как правило, он возвращается вновь и вновь, особенно, после самолечения. Поэтому лечить это заболевание можно только в медицинском учреждении под контролем лабораторных исследований.
Не пропусти молнию! Подписывайся на нас в Telegram
Источник: www.obozrevatel.com