Вырезают ли язву желудка

Какие бывают операции при язве желудка

Многие больные с язвой желудка избегают операции при наличии показаний и стараются лечиться медикаментозными средствами. К сожалению, это еще больше усугубляет ситуацию, у больного ухудшается функциональность желудочно-кишечной сферы, в связи с чем появляются сопутствующие патологии органов пищеварения. Многие считают, что лечение язвы желудка препаратами является приоритетнее, ведь никому не хочется ложиться на операционный стол. Однако существуют ситуации, когда операция является жизненно необходимой.

Показания к проведению хирургического вмешательства могут иметь абсолютный либо относительный характер. Абсолютное проведение операции осуществляют при кровоизлияниях, которые очень сложно остановить, прободение, пилоростеноз и пенетрация. Также вмешательство может быть назначено пациенту, если язва желудка не поддается лечению при помощи медикаментозных препаратов и если у пациента наблюдаются регулярные ухудшения состояния здоровья.

В 50% случаев при язве желудка больным показана операция. Виды хирургического способа лечения бывают очень разными. Некоторые состояния пациентов требуют проведения немедленного вмешательства, что может быть связано с внезапным ухудшением состояния здоровья. Большей части пациентов назначается плановое вмешательство. Если терапия язвы желудка препаратами не дает результатов, а патологический процесс начал распространяться на другие органы желудочно-кишечной сферы, тогда больному назначается плановое вмешательство. Хирургическая операция при язве назначается лечащим доктором, который подбирает вид хирургической манипуляции.

Виды операций

  • удаление части желудка либо полная резекция. Язвенное поражение удаляется хирургически совместно с частью органа. Существует несколько разновидностей таких вмешательств;
  • на сегодняшний день очень популярна ваготомия. Суть данной операции состоит в том, что сам орган остается невредимым, а удаляются нервные окончания, которые отвечают за выработку гастрина. В результате, язвы в желудке заживляются самостоятельно по истечении некоторого времени;
  • эндоскопическая методика терапии язвенной болезни. Преимущества этой операции в том, что она не требует осуществления больших разрезов брюшины. При этой методике делаются отверстия, куда устанавливается специальное оборудование, посредством которого производится операция.

Хирургическое вмешательство при язвенной болезни желудка может вызывать некоторые осложнения, на которые также влияет тип операционного вмешательства. Появление последствий может произойти сразу же после осуществления операции или через определенный период.

Сразу после проделывания операции могут появиться следующие последствия:

  • кровоизлияние, которое требуется остановить;
  • воспаление швов;
  • расхождение швов.

Через определенное время после операции, у больного могут появиться следующие последствия:

  • попавшая в организм пища быстро попадает в кишечник. В медицине это осложнение получило название демпинг-синдрома;
  • после частичной резекции желудка может наступить синдром приводящей кишки. Это явление представляет собой невозможность продвижения пищи по выключенной части слепого отдела;
  • после удаления желудка у пациентов часто появляется осложнение, при котором скопившееся содержимое выбрасывается в желудок, что отрицательно сказывается на слизистой части. Так возникает гастрит.

Питание в период реабилитации

Очень важную роль в выздоровлении пациентов в послереабилитационный период играет диета. Пациенты должны есть по установленному режиму, много раз в день по чуть-чуть. Это специальное лечебное питание, цель которого состоит в скорейшем улучшении состояния пациента и функциональности органов желудочно-кишечной сферы. В период после операции питание пациента включает в себя блюда перетертой, пюреобразной и жидкой консистенции. Все эти блюда не должны нагружать желудок, одновременно обогащая организм всеми полезными веществами.

Поглощаемая пища должна быть теплой. Можно кушать пищу с содержанием легких белков. Есть можно каждые два часа много раз в день в очень маленьких дозах. Через некоторое время меню больного можно пополнить, а режим изменить: есть можно по истечении каждых четырех часов. Строгое питание отменяется через 8 недель. Но в будущем пациент должен ограничивать свой рацион и соблюдать принципы здорового питания.

Лечебная диета

После вмешательства при перфорации язвы пациенты должны придерживаться принципов диеты, которая длится несколько месяцев. Специальное питание после операции поможет скорейшему заживлению и поспособствует быстрейшему восстановлению функциональности желудочно-кишечной сферы. Есть необходимо по много раз в день, дозы с пищей должны быть маленькими. Консистенция пищи должна быть жидкой, пюреобразной. Еду можно варить или готовить на пару.

