Википедия дюспаталин

Дюспаталин

Дюспаталин – лекарственное средство для снятия спазмов и болевых ощущений при болезнях ЖКТ. Медикамент создан на основе мебеверина, вещества из группы миотропных спазмолитиков, расслабляющих кишечные мышцы.

Лекарство снимает боль, но при этом не оказывает влияния на перистальтику, поэтому пищевые массы продвигаются по ЖКТ без патологических задержек. Важная особенность мебеверина в том, что он не понижает способность мозговых клеток передавать нервные сигналы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Дюспаталин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Дюспаталином можно прочитать в комментариях.

Форма выпуска и состав

Выпускается Дюспаталин в форме таблеток и капсул. В капсулах содержится больше основного действующего вещества, чем в таблетках и они обладают пролонгированным действием. В капсулах и таблетках содержится мебеверин, химическое вещество. Кроме всего в капсулах имеются такие вспомогательные вещества, как магния стеарат, метилметакрилат сополимер, этилакрилат сополимер, тальк, гипромеллоза, триацетин, желатин, титана диоксид, шеллак, железа оксид черный, лецитин соевый и пеногаситель.

В отличие от капсул в таблетках содержатся такие вспомогательные вещества, как лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон К25, тальк, магния стеарат, сахароза, желатин, акации камедь, воск карнаубский.

От чего помогает Дюспаталин?

При симптоматическом лечении Дюспаталин помогает при следующих ситуациях:

1. Во время развития синдрома толстого кишечника для купирования различных неприятных ощущений при расстройстве кишечных структур и живота.
2. Во время возникновения желчной колики.
3. Спазмы вторичного происхождения, которые происходят на желудке и кишечном тракте при панкреатите или холецистите.
4. При появлении дисфункции желчного пузыря или во время различных состояний у больных после удаления этого органа.
5. Различные расстройства органов пищеварения, носящие функциональный характер и возникающие с болевым синдромом в области живота. Лекарство в этом случае используется для детей старше 12 лет.
6. Различные болевые ощущения, вызванные спазмами в животе.
7. Колики в кишечном тракте.

Можно использовать этот препарат при симптоматическом лечении болезненных ощущений, дискомфорта и спазматических явлений в кишечном тракте.

Фармакологическое действие

По описанию действие Дюспаталина заключается в устранении спазмов и болей кишечника путем расслабления гладких мышц. Поскольку большинство гладкомышечных клеток расположено в толстом кишечнике, то препарат оказывает прямое действие непосредственно на этот отдел.

Также вещество быстро расслабляет сфинктер, что улучшает отток желчи, устраняя боли. Дюспаталин не обладает антихолинергическим действием. После попадания в желудок он всасывается в кровь, переходит в печень, где распадается на метаболиты после биохимических превращений. Выводится вместе с мочой через 16 часов после однократного приема.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению nаблетки Дюспаталин принимают по 1 штуке три раза в день перед завтраком, обедом и ужином соответственно. Длительность курса применения определяется развитием хорошего клинического эффекта. То есть, таблетки можно принимать до тех пор, пока спастические боли не перестанут мучить человека. После достижения желаемого клинического результата следует в течение 3 – 4 недель постепенно отменять препарат.

Обычно это делается следующим образом:

• 1-я неделя – перед завтраком и обедом принимать по одной целой таблетке Дюспаталина, а перед ужином – половинку.
• 2-я неделя – принимать Дюспаталин два раза в день по одной целой таблетке – перед завтраком и ужином, то есть утром и вечером.
• 3-я неделя – принимать Дюспаталин утром перед завтраком по одной целой таблетке, а вечером перед ужином – по половинке.
• 4-я неделя – принимать по одной таблетке в сутки утром перед завтраком.

Приведенная выше схема постепенной отмены препарата представляет собой унифицированные рекомендации, разработанные ведущими российскими клиниками, специализирующимися на терапевтическом лечении заболеваний органов пищеварительного тракта.

Противопоказания

Противопоказаний практически не имеется, скорее рекомендации:

• повышенная чувствительность организма к химическим веществам, имеющимся в составе — может проявиться в виде крапивницы;
• запрещено применение Дюспаталина для лечения детей — фирма-изготовитель не производила испытания на данной возрастной группе;
• советуют остерегаться принимать кормящим матерям, причина — отсутствуют лабораторные исследования по поводу его попаданий в грудное молоко;
• беременным женщинам использовать только в исключительных случаях (недоступность других обезболивающих, невозможность обращения в медицинское учреждение);
• быть осторожными с ним людям, страдающим заболеваниями почек, печени.

Побочные эффекты

В целом препарат переносится пациентами неплохо, но у некоторых людей на фоне приема Дюспаталина могут наблюдаться головокружение, головная боль, тошнота, нерегулярный стул. Редко могут возникать аллергические реакции на сам мебеверин и вспомогательные компоненты таблетки или капсулы.

Применение при беременности

При беременности использовать средство возможно в случаях, когда терапевтический эффект не превышает риска для плода, вызванного его применением. При правильной дозировке действующее вещество препарата не попадает в грудное молоко, поэтому его можно использовать при лактации, но с осторожностью.

Аналоги

Существует множество аналогичных Дюспаталину лекарств. Данный препарат и его аналоги имеют приблизительно одинаковый состав и направлены на борьбу с конкретным заболеванием. Разница только в цене: есть аналоги дешевле, есть – дороже.

Наряду с Дюспаталином врачи часто прописывают препараты Но-шпа, Тримедат и Дицетел.

В среднем, стоимость этого лекарства достаточно велика, так как препарат производится и импортируется Нидерландами.

Сколько стоит Дюспаталин? Цена таблеток в России составляет от 300 до 600 руб. в зависимости от пачки и региона страны. Так, цена в Москве составляет 500-600 рублей. В СПб препарат можно купить за 400-500 рублей. Цена в Украине колеблется от 60 до 150 грн.

Источник: p-87.ru

Дюспаталин

Дюспаталин ® (лат. duspatalin ® ) — миотропное спазмолитическое лекарственное средство, наиболее часто применяемое при болях в животе слабой и средней интенсивности.

Лекарственные формы дюспаталина:

• твёрдые желатиновые непрозрачные, белого цвета капсулы, содержащие белые или почти белые гранулы
• таблетки, покрытые оболочкой

Активное вещество дюспаталина:мебеверин. В одной капсуле содержится 200 мг мебеверина гидрохлорида. В одной таблетке — 135 мг.

Показания к применению дюспаталина:

• Взрослые.Боли в животе спастического характера, кишечные и желчные колики, синдром раздраженной толстой кишки.
• Дети старше 12-ти лет. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью в животе.

Противопоказания к применению дюспаталина:повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение дюспаталина во время беременности и в период лактации. Согласно инструкции к препарату, при назначении дюспаталина в период беременности необходимо соотносить пользу для матери и потенциальный риск для плода. При назначении в терапевтических дозах действующее вещество дюспаталина — мебеверин не проникает в грудное молоко, поэтому применять данный препарат в период кормления грудью допустимо.

Способ применения дюспаталина и дозы: проглатывать капсулу дюспаталина целиком, запивая водой. Принимать 2 раза в день по 1 капсуле, за 20 минут до еды, утром и вечером.

Побочные эффекты дюспаталина. Редко — головокружение. Очень редко — крапивница, отёк Квинке, отёк лица, экзантема.

Передозировка дюспаталина. Теоретически в некоторых случаях передозировки возможно повышение возбудимости центральной нервной системы. Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Особые указания. В период терапии дюспаталином следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при аналогичной деятельности (Инструкция к препарату).

Дюспаталин — спазмолитик миотропного действия, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта (главным образом толстой кишки). Устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника. Не обладает антихолинергическим действием. При приеме внутрь подвергается пресистемному гидролизу и не обнаруживается в плазме. Метаболизируется в печени до вератровой кислоты и мебеверинового спирта. Выводится главным образом почками в виде метаболитов, в небольших количествах — печенью в составе желчи. Капсулы дюспаталина имеют свойство продолжительного высвобождения. Даже после многократного приема не наблюдается значительной кумуляции (Инструкция к препарату).

При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза дюспаталин, наряду с иными спазмолитиками (папаверином, но-шпой, спазмоменом, метеоспазмилом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени (Е.К. Баранская).

На кафедре детских болезней № 2 РГМУ, в РДКБ и МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии были проведены электрогастроэнтерографические исследования, определившие, что приём мебеверина (дюспаталина), в противоположность домперидону, приводит к уменьшению коэффициента ритмичности сокращений желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишок по сравнению с базальными значениями (Пономарёва А.П. и др.).

В МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии установлено, что применение мебеверина эффективно при нарушениях моторики верхних отделов органов пищеварения, характеризующихся повышением электрической активности двенадцатиперстной кишки натощак и после еды. При дуоденальной гипертензии функционального генеза эффективно назначение спазмолитиков, среди которых предпочтительнее миотропный спазмолитик мебеверин (дюспаталин), который, снижая тонус спазмированной мускулатуры кишечника, не оказывает влияния на нормальную перистальтику кишечника. При нарушениях моторики верхних отделов органов пищеварения, сопровождающихся повышением электрической активности двенадцатиперстной кишки только натощак и снижением её после еды (по данным электрогастроэнтерографии), применение мебеверина менее эффективно — предпочтительным является назначение прокинетиков или комбинация прокинетиков с мебеверином (Рачкова Н.С., Хавкин А.И.).

Дюспаталин является миотропным спазмолитиком двойного действия, который снимает спазм и не вызывает атонии. Он обладает избирательным действием в отношении сфинктера Одди. Дюспаталин в 20-40 раз эффективнее папаверина по способности релаксировать сфинктер Одди. Важным является то, что дюспаталин не действует на холинэргическую систему и поэтому не вызывает таких побочных эффектов как сухость во рту, нарушения зрения, тахикардия, задержка мочи, запоры и слабость. Автономная нервная система не участвует в механизме действия мебеверина, поэтому дюспаталин в терапевтических дозах не имеет типичных антихолинергических побочных эффектов. Этот позволяет применять дюспаталин у больных с такими сопутствующими заболеваниями как гипертрофия предстательной железы, задержка мочи и глаукома.

Для коррекции моторных расстройств желудочно–кишечного тракта в курсовой терапии широко применяются препараты, снижающие содержание цитозольного Са 2+ в миоцитах. Таким средством является дюспаталин, при приёме которого отмечается сохранение нормального тонуса и перистальтики после купирования мышечного спазма. Дюспаталин обладает двумя эффектами. Первый из них сводится к блокаде быстрых натриевых каналов клеточной мембраны миоцита, что нарушает процессы поступления натрия в клетку, замедляет процессы деполяризации и прекращает вход кальция в клетку через медленные каналы. В результате снижаются процессы фосфорилирования миозина и ликвидируется спазм мышечного волокна. Второй эффект обусловлен снижением пополнения внутриклеточных кальциевых депо, что приводит лишь к кратковременному выходу ионов калия из клетки и её гиперполяризации. Последняя предупреждает развитие гипотонии мышечной стенки. Этот эффект дюспаталина выгодно отличает его от действия других миотропных спазмолитиков, вызывающих длительную гипотонию, и позволяет использовать препарат в клинической практике (Вишневская В.В. и др). Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ дюспаталин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем но-шпа и папаверин.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) миогенные спазмолитики не рекомендованы, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер (Рапопорт С.И; Махов В.М. и др.). Однако есть мнение, что селективный спазмолитик Дюспаталин повышает эффективность лечения ГЭРБ (Вишневская В.В. и др.).

При лечении дисфункций сфинктера Одди (ДСО) применение дюспаталина в стандартных дозировках приводят к облегчению симптомов «билиарной» и «панкреатической» боли у пациентов с дискинетической формой ДСО. Положительный эффект дюспаталина связан и с его действием и на гладкую мускулатуру кишечника, учитывая, что сочетание ДСО с другими дисмоторными расстройствами функционального характера весьма вероятно (Рыжков Е.Ф.).

Дюспаталин в виде капсул — рецептурное лекарство. В виде таблеток пролонгированного действия Дюспаталин отпускается из аптек без рецепта.

По фармакологическому указателю дюспаталин относится к группе «Спазмолитики миотропные». По АТХ — к группе «Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника», подгруппе «Синтетические холиноблокаторы — эфиры с третичной аминогруппой», код A03AA04.

Инструкции по медицинскому применению:

• Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дюспаталин. Капсулы пролонгированного действия. 2015 г.
• Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дюспаталин. Таблетки покрытые оболочкой. 2015.

Производитель: Эбботт Хелакса (компания Abbott), Нидерланды-Франция.

Другие торговые марки лекарств с действующим веществоммебеверин: Мебеверина гидрохлорид, Ниаспам, Спарекс.

В зарубежных странах дюспаталин продаётся под торговыми марками: Colofac ® , Duspatal ® и Duspatalin ® и других.

У Дюспаталина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Источник: www.gastroscan.ru

Показания к применению Дюспаталина, механизм действия, аналоги и особенности

Одним из наиболее эффективных средств, для лечения функциональных болезней желудочно-кишечного тракта, является Дюспаталин, показания к применению этого препарата актуальны в современном ритме жизни. Необычный механизм действия позволяет широко использовать его при таких заболеваниях, как кишечные колики, спазмы органов ЖКТ любого происхождения, расстройство сопровождающееся болью в животе, синдром раздраженного кишечника.

Симптомы функциональных нарушений встречаются у четверти населения, и часто вызывают временную нетрудоспособность, поэтому их устранение несёт большую социальную значимость.

Дюспаталин принадлежит к миотропным спазмолитическим средствам, международное непатентованное наименование (МНН) – Мебеверин.

Механизм действия

Для понимания механизма действия и показаний дюспаталина нужно кратко разобраться из-за чего возникает спазм, и как сжимаются мышечные клетки – миоциты.

Спазм – это неконтролируемые сокращения мышц, при которых часто ощущается боль различной степени. Для того чтобы его убрать, нужно ослабить нервные импульсы передающие сигналы к тканям, которые, в свою очередь, зависят от изменения концентрации определённых ионов в клетке и межклеточном пространстве.

На этом этапе и работает дюспаталин, закрывает канал поступления ионов натрия в клетку, запуская череду событий приостанавливающихспастический эффект. Одновременно уменьшает отток калия, запирая его внутри, это поддерживает тонус на уровне достаточном для нормальной перистальтики. Таким образом соблюдается баланс.

Под воздействие попадает только гладкоклеточная мускулатура пищеварительного тракта и сфинктер Одди. Не затрагивается поперечнополосатая, отвечающая за двигательные функции человека и мышцы остальных внутренних органов, поэтому не наступает чувство слабости и множество других побочных явлений, как от прочих спазмолитиков.

Достоинство дюспаталина заключается в отсутствии пагубного влияния на функционирование кишечника. Происходит это из-за неполного подавления сокращений, за счёт чего сохраняется нормальная перистальтика. Он непросто убирает спазм, при котором движение пищевого комка затруднено, но и нормализует физиологическую функцию пищеварительного тракта, устраняя запоры, диареи. Благодаря данной особенности он отлично подходит при симптоме раздраженного кишечника (СРК).

Исследования показали, что не существует адекватных дозировок, снижающих норму перистальтики ЖКТ и гипотонию.

Преимущества

1. Медленное высвобождение. Продолжительность действия от принятой дозы составляет 15-18 часов (для капсул). Концентрация мебеверина в крови держится на постоянном уровне, гарантируя устойчивый терапевтический эффект. Обеспечивается технологией производства – микрогранулирование.
2. Селективное влияние непосредственно на нужные мышечные клетки.
3. Отсутствие побочных эффектов, свойственных другим спазмолитикам и лекарствам, влияющим на холинергическую систему.
4. Не накапливается организмом, не требует корректировки дозы в пожилом возрасте, а также может применяться длительно.

Показания

Основные показания дюспаталина это снятие боли в желудке и кишечнике, вызванной спазмами, при разнообразных патологических состояниях и нормализация тонуса.

В отличие от остальных спазмолитиков (папаверин, но-шпа) обладает значительной избирательной активностью по отношению к сфинктеру Одди. Назначают при его гипертонусе, устраняет его дисфункцию, желчные и поджелудочные колики.

Сфинктер Одди – «клапан» выходящий в двенадцатиперстную кишку, регулирует подачу желчи и панкреатического сока.

Эффективность дюспаталина при синдроме раздраженного кишечника (СРК) доказана независимыми исследованиями. Нормализует стул при разных видах СРК, сопровождающихся как хронической диареей, так и запором.

• Боли, дискомфорт вызванные спазмами в области живота.
• Желчная колика.
• Почечная колика.
• Функциональные нарушения органов ЖКТ.
• Как симптоматическое средство для ликвидации болевого синдрома.
• Снятие дискомфорта при синдроме раздраженного кишечника.
• Дисфункция сфинктера Одди.
• Некоторые разновидности гастрита.

Побочные эффекты и противопоказания

В виду малотоксичности эпизоды передозировки не исследовались. Лечение стандартное – промывание желудка.

Обычно дюспаталин хорошо переносится, в редких случаях возможны побочные эффекты, как зуд, крапивница, головокружение, отёки, объясняется индивидуальной непереносимостью. При длительных негативных симтомах необходимо пересмотреть назначение врача и подумать о замене лекарства.

Абсолютным противопоказанием является лишь гиперчувствительность к какому-либо компоненту из состава.

Способ применения

По способу применения дюспаталин преимущественно относится к препаратам курсового лечения, хотя и проявляет эффект от разового приёма. Однократно его принимают при редких спастических болях в области живота.

Стандартной нормой приёма считается 200 мг по 1 капсуле два раза в день, за 20 минут до еды, не разжёвывая запивают водой. Длительность применения не регламентируется, разрешаются курсы до нескольких лет.

На рынке представлен в виде капсул пролонгированного действия 200 мг и таблеток покрытых оболочкой 135 мг. По инструкции таблетки больше подходят для лечения раздраженного кишечника, по 1 три раза в день.

Детям разрешён только с 12-ти лет, в подростковом возрасте он показан для снятия функциональных расстройств, тяжести, колик. Дозировка соответствует взрослой.

При беременности и кормлении

Ряд исследований на животных продемонстрировал относительную безопасность приёма дюспаталина при беременности, поскольку он не оказывает системного влияния, а направлен на мускулатуру кишечника. Но самостоятельное лечение противопоказано, поскольку оболочка других оргонов (в том числе репродуктивных) тоже состоит из гладких мышц.

Информации по экскреции мебеверина с молоком матери недостаточно для разрешения использования во время лактации.

Применение с алкоголем

Научные эксперименты на животных показали полное отсутствие взаимодействия дюспаталина и этилового спирта. Однако следует иметь в виду, алкоголь способен провоцировать симптомы, против которых направлен лекарственный препарат, сводя пользу к нулю: повышение кислотности, нарушение выработки ферментов, угнетение слизистой.

Важные особенности

Дюспаталин, как и другие миотропные спазмолитики может оказывать расслабляющее действие на нижний сфинктер пищевода. Это проблема для пациентов с диагнозом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), потому что усиливается заброс содержимого желудка в пищевод с последующим усугублением.

Интересный факт: руководствуясь инструкцией к применению, капсулы 200 мг №30 отпускаются по рецепту врача. А таблетки 135 мг №50 без рецепта.

Аналоги дюспаталина и другие сравнения

В современном понимании «аналоги» понятие не совсем точное, есть препараты с идентичным действующим веществом (дженерики), а бывают схожие по эффекту, но с другой точкой приложения в организме человека.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Дженерики

На российском рынке существует три наименования содержащих в виде основного действующего вещества мебеверин:

• Дюспаталин. Является оригинальным препаратом, производимым во Франции фирмой Abbott. Стоимость довольно высока, но технология изготовления несёт в себе преимущества перед аналогами.
• Спарекс. Российский аналог, дешевле оригинала. Производится фирмой Канонфарма, отличается наиболее доступной ценой.
• Ниаспам. Индийского производства.

Все аналоги выпускаются в капсулах 200мг.

Перед пациентом встаёт вопрос, что лучше Дюспаталин или Спарекс, а может Ниаспам? Для ответа важно знать особенности технологического производства лекарств, поскольку их химический состав практически идентичен.

Дюспаталин внутри капсул содержит микросферы мебеверина, которые покрываются несколькими специальными слоями. Первый слой предназначен для защиты от кислой среды желудка, а второй, внутренний, для равномерного распределения вещества во времени (пролонгирование). Спарекс и Ниаспам таких оболочек не имеют, их распределение по организму и биодоступность немного другие. В этом можно убедиться, внимательно изучив в составе пункт «вспомогательные вещества». Все ньюансы зачастую немаловажны для полноценнго выздоровления.

При выборе необходимо ориентироваться на назначение доктора, а если он предоставил варианты, то на собственные финансы. И помнить: дешевле не значит эффективнее, как и наоборот.

Сравнение с Тримедатом

Помимо разных действующих веществ, Дюспаталин и Тримедат (Тримебутин) имеют небольшие различия в показаниях.

Тримедат тоже относится к группе миотропных спазмолитических средств, но взаимодействует с другими рецепторами. Работает через нервную регуляцию всего ЖКТ, его можно назвать более универсальным. Если симптомы заболевания имеют неопределённый характер, лучше выбрать именно его. Но если поставлен конкретный диагноз, например синдром раздраженного кишечника, Дюспаталин будет лучшим выбором.

Можно выделить более сильное воздействие тримебутина на желудок. И возможность его назначения детям с трёх лет.

В случае сравнения препаратов большую роль играет индивидуальная реакция. Сложно однозначно сказать какой из медикаментов поможет лучше при различных заболеваниях, поэтому врачи могут их чередовать или заменять друг другом.

Заключение

Применение Дюспаталина при определённых показаниях, имеет высокую результативность лечения с минимальными побочными эффектами.

Источник: vzheludke.ru