Таблетки dexamethasone

Таблетки Дексаметазон

Дексаметазон представляет собой синтетическое гормональное средство, обладающее противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, а также способностью проникать в центральную нервную систему (ЦНС). Препарат входит в перечень жизненно важных лекарств и применяется с 1957 года.

Форма выпуска и состав

Дексаметазон выпускается в таблетках по 500 мкг (0.5 мг), предназначенных для перорального приема. Препарат продается в картонных пачках, каждая из которых содержит 5 либо 10 контурных ячеек (блистеров), а также во флаконах из темного стекла. Количество таблеток в одной ячейке или флаконе – 10 штук.

Все таблетки белого или желтоватого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской в центре. В состав таблетки входит 0.0005 мкг Дексаметазона – основного активного вещества и несколько дополнительных компонентов, а именно:

• микрокристаллической целлюлозы – 0.0340 гр;
• моногидрат лактозы – 0.1140 гр;
• магния стеарата – 0.0015 гр.

Дексаметазон – это глюкокортикостероид, производное 9-фтор-преднизолона, имеющее в составе метильную группу СН3 (Ме). Активное вещество представляет собой кристаллический порошок, не имеющий запаха. Может растворяться в воде, ацетоне, хлороформе и этиловом спирте.

Для чего назначают

Препарат показан к применению при эндокринных, дерматологических, гематологических, глазных и желудочно-кишечных заболеваниях. Его использование оправдано также в случае патологий почек и соединительных тканей.

В эндокринологической практике Дексаметазон применяется в комплексной терапии тиреодита, в том числе постлучевого, надпочечниковой недостаточности, врожденной гиперплазии надпочечников.

В ревматологической практике: системный васкулит, красная волчанка, склеродермия, амилоидоз, ревматизм и ревматоидный артрит (включая его ювенильную форму).

В дерматологической практике: буллезный, контактный, атопический, эксфолиативный и себорейный дерматит, герпетиформный дерматит Дюринга, пемфигоид, экссудативная и узелковая эритема, лишай, псориаз, фунгоидный микоз, ринит аллергической природы, сывороточная болезнь, саркоидоз, отек Квинке, повышенная восприимчивость к лекарствам (лекарственная болезнь), крапивница после гемотрансфузии, височный артериит.

В офтальмологической практике: эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли орбиты, поражение сосудистой оболочки глаз, период после пересадки роговицы.

В гастроэнтерологической практике: обострение язвенного колита и болезни Крона, прогрессирующий гепатит, отторжение донорской печени вследствие пересадки.

В гематологической практике: анемия, тромбоцитопения, эритробластопения, злокачественный лейкоз, миелодиспластический синдром, лимфома, пластоцитома, гистиоцитоз, анемия на фоне фиброза и разрастания соединительной ткани костного мозга, лимфоплазмацитозной иммуноцитомы.

В нефрологической практике: гломерулонефрит, анафилактоидная пурпура (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз Вегенера, криоглобуленемия, поражение почек вследствие синдрома Такаясу, интерстициальный нефрит, посттрансплантационный период после пересадки почки. Препарат применяется также для индуцирования диуреза или снижения протеинемии при нефротическом синдроме неустановленного генеза.

Дексаметазон показан к применению в комплексной паллиативной терапии лейкемии, лимфомы и гиперкальциемии, развившейся в результате злокачественного процесса. У детей он используется в случае острой лейкемии.

Таблетки Дексаметазон могут назначаться при туберкулезном менингите, осложненном блокадой ликворных путей, и трихинеллезе, имеющем неврологические и миокардиальные признаки.

Инструкция по применению

Режим дозирования строго индивидуальный и зависит от вида и характера патологии, прогнозируемой длительности терапии, личной переносимости и реакции пациента на терапию в целом.

Стандартная начальная суточная доза для взрослых людей – 0.5 – 9 мг. Min и max дозы составляют 0.5-1 и 10-15 мг соответственно. Рекомендуемая дозировка поддерживающей терапии варьируется от 0.5 до 3 мг/сут. По достижении эффекта дозу постепенно снижают на 0.5 мг один раз в три дня до значений поддерживающей дозы. Лечение продолжают, назначая Дексаметазон в дозировке 0.5 – 4.5 мг/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема.

При назначении таблеток детям учитывается возраст/вес. Количество препарата рассчитывается по площади поверхности тела: минимальная доза составляет 2.5 мг/м2/сут, максимальная – 10 мг/м2/сут. Классическая схема приема – 3-4 раза в день.

Продолжительность терапии Дексаметазоном варьируется в зависимости от характера и интенсивности патологического процесса, действенности проводимого лечения. Препарат может назначаться на срок от нескольких дней до полугода и более. Резкая отмена лекарства не допускается, в случае планируемого прекращения лечения дозировки снижают последовательно. Терапию завершают несколькими уколами адренокортикотропного гормона (АКТГ) – кортикотропина.

В случае длительного использования высоких доз таблетки Дексаметазон рекомендуется принимать вместе с пищей, не разжевывая и не измельчая другим способом. Таблетку следует запивать достаточным количеством жидкости. Дополнительно могут назначаться антацидные препараты с целью предотвращения повреждения слизистых ЖКТ.

Рекомендованные суточные дозы:

• бронхиальная астма, ревматизм, артрит, язвенный колит – 1.5 – 3 мг;
• болезни соединительных тканей – 2 – 4.5 мг;
• онкологические и гематологические патологии – 7.5 – 10 мг.

Терапию острых аллергических болезней предпочтительнее проводить в комбинации с внутримышечными и внутривенными инъекциями по следующей схеме:

• первые сутки – уколы/инфузии в дозировке от 4 до 8 мг/сут;
• вторые сутки – таблетки, суточная дозировка – 4 мг, разделенная на 3 приема;
• третьи и четвертые сутки – таблетки в той же дозировке, 4 мг, разделенной на 2 приема;
• пятые и шестые сутки – таблетки, 4 мг/сут;
• седьмые сутки – отмена препарата.

Согласно инструкции, Дексаметазон в таблетках используют для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и синдрома Кушинга. Диагностические пробы Лиддла (малый и большой тест) основаны на подавлении выработки АКТГ (адренокортикотропного гормона) по принципу обратной связи.

Малый, или короткий, тест заключается в однократном приеме 1 мг Дексаметазона, на следующий день осуществляется забор крови. Длинный, или большой, тест подразумевает прием 2 мг Дексаметазона каждые 6 часов в течение двух дней с последующим контролем показателей крови.

Противопоказания

Поскольку Дексаметазон является рецептурным препаратом, принимать его следует только по назначению врача. В малых дозах, используемых краткосрочно по жизненно необходимым показаниям, противопоказанием может быть только индивидуальная непереносимость.

Не применяется Дексаметазон у детей до трех лет. Препарат не должен использоваться у пациентов со сверхчувствительностью к лактозе, имеющих лактазный дефицит, синдром мальабсорбции, галактоземию (наследственное нарушение глюкозно-галактозного обмена).

С осторожностью Дексаметазон назначается при следующих болезнях и состояниях:

• со стороны ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, эзофагит, дивертикулит, неспецифический язвенный колит с высокой вероятностью прободения стенок кишечника или развития абсцесса;
• со стороны сердца и сосудов – недавний инфаркт миокарда, тяжелая форма сердечной недостаточности, гипертония, гиперлипидемия;
• со стороны эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз, 3-4 степень ожирения, болезнь Иценко-Кушинга, гипотериоз;
• нарушение функции печени и почек, включая выраженные формы почечной и печеночной недостаточности, нефроуролитиаз, нефротический синдром, цирроз печени;
• инфекции грибкового, бактериального, паразитарного и иного происхождения – простой и опоясывающий герпес, ветрянка, корь, амебная дизентерия, стронгилоидоз, микоз, туберкулез;
• со стороны опорно-двигательной системы – остеопороз, миастения, полиомиелит (исключая бульбарную форму энцефалита);
• со стороны органов зрения – глаукома;
• беременность;
• СПИД, ВИЧ-инфекция;
• период до и после вакцинации – 2 месяца до и 2 недели после введения вакцины;
• лимфаденит после противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ);
• острые формы психоза.

Источник: sustavik.com

Дексаметазон таблетки: инструкция по применению

Препарат Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов и используется во многих направлениях медицины в качестве противовоспалительного, противоаллергического и противоотечного средства быстрого действия.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Дексаметазон выпускается в нескольких лекарственных формах. Таблетки Дексаметазона предназначены для перорального применения и выпускаются в блистерах по10 штук или во флаконах из темного стекла по 10 штук в картонной пачке с подробным описанием к использованию.

Каждая таблетка содержит в своем составе 500 мкг главного действующего вещества – дексаметазона, а также вспомогательные компоненты.

Фармакологические свойства препарата

Таблетки Дексаметазон оказывают на организм выраженный противовоспалительный, противоотечный и противоаллергический эффект.

При попадании внутрь действующее вещество препарата быстро всасывается через слизистые оболочки пищеварительного тракта в общее кровяное русло. Терапевтический эффект развивается в течение 40 минут и продолжается на протяжении нескольких часов. При необходимости немедленного эффекта Дексаметазон пациенту вводят в организм внутривенно или внутримышечно в форме раствора.

Показания к использованию

Основными показаниями к применению таблеток Дексаметазона являются следующие состояния:

• Заболевания органов эндокринной системы – в качестве заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности, тиреоидите в подострой форме, врожденной гиперплазии надпочечниковой коры;
• Ревматоидный артрит, васкулиты, системная красная волчанка, системный склероз, склеродермия;
• Заболевания кожных покровов – дерматиты, обострение нейродермита, мокнущая экзема, тяжелые формы псориаза;
• Отек Квинке, анафилактический шок;
• Аллергические реакции на введение лекарственных препаратов;
• Сывороточная болезнь;
• Аллергический ринит, конъюнктивит;
• В составе комплексной терапии при злокачественных онкологических заболеваниях;
• Обострение хронического язвенного колита, болезнь Крона, тяжелые формы гепатита в составе комплексной терапии;
• Период после трансплантации внутренних органов;
• Заболевания крови – гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения;
• Патологии почек – первичный и вторичный гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, идиопатический нефротический синдром.

Противопоказания к применению

Таблетки Дексаметазон можно использовать только по назначению врача. Перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет некоторые ограничения и противопоказания. Абсолютным противопоказанием к использованию данного препарата является индивидуальная непереносимость дексаметазона.

С особенной осторожностью таблетки назначают пациентам со следующими состояниями:

• Заболевания вирусной или грибковой природы;
• Паразитарные заболевания;
• Негативные реакции после вакцинации;
• Лимфаденит, который развивается на фоне введения вакцины против туберкулеза;
• Язва органов пищеварительного канала;
• Обострение хронических заболеваний органов пищеварительного тракта;
• Язвенный колит с угрозой прободения;
• Заболевания сердца и сосудов – острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стойкое повышение показателей артериального давления, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Нарушения в работе органов эндокринной системы – заболевание Иценко-Кушинга, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипо и гипертиореоз;

• Тяжелые нарушения функции печени и почек;
• Ожирение 3-4 степени.

Способ применения и дозы препарата

Доза препарата Дексаметазон в форме таблеток определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

Начальная доза препарата для пациентов старше 14 лет составляет от 500 мкг в сутки, то есть 1 таблетка. Постепенно при необходимости дозу увеличивают до 2-3 таблеток. Препарат принимают во время еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточную дозу препарата разделяют на несколько приемов.

Детям суточную дозу препарата рассчитывает врач исходя из показателей массы тела, общего состояния пациента, индивидуальной переносимости.

При достижении необходимого терапевтического эффекта суточную дозу препарата снижают постепенно, так как при резкой отмене терапии у пациента наблюдается развитие синдрома отмены и угнетение функции коры надпочечников.

При необходимости длительного лечения таблетками Дексаметазона пациентам в перерывах между приемами лекарства назначают антацидные препараты с целью профилактики раздражения слизистой оболочки пищеварительного канала.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Препарат Дексаметазон, как правило, не назначают беременным женщинам в первом триместре, так как это может негативно отразиться на процессе закладки внутренних органов эмбриона.

Применение данного лекарственного средство во 2 и 3 триместрах возможно только по строгим показаниям под контролем врача. В период использования препарата, особенно в высоких дозах, иногда наблюдалось угнетение функционирования коры надпочечников у новорожденного и замедление внутриутробного роста плода.

Препарат Дексаметазон не используют для лечения кормящих матерей. При необходимости терапии таблетками лактацию рекомендуется прекратить.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендаций врача и указанной дозировки, как правило, таблетки Дексаметазона хорошо переносятся пациентами. В некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области эпигастральной зоны, увеличение печени;
• Со стороны сердца и сосудов – повышение показателей артериального давления, тахикардия, нарушение сердечного ритма;
• Со стороны нервной системы – нарушение сна, головокружение, беспокойство, в редких случаях судороги;
• Повышение внутриглазного давления, нарушение функции зрения;
• Ожирение, появление сильного аппетита, стремительный набор массы тела;
• Остеопороз, слабость в мышцах;
• Изменение клинической картины крови;
• Аллергические реакции кожи.

Передозировка препаратом

При слишком длительном использовании таблеток Дексаметазона или значительном превышении рекомендованной врачом дозы у пациентов наблюдается развитие передозировки препаратом. Эти симптомы выражаются в усилении вышеописанных побочных явлений, развитии тяжелой печеночной и почечной недостаточности, угнетении функционирования надпочечниковой коры. При появлении негативных эффектов на фоне лечение препаратом пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Как правило, лечение передозировки таблетками заключается в промывании желудка и проведении симптоматической терапии. При необходимости пациенту проводится диализ.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Таблетки Дексаметазон не рекомендуется назначать пациенту одновременно с препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это резко увеличивает вероятность развития тяжелых побочных эффектов со стороны органов пищеварительного канала. При необходимости параллельного использования данных лекарственных препаратов пациентам в обязательном порядке между их приемами назначают антацидные вещества, которые будут защищать слизистые оболочки пищеварительного тракта от раздражения.

При одновременном использовании данного лекарственного препарата с антибиотиками из группы макролидов у пациентов в крови наблюдается увеличение концентрации дексаметазона, что может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Данный препарат не рекомендуется сочетать с пероральными контрацептивными таблетками, так как взаимодействие этих лекарственных средств повышает риск развития побочных эффектов и нарушений со стороны печени.

Под воздействие препарата Дексаметазон уменьшается терапевтический эффект гипогликемических препаратов, диуретиков, гипотензивных средств, поэтому при одновременном их использовании пациенту требуется коррекция дозы этих лекарств.

Особые указания

В период лечения препаратом пациентам следует регулярно контролировать состояние печени, почек и показателей крови.

Терапию Дексаметазоном нельзя прекращать резко, так как это может спровоцировать обострение состояния и развития, так называемого синдрома отмены. Суточную дозу препарата снижают постепенно в течение 1-2 недель.

С осторожностью препарата назначают лицам пожилого возраста. При использовании таблеток у пациентов старше 65 лет следует регулярно проверять функционирование печени и почек, следить за показателями крови.

При использовании препарата Дексаметазон у подростков в период полового созревания следует строго контролировать процессы роста пациента.

Аналоги таблеток Дексаметазон

Аналогами таблеток Дексаметазон являются следующие препараты:

Перед началом терапии аналогом препарата пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Таблетки следует хранить в темном прохладном месте, недоступном для детей. Рок годности лекарства составляет не более 5 лет со дня даты производства. Не использовать для лечения по истечению срока годности!

Таблетки Дексаметазон цена

Средняя стоимость препарата Дексаметазон в форме таблеток в аптеках Москвы составляет 40 рублей.

Источник: bezboleznej.ru

Дексаметазон | Dexamethasonum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Dexamethasoni 0,0005
D. t. d. № 30 in tab.
S. По 1 табл. 1 раз в день.

Rp.: Sol. dexamethasoni 0,025 % – 2ml.
D. t. d. № 5 in ampull.
S. Вводить внутривенно струйно с 20 мл. 0,9% раствора натрия хлорида.

Рецепт (россия)

Рецептурный бланк — 107-1/у

Действующее вещество

Фармакологическое действие

Способ применения

Предназначен для внутривенного (в/в), внутримышечного (в/м), внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения.
С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.
Введение высоких доз дексаметазона может быть продолжено только до стабилизации состояния пациента, что обычно не превышает от 48 до 72 часов.

Взрослым при острых и неотложных состояниях вводят в/в медленно, струйно или капельно, или в/м в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 80 мг. Поддерживающая доза — 0,2-9 мг в сутки. Курс лечения 3-4 дня, затем переходят на пероральное применение Дексаметазона.

Показания

Заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:
— эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
— шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
— отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
— астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
— тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
— ревматические заболевания;
— системные заболевания соединительной ткани;
— острые тяжелые дерматозы;
— злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения;
— заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
— тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
— в офтальмологической практике (субконънктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение): аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
— локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.

Противопоказания

— Гиперчувствительность
— Cистемные микозы
— Амебные инфекции
— Инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей
— Активные формы туберкулеза
— Период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных)
— Глаукома
— Острая гнойная глазная инфекция (ретробульбарное введение).

Побочные действия

Назначение глюкокортикоидов парентерально или в виде местных инъекций снижает риск возникновения системных побочных эффектов. Однако, риск развития системных и местных побочных эффектов в некоторой степени существует и увеличивается при длительной терапии и при увеличении частоты инъекций.
— При быстром в/в введении в высоких дозах: генерализованная анафилаксия, покраснение лица или щек, перебои в работе сердца, судороги.
— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — психические нарушения, такие как делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивные эпизоды, депрессия или паранойя, глаукома, катаракта,
увеличение внутриглазного давления и экзофтальм.
— Местные реакции: покраснение, припухание, боль или другие признаки воспаления или аллергической реакции в месте инъекции относятся к менее частым побочным явлениям. При длительном применении в месте инъекций могут наблюдаться стрии, разрыв сухожилий, атрофия кожи или подкожной клетчатки.
— Прочие: редко — генерализованная аллергическая кожная реакция, внезапная слепота, чувство жжения, чувство онемения, боль или покалывание в месте инъекции или рядом с ним.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 мг в упаковке по 50 штук; ампулы по 1 мл, содержащие 4 мг ( 0,025 %) дексаметазона в упаковке по 5 штук.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Дексаметазон» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: allmed.pro