Питание после произведенного вмешательства при прободной язве построено на минимизировании употребления соли и углеводов. На второй день после вмешательства больному можно пить слабо заваренный чай, супы с овощами. Примерно через неделю больному можно есть пюре. Со временем меню пополняется нежирным мясом и рыбой, творогом. Можно кушать кисломолочную продукцию.

Читать еще:  Шея не двигается

По истечении месяца в меню пациента включается несвежий белый хлеб. Питание исключает мясо и рыбу жирных сортов, соленья, копчености, острую еду, консерванты, кофе, спиртные напитки, свежие овощи с содержанием клетчатки. Питание пополняется по тому, как улучшается состояние здоровья больного. В рацион можно добавить мясные блюда, овощи, молочные продукты.

Профилактика язвенной болезни желудка

Чтобы предотвратить возникновение язвы, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить сильные переживания, стрессы;
  • соблюдать режим поглощения пищи;
  • своевременно лечить патологии желудочно-кишечной сферы;
  • исключить вредные привычки: курение и распитие спиртных напитков;
  • умеренно заниматься физическими упражнениями.

Источник: zhivot.info

Симптомы

Язва желудка представляет собой опасное заболевание. Если ее не лечить, то возможны осложнения язвенной болезни. Недуг содействует развитию патологий, которые приводят к инвалидности или смертельному исходу. Чтобы предупредить формирование злокачественных новообразований, появление кровотечений, прободение язвы или стеноза, стоит своевременно лечить организм. Если присутствует язва нужно своевременно заняться терапией (не откладывать ее) и регулярно проводить профилактику для продления ремиссий и предупреждения осложнений.

Причины заболевания

Существует масса факторов развития патологии. Если стараться исключить их, то формирование язвы желудка будет менее возможным. Риск развития заболевания может увеличиться, если содействуют такие провоцирующие причины, как:

  • Продолжительные постоянные стрессовые ситуации.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Чрезмерно повышенная кислотность.
  • Вредные привычки:
    • табакокурение;
    • постоянное употребление пищи, которая раздражает орган пищеварения;
    • регулярное употребление большого количества сильно алкогольных напитков.
  • Постоянно повторяющиеся выбросы желчи в желудок.
  • Сбои в режиме питания:
    • продолжительные перерывы между приемами пищи;
    • частые перекусы;
    • чрезмерное количество приемов питания в день.
  • Присутствие патологий желудочно-кишечного тракта:
    • дуоденит;
    • гастрит;
    • панкреатит;
    • нарушение функций желудка;
    • сбои функционирования двенадцатиперстной кишки.

Симптомы язвы желудка

При поражении язвенной болезнью появляются признаки, которые могут указывать на развитие патологии. Все они приносят дискомфорт пострадавшему от патологии, а терпеть и заниматься лечением крайне опасно. Во время воздействия на определенный симптом, первопричина усугубляется и развиваются дополнительные признаки. Поэтому важно воздействие, направленное сразу на провоцирующую причину. О формировании хронической язвы желудка могут говорить такие признаки:

  • тошнота и позывы к рвоте, а сами рвотные массы с кровяными примесями;
  • в испражнениях могут присутствовать кровяные вкрапления разных объемов;
  • побледнение кожного покрова;
  • слабость и бессилие;
  • болевые ощущения в области эпигастрии;
  • головокружение, а иногда обмороки;
  • бледный цвет слизистых оболочек, а язык ярко-красный;
  • гипотония;
  • учащение пульса;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита.

Возможные осложнения

Если язва желудка не сопровождается типичными признаками, больной часто откладывает поход к врачу, а болезнь обостряется и создает почву для развития осложнений. Отсутствие и откладывание лечебного процесса непосредственно воздействуют на формирование более сложных патологий и лечение осложнений язвенной болезни займет больше времени. Основные последствия язвы бывают такими:

Кровотечение

Потеря сознания, побледнение и гипотензия являются сигналом разрыва стенок сосудов и развитием кровоизлияния.

Кровотечение является результатом того, что язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) прогрессирует. Вследствие процесса повреждается оболочка сосудов, а позже под воздействие желудочного сока она может вообще раствориться. В результате появляется дополнительная симптоматика, точно указывающая на наличие кровотечения. Когда присутствует патология, появляется рвота с кровяными выделениями красного цвета или уже со свернувшимися частичками, тогда масса принимает кофейный цвет. Дополнительно в каловых массах присутствует кровь или ее частички, в зависимости от силы поражения.

Малигнизация

Несвоевременное обращение в клинику, откладывание лечения может привести к перерождению язвы желудка и ДПК в злокачественное образование. Во время процесса изменяется степень и характер дискомфорта, а также и болевые ощущения. Ощущение боли становится постоянными, а лекарственные препараты, которые помогали ранее, становятся бесполезными. Самочувствие значительно ухудшается, желание есть пропадает, а к мясным продуктам и блюдам появляется постоянное отвращение.

Пенетрация

Некачественная терапия и самолечение могут сказываться не только на ухудшении самочувствия, но и содействовать распространению патологии на соседние органы. Такое обострение вызывает снижение функций пораженных органов, а также помимо болевых ощущений после приема пищи, дискомфорт становится постоянным.

Читать еще:  Как размножаются глисты в человеке

Прободение язвы

Когда ЯБЖ поражает все слои оболочки желудка, может произойти прорывание стенок, при этом содержимое из органа попадает в брюшную полость и становится причиной развития перитонита. Лечить этот процесс возможно только оперативным путем, и чем дольше больной медлит, не вызывая скорую помощь, тем более усугубляется воспалительный процесс. Боли при этом постоянные и немного утихают только во время придания телу позы эмбриона.

Стеноз привратника

Вследствие рубцевания оболочки органов ЖКТ может сформироваться значительное сужение пищеварительного канала. Процесс включает осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ухудшает прохождение пищи из желудка в кишечник. На начальной стадии появляется тяжесть и болевые ощущения в желудке после питания, которые иногда сопровождаются рвотой и отрыжкой. При серьезном обострении пища долго застаивается в системе, это провоцирует рвоту, боли в животе и вонь из ротовой полости. Процесс содействует обезвоживанию и истощению.

Другие последствия

К осложнениям патологического процесса относится и атипичная перфорация. В отличие от стандартной малигнизации такой прорыв стенок органа ведет не в брюшную полость. Иногда патология может зажить самостоятельно, но уделять ей меньше внимания, чем другим осложнениям не стоит, ведь впоследствии процесс приводит к сепсису, абсцессам и гиповолемии, а также не исключены шоковые состояния.

Возможно формирование множественных язв. Это осложнение опасно тем, что симптоматика менее выражена, но процесс может серьезно осложнить состояние и привести к необратимым результатам. В итоге после обострений возможно формирование нескольких видов осложнений одновременно, что еще больше усугубляет положение больного.

Как предупредить осложнения?

Чтобы исключить сложные последствия, следует уделять достаточно внимания гигиене и мытью посуды. Больным желательно иметь собственные предметы для употребления пищи. Следует своевременно обращаться в клинику при отклонениях ЖКТ, а при хронических патологиях включать методы профилактики. Важно отказаться от пагубных привычек, таких как:

  • употребление вредной пищи;
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков.

Следует вести здоровый активный образ жизни и по максимуму избегать стрессовых ситуаций. Для предотвращения патологий нужно правильно питаться, хорошо пережевывать продукты и соблюдать режим питания и отдыха. Благотворно на организме сказывается регулярное укрепление иммунной системы. Рацион должен быть богат витаминами и полезными веществами. Лекарства важно употреблять исключительно по рекомендации врача.

Источник: onlinevideouroki.ru

Язва желудка: как будем лечить

Каждый второй житель планеты — носитель опасной бактерии, вызывающей язву желудка. К счастью, современные методы терапии позволяют вылечить язву на любом этапе

Откуда вдруг?

Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Эрадикация от слова «искоренение»

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Читать еще:  Как мужчине пользоваться мирамистином

Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.

Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

  1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
    К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
  2. Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
    В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин.
  3. Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
  4. Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Сила — в комбинации

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

  1. Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
  2. Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Жизнь после язвы

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.

Товары по теме: омепразол ( Омез ), лансопрозол ( Эпикур ), пантопрозол ( Контролок ), рабепразол ( Париет ), эзомепразол ( Нексиум ), амоксициллин ( Флемоксин Солютаб ), тетрациклин и клатритромицин ( Клацид ), висмута трикалия дицитрат ( Де-Нол ), метронидазол , орнидазол , левофлоксацин

Источник: apteka.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector