Таблетки дигоксин инструкция
Дигоксин
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Дигоксин – лекарственный препарат с антиаритмическим и кардиостимулирующим действиями.
Форма выпуска и состав
Дигоксин выпускается в виде раствора и таблеток, активным веществом которых выступает дигоксин.
Вспомогательными веществами в таблетках Дигоксина являются безводный коллоидный кремний, желатин, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы.
Таблетки выпускаются в пластиковых флаконах, по 50 таблеток во флаконе; раствор – в ампулах по 1 мл, по 5, 10 и 25 штук в упаковке.
Показания к применению
По инструкции, Дигоксин применяется при:
- Тахисистолической форме мерцания и трепетания предсердий с пароксизмальным и хроническим течением;
- Хронической сердечной недостаточности II-IV функциональных классов в комплексной терапии.
Противопоказания
По инструкции, Дигоксин не применяется при:
- Синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- Гликозидной интоксикации;
- Наличии повышенной чувствительности к препарату;
- AV блокаде II степени;
- Перемежающейся полной блокаде.
Дигоксин осторожно принимают при:
- AV блокаде I степени;
- Наличии в анамнезе приступов Морганьи-Адамса-Стокса;
- Синдроме слабости синусового узла без водителя ритма;
- Гипертрофическом субаортальном стенозе;
- Изолированном митральном стенозе с редкой ЧСС;
- Вероятности нестабильного проведения по AV-узлу;
- Сердечной астме у пациентов с митральным стенозом;
- Остром инфаркте миокарда;
- Гипоксии;
- Сердечной недостаточности с нарушением диастолической функции;
- Нестабильной стенокардии;
- Выраженной дилатации полостей сердца;
- Экстрасистолии;
- «Легочном» сердце;
- Электролитных нарушениях;
- Гипотиреозе;
- Почечно-печеночной недостаточности;
- Алкалозе;
- Ожирении;
- Миокардите;
А также в пожилом возрасте.
Способ применения и дозировка
Таблетки Дигоксин, по инструкции, предназначены для приема внутрь; раствор – для внутривенного струйного или капельного введения.
Дозировка препарата подбирается индивидуально и с осторожностью. Если перед назначением препарата пациент принимал сердечные гликозиды, то дозировка Дигоксина должна быть уменьшена.
Умеренно быстрая дигитализация используется только в экстренных случаях. При этом суточную дозировку препарата (0,75-1,25 мг) делят на два приема. Внутривенно препарат вводят по 0,75 мг в день, разделенные на 3 введения. Перед каждой последующей дозой требуется проведение ЭКГ. Когда будет достигнуто насыщение, пациента переводят на поддерживающую терапию.
При медленной дигитализации суточную дозу препарата 0,25-0,5 мг принимают за один-два приема.
Суточная дозировка при поддерживающей терапии составляет 0,125-0,75 мг в день (таблетки), 0,125-0,25 мг (раствор).
При хронической сердечной недостаточности Дигоксин применяют в малых дозах (0,25-0,375 мг в день).
В пожилом возрасте суточная дозировка составляет 0,0625-0,125 мг.
При пароксизмальных наджелудочковых аритмиях препарат вводят внутривенно по 0,25-1 мг.
Насыщающая доза для детей составляет 0,5-0,8 мг на килограмм веса. В такой дозировке препарат вводят при умеренно быстрой дигитализации 3-5 дней или 6-7 дней при медленной дигитализации. Далее переходят на поддерживающую дозу 0,1-0,25 мг на килограмм веса в день.
При нарушении функции почек дозу препарата уменьшают.
Побочные действия
При применении Дигоксина могут развиваться побочные реакции:
- Сердечно-сосудистая система: желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, синоаурикулярная блокада, синусовая брадикардия, AV блокада, трепетание и мерцание предсердий;
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в животе, анорексия, диарея, некроз кишечника;
- Орган зрения: мелькание «мушек» перед глазами, окрашивание видимых предметов в желтовато-зеленый цвет, снижение остроты зрения;
- Система кроветворения и гемостаз: тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии;
- Центральная нервная система: головная боль, нарушения сна, неврит, головокружение, маниакально-депрессивный синдром, парестезия и обморок, радикулит, дезориентация, спутанность сознания;
- Аллергические реакции: сыпь, крапивница;
- Прочие: гинекомастия, гипокалиемия.
Особые указания
При применении Дигоксина следует иметь в виду, что:
- В течение всего периода лечения пациент должен находиться под врачебным наблюдением;
- При наличии у пациента тяжелой почечной недостаточности каждые две недели необходимо определять концентрацию Дигоксина в сыворотке;
- Препарат следует принимать только по схеме, установленной врачом;
- При уменьшении числа сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту следует сообщить об этом врачу;
- При пропуске приема очередной дозы Дигоксина, ее следует принять при первой возможности;
- Если пропуск в приеме препарата составляет более 48 часов, то пациент должен сообщить об этом лечащему врачу;
- При возникновении учащенного пульса тошноты, рвоты, диареи следует немедленно обращаться за врачебной помощью;
- Не рекомендуется принимать другие лекарственные препараты одновременно с Дигоксином без консультации с врачом;
- При оказании неотложной помощи или перед хирургическими вмешательствами пациент должен предупредить о применении препарата;
- Перед тем как прекратить применение Дигоксина, необходимо проконсультироваться с врачом;
- Передозировка препарата проявляется снижением аппетита, диареей, тошнотой, рвотой, болью в животе, желудочковой пароксизмальной тахикардией, узловой тахикардией, желудочковой экстрасистолией, мерцанием и трепетанием предсердий, синоатриальной блокадой, AV блокадой, спутанностью сознания, сонливостью, мельканием «мушек» перед глазами, снижением остроты зрения. В таких ситуациях следует отменить Дигоксин и назначить пациенту активированный уголь и введение антидотов (ЭДТА, унитиол, антитела к дигоксину), предпринять меры симптоматической терапии с постоянным мониторированием ЭКГ.
Аналоги
Структурным аналогом Дигоксина является препарат Новодигал.
Сроки и условия хранения
Дигоксин хранят при температуре 15-30º в местах с ограниченным доступом детей, не более трех лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник: spravka03.net
Дигоксин
Цены в интернет-аптеках:
Дигоксин – лекарственное средство, относящееся к группе сердечных гликозидов, производится из растения – наперстянки шерстистой.
Форма выпуска и состав
Дигоксин выпускается в виде таблеток белого цвета дозировкой по 0,25 мг, в пластиковых флаконах по 50 штук или блистерах по 20 таблеток, в упаковке по 2 блистера; а также раствора для внутривенного введения с дозировкой 0,25 мг/мл в ампулах по 1 мл, по 5 или 25 штук в упаковке. Активным действующим веществом препарата является дигоксин. Вспомогательные ингредиенты представлены: крахмалом кукурузным, желатином, моногидратом лактозы, тальком, стеаратом магния, кремнием коллоидным безводным.
Фармакологическое действие
Дигоксин обладает сосудорасширяющим и умеренно мочегонным свойством, а также оказывает положительное инотропное действие, базирующееся на прямом ингибировании Na+-K+-АТФ-азы мембраны кардиомиоцитов. Медикамент способствует повышению внутриклеточной концентрации натрия и уменьшению калия, и как следствию к усилению обмена натрия и кальция, ведущего к увеличению содержания последнего. Тем самым Дигоксин влияет на сократимость кардиомиоцитов, повышающих силу сокращений миокарда. При улучшении работы сердечной мышцы, уменьшаются размеры миокарда и потребность в кислороде, при застойных явлениях сердечно-сосудистой недостаточности препарат проявляет сосудорасширяющие свойства, также владея мягким мочегонным действием, приводит к уменьшению отеков. Биодоступность медикамента в виде таблеток составляет 60-80%, раствора для инъекции – 100%. Концентрация Дигоксина в миокарде намного превышает концентрацию в плазме крови, препарат также обладает выраженными кумулятивными свойствами, выводится в основном почками.
Показания к применению
По инструкции Дигоксин показан при:
- Пароксизмальной и постоянной форме мерцательной аритмии;
- Хронической (застойной) сердечно-сосудистой недостаточности;
- Суправентрикулярной тахикардии.
А также трепетаний предсердий, особенно на фоне хронической сердечной недостаточности.
Способ применения и дозировка
По инструкции к Дигоксину, препарат применяется внутрь или для внутривенного введения – капельно либо струйно, таблетки Дигоксина принимаются за 30-40 минут до приема пищи. Дозирование назначается лечащим врачом строго индивидуально. Обычно взрослым при быстрой дигитализации показана суточная доза внутрь – 0,75-1,25 мг (3-5 таблеток), используемая в 2-3 приема с равными интервалами, внутривенное вливание – 0,75 мг в сутки, в 3 приема. Насыщение наступает в течение 2-3 суток, при медленной дигитализации внутрь назначается доза, составляющая 0,25-0,5 мг (1-2 таблетки) в день одноразово, при внутривенном введении – 0,125-0,25 мг на протяжении 5-7 дней. При проведении поддерживающей терапии суточная доза равна 0,125-0,5 мг (0,5-2 таблетки) в 1-2 приема, длительно.
Для детей при быстром насыщении суточная доза Дигоксина по рецепту составляет 0,05-0,08 мг/кг веса тела, принимается в течение 3-6 суток, при медленной дигитализации в той же дозировке – 7-8 дней, при последующем лечении поддерживающая доза – 0,01-0,025 мг/кг в день.
Противопоказания к применению Дигоксина
Согласно инструкции к Дигоксину, его прием противопоказан при:
- AV блокаде II степени;
- Перемежающейся полной блокаде;
- Гликозидной интоксикации;
- Гиперчувствительности к компонентам препрата;
- Предрасположенности к дигиталисной интоксикации.
С большой осторожностью рекомендуется назначать препарат при:
- Фибрилляция желудочков;
- Желудочковой тахикардии;
- Выраженной брадикардии;
- Электролитных нарушениях;
- Экстрасистолии;
- Остром инфаркте миокарда;
- Митральном стенозе;
- Тампонаде сердца;
- Нестабильной стенокардии.
А также больным, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, ожирением. Пожилым пациентам Дигоксин назначается в половинной дозировке.
Побочные действия
Как указывается в инструкции, наиболее часто к побочным эффектам медикамента (являющимися обычно начальными признаками передозировки) приводит несоблюдение приема Дигоксина по рецепту. К подобным явлениям относят: фибрилляцию желудочков, AV-блокаду, синусовую брадикардию, пароксизмальную предсердную тахикардию, экстрасистолию, диарею, тошноту, рвоту, невралгию, головную боль. Иногда применение повышенных доз препарата может спровоцировать: депрессию, спутанность сознания, парестезию, нарушение цветового зрения, появление «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения. Намного реже побочными признаками Дигоксина могут быть – эозинофилия, кожная сыпь и гиперемия кожи, гинекомастия, острые психозы, тромбоцитопения, некроз кишечника, парестезии.
Применение при беременности и лактации
Медикаменты, созданные на основе наперстянки, обладают способностью проникновения через плаценту. При применении Дигоксина, его содержание в сыворотке крови матери и плода определяется в одинаковом количестве, также препарат в небольшой концентрации выделяется с грудным молоком. В связи с этим показания к Дигоксину строго ограничены в период беременности и лактации, медикамент может быть использован лишь в случае, когда польза для матери может оправдать риск его применения для ребенка.
Взаимодействие с другими препаратами
Несовместимо применение медикамента со щелочами, кислотами, дубильными веществами, солями металлов. При одновременном приеме эритромицина, хинидина, верапамила, амиодарона с Дигоксином, повышается его концентрация в плазме крови. При использовании с сульфасалазином и рифампицином содержание Дигоксина в крови снижается. Прием амфотерицина B повышает риск развития гипокалиемии. В комбинации с диуретиками, инсулином, глюкокортикостероидными средствами, а также препаратами, содержащими кальций, увеличивается риск возникновения гликозидной интоксикации. Совместный прием Дигоксина с резерпином, пропранололом, фенитоином повышает вероятность развития аритмии.
Особые указания
При применении медикамента в период грудного вскармливания у ребенка необходимо проводить контроль ЧСС. Для предотвращения возможного возникновения передозировки Дигоксином больному рекомендуется находиться под медицинским контролем в течение всего курса терапии. Необходимо помнить о том, что разница между терапевтической и токсической дозами у препарата весьма незначительна, поэтому следует принимать Дигоксин по показаниям, не превышая прописанных доз.
Условия и сроки хранения
Дигоксин хранят при температуре до 25 °C, в сухом, темном месте, недоступном для детей. Срок годности 36 месяцев.
Источник: zdorovi.net
Дигоксин
Латинское название: Digoxin
Код ATX: C01AA05
Действующее вещество: Дигоксин
Производитель: Gedeon Richter (Венгрия), Биннофарм (Россия), Северная звезда (Россия), Обновление (Россия), Grindex (Латвия)
Описание актуально на: 18.10.17
Цена в интернет-аптеках:
Дигоксин — сердечный гликозид, который получают из наперстянки пурпурной.
Действующее вещество
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме таблеток белого цвета по 0,25 мг. В каждом блистере имеется 20 таблеток.
Таблетки | 1 табл. |
Дигоксин | 0,25 мг |
Вспомогательные вещества: кремнезем коллоидный безводный, магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. |
Также выпускается в форме раствора для в/в введения. Реализуется раствор в ампулах по 1 мл.
Раствор для в/в введения | 1 мл |
Дигоксин | 250 мкг |
Показания к применению
- Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
- Мерцание предсердий и мерцательная аритмия.
- Хроническая (застойная) сердечнососудистая недостаточность.
Противопоказания
- Интоксикация гликозидами.
- Нарушения сердечного ритма (при фибрилляции желудочков, атриовентрикулярной блокаде желудочковой тахикардии, выраженной брадикардии, экстрасистолии).
- Острый инфаркт миокарда.
- Тампонада сердечной мышцы.
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
- Нестабильная стенокардия.
- Субортальный гипертрофический стеноз.
- Митральный стеноз.
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
Инструкция по применению Дигоксин (способ и дозировка)
Схему терапии препаратом подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.
Умеренно быстрая дигитализация (24-36 ч)
Применяется в экстренных случаях. Суточная доза Дигоксина составляет 0,75-1,25 мг, разделенная на 2 приема, под контролем ЭКГ.
После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.
Медленная дигитализация (5-7 дней)
Суточная доза 0,125-0,5 мг назначается 1 раз в сут. в течение 5-7 дней, после чего переходят на поддерживающее лечение.
Хроническая сердечная недостаточность
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью должен применяться в малых дозах: до 0,25 мг в сут. (для пациентов с массой тела более 85 кг до 0,375 мг в сут.).
Поддерживающая терапия
Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 0,125-0,75 мг. Поддерживающую терапию проводят длительно.
Побочные эффекты
Применение препарата Дигоксин может вызывать следующие побочные действия:
- Расстройства работы ЖКТ: тошнота, рвота, запор или диарея, отсутствие аппетита.
- Нарушения со стороны эндокринной системы: при длительном применении может развиться гинекомастия.
- Расстройства сердечнососудистой системы: изменение сердечного ритма в случае передозировки.
- Нарушение функционирования ЦНС: мелькание мушек, психоз, светобоязнь, усталость, депрессия, апатия, диплопия, головные боли.
- Патологии со стороны системы кроветворения: петехии, тромбоцитопения; аллергические проявления: зуд, крапивница.
Все указанные побочные эффекты в основном возникают вследствие несоблюдения приема по рецепту.
Передозировка
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Новодигал.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Дигоксин характеризуется сосудорасширяющим, умеренным диуретическим и инотропным (изменяет силу сокращения сердца) эффектами.
Применение препарата способствует:
- Повышению рефрактерного периода.
- Увеличению систолического и ударного объема сердца.
- Снижению атриовентрикулярной проводимости и частоты сокращений сердца.
В случае сердечнососудистой недостаточности оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Его использование уменьшает выраженность отеков и одышку, а также обладает мягким диуретическим действием.
Особые указания
При применении больному следует находиться в условиях стационара под контролем медперсонала. При продолжительной терапии оптимальную дозу подбирают в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Разница между лечебной и токсической дозами у Дигоксина незначительна, поэтому больной должен строго придерживаться рекомендаций врача.
Риск отравления Дигоксином может увеличиваться при таких состояниях и заболеваниях пациента как:
- Снижение уровня калия в крови.
- Сильная дилатация миокарда.
- Алкалоз.
- Легочное сердце.
- Иокардит.
- Гиперкальциемия.
- Гипомагниемия.
- Гипернатриемия.
- Пожилой возраст.
- Гипотиреоз.
Во время применения препарата Дигоксин необходимо осуществлять постоянный контроль работы сердца и определять электролитный баланс (наличие магния, кальция и калия) в сыворотке крови.
Употребление пищи, богатой на клетчатку и пектины снижает действие препарата.
При беременности и грудном вскармливании
Способен проникать через гематоплацентарный барьер, а также концентрироваться в плазме крови плода. Действующее вещество препарата в небольшой степени выделяется с грудным молоком, поэтому во время применения кормящей матерью, необходимо осуществлять постоянный контроль частоты сокращений сердца ребенка.
Таким образом, показания к Дигоксину для беременных строго ограничены, он может быть назначен им лишь в случае, когда потенциальный эффект для матери превышает угрозу возникновения нарушений у плода.
В детском возрасте
Противопоказан детям до 3 лет.
В пожилом возрасте
У больных пожилого возраста необходим осторожный подбор дозы, особенно при наличии у следующих состояний: коронарная недостаточность, хроническое «легочное» сердце, почечная или печеночная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности дозу лекарства необходимо снизить.
При нарушениях функции печени
Применяется с осторожностью при печеночной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
- Несовместим с такими веществами как: кислоты, дубильные элементы, соли металлов, щелочи.
- При совместном применении с глюкокортикостероидами, диуретиками, симпатомиметиками, инсулином, а также со средствами солей кальция возрастает угроза формирования гликозидной интоксикации.
- В комбинации с такими препаратами как эритромицин, хинидин, верапамил и амиодарон имеет место увеличение концентрации в крови действующего вещества Дигоксина. Хинидин препятствует его выведению из организма.
- Совместное использование с верапамилом способно снижать почечный клиренс препарата, а комбинация с амфотерицином существенно увеличивает возможность передозировки. Одновременный прием с резерпином, фенитоином и пропранололом способствует развитию аритмии у пациента.
- Согласно клиническим исследованиям его эффективность очень снижают фенилбутазон и препараты барбитурового ряда. Также терапевтическое действие способны подавлять метоклопрамид, неомицин, средства калия и антациды.
- Одновременное применение с метоклопрамидом, холестиполом, магниевыми слабительными, а также с антацидами провоцирует существенное снижение концентрации Дигоксина в плазме крови.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25° С. Беречь от детей.
Срок годности — 2 года.
Цена в аптеках
Цена Дигоксин за 1 упаковку от 36 рублей.
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Источник: dolgojit.net