В правом подреберье припухлость

Объемные образования в правом подреберье

Объемные образования, пальпируемые в правом подреберье, могут соответствовать печени, желчному пузырю, опухоли в области печеночного сгиба толстой кишки и правой почке.

Распознавание увеличения печени или желчного пузыря редко представляет трудность. Увеличенный желчный пузырь пальпируется у наружного края правой части прямой мышцы живота, образуя грушевидную опухоль, которая хорошо следует за дыхательными движениями, но часто может быть легко смещена в любую сторону, наподобие маятника, так как укреплена у основания. Этот вид резистентности хорошо отличим от печени в том случае, если над ней особо пальпируется край печени. Выпячивание желчного пузыря всегда происходит книзу, но нижний край не имеет округлой формы, если печень сращена с тканями, окружающими желчный пузырь. В этих случаях отсутствует и боковая подвижность желчного пузыря.

Увеличенный желчный пузырь может быть принят за отшнурованную долю печени, которая также может быть подвижной. Если желчный пузырь здоров, то дифференциация может быть проведена с помощью холецистографии. Более трудным для диагностики является состояние, при котором в печени пальпируется узел или конгломерат, хорошо очерченный, соответствующий метастазам опухоли. Он располагается в пределах самой печени или ее тупости, в то время как желчный пузырь во всех случаях располагается ниже края печени.

Обычно желчный пузырь пальпируется при закупорке его протока камнем, воспалительным процессом, в результате сдавления опухолью или лимфатическими железами. При этом формируется клиническая картина водянки желчного пузыря, а при присоединении инфекции — эмпиемы желчного пузыря. В обоих случаях пальпируемый желчный пузырь болезнен. Если острое воспаление уже закончилось, а водянка желчного пузыря осталась, его пальпация безболезненна. Пальпируемость желчного пузыря всегда свидетельствует о его патологическом изменении. Даже при значительном птозе желчного пузыря он пальпируется только при наличии в нем камней или при водянке. Очень подвижная опухоль, пальпируемая в правой нижней части живота, на практике несколько раз оказывалась опущенным желчным пузырем.

При остром холецистите отечный желчный пузырь также может пальпироваться. В этих случаях холецистит часто является следствием холелитиаза, увеличение желчного пузыря также связано с окклюзией желчного протока. Для острого холецистита характерны высокая температура, очень сильные боли, напряжение брюшной стенки, лейкоцитоз, уробилиногенурия и часто небольшая, быстро проходящая желтуха.

Заполненный камнями и увеличенный желчный пузырь при пальпации напоминает плотную опухоль. Огромный, но безболезненный желчный пузырь отмечается при карциноме головки поджелудочной железы (симптом Курвуазъе). В тех случаях, когда постепенное развитие желтухи проходит безболезненно или в сочетании с нетипичными болями, что чаще бывает у мужчин в возрасте около 50 лет, пальпируемый желчный пузырь является достоверным признаком карциномы поджелудочной железы.

Опухоли поперечноободочной кишки, правого сгиба, а также верхней части восходящей кишки вызывают симптомы, характерные для опухолей толстой кишки: скрытое кровотечение, общие симптомы опухолевых заболеваний; они распознаются на основании характерных данных контрастного рентгенологического исследования. Карцинома желчного пузыря пальпируется в виде плотной опухоли, к сожалению, часто уже в тот период заболевания, когда желтуха в значительной степени выражена и, более того, имеются метастазы опухоли в печени. Установление диагноза перечисленных заболеваний при неясной клинической картине может быть осуществлено с помощью лапароскопии (обозрение печени и желчного пузыря.) Достоверный диагноз карциномы желчного пузыря может быть поставлен только при лапароскопии.

Иногда трудно определить, что представляет собой пальпируемая опухоль: карциному желчного пузыря, проросшую в окружающие ткани и, возможно, инфильтрирующую ободочную кишку; карциному ободочной кишки, инфильтрирующую печень, или карциному привратника желудка.

При карциноме привратника отмечаются симптомы стеноза, к тому же и рентгеновское исследование выявляет карциному. Карцинома желчного пузыря рано вызывает желтуху, а карцинома ободочной кишки — скрытое кровотечение. При карциноме желчного пузыря в анамнезе часто фигурируют желчнокаменные колики, при карциноме ободочной кишки — расстройства дефекации: запоры, чередующиеся с поносами.

Наиболее характерным признаком опухолей почек или опухолей, связанных с почками, является то, что они подвижны. Обычно ни почка, ни ее опухоли не совершают дыхательных движений, но пока опухоль не срослась с окружающими тканями, она подвижна во всех направлениях. Правая почка и в норме располагается ниже левой, поэтому ее нижний полюс часто пальпируется.

При дистопии или птозе почка пальпируется полностью. Иногда информативна и сама конфигурация почки, однако ее значение невелико, поскольку дистолическая почка так же сильно деформирована, как и опухолевая.

Хорошо распознаются с помощью рентгенологических исследований и различные аномалии развития почек (например, подковообразная почка). Гидронефроз развивается и в подковообразной почке. Гидронефроз, который может быть вызван аномалией сосуда или камнем мочеточника, а иногда лишь перегибом или Рубцовым стенозом его, выявляется путем внутривенной пиелографии, сужение мочеточника путем его катетеризации или ретроградной пиелографии. Деформации почки обнаруживаются даже с помощью обзорной рентгенограммы, не говоря о пиелографии и периренальной инсуффляции (пневморен), по характеру наполнения почечных лоханок и чашечек можно судить о заболевании пальпируемой почки.

Читать еще:  Тяжесть в желудке после еды постоянно

Гидронефроз может быть перемежающимся; когда у больного пальпируется опухоль, возможна высокая температура, но в моче, вследствие отсутствия ее выведения из почки (сдавление лоханки почки), патологических изменений не обнаруживают. После снижения температуры почка опорожняется, исчезает пальпируемая опухоль и в моче наблюдается появление большого количества гнойных элементов.

Пальпируемое объемное образование в области почки, болезненность почки при пальпации, высокая температура характерны для пионефроза, периренального или околопочечного абсцесса. Гнойный процесс в этой области сопровождается иногда отеком в поясничной области, болью при поколачивании. Диагноз может быть поставлен и с помощью пункции.

В виде огромного объемного образования пальпируется поликистозная почка, поражение в большинстве случаев бывает двусторонним, но почки могут быть увеличены не в одинаковой мере. Контуры тени имеют неровности, почечная лоханка и чашки растянуты в виде мешка или полицикличны.

Опухоли восходящей ободочной кишки распознаются с помощью ирригоскопии; пиелография не определяет изменений. Наличие тупых болей в области поясницы, болезненность в области почек при поколачивании, патологическая картина мочи (пиурия, гематурия, микроальбуминурия) подкрепляют подозрение на опухоль.Наиболее частой опухолью почки является гипернефрома. Данные пальпации обычно свидетельствуют уже о поздней стадии заболевания. До этого появляется высокая температура, отмечается снижние веса тела, анемия, боли, возможна гематурия. С помощью пиелографии иногда можно наблюдать опущение почки, в других случаях обнаруживается компрессионная деформация чашек почки, их удаление друг от друга, иногда они не заполняются. Увеличенная тень почки неправильной формы. Карцинома и саркома почки вызывают сходные изменения, но в большинстве случаев сдавление почки происходит не со стороны верхнего ее полюса.

Прежде более часто применяли метод раздувания толстой кишки через прямую кишку. При этом опухоль почки располагалась кзади от толстой кишки, а желчный пузырь оставался пальпируемым. Еще большую пользу оказывал метод раздутия кишки при исследовании опухолей левой половины живота, облегчая дифференциацию опухолей селезенки и почки.

Источник: pro-analizy.ru

Про изжогу

Главная » Боль внутренних органов » Заболевания, являющиеся причиной боли в правом подреберье

Боль в правом подреберье спереди могут вызвать такие важные для человека органы, как легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма, сзади располагается почка.
Кроме этого, болевые ощущения могут возникнуть из-за проблем нервной системы, иррадиироваться при болезнях позвоночника. органов малого таза, сердца.

Поэтому, если начинает ощущаться боль справа сбоку под ребрами, нужно обратиться к врачу для обследования, чтобы установить, не является ли это началом развития серьезного заболевания.

Причины, способные вызвать боль под ребрами справа

Чаще всего дискомфорт в правом подреберье вызывают заболевания таких органов, как легкое, желчный пузырь, сердце.

Постоянные боли могут являться признаками следующих заболеваний:

  1. Печень
    • Цирроз
    • Гепатит
  2. Поджелудочная железа
    • Опухоль
    • Панкреатит
  3. Желчный пузырь
    • Холецистит
    • Желчнокаменная болезнь
  4. Правое легкое
    • Рак
    • Плеврит
    • Пневмония
  5. Кишечник
    • Аппендицит
    • Язвенная болезнь 12-перстной кишки
  6. Диафрагма
    • Грыжа
    • Опухоль
    • Диафрагматит
  7. Сердце
    • Стенокардия
    • Инфаркт миокарда
  8. Правая почка
    • Мочекаменная болезнь
    • Пиелонефрит
  9. Опухоли вышеперечисленных органов
  10. Остеохондроз позвоночника
  11. Травмы ребер или органов, расположенных в животе
  12. Опоясывающий лишай

При возникновении резкой (не связанной с травмой, и продолжающейся более 30 минут) или же ноющей боли в правом боку под ребром (продолжающейся более часа), усиливающейся при ходьбе, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Боль в правом подреберье, появляющаяся время от времени

Такие болевые ощущения могут появляться практически у всех людей, даже при отсутствии каких-либо патологий. У подростков её связывают с ростом организма и его развитием.

Такие «здоровые боли» могут быть вызваны:

  1. Физическими нагрузками. Чаще всего это случается у нетренированных людей, не занимающихся спортом, и которым пришлось выполнить интенсивную физическую нагрузку. При этом происходит выброс адреналина, в организме увеличивается кровоток, что расширяет полую вену, находящуюся с права под ребрами. Она является крупным сосудом, который расширяясь, оказывает давление на печень.
  2. Беременность. Периодически болит правый бок при беременности во втором триместре, в силу того, что плод довольно быстро растет и давит на внутренние органы будущей мамочки.
  3. Предменструальный синдром (ПМС). У женщин, в организме которых вырабатывает большое количество половых гормонов – эстрогенов, за пару дней до менструации отмечается боль в правом боку живота. Причиной является спазм в желчевыводящих путях под воздействием данного гормона. Для устранения подобных болевых ощущений необходимо обратиться к гинекологу.
Читать еще:  Вирус орви это

Для постановки правильного диагноза, больному необходимо точно определить то место, где ощущается боль. Многие принимают боль в правом подреберье сбоку с симптомами остеохондроза.

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

  1. Желчный пузырь:
    • Холецистит
    • Паразиты (лямблии, описторхоз)
    • Желчекаменная болезнь
  2. Поджелудочная железа:
    • Острый панкреатит
    • Рак (поздняя стадия )
  3. Печень:
    • Гепатит
    • Цирроз
    • Паразитные инвазии (амебиаз, лямблиоз, описторхоз,)
    • Застой крови по причине сердечной недостаточности, вследствие чего происходит растягивание её оболочки
  4. Кишечник
  5. Диафрагма:
    • Грыжа
    • Опухоль
    • Диафрагматит

Боль под ребрами справа сзади

Чаще всего это связано с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

  • При остром пиелонефрите наблюдаются интенсивные тупые болевые ощущения, возникающие в области поясницы с правой стороны. При данном заболевании происходит усиление боли от постукивания по нижнему ребру, расположенному сзади
  • Хронический пиелонефрит вызывает слабые боли ноющего характера, усиливающиеся в прохладную и сырую погоду.

Боль под ребрами может появиться при возникновении травмы спины в результате падения или удара, при которой в тканях, находящихся глубоко за брюшиной, произошел разрыв сосуда, и образовалось скопление крови (гематома). Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения.

Болевые ощущения зависят от размера образовавшегося камня и местоположения в мочевыводящих путях. При этом боль под ребрами справа, ощущающаяся сзади, может быть как постоянной, так и периодической, чаще всего тупого характера. Она может усиливаться во время движения (бег, прыжки), поездке на транспорте, при выпивании жидкости в больших количествах.

Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты. В лежачем положении боль становится сильнее, при сидении ослабевает.

Характер интенсивности болевых ощущений

Для верного определения диагноза важно правильно передать интенсивность и характер боли, возникающей в подреберье.

Ноющая боль в правом боку

  • Слабый характер болевых ощущений свойственен хроническому пиелонефриту, лечение проводят в стационарных условиях.
  • Постоянная, иногда становящаяся острой боль в правом боку, возникает при остеохондрозе. Стоять или сидеть может быть очень больно, для облегчения ощущений рекомендуется принять полусидящее положение тела, наклонившись вперед.

Острая боль в правом боку

Подобный симптом является самым опасным, и возникает в следующих случаях:

  1. Воспаление аппендикса.
  2. Колющая боль, имеющая острый характер, является признаком:
    • Разрыва, гематомы печени
    • Разрыва почки
    • Разрыва желчного пузыря
    • Опущения почки
    • Перелома ребер

Острые болевые ощущения возможны при следующих патологиях:

  • Печеночные колики
  • Почечные колики
  • Острый холецистит
  • Острый панкреатит
  • Ущемление почечной кисты

Тупая боль в правом подреберье

  1. Острый пиелонефрит. Боль становится сильнее при ударе по спине в районе нижнего ребра.
  2. При низкой интенсивности болевых ощущений причиной являются хронические заболевания (панкреатит) или рак (последняя стадия)
  3. Воспаление в организме, чаще всего следующих органов:
    • Желчный пузырь
    • Правое легкое
    • Поджелудочная железа
    • Селезенка
    • Придатки матки

При одновременном возникновении острой, тянущей боли, с приступами колющей, блуждающей в районе правого ребра с разной интенсивностью, длящейся не долго – это психосоматическая боль. Для ее лечения следует обратиться к психиатру или невропатологу.

Ребра, расположенные справа, являются защитой для следующих органов:

  • Кишечник
  • Желчный пузырь
  • Печень
  • Поджелудочная железа

Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно. Поэтому главное правило – вовремя обратиться к врачу, в первую очередь – к терапевту.

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

  • Гастроэнтеролог
  • Хирург
  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Кардиолог
  • Гинеколог
  • Эндокринолог
  • Невропатолог

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением, прогревать больное место горячими компрессами.

При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений). В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

В дальнейшем для снятия боли можно применять следующие спазмолитические препараты:

  • Нитроглицерин (рассасывая одну таблетку под языком или капнуть 3 капли на кусок сахара)
  • Но-шпа (допускается прием двух таблеток до трех раз в течение дня)

После постановки диагноза, дополнительно к медикаментозному лечению, можно порекомендовать следующие средства из народной медицины:

  • Картофельный отвар для лечения желчного пузыря. Для приготовления отвара необходимо сварить картофель «в мундире», после чего растолочь вместе с водой. Дать настояться, после чего пить по две столовые ложки трижды в день.
  • Боль в селезенке. Пьют отвар шиповника, маточное молоко (1 гр в день)
  • Боль в печени. ½ литра меда смешать с молотой корицей (2 ложки). Принимают по ложке до/после приема пищи.
Читать еще:  Сколько может быть у человека инфарктов

Как предотвратить боль в правом подреберье?

Для этого рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • Не злоупотреблять спиртными напитками
  • Стараться не питаться слишком часто жирной, тяжелой пищей, с большим содержанием соли
  • Ежегодно проходить медобследование, УЗИ, чтобы быть в курсе существующих хронических заболеваний, знать их состояние, способы лечения
  • При появлении болевых симптомов под ребрами незамедлительно обращаться за медпомощью.

Источник: worldwantedperfume.com

Тяжесть в правом боку

Тяжесть в правом боку под ребрами может быть признаком нарушения работы системы пищеварения или желчевыводящей системы, а также воспаления печени, двенадцатиперстной кишки или правого угла толстого кишечника.

Причины

Если возникает тяжесть и боль в правом подреберье, нужно, прежде всего, определиться с причинами, вызвавшими болевые ощущения. При этом следует понаблюдать за другими, сопутствующими признаками.

Иногда такие неприятные симптомы возникают вследствие естественных факторов работы организма.

Насторожиться следует в случае регулярной тяжести, которая со временем становится тупой, ноющей или резкой.

Подобные симптомы обычно появляются из-за патологического процесса какого-либо внутреннего органа.

Естественные факторы

Неприятные ощущения в правом боку могут быть вовсе не опасными. У каждого человека, даже если он не страдает никакими заболеваниями, время от времени иногда возникает дискомфорт в следующих ситуациях:

  • Физический труд и занятия спортом иногда приводят к развитию покалывания вследствие притока к печени большого количества крови и увеличения размера органа. Такое состояние не несет опасности для здоровья, и проходит вскоре после отдыха.
  • Беременность также может вызывать боль и тяжесть в правом подреберье, причины которых заключаются в давлении расширенной матки на прилегающие органы или при гормональных сбоях.
  • Прием жирной и тяжелой пищи, которая создает существенную нагрузку на печень. Тяжесть в правом боку после еды проходит достаточно быстро, если орган здоров.
  • Стрессы в некоторых случаях также могут привести к возникновению спазмов в правом боку, которые проходят после полноценного отдыха и здорового сна.

Заболевания

Если тяжесть под правым ребром спереди не проходит длительное время после физической нагрузки, стресса или жирной еды, то стоит заподозрить какое-то заболевание.

Как правило, подобные ощущения возникают при воспалении органа, расположенного в этой части тела — желчного, поджелудочной или печени.

Поскольку эти органы имеют между собой тесную взаимосвязь, нарушение работы одного из них приводит к сбоям функции другого.

Итак, тяжесть в правом подреберье — причины и лечение данного состояния зависят от наличия тех или иных сопутствующих симптомов.

  • При нарушении аппетита на фоне тяжести можно предположить о болезни поджелудочной или желчного.
  • Если тяжесть ощущается именно в области подреберья справа, то наиболее вероятной причиной этого является воспаление печени. В подобном случае больного беспокоит тяжесть на протяжении длительного времени.

Хотя в печени отсутствуют какие-либо нервные окончания, и этот орган не болит сам по себе, он может увеличиться и растянуть собственную оболочку, которая снабжена этими самыми окончаниями. В результате и возникает распирание и тяжесть в правом боку под ребрами спереди.

Холецистит

Холецистит развивается из-за поражения желчного инфекцией, или закупорки его протока конкрементом.

Симптомы холецистита — тяжесть в боку, изменение цвета кожных покровов, горький привкус во рту, высокая температура.

Опухоли

Современные методы диагностики позволяют своевременно выявлять злокачественные опухоли.

Но, если больного длительное время беспокоит чувство распирания в правом подреберье, дискомфорт и быстрая утомляемость, то стоит незамедлительно посетить врача.

Такие диагностические методы, как гистология, МРТ и КТ позволят подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания.

Печеночные заболевания

Цирроз, гепатит и некоторые другие болезни печени также могут вызывать распирание в правом подреберье, тяжесть и дискомфорт. Такие ощущения возникают вследствие деструктивных процессов в органе, нарушения его функции и задержки в организме токсинов и шлаков.

Эхинококкоз

При поражении организма эхинококком в тканях и органах формируются паразитические кисты. Постепенно увеличиваясь в размерах, они начинают сдавливать печеночные структуры, что приводит к возникновению таких симптомов, как повышение температуры, припухлость и болезненные ощущения в боку.

При прогрессировании процесса органы увеличиваются в размерах, в результате чего у больного давит в правом боку под ребрами.

Несвоевременное оказание помощи при остром эхинококкозе может стать причиной летального исхода.

Стрессы

Стрессовые ситуации в сочетании с несбалансированным питанием и злоупотреблением алкоголем могут привести к развитию язвенной болезни желудка.

При таком заболевании пациента беспокоит тяжесть, боль, вздутие живота в правом боку, отрыжка.

Своевременная диагностика и лечение позволяет не только избавиться от метеоризма, давящих ощущений и вздутия, но и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Источник: ipechen.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector