Возбудитель туберкулеза у человека

Свойства и особенности возбудителя туберкулёза.

Возбудитель туберку­леза относится к об­ширной группе мико­бактерий род­ственных низшим расти­тельным организмам – лу­чи­стым грибам или

Рис.2 Микобактерии возбудители туберкулезв

Существует несколькотипов микобактерий:

· Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид) -92%.

· Mycobacterium аfricanum (промежуточный вид) – 5%.

· Mycobacterium bovis (бычий вид) – патогенные для человека – 3%.

· Mycobacterium avium (птичий вид) – условно-патогенный для человека.

Микобактерия туберкулеза (МБТ), имеет форму слегка изогнутых палочек длинной 1-10 мкм и шириной 0,2-0,6 мкм, гомогенные или зернистые со слегка закругленными концами.

Белки (туберкулопротеиды) МБТ являются основными носителями антигенных свойств МБТ.

Липидная фракция обеспечивает кислотоустойчивость (отличительное свойство микобактерии туберкулеза), которая может частично или полностью утрачиваться.

Микобактерии туберкулеза неподвижны, не образуют конидий и капсул, они являются аэробами.

Основные свойства МБТ

1. Размножение происходит достаточно медленно, деление клетки происходит за 20 – 24 часа. На жидких питательных средах при tº 37 С º видимый рост проявляется на 5-7 сутки, твёрдых питательных средах — на 14-15 сутки.

2. Обладают устойчивостью:

— к воздействию факторов окружающей среды, не боятся холода (выживают при температуре -269˚ С.);

— к высо­ким концентрациям кислот, щелочей, спиртов (кислотоустойчивость).

3. Отли­чаются большой жизнеспособностью, т.е. свои патогенные свойства могут со­хранять в:

— высохшей мокроте в темноте, без доступа солнечного света, в течение 10 – 12 месяцев,

— закрытом помещении, на страницах книг, одежде, мебели, стенах до 3- 4-х месяцев,

— уличной пыли до 2-х недель,

— сырой земле от 4-х до 12 месяцев.

— воде до 5 месяцев,

— сливочном масле — до 8 месяцев, сыре – до 7 месяцев.

На МБТ губительно дейст­вуют прямые солнечные лучи, под воздействием которых, они по­гибают через несколько часов.

· при кипячении (через 15 мин.);

· от воздействия УФО, хлорной извести, хлорамина, йода, формалина. Для обеззараживания используют препараты, содержащие хлор в высоких концентрациях;

· в сухожаровом шкафу – при tº 100 С º погибают через 45 мин.

4. Проявляют изменчивость и приспособляе­мость к неблагоприятным воздействиям.

Изменчивость МКБ проявляется в следующих формах:

· изменчивость к красящим веществам;

· биологическая изменчивость – изменение вирулентности в сторону повышения или снижения дл полной утраты вирулентности.

Морфологическая изменчивость проявляется в виде полиморфизма, т. е. способности к образованию разных форм. Могут полностью или частично утрачивать клеточную мембрану (так называемые L формы) и становятся недоступными для действия лекарственных препаратов или естественных механизмов защиты человека.

Это позволяет микобактериям годами и десятилетиями незаметно существовать в условиях живого организма, но при этом постоянно сохраняется опасность, что они вновь трансформируются в обычные микобактерии и вызовут повторное заболевание туберкулезом.

Атипичные формы МБТ могут вызывать заболевания человека и животных, неотличимые от клинических, рентгенологических и морфологических проявлений туберкулёза. Такие заболевания называются микобактериозами.

Эпидемиология туберкулеза.

Источники туберкулезной инфекции — это больные туберкулезом:

За сутки люди, страдающие туберкулезом легких с массивным бактериовыделением, могут с мокротой выделить миллиард и более микобактерий.

Каждый бактериовыделитель за время болезни заражает в среднем от 25-100 человек в год.

Несмотря на то, туберкулез не относится к высоко контагиозным заболеваниям, но при длительном контакте с бактериовыделителем происходит инфицирование 25-50 % людей.

Для инфицирования и развития заболевания туберкулезом имеют значение:

· продолжительность контакта с больным туберкулезом;

· неблагоприятные жилищные условия;

· несоблюдение правил личной гигиены.

Известно более 50 видов млекопитающих и более 80 видов птиц, которые подвержены заболеванию туберкулезом.

Из животных для человека опасны коровы и козы, но коровы наиболее значимы в эпидемиологическом отношении.

Туберкулез у собак, кошек, овец, свиней большой эпидемиологической опасности для человека не представляет.

Пути заражения (инфицирование) человека МБТ:

· аэрогенный путь (через дыхательные пути) – 90-95%; — основной;

· алиментарный путь (через желудочно-кишечный тракт);

· контактный путь (через повреждённые слизистые оболочки и поврежденную кожу);

· внутриутробное заражение плода (в результате проникновения микобактерий через сосуды плаценты и пупочную вену).

Аэрогенный путь — При кашле, чихании, смехе, даже при разговоре мелкие капельки слюны и мокроты рассеиваются в окружающем воздухе на расстояние до 1,5 метров и могут удерживаться в нем до 30-60 минут. В таких капельках содержаться микобактерии, при вдыхании они проникают в легкие окружающих людей. Могут проникать с уличной, книжной, бытовой пылью и т.д.

Алиментарный путь — Микобактерии бычьего вида передаются от животных к человеку в основном через молоко и молочные продукты, реже при употреблении зараженного мяса

Необходимо понимать, что заразиться (инфицироваться) туберкулезом это не всегда значит заболеть.

Только 5-15 % инфицированных заболевают туберкулезом. Это объясняется тем, что на протяжении многовекового контакта с возбудителями ту­беркулеза человеческий организм выработал удовлетворительные механизмы защиты от них.

Среди, впервые заболевших туберкулезом, 90% составляют лица из групп риска. Среди больных преобладают мужчины среднего и старшего возраста.

Группы риска лиц, у которых риск заболевания туберкулезом более высок, чем у остального населения.

К ним относятся:

Читать еще:  Температура 36 и 2 это нормально

1. больные, страдающие:

· повторными или атипично протекающими пневмониями;

· ХНЗЛ (хроническими неспецифическими заболеваниями легких);

· хроническими психическими заболеваниями;

· язвенной болезнью желудка и 12 -перстной кишки;

· хроническим алкоголизмом и наркоманией;

· СПИДом и ВИЧ – инфицированные;

2. пациенты, получающие длительное лечение цитостатиками и глюкокортикоидами;

3. лица, оперированные по поводу заболевания желудка;

4. лица с профессиональными пылевыми заболеваниями легких (пневмоканиозами);

5. лица, перенесшие тяжелые операции и травмы;

6. женщины в послеродовом периоде;

7. мужчины старше 45 лет, курильщики;

8. лица с асоциальным поведением.

Предрасполагающие факторы:

· тяжёлые условия труда,

· неудовлетворительные жилищные условия.

Показатели эпидемиологичесой обстановки по туберкулезу:

Инфицированность — % отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, по отношению к числу обследованных — определяет ситуацию по туберкулезу среди детского населения.

По данным ВОЗ, проблемы туберкулез не существует в той стране, где инфицированность детей до 14 лет составляет 0,1%. В нашей стране – 2,5%.

Дата добавления: 2019-07-15 ; просмотров: 391 ;

Источник: studopedia.net

Туберкулез

Возбудитель туберкулеза — палочка Коха

Вот уже 5 тысячелетий туберкулез путешествует по свету. Известна эта хворь еще с древнеегипетских времен. В работах Авиценны также можно встретить упоминание об этой жуткой болезни. Однако, возбудителя болезни удалось определить только в 1882 г. Возбудитель получил название — палочка Коха, в честь своего первооткрывателя.

Такая палочка попадает в организм человека через внешнюю среду, воздушным путем. Микроб этот крайне вынослив, он переносит и сухость, и холод, и жару. А уж сырые и пыльные помещение- мечта любого туберкулезного микроорганизма — там он наиболее быстрее развивается, и дает болезни прогрессировать в ужасающих масштабах. Этим вполне можно объяснить, почему наиболее чаще страдают туберкулезом люди, вынужденные жить в плохих условиях. Неслучайно когда-то эту болезнь называли «болезнью бедных» или «заключенных».

Туберкулёз – болезнь, которую вызывают кислотоустойчивые микобактерии, объединённые в единый род Mycobacterium. Всего три вида этих микроорганизмов патогенны для человека:

  • Mycobacterium tuberculosis (человеческие микобактерии),
  • Mycobacterium bovis (бычий вид),
  • Mycobacterium africanum (африканский, или промежуточный вид).

Особенности болезни, и немного истории

Особой хитростью и коварством обладает возбудитель туберкулеза. Как только он попадает в организм, сразу выбирает самое уязвимое место для своего жилья — легкие человека. Но ему ничего не стоит навестить и какой-то другой орган, какой ему вздумается. В результате «незваный гость» образует воспаление органа, уродуя его большим количеством бугорков неприятного вида. Кстати, «бугорчатка»- еще одно имя, данное туберкулезу много лет назад. Наверняка, многие слышали и про чахотку — она также является синонимом туберкулеза.

Толковый словарь Даля раскрывает чахотку как болезнь смертельно опасную, наносящую порчу легким. И действительно проявление болезни заставляет человека будто- бы чахнуть, отнимает силы медленно убивает в течение долгих месяцев, а иногда и лет.

Идти к врачу или нет — дело каждого. Вот только самое страшное, что в это время, невольно, человек все продолжает и продолжает заражать людей вокруг. И этим туберкулез особенно страшен.

Факторы способствующие развитию туберкулёза

Огромное количество людей на Земле инфицировано микобактериями туберкулёза. Но болеет не каждый. Есть определённые факторы, которые способствуют развитию заболевания. Эти факторы можно разделить на две группы:

Медико-биологические

К медико-биологическим относят ВИЧ-инфекцию, беременность, роды, онкологические заболевания, эндокринные нарушения (сахарный диабет), длительный приём гормонов и цитостатиков и так далее. Сюда относят также и впервые выявленную положительную или гиперергическую реакцию на туберкулин.

Социально-экономические

К социально-экономическим факторам относят плохое питание, бедность, военные конфликты, длительное проживание в очагах туберкулёзной инфекции, частые стрессовые ситуации. То есть к группе риска по социально-экономическим факторам относят бездомных, беженцев, мигрантов, заключённых и других социально неустроенных людей.

Пути передачи туберкулёза

Путём передачи туберкулёза является аэрозольный путь. Микобактерии передаются через капельки слюны во время разговора, совместного проживания, работы вместе с больным туберкулёзом. Обязательным условием является длительный контакт.

Классификации туберкулёзного процесса

В основы классификации туберкулёзного процесса положены данные патогенеза, патологической анатомии, учитывается фаза процесса, локализация и осложнения.
В соответствии с локализацией патологического процесса в организме различают туберкулёз лёгких и его формы, туберкулёз органов и систем (кишечника, почек, костей и суставов), туберкулёз кожи и подкожной жировой клетчатки. Заболевание протекает в несколько фаз, которые также учитываются при постановке диагноза: фаза инфильтрации, фаза распада и фаза обсеменения; далее в зависимости от исхода процесс проходит фазы рассасывания, уплотнения, рубцевания или обызвествления.
Туберкулёз может быть с бактериовыделением (МБТ+) или без него (МБТ-). Это значит, что больной может выделять бактерии в окружающую среду и заражать других людей или не выделять. Раньше туберкулёз с бактериовыделением называли открытой формой туберкулёза, а без бактериовыделения – закрытой формой. На данный момент такая формулировка диагноза не используется.

Симптомы туберкулёза

Симптомы туберкулёза зависят от различных факторов: от локализации процесса, вирулентности микроба, степени защиты организма. Для легочного туберкулёза наиболее характерен сухой кашель, субфебрильная температура (обычно 37 градусов), возможны боли в грудной клетке различной локализации. Костный туберкулёз проявляется болями в костях, изменением подвижности суставов и искривлением осанки в виде горба. Характерным для всех видов туберкулёза будет общая слабость, плохой сон, похудение, обширное потоотделение (симптом «мокрой подушки»).

Читать еще:  Беродуал для ингаляций при беременности

У детей заболевание обнаруживается с помощью реакции Манту. У взрослых туберкулёзный процесс чаще всего обнаруживают случайно при прохождении обязательной ежегодной флюорографии. На рентгеновских снимках врач видит характерные изменения в лёгких – затемнения различной формы.

Как избавиться от туберкулеза?

Оздоровление от туберкулеза — явление, которому верить наверняка нельзя. Казалось бы, пациент здоров, и ни на что не жалуется, а стоит иммунитету чуть ослабнуть, и болезнь снова тут как тут, да еще и в большей прогрессии.

Избавиться от назойливого возбудителя навсегда очень сложно. Палочка может пойти на любую хитрость, например, заснуть внутри человека, и не давать о себе знать на протяжении долгих лет. Но зато, проснувшись, выдаст все, что накопилось за её «потерянные» годы. Эта разрушительная сила, добытая хитростью — особое коварство на которое способен туберкулез. Но и это еще не все.

Наиболее опасно, если хворь эта появляется настолько неожиданно, и развивается настолько стремительно, что ждать спасения уже нет смысла. Болезнь прогрессирует просто молниеносно, разрушает легкие в несколько дней, и больной, таким образом, умирает.

Когда-то такую форму туберкулеза называли «скоротечной чахоткой», она встречалась крайне часто, в особенности у людей молодого возраста. Известно очень много случаев из истории или классической литературы, когда влюбленный, юный, казалось бы полный сил человек, подобно свеча таял, таял и сгорал окончательно. Слава Богу, что в наши дни такие случаи встречаются крайне редко.

Благодаря современной медицине, мы обеспечены надежными препаратами против данной болезни. Но, конечно – же, не стоит забывать и о профилактике туберкулеза.

Профилактика и диагностика туберкулеза

Профилактика, надо сказать, играет самую важную роль в противостоянии с болезнью туберкулезом. Многие слышали о такой прививке как БЦЖ, которую делают новорожденным. Эта вакцина обеспечивает ребенка иммунитетом на срок до 7 лет. После 5-7 лет ребенку необходимо привиться повторно.

Если у человека отсутствует противотуберкулезный иммунитет, возникает сто процентный риск заболевания. Для того, чтобы определить наличие иммунитета у человека, принято делать пробу на манту.

Проба на манту

Профилактика туберкулёза

Профилактика туберкулёза заключается в:

  • стимуляции иммунной системы,
  • диеты с повышенным содержанием белка,
  • приёме антоиксидантных и поливитаминных комплексов,
  • здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций.

Кто и как лечит туберкулёз?

Лечением больных туберкулёзом занимается врач-фтизиатр, который подбирает определённую индивидуальную схему лечения с учётом чувствительности микобактерий к лекарственным средствам. Имеются основные препараты, к которым относится изониазид, стрептомицин, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Для резистентных микобактерий используют резервные препараты (фторхинолоны, ПАСК, рифабутин и другие). В комплексное лечение туберкулёза входит диетотерапия, санаторно-курортное лечение и, по необходимости, оперативное вмешательство.

Печально, но факт — туберкулез все-таки продолжает тихонечко шагать по нашей планете

Сегодня уже не так часто встречаются эпидемии туберкулеза. И, тем не менее, не смотря на новые технологии, и развитие медицины, туберкулез все-таки продолжает тихонечко шагать по нашей планете. Хотя и не в таких масштабах, как в старину, но все же. Люди продолжают умирать от этой страшной болезни.

Казалось бы, медицина сделала все, чтобы навсегда остановить ход развития этой болезни, появились даже специальные диспансеры для людей без места жительства.

Порой, дело не только в низком уровне жизни или невозможности пройти обследование, зачастую простая лень сделать флюорографию вовремя приводит к печальным последствиям. А палочка Коха рада довольствоваться хотя бы и этим.

Видео о туберкулёзе

Патогенез туберкулеза, проба Манту

Жить здорово. Рассказывают общую информацию о туберкулезе, просто и понятно. Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Минздравсоцразвития РФ, главный фтизиатр и торакальный хирург России Яблонский Петр Казимирович.

Школа доктора Комаровского Проба Манту

Женский Взгляд предлагает Вам познавательное видео.Тема передачи»Проба Манту» (Гость: Жанна Тихонова)

Источник: med2live.ru

Основные типы возбудителей туберкулеза

Впервые возбудитель туберкулеза открыл Роберт Кох в конце XIX века. Он же обнаружил, что для обнаружения вируса в организм необходимо ввести ослабленные антигены туберкулина. Возбудитель заболевания имеет несколько названий – МБТ, палочка Коха, БК. Обычно животные и человек заражаются разными типами вируса, но возможно и взаимное заражение.

Что такое возбудитель?

Обычно микроорганизмы имеют вытянутую форму, тонкие, очень маленького размера, а их клетки округлой формы. Хотя встречаются гигантские виды вируса, иногда он образует нити и цепочки. Он очень быстро размножается и в короткие сроки приводит к летальному исходу.

Бактерии неподвижны, относятся к внутриклеточным паразитам. Хотя размножение микроорганизмов может происходить не только в клетках, но и в тканях. Бактерия туберкулеза вызывает заболевание у человека в 90% после попадания в организм. Этому способствуют пониженный иммунитет, неблагоприятные условия окружающей среды и другие факторы.

В результате деятельности патогенных микроорганизмов развивается туберкулез. Это хроническое заболевание, которое в основном локализуется в области легких.

Возбудители у человека

Инфекция передается от инфицированного человека. Как правило, это происходит воздушно-капельным путем. Реже наблюдается заражение через кожу или слюну при поцелуе.

Читать еще:  Лимфоузлы подмышками

Всего выделяют более 70 видов бактерий, которые провоцируют возникновение туберкулеза. Но для человека их всего 2 — Mycobacterium tuberculosis, или палочка Коха и Mycobacterium bovis – бычья разновидность.

Палочка Коха чаще всего вызывает туберкулез легких, хотя может распространить заболевание и на другие органы – мочеполовую систему, костный мозг. Присутствует и в организме здорового человека. Например, только на территории России она встречается у 70% населения. Находится в макрофагах и неопасна для организма. Но при снижении иммунитета бактерия начинает размножаться, что может привести к заболеванию. Однако в большинстве случаев палочка Коха попадает в организм с вдыхаемым воздухом.

Возбудители у животных

У животных возбудителями туберкулеза являются следующие микроорганизмы:

  • Mycobacterium bovis. Обычно вызывает у коров и быков туберкулез легких и кишечника. Если поражены легкие, животное кашляет. А при распространении инфекции на кишечник у коровы наблюдается диарея, в фекалиях может быть слизь с примесями крови. Реже наблюдается туберкулез половой системы. У коров может заболеть вымя. В этом случае значительно увеличиваются лимфоузлы, животные меньше кушают, худеют. Точно также туберкулез протекает у коз и овец.
  • Marinum. Под воздействием данного микроорганизма у животного поражается кожа и подкожная ткань. Такое заболевание в народе называют проказой. Чаще всего страдают кошки и собаки.
  • Fortuitum. Также провоцирует заболевание кожи животного. Патология, вызванная данным видом инфекции, характеризуется более тяжелым течением. В большинстве случаев становится причиной летального исхода.
  • Chelonae. Вызывает у животных образование многочисленных язв на коже, которые очень болят и трудно заживают. Может поражать как мелких, так и крупных животных, иногда появляется у человека. Очень тяжелая форма заболевания, которая не подается лечению. Больное животное рекомендуется усыпить. Инфекция быстро распространяется, поэтому не рекомендован контакт с кем-либо.
  • М. Avium. Это специфические бактерии, вызывающие заболевание исключительно у птиц. В основном страдают легкие. Наблюдается побледнение гребня, атрофия мышц груди, вялость и прочие симптомы. Птица быстро погибает при воздействии инфекции на организм.

Инфекция передается от одного животного к другому воздушно–капельным путем. Также нередки случаи заражения через влагалище, соски вымени, кровь. Инкубационный период длится 2-6 недель. Начинается с ухудшения самочувствия, животное становится вялым, плохо ест. Может наблюдаться медленное или быстрое течение заболевания.

При туберкулезе в пораженных органах появляются мелкие или среднего размера узелки – туберкулы. Их содержимое напоминает кукурузную крупу – это очень сухая пескообразная масса. Диагностировать туберкулез можно при жизни животного посредством различных внешних симптомов – значительные выделения из носа, изменение цвета молока и мочи, появление примесей в фекалиях. Также определить наличие заболевания можно и посмертно по наличию в органах животного туберкул. Зараженное мясо употреблять в пищу нельзя.

Инфицированные животные не лечатся. Если обнаружена инфекция, все они должны быть уничтожены. Мертвые тела желательно сжечь или закопать глубоко под землю. Запрещается использовать сырое мясо в качестве корма для собак или других питомцев, так как они могут заболеть и стать резервуаром для возбудителя.

Возможно ли заражение человека?

Заражение от животных наблюдается только в 5% всех случаев туберкулеза. Обычно возбудитель передается от крупного рогатого скота. Mycobacterium bovis чаще всего вызывает внелегочные формы болезни.

Микроорганизм очень быстро размножается, поэтому переход от одной стадии заболевания к другой происходит через короткие временные промежутки. При этом патология, вызванная данным типом вируса, очень тяжело лечится. Также от животных человек может заразиться туберкулезом кожи.

А вот обратные случаи, когда животное заражается от человека, очень редки. Хотя в принципе они возможны.

Где потенциально находятся эти возбудители?

Туберкулезная палочка есть почти в каждом организме здорового человека. Но только чтобы она начала размножаться, необходимы специальные условия.

Кроме того, потенциально возбудители заболевания могут находиться в продуктах питания, например, в зараженном мясе, молоке, яйцах. Животные могут заразиться через сухие корма, траву. Также бактерии могут быть в воде, сохраняя свою активность до нескольких месяцев.

При каких условиях живут?

Бактерии, вызывающие туберкулез, очень устойчивы к внешним воздействиям и заразны. Не погибают до 1 года в фекалиях, до 2 месяцев — в воде, до 10 дней — в молоке. Могут существовать при температуре от -50 до +80 градусов. При термической обработке обычно погибают. Но очень важно хорошо проварить зараженное мясо, если оно все-таки используется в пищу. Хотя делать это не рекомендуется, так как всегда есть шанс, что инфекция осталась.

После попадания в организм бактерии не всегда провоцируют развитие патологического процесса. Если человек здоровый, а его иммунитет не ослаблен, то вероятность заболевания не превышает 40%.

Таким образом, туберкулез – это очень опасная и заразная болезнь, которая практически не лечится. Очень легко передается от одного человека к другому и от животного. Поэтому если кто-то из знакомых болен, желательно исключить контакт с ним. А если и общаться, то только после надевания защитной маски.

Источник: tuberkulez-info.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector