Вовчак хвороба

Системний червоний вовчак: фото, симптоми, лікування, причини

Що це таке – системний червоний вовчак-це захворювання аутоімунного характеру, при якому імунна система з нез’ясовних причин виробляє антитіла до власних ДНК-клітинам.

При цьому уражаються сполучні тканини, як шкіри, так і внутрішніх органів, відповідно, страждають практично всі системи організму.

Причини захворювання до кінця не вивчені, вважається, що пусковим механізмом у даному випадку можуть стати пологи або аборт, сильний стрес, часті сонячні ванни.

Вовчак найчастіше діагностують у молодих жінок, також до цієї хвороби існує генетична схильність. Відсоток хворих чоловіків істотно нижче. Дане захворювання в більшості випадків протікає хронічно і вимагає постійної терапії та лікарського нагляду, а при відсутності лікування призводить до важких ускладнень.

Варіанти перебігу захворювання

Системний червоний вовчак може протікати в трьох формах:

При цьому прогноз, як правило, сприятливий, з урахуванням того, що хворому доводиться регулярно приймати відповідні ліки. В іншому випадку, хвороба повільно, але впевнено, прогресує, вражаючи все велика кількість органів і систем організму. Не дивлячись на те, що вовчак вважається невиліковною хворобою, при хронічній формі можливі випадки самовиліковування.

Гостра форма вовчака вважається однією з найнебезпечніших, саме її найчастіше діагностують у дитячому віці. Вона розвивається дуже швидко, іноді як ускладнення при хронічному перебігу хвороби, а іноді самостійно. При такій формі відбувається ураження багатьох органів, що несе небезпеку для життя хворого. Особливо сильно страждають нирки, серцево-судинна і нервова системи організму. Гостра форма, навіть не дивлячись на комплексний підхід, важко піддається терапії.

Підгостра форма має спільні риси з гострою формою, однак розвиток хвороби появу нових симптомів відбувається повільніше. Симптоматика при побудуй стадії не така виражена, як під час гострої, відбувається ураження меншої кількості органів.

Симптоми системного червоного вовчака

Враховуючи те, що при вовчаку відбувається ураження сполучної тканини практично будь-якого органу, симптоми цього захворювання надзвичайно різноманітні.

До загальних симптомів системного червоного вовчака можна віднести такі ознаки як підвищення температури тіла (37-37,5 при хронічній формі, і 39-40 градусів при гострому перебігу вовчака), слабкість, біль у м’язах, швидку стомлюваність, біль у суглобах, головні болі. Крім того, пацієнти помічають значну втрату ваги, яка відбувається без видимої на те причини.

У більшої частини хворих з системним червоним вовчаком першим симптомом появи хвороби є шкірні висипання. Найчастіше це так звана «метелик» – макулопапульозний червона висипка, що локалізується на щоках і своєю формою нагадує крила метелика.
Іноді подібні висипання з’являються на руках, ногах, або в зоні декольте. Крім того, характерним висипом при вовчаку є також лускаті червоні плями, що локалізуються на шкірі тіла (дискоїдний висип), ульцерації слизових (ротової порожнини, піхви, носа), а також гніздова алопеція. Біль у суглобах – ще один яскравий симптом червоного вовчака.

Найчастіше в даному випадку страждають невеликі суглоби рук. У хворих діагностують поліартрит і артралгії. Прогноз, як правило, сприятливий, так як руйнування кісткових тканин не відбувається. Однак у досить великого відсотка пацієнтів зміни в суглобах, викликані хворобою, носять необоротний характер.

Вовчак вражає також і нирки, викликаючи нефрити різної ступені складності. При ураженні оболонок серця відбуваються збої в роботі органу, з часом формується перикардит, ендокардит, міокардит та інші патології. Рідше зустрічаються симптоми з боку центральної нервової системи, шлунково-кишкового тракту.

Діагностика вовчака

При появі симптомів червоного вовчака слід звернутися до лікаря-ревматолога. На сьогоднішній день діагноз підтверджують, якщо у хворого є як мінімум 4 пункту зі списку критеріїв діагностики системного червоного вовчака.

До цих критеріїв належать такі параметри:

  • присутність антинуклеарних антитіл в крові.
  • гематологічні порушення: дуже рідко-лейкопенія, антитіла до еритроцитів, тромбоцитопенія.
  • наявність специфічних імунологічних показників: анти-ДНК, аФЛ, чи анти-Sm.
  • диксоидная висип.
  • виразки, з у роті та інших слизових.
  • висип на щоках, носі і вилицях (волчаночная «метелик»).
  • перикардит або плеврит.
  • симптоми з боку центральної нервової системи: судоми, психоз.
  • ураження нирок, що проявляється циліндрами і білком у аналізах сечі.
  • підвищена чутливість до світла.
  • артрит, при якому уражено як мінімум два периферичних суглоба.
  • Таким чином, для виявлення червоного вовчака необхідно провести загальний аналіз крові, аналіз крові на наявність специфічних антитіл, аналіз сечі, ультразвукове обстеження серця та інших органів, ехокардіографію, рентген.

    Під час діагностики червоного вовчака важливо провести диференціальний діагноз з іншими захворюваннями, що мають подібну симптоматику. В даному випадку мова йде про ревматизмі, септичному ендокардиті, гострому лейкозі, гемобластозах. Крім того, шкірні прояви вовчака часто плутають з алергічними реакціями організму на багато лікарські засоби.

    Читать еще:  Прозрачные выделения без запаха и зуда у женщин причины фото

    Лікування системного червоного вовчака

    Золотим стандартом лікування системного червоного вовчака на сьогоднішній день є застосування глюкокортикоїдів – гормональних протизапальних препаратів, найчастіше преднізолону. Їх використовують для лікування всіх форм вовчака, однак при гострій стадії доза значно вище, ніж в хронічній або підгострій.

    Також при лікуванні вовчака дуже важливим є прийом препаратів, що пригнічують роботу імунної системи, так званих цитостатичних імунодепресантів. До такого різновиду ліків належить, зокрема, азатіоприн і циклофосфамід.

    Для зняття больових відчуттів, зменшення запальних процесів, а також для посилення дії глюкокортикоїдів, при вовчаку застосовують також і нестероїдні протизапальні препарати: салицилататы, індометацин, пиразолоновые препарати.
    У деяких випадках пацієнтам з червоним вовчаком можуть призначити плазмаферез. Суть даної процедура полягає в максимальному очищення крові від антитіл, що провокують пошкодження тканин. Подібну терапію вибирають, як правило, в тому випадку, якщо хвороба протікає агресивно.

    Люди, у яких діагностовано червоний вовчак, повинні також дотримуватися особливого режиму в повсякденному житті. Їм не рекомендується засмагати, вживати алкоголь, проводити необґрунтоване вакцинування, курити. Також слід намагатися уникати переохолодження, застудних і вірусних захворювань.

    Источник: zsz.pp.ua

    ЗдоровьеЛюбимый диагноз доктора Хауса: Что такое волчанка

    Почему Селене Гомес потребовалась пересадка почки

    Текст: Ксения Акиньшина

    В сентябре 2017 года Селена Гомес рассказала всему миру, что ей сделали пересадку почки — донором стала лучшая подруга певицы. Причиной операции оказалось аутоиммунное заболевание — системная красная волчанка. «Известной» эту болезнь сделал доктор Хаус из одноимённого шоу: диагноз «волчанка» из-за многочисленных и разнообразных симптомов стал настоящим мемом сериала. Мы решили разобраться, что это за болезнь и кто с ней может столкнуться.

    Что же такое «волчанка»

    Чаще всего под этим термином подразумевается системная красная волчанка, но на самом деле волчанок несколько. Системная красная волчанка — самый распространённый тип, она бывает различной степени тяжести и может поражать многие части тела. При дискоидной волчанке возникает красная сыпь, которая не исчезает, а при подострой кожной после выхода на солнце на коже появляются язвы. Ещё бывает лекарственная волчанка, вызванная некоторыми препаратами и исчезающая после их отмены, и неонатальная, возникающая у новорождённых. Последняя, вероятно, связана с некоторыми антителами, которые ребёнок получает от матери.

    Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание; оно возникает, когда иммунная система человека по ошибке начинает атаковать собственные клетки и ткани. Воспалительные процессы, вызванные волчанкой, могут охватывать практически все органы и системы организма: суставы, кожу, почки, клетки крови, головной мозг, сердце, лёгкие. Болезнь в десять раз чаще развивается у женщин, чем у мужчин, появляется обычно в молодом возрасте (15–45 лет) и более характерна для людей африканского, латиноамериканского, азиатского происхождения, чем для европеоидов. Точной причины волчанки наука не знает — вероятно, к её развитию приводит комбинация факторов. Доказана роль генетики, но и окружающая среда влияет: в развитых странах волчанка возникает чаще.

    Как её диагностируют

    К радости сценаристов «Доктора Хауса», волчанку сложно диагностировать: она может маскироваться под другие заболевания. Один из характерных признаков волчанки — сыпь на лице, похожая по форме на крылья бабочки. Правда, возникает она не у всех — да и вообще нет двух пациентов, у которых проявления этой болезни были бы одинаковыми. Другие симптомы системной красной волчанки могут включать боль или отёк в суставах, необъяснимую лихорадку, боль в мышцах или в груди при глубоком вдохе, бледность и синеву кожи, особенно на руках и ногах, повышенную чувствительность к солнечному свету, отёки ног и лица, хроническую усталость. Симптомы могут появляться и исчезать, их может быть больше или меньше.

    Поиск диагноза может занять месяцы, а иногда и годы. Огромную роль играет хорошая связь между доктором и пациентом и внимательность к своему здоровью: очень важно рассказывать врачу обо всех симптомах и о том, после чего они появляются, как долго продолжаются и когда проходят. Американская коллегия ревматологов разработала чеклист из 11 признаков, и для постановки диагноза системной красной волчанки достаточно наличия четырёх из них. К сожалению, не существует лабораторного параметра, благодаря которому можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть волчанку. Тем не менее анализы крови и мочи помогают врачу сориентироваться. Ещё может потребоваться рентгенограмма грудной клетки и эхокардиограмма (УЗИ сердца). Поскольку волчанка отражается на состоянии почек, для уточнения диагноза часто проводят биопсию почки — берут небольшой фрагмент ткани для изучения под микроскопом.

    Читать еще:  Как выглядит зашитая шейка матки фото

    Почему она опасна

    Опасность системной красной волчанки в том, что воспалительный процесс распространяется на многие ткани и органы, нарушая их работу. Одна из главных причин смерти при этом заболевании — почечная недостаточность, потому что волчанка серьёзно повреждает почки. Если затронут головной мозг и нервная система, может отмечаться головная боль, головокружения, изменения в поведении и настроении, нарушения зрения, а иногда ситуация осложняется судорогами или инсультом. Многие пациенты с волчанкой жалуются на потерю памяти и сложности при формулировке мыслей. Болезнь может влиять на клетки крови, и тогда появляется анемия и повышается риск кровотечений или, наоборот, тромбозов. Также волчанка не оставляет в стороне сосуды и вызывает васкулит — воспаление сосудистой стенки. При волчанке могут страдать и лёгкие, и сердце. Смертность среди людей с волчанкой выше, чем в популяции в целом.

    Ещё одна проблема состоит в том, что у женщин с волчанкой повышен риск невынашивания беременности и таких осложнений, как преждевременные роды. Чтобы попытаться снизить риск, врачи рекомендуют планировать наступление беременности на период, когда болезнь не обострялась хотя бы полгода подряд. При системной красной волчанке часто возникает и депрессия, причём в её основе могут лежать разные механизмы. Она может быть проявлением аутоиммунного воспаления центральной нервной системы или реакции пациента на своё самочувствие и на социальные аспекты болезни, а также побочным эффектом лекарств. Поэтому, кроме врача-ревматолога, в наблюдении должны участвовать невролог и психиатр.

    Как её лечат

    Лечение системной красной волчанки подбирается индивидуально, ведь оно зависит от тех нарушений, которые уже произошли в организме. Терапия может сильно отличаться в периоды обострений и ремиссий. Главные задачи — предотвратить обострение и снять его, если оно уже развилось, а ещё уменьшить повреждение органов. Терапия обычно включает противовоспалительные средства, препараты для лечения малярии (они влияют на иммунную систему и могут снизить частоту обострений), кортикостероиды, иммуносупрессоры, биологические препараты, моноклональные антитела, опиоиды и другие препараты.

    Как помочь себе или близким

    Если вы знаете кого-то, кто болеет волчанкой, или столкнулись с ней сами — помните, что многие пациенты с этой болезнью живут нормальной, полной жизнью. Очень важно выстроить вокруг себя систему поддержки, которая будет включать врача, семью и других близких людей. Отношения «врач — пациент» играют очень важную роль в контроле над болезнью, а семья и друзья могут стать надёжной опорой в периоды обострения. Важно участвовать в заботе о себе, изучить и знать свою болезнь — это позволит быть готовым к её внезапным поворотам и понимать, чего именно ждать от лечения. В Сети можно найти ресурсы для поддержки пациентов, где люди с системной красной волчанкой делятся своими историями.

    Нужно оставаться активными, потому что физическая нагрузка помогает поддерживать суставы и мышцы в хорошей форме и предотвращает нарушения со стороны сосудов и сердца. Важно помнить, что пребывание на солнце может привести к появлению волчаночной сыпи или даже спровоцировать обострение. Футболки с длинным рукавом, санскрины и широкополые шляпы — лучшие помощники в солнечные дни (впрочем, это касается и всех остальных людей).

    Источник: www.wonderzine.com

    ВОЛЧАНКА — что это за болезнь и что её вызывает?

    Волчанка, что это за болезнь

    Системная красная эритематозная волчанка или СКБ считается хроническим воспалительным заболеванием соединительных тканей неизвестной этиологии. Волчанка может охватывать любые органы: суставы, почки, лёгкие, стенки кровяных сосудов, сердце. Кроме того, она часто имитирует симптомы других заболеваний. Например, усталость, суставная боль, отёки, сыпь, лихорадка. Иногда симптомы болезни очень различны в соответствии с наиболее слабым звеном у человека. У одних она больше проявляется внешне (на коже), у других внутренне.

    По словам ревматолога Региональной больницы и председателя Эстонского общества ревматологов Пии Тувик, в Эстонии примерно 350 случаев волчанки. В Америке болеют волчанкой по крайней мере 1,5 миллиона человек. В их числе известные артисты как Селена Гомес и Леди Гага.

    Болезнь в шесть-десять раз чаще распространена среди женщин, в 80-90 процентах случаев среди молодых 20-30-летних женщин. В заболевании, по словам Тувик играет роль и наследственность. В 12% случаев волчанка имеется у родственников первой степени (у матери или отца) и у 27% у родственников первой и второй степени. Частота распространения составляет 1-7 человек на 100 000.

    Читать еще:  Очень часто изжога

    Волчанка — причины возникновения и механизмы

    В медицинских сферах и на портале здоровья inimene.ee волчанка как автоиммунное заболевание. Это явление, когда определённые клетки человека не могут различить клетки своего тела и чужеродные белки. Например, бактерии и их токсины. Поэтому, появляются антитела или антивещества, которые начинают уничтожать клетки самого организма.

    Симптомы или обнаружение

    «Частым симптомом, указывающим на волчанку, является общая усталость и эпизодические температуры. Очень часто встречаются проблемы с кожей, у 80% больных на лице возникает классическая сыпь в виде бабочки, которая обостряется на солнце. На коже и слизистой оболочке могут появляться язвы, кожный зуд. У 90% больных появляются боли в мышцах и суставах».- описывает в статье К. Вирона в «Eesti Päevaleht» ревматолог Ида-Таллиннской больницы Тийна Вельди формы проявления волчанки.

    Некоторые симптомы могут встречаться на несколько лет раньше, если проступают следующие проявления болезни. Клиническая картина у разных пациентов варьирует в соответствии с тем, какие органы или системы повреждены. Волчанка может проявляться неожиданно, высокой температурой, имитируя острую вирусную инфекцию. Обычно очень редко сообщается о том, что волчанка всё же обусловлена вирусной инфекцией.

    Диагностирование волчанки, или какие исследования можно сделать и для чего?

    Ранняя СКВ является трудно распознаваемой от других заболеваний соединительных тканей, например, в случае ревматоидного артрита в случае, если в картине болезни доминируют жалобы на суставы. Поэтому при первом обращении диагноз может и не выявиться. Из анализов крови назначаются антитела или антивещества, а также показатели воспаления.

    Прогноз

    Чем тяжелее протекание болезни, тем больше риск того, что возникнут побочные действия от лекарств, что в свою очередь уменьшает сопротивляемость организма. В большинстве случаев протекание СКВ хроническое, которое заключает в себе и длительные периоды, когда болезнь находится в «спокойном состоянии», или в ремиссии. Если острая фаза болезни находится под контролем и пациент получает адекватное лечение, то прогноз является хорошим. Встречаются также крайне острые формы, при которых прогноз чрезвычайне плохой (может возникнуть, например, инсульт). Риск: В 90% случаев СКВ встречается у женщин, риск заболевания больший, если болезнь встречалась в прошлом поколении.

    Возможности лечения волчанки

    В Эстонии, по словам Тувик, в случае волчанки соблюдаются традиции лечения, известные в Европе и других странах мира. Лечение зависит от степени тяжести заболевания. Главным образом оно направлено на то, чтобы подавить иммунное воспаление, или действие, разрушающее антитела. Глюкокортикостероиды, или гормональное лечение показано долгосрочно, так как значительно улучшает прогноз болезни. При длительном использовании неизбежно возникают побочные действия: ожирение, язвы желудка, обострение хронических воспалений, обострение остеопороза. Цитостатики подавляют активность иммунной системы. Поэтому, необходим постоянный контроль анализа крови, чтобы избежать осложнений. Импульсная терапия используется в случае острой формы. Здесь применяются большие однократные дозы гормона. «Фильрация» плазмы крови, или плазмаферез, в ходе которого из крови отфильтровываются соответствующие антитела. Противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, диклофенак) следует применять долгосрочно. Физеотерапия при СКВ противопоказана.

    Доктор Вельди признаёт, что при применении лекарств может появиться множество побочных действий. Вес тела в результате гормонального лечения повышается и жир может откладываться в нетипичных местах. Также работа слизистой оболочки желудка от употребления таблеток может повредиться. А в печени может возникнуть токсическая реакция, вызванная лекарствами. «Тем не менее нельзя бояться лекарств, так как польза от них превышает возможные риски». Если некоторое лекарство резко ухудшит ваше самочувствие, то попробуйте другое. «От принятия лекарств отказываться нельзя!» — утверждает доктор Вельди.

    Может ли волчанка действительно быть излечимой?

    Описание, приведённое в предыдущем разделе, пугает и заставляет искать альтернативные решения. Как выявилось в статье выше, неизвестно, что вызывает эту болезнь. Это пожизненное неизлечимое заболевание, которое незаразно. Также, это автоиммунное заболевание и свою роль играет наследственность. Одно из этих утверждений не соответствует правде согласно книге А. Вильяма «Медиум медицины» (Meditsiinimeedium).

    Автор книги пишет, что в медицинских сферах неизвестно, что волчанка является реакцией тела на вирус или на нейротоксины ВЭБ. Это означает, что тело на эти токсины имеет аллергическую реакцию, которая повышает уровень маркеров воспаления. Его врачи ищут для идентификации и диагностирования волчанки. В действительности волчанка — это вирусная инфекция Эпштейна-Барра.

    Медицинские круги признают только одну форму ВЭБ, а в действительности их имеется более 60-ти вариантов. Про ВЭБ вы можете подробнее прочитать в нашей статье здесь.

    Источник: ecosh.ee

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector