Витамины при аит

Аутоиммунный тиреоидит (Болезнь Хашимото): как он связан с приемом йода?

Йод крайне спорный микроэлемент. С одной стороны он жизненно необходим для здоровья, с другой при переизбытке сам становится причиной болезни. Тот самый пример, когда «много» – не равно «полезно». В этой статье я подробно расскажу о роли йода в развитии аутоиммунного тиреоидита.

Признаки болезни Хашимото при приеме йода

«Мне прописали кратковременный прием йода и через 3 месяца уровень ТПО (тиреотропного гормона) поднялся до 98, а антител – до 9800. Это было сделано после простого йодного теста. Я сожалею, что послушался рекомендаций врача. Доверяйте свое здоровье только специалистам, которые понимают хрупкое равновесие с селеном».

Такие письма я получаю регулярно. Вся проблема здесь в том, что препараты йода часто дают людям для лечения гипотиреоза, однако, именно он может разжечь приступ воспаления щитовидной железы и в итоге привести к аутоиммунному тиреоидиту (болезни Хашимото). Вы фактически даете перегруженному работой органу ещё больше работы, а это никогда ничем хорошим не заканчивается.

Визуальные признаки болезни Хашимото, как правило, отсутствуют, особенно на ранних стадиях. В редких случаях у пациента может наблюдаться небольшой зоб (увеличение щитовидной железы).

Пациент может чувствовать невероятный прилив энергии при первом приеме добавок с йодом, однако, любая лабораторная проверка покажет, что эта «новая энергия» исходит от разрушения паренхимы щитовидки, которая выбрасывает излишки тиреотропного гормона в кровеносную систему (отсюда высокий уровень в анализе на ТПО).

Как йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит

Гипотиреоз и йододефицит – одна из причин, по которой примерно треть соли во всем мире обогащают йодом. Это сама дешевая и широко распространенная биодобавка.

Однако, как ни странно, при избытке йодированной соли все равно развивается гипотиреоз, правда, уже по другому механизму.

Связано это с тем, что йод должен сначала усвоиться организмом. Из пищи и биодобавок он попадает в кровь, а уже затем в щитовидную железу. В процессе усвоения выделяет свободный радикал – пероксид водорода. За его нейтрализацию отвечает другой важный микроэлемент – селен. При избытке йода и нехватке селена окислительные процессы в щитовидной железе начинают идти быстрее.

Ряд исследований показывает, что именно так йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит, запуская механизм повреждения тканей щитовидки. Перегруженные йодом клетки гибнут, попутно порождая определенные молекулярные паттерны повреждений – Damage-associated molecular patterns (DAMPs). Организм адаптируется к новым условиям, хочет остановить избыточную выработку гормонов и поэтому всеми силами избавляется от йода. Но на практике – начинается аутоиммунный тиреоидит.

В целом, должно совпасть два условия:

    Генетическая предрасположенность к болезни Хашимото;

Уязвимости в питании – дефицит селена;

Бесконтрольный, либо избыточный прием препаратов йода/диета.

Закономерно, что йод способен и запустить аутоиммунную реакцию, и усугубить симптомы уже диагностированного аутоиммунного тиреоидита.

Какая доза йода опасна для здоровья?

Итак, избыток йода ускоряет гибель клеток щитовидной железы и запускает болезнь Хашимото. При этом для поддержания здоровья человеку ежедневно требуется не так уж много – суточная норма измеряется в микрограммах – это 1/1 000 000 грамма.

Какая доза считается безопасной для здоровья? Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы называет верхним пределом 500 мкг в сутки. Свыше 1100 мкг йода может вызывать дисфункцию щитовидной железы.

Это актуально для здоровых людей. Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом могут быть чувствительны к куда меньшим дозам.

Нужно ли полностью избегать йода при аутоиммунном тиреоидите?

Во врачебном сообществе уже много лет длится эта полемика. Исключать ли йод при аутоиммунном тиреоидите или не исключать? В каких количествах его давать?

Американское исследование 1999 года среди 377 пациентов с диагностированной болезнью Хашимото показывает, что в сочетании с гормональной терапией около 200 мкг йода в сутки помогают снизить уровень антител к тиреоглобулину (TgAb) и антитиреотропных антител (TPOAb).

Однако в этом же исследовании участвовали 375 человек без каких-либо заболеваний щитовидной железы. При той же дозировке йода не было выявлено никаких отклонений. Однако в группе, которая получала большую дозу йода, наблюдалось повышение уровня как TgAb, так и TPOAg.

Вывод вроде бы напрашивается однозначный: полностью избегать йода при аутоиммунном тиреоидите не обязательно и даже вредно. Однако я бы предостерегла от приема более 200 мкг/сутки, если только речь не идет о беременности и грудном вскармливании (для беременных и кормящих женщин суточная норма составляет 220 и 290 мкг йода соответственно).

Читать еще:  Какой врач сотрясение мозга

Врачебные рекомендации по приему йода

Ни один эндокринолог не пропишет вам добавки с йодом без особой причины. Я отношусь к этому микроэлементу как к узкому терапевтическому средству и рекомендую принимать его с осторожностью.

    Из всех биодобавок выбирайте поливитаминные комплексы для беременных (в них содержится от 150 до 220 мкг);

В большинстве случаев, чтобы избежать йододефицита добавки не нужны, Достаточно включить в рацион морскую рыбу и водоросли;

Не забывайте о приеме селена – это ещё одна причина, почему поливитаминные комплексы лучший выбор.

В конце статьи сделаем основные выводы:

    Избыток йода является триггером для запуска аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото);

Аутоиммунный тиреоидит вызывается не одним веществом, у большинства пациентов нет недостатка йода;

При аутоиммунном тиреоидите не следует полностью избегать йода;

Диапазон суточных доз, которые есть в витаминах для беременных (от 150 до 220 мкг), в целом безопасен для людей с диагностированной болезнью Хашимото;

Препараты йода следует принимать только по назначению квалифицированного специалиста.

Источник: medvisor.ru

Лечим аутоиммунный тиреоидит

У более 90% больных гипотиреозом заболевание носит аутоиммунную природу: аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Так почему же официальная медицина игнорирует аутоиммунное происхождение болезни? А между тем адресное обращение к аутоиммунным корням заболевания поможет приостановить разрушение щитовидной железы.

СПЕЦИАЛИСТЫ НАТУРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ОБРАЩАЮТ ВНИМАНИЕ НА ТОКСИЧЕСКУЮ ПРИЧИНУ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА.

Источник токсинов может быть как внешнего, так и внутреннего (эндогенного) происхождения. Или комбинировать оба этих фактора. О токсичности окружающей среды и среды проживания сказано немало.

Сегодня я бы хотела обратить внимание на эндогенное происхождение интоксикации. В отношении аутоиммунного тиреоидита особую актуальность приобретает утверждение Гиппократа: «СМЕРТЬ ПРЯЧЕТСЯ В КИШЕЧНИКЕ».

У больного аутоиммунным заболеванием ОБЯЗАТЕЛЬНО присутствует комбинация диcбактериоза, «прохудившегося» кишечника, хронической инфекции (например кандидоза), ослабление активности пищеварительных ферментов и скрытая пищевая аллергия. И даже если у вас отсутствуют какие-либо симптомы со стороны пищеварительной системы, никогда не забывайте: «ВСЕ БОЛЕЗНИ ВЕДУТ В КИШЕЧНИК».

Все вышесказанное является прелюдией к необходимости соблюдения аутоиммунного протокола питания. Нравится вам это или не нравится, но от белка глютена злаковых и белка из молокопродуктов казеина следует категорически отказаться. На эти два продукта наиболее часто развивается иммунологическая реакция, которая рикошетом бьет по щитовидной железе, круглосуточно разрушая её.

ПРИСУТСТВИЕ АНТИТЕЛ К ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ АВТОМАТИЧЕСКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ИСКЛЮЧЕНИЮ ГЛЮТЕНА ИЗ РАЦИОНА, НЕЗАВИСИМО ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА НА СКРЫТУЮ АЛЛЕРГИЮ К ГЛЮТЕНУ.

Я говорю не об ограничении, а о полном исключении глютена. И если кто-то думает, что если он ест совсем немного хлеба и такое псевдоорганичение спасёт щитовидную железу, то он жестоко ошибается. Иммунная система обладает иммунологической памятью.

Приведу упрощённую аналогию. Если вы когда-то переболели корью, то иммунная система «запомнила» вирус кори. Точно также: если развилась скрытая аллергия к глютену, то иммунная система возбудится даже если «запеленгует» несколько молекул глютена. И возбужденный иммунологический ответ будет сохраняться от трёх до шести месяцев.

У женщины с болезнью Хашимото была лабораторно подтверждена непереносимость глютена. Больная скрупулезно соблюдала безглютеновую диету. Однако через полгода никакого улучшения не произошло. Подробное разбирательство выявило некое обстоятельство: женщина по воскресеньям регулярно посещала церковь. И соблюдала все церковные обряды…

Чтобы легче было проглотить горькую пилюлю ограничения любимого продукта предложу следующий ментальный трюк: НЕ ИСКЛЮЧИТЬ ЛЮБИМЫЙ ПРОДУКТ ИЗ ПИТАНИЯ, А НАЙТИ ЕМУ ЗАМЕНУ. В интернете можно найти множество безглютеновых рецептов. Моя семья, например, подсела на выпечку из муки маниоки (cassava). Кто хочет, тот ищет способ …

Рассмотрение болезни Хашимото под лупой аутоиммунного происхождения позволит объяснить необходимость ограничения йода. Знаю, что подобная рекомендация смутит тех, кто знает, что гипотиреоз возникает вследствие дефицита йода. Однако это относится к гипотиреозу, а не к аутоиммунному заболеванию, каковым является аутоиммунный тиреоидит. Добавки йода не являются причиной болезни Хашимото, однако служат спусковым крючком аутоиммунного воспаления.

Дело в том, что присутствие йода стимулирует продукцию тиреотропного гормона (ТТГ), а последний, в свою очередь, активирует фермент тиреоидную пероксидазу. Подобное состояние оборачивается увеличением уровня антител к тиреоидной пероксидазе и повышением градуса аутоиммунного воспаления (Alexander Haskell).

Поэтому БОЛЬНЫМ С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ КАКИЕ-ЛИБО ПРЕПАРАТЫ ЙОДА ДО ТЕХ ПОР, ПОКА УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ И ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА (ТТГ) НЕ ВЕРНУТСЯ К НОРМЕ.

Читать еще:  Показания к применению орнидазол

Ограничение йода в начальной стадии лечения аутоиммунного тиреоидита обеспечивают следующие мероприятия:

  1. Избегать витаминов и пищевых добавок, содержащих йод.
  2. Избегать пищи с высоким содержанием йода: келп, морские водоросли, моллюски и хек. Употребление морской рыбы должно быть ограничено 1-2 приемами в неделю. Речная рыба разрешена.
  3. Избегать йодированной соли.
  4. Морская/каменная соль – в умеренном количестве (2-3 грамма в сутки).
  5. Обратить внимание на присутствие келпа в добавках для здоровья щитовидной железы. Такие добавки показаны только после нормализации уровня антител и ТТГ.

ПОДСКАЗКА: Если у вас не повышены антитела к щитовидной железе, но клинические симптомы проявляются в виде чередования признаков гипотиреоза и гипертиреоза, то также следует проявить осторожность к препаратам йода. Болезнь Хашимото протекает по паттерну: газ, тормоз, газ, тормоз…

По причине указанной выше, в начальных стадиях лечения аутоиммунного тиреоидита показана заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Она необходима для возврата к норме ТТГ, через посредство которого поддерживается воспаление. Начальная доза Т4 должна составлять ¼-1/3 от обычной дозы при гипотиреозе . При необходимости дозу повышать каждые 10-14 дней (ориентируясь на ТТГ и клиническую симптоматику) . После нормализации ТТГ необходимость заместительной терапии будет зависеть от степени сохранности функции щитовидной железы.

Практика показывает, что у больных болезнью Хашимото происходит неполноценное конвертирование Т4 в Т3. В результате развивается так называемый «тканевой гипотиреоз» (термин предложен доктором Ridha Arem).

В этой связи немаловажно узнать о ФАКТОРАХ ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ КОНВЕРТИРОВАНИЮ Т4 в Т3: дефицит питательных веществ, стресс, возраст, алкоголь, ожирение, химиотерапия, диабет, голодание, соя, пестициды, радиация, болезни печени и почек, тяжелые металлы, гормональный дисбаланс, избыток йода.

В случае малой эффективности сольного лечения препаратом Т4 больным аутоиммунным тиреоидитом показано назначение комбинированной терапии Т4/Т3. Лечение лучше проводить синтетическими препаратами, поскольку на природные (свиные) препараты типа Armour или Naturethroid нередко возникает повышение уровня антител.

Соотношение Т4/Т3 и их доза подбирается индивидуально эндокринологом. Обычное соотношение Т4/Т3 должно приближаться к таковому, которое продуцирует здоровая щитовидная железа. Ориентировочно Т4/Т3 — 98%:2% (Kenneth R.Blanchard) до 80%:20% (Ridha Arem).

В продолжении я переверну с головы на ноги общепринятый рацион питания для щитовидной железы.

ПОМОГИТЕ НАМ РАСПРОСТРАНИТЬ ЖИЗНЕННО-ВАЖНУЮ ИНФОРМАЦИЮ, НАЖАВ НА КНОПКИ СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЕЙ.

Искренне ваша:

Ольга Ильинична Синёва, кандидат мед. наук — врач, специалист по натуральной медицине

САЙТ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННЫЙ, А НЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ХАРАКТЕР!

Источник: healthycase.ru

Влияние йода на развитие аутоиммунного тиреоидита и образ жизни

Опасность генетической предрасположенности к развитию воспаления в тканях щитовидной железы связана с бессимптомным течением заболевания. Обострение недуга может спровоцировать даже рацион питания, ведь йод при аутоиммунном тиреоидите Хашимото необходимо полностью исключить, даже если он содержится в продуктах. Поэтому совместно с лечением важно уделить внимание диете и образу жизни.

Особенность тиреоидита Хашимото

Задача иммунной системы человека в обеспечении защиты организма от болезнетворных агентов, а щитовидной железе отводится роль щита, ограждающего от опасных чужаков. Однако по причине генетической предрасположенности в совокупности с провоцирующими факторами орган не справляется с разрушающей его армией лейкоцитов. Почему развивается болезнь щитовидной железы:

  • по причине механической компрессии окружающих тканей;
  • из-за снижения функции продуцирования гормонов.

Бессимптомное течение заболевания на раннем этапе приводит к тому, что о проблеме человек узнает с появлением зоба. В случае аутоиммунного тиреоидита мишенью для клеток иммунитета становятся тиреоциты, что приводит к разрушению щитовидной железы агрессивными антителами.

К хроническому типу заболеваний щитовидной железы относят тиреоидит Хашимото. Характерным признаком аутоиммунной патологии является увеличение щитовидки, сопровождающееся нарушенной выработкой тиреоидных гормонов. Течение заболевания волнообразное, часто бессимптомное. Прогрессирует недуг в сочетании с проявлениями сахарного диабета, аутоиммунных поражений печени и ревматоидного артрита.

Почему при аутоиммунном тиреоидите нельзя принимать йод

На примере болезни Хашимото проявляется спорная роль йода в развитии аутоиммунной патологии. Противоречие возникло на почве того, что основная причина гипертиреоза в недостатке йода. В то же время увеличение его потребления приводит к увеличению заболеваемости, поскольку йодид калия способствует снижению активности фермента (пероксидаза), вырабатываемого щитовидкой. Фермент необходим органу для нормального производства гормонов. С другой стороны, при ограниченном потреблении йода развиваются симптомы гипотиреоза, угрожающего потерей здоровья.

Читать еще:  Заложило уши при бронхите

В процессе исследований ученым удалось выяснить, что разрушающее действие йода связано с дефицитом селена. Поэтому для лечения аутоиммунного тиреоидита врачи пользуются йодопротоколом, включающим микродозы йода на фоне минимальных доз селена. Постоянное повышение дозы йода приводит к образованию йодолептидов, защищающих клетки от разрушения, что ведет к нормализации состояния.

Сочетание йода с селеном препятствует развитию аутоиммунных реакций. Поэтому для профилактики проблем со щитовидной железой в регионах с недостаточным потреблением йода этим элементом обогащают поваренную соль. Важно учесть, что выбирать следует нерафинированный продукт.

Можно ли употреблять йод при аутоиммунном тиреоидите

Адепты народного лечения заболевания щитовидки рекомендуют принимать богатый селеном и йодом настой. Для его приготовления потребуется измельченная трава лапчатки. На ночь столовую ложку высушенного растения запаривают крутым кипятком (стакан) в термосе. Лечебный настой принимают три раза в день по 80 мл, но не ежедневно, а через день.

Лечение аутоиммунного тиреоидита проходит по принципу заместительной терапии с назначением гормональных препаратов при недостаточной выработке тироксина. Для укрепления иммунитета вместе с очищением организма от токсинов, специалисты советуют придерживаться специальной диеты.

На фоне гормональной терапии, рацион питания должен содержать продукты, богатые йодом. План диеты следует оговорить с эндокринологом, ознакомленным с результатами анализов больного, которые информируют об уровне антител.

Аутоиммунная природа тиреоидита Хашимото полностью объясняет необходимость отказа от йодсодержащих препаратов. Хотя заболевание стартует независимо от уровня йодида калия в организме, но его поступление может стать причиной начала аутоиммунного воспаления. Присутствие йода, который организм сам не вырабатывает, вызывает активацию тиреоидной пероксидазы (фермент) при содействии тиреотропного гормона (ТТГ). Ситуация приводит к усилению воспаления из-за увеличения числа антител к ферменту щитовидной железы. Поэтому при аутоиммунном тиреоидите противопоказан прием содержащих йод препаратов до момента нормализации уровня антител гормона ТТГ.

Какие необходимо соблюдать правила для ограничения поступления йодида калия в организм:

  • исключить из употребления йодсодержащие препараты, не забывая о БАДах и витаминах;
  • отказаться от употребления богатых йодом морепродуктов, в том числе рыбы и бурых водорослей (келп);
  • ограничить потребление соли (до 3 г в сутки), а от йодированного продукта отказаться вообще.

При неустойчивой форме аутоиммунного тиреоидита с попеременными признаками гипертиреоза и гипотиреоза, но при нормальном статусе антител, лучше воздержаться от приема йодсодержащих лекарств. Резко повысившийся показатель йодида калия в организме часто становится причиной реактивного гипотиреоза, а при дефиците селена – непереносимости высоких доз йода. Необходимо соблюдение баланса важных для организма элементов: суточной дозе йода в 50 мкг должно сопутствовать 200 мкг селена.

Правила питания и образ жизни больного

При выявлении болезни Хашимото развитие гипотиреоза сопровождается острым дефицитом йода. Нередко больные аутоиммунным тиреоидитом спрашивают, можно ли пить йодсодержащие препараты. Опираясь на результаты клинической практики, врачи не рекомендуют такую тактику. Острый дефицит калия йодида лучше скорректировать диетой с включением йодированных продуктов и правильным поведением.

  • В период лечения аутоиммунного тиреоидита важно сбалансировать питание, чтобы погасить чувство постоянного голода. Для предупреждения обострения недуга придется следить за калориями, их объем должен находиться в пределах 1200-2000 единиц.
  • Питаться следует небольшими порциями с интервалом между приемами пищи не больше 3 часов. При сильном голоде разрешается употребление кисломолочных продуктов или фруктов, бананы исключаются.
  • Для защиты от остеопороза в рационе должны присутствовать яйца и молочная пища, недостаток которой опасен повышением функции щитовидной железы. Также следует увеличить объем воды (негазированная) для вывода антиоксидантов.
  • Защиту от обострения недуга обеспечивают углеводы. Поэтому нельзя отказываться от продуктов их содержащих (злаковые каши, хлеб). Каши готовят без добавления масла, им сдабривают уже готовое блюдо.
  • Для восполнения запасов йода при аутоиммунном тиреоидите в рацион включают морскую рыбу. Выведению токсинов способствует употребление свежих соков, отвара шиповника, льняного масла. Но от сои следует отказаться, она провоцирует рост зоба.

Кроме корректировки питания, нужно уделить внимание образу жизни. Важно ослабить физическую нагрузку, чтобы не усиливать суставно-мышечные боли. От занятий спортом придется отказаться, но без отмены пеших прогулок. Следует учесть, что из-за нарушенных обменных процессов возможны сбои в работе сердца, колебания показателей давления.

Условия летнего отдыха также подлежат корректировке. Под запретом воздействие ультрафиолета и длительные морские купания. Также важно избегать стрессовых ситуаций, а при первых симптомах любых заболеваний необходимо обращаться к специалисту.

Источник: immunoprofi.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector