Мильгамма состав витаминов в уколах

Мильгамма ® (Milgamma) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено и расфасовано:

Упаковка и выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Коды АТХ

  • A11DB (Комбинация витамина B 1 с витаминами B 6 и/или B 12 )
  • N07X (Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы)

Лекарственная форма

рег. №: П N012551/02 от 26.09.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 18.01.18

Мильгамма ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мильгамма ®

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, с характерным запахом.

1 амп.
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия полифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — 12 мг, вода для инъекций — до 2 мл.

2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I (5) — поддоны из ПВХ с разделителями (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В 6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения в дозе 50 мг) и распределяется неравномерно в организме — при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0.15 ч, в β-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата, остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН 2 ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В 6 , его ежедневная скорость элиминации — около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Показания препарата Мильгамма ®

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия, неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва
G54 Поражения нервных корешков и сплетений
G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии
G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
G61 Воспалительная полиневропатия
G62.1 Алкогольная полиневропатия
G63.2 Диабетическая полиневропатия
H46 Неврит зрительного нерва
M42 Остеохондроз позвоночника
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
R25.2 Судорога и спазм

Режим дозирования

Инъекции выполняют глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Источник: www.vidal.ru

Мильгамма

Цены в интернет-аптеках:

Мильгамма – комбинированное лекарственное средство, содержащее витамины группы B, анальгезирующего, нейропротекторного и метаболического действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Мильгамма:

  • Раствор для внутримышечного введения: красного цвета, прозрачный (по 2 мл в ампулах из темного стекла, в упаковке ячейковой контурной 5 ампул, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; по 5 ампул в картонном поддоне, в картонной пачке 1 или 5 поддонов; по 10 ампул в картонном поддоне, в картонной пачке 1 поддон);
  • Драже (по 15 шт. в упаковке ячейковой контурной, в картонной пачке 2 или 4 упаковки).

Активные вещества 1 мл раствора:

  • Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) – 50 мг;
  • Тиамин гидрохлорид (витамин B1) – 50 мг;
  • Цианокобаламин (витамин B12) – 0,5 мг;
  • Лидокаина гидрохлорид – 10 мг.

Активные вещества 1 драже:

  • Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) – 100 мг;
  • Бенфотиамин – 100 мг.
  • Раствор: натрия полифосфат, бензиловый спирт, натрия гидроксид, калия гексацианоферрат, вода для инъекций;
  • Драже: натрия карбоксиметилцеллюлоза, аэросил, акации порошок, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, титана диоксид, сахароза, глицериды жирных кислот, повидон, шеллак, кальция карбонат, твин-80, крахмал кукурузный, гликолевый воск, полиэтиленгликоль-6000.

Показания к применению

Препарат Мильгамма рекомендован в качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного генеза:

  • Невралгия;
  • Неврит;
  • Ретробульбарный неврит;
  • Парез лицевого нерва;
  • Полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
  • Ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • Ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп (для раствора);
  • Невропатия;
  • Плексопатия;
  • Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы (для раствора).

Противопоказания

  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Детский возраст;
  • Беременность;
  • Период кормления грудью;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Раствор Мильгамма вводят внутримышечно (глубоко).

При выраженном болевом синдроме для быстрого повышения концентрации препарата в крови рекомендуют начинать курс терапии с суточной дозы 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем лечении, после уменьшения интенсивности болевых ощущений, а также при легких формах заболевания вводят поддерживающую суточную дозу 2 мл 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель или переходят на прием пероральной формы препарата.

Драже Мильгамма принимают внутрь по 1 штуке, запивая достаточным количеством жидкости, не более 3 раз в сутки в течение 1 месяца.

Со стороны врача требуется еженедельный контроль терапии, переход с парентерального введения на прием препарата внутрь рекомендуют проводить в максимально возможный короткий срок.

Побочные действия

  • Нервная система: в редких случаях – спутанность сознания, головокружение (для раствора);
  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – тахикардия; в отдельных случаях – аритмия, брадикардия;
  • Иммунная система: редко – крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке;
  • Желудочно-кишечный тракт: в отдельных случаях – рвота;
  • Костно-мышечная и соединительная ткань: в отдельных случаях – судороги (для раствора);
  • Кожа и подкожные ткани: крайне редко – крапивница, зуд, акне, повышенное потоотделение;
  • Местные реакции: в крайне редких случаях – раздражение в месте введения средства.

Появление системных реакций возможно при передозировке или быстром введении раствора.

В случае появления любых других побочных эффектов, не описанных выше, или при усугублении указанных нежелательных реакций необходимо обратиться к специалисту.

При передозировке возможно усиление проявлений побочных действий, в этом случае назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

При случайном введении раствора Мильгамма внутривенно пациент должен находиться под врачебным контролем, а при необходимости (в зависимости от тяжести симптомов) больного следует госпитализировать.

Препарат рекомендуется использовать с осторожностью при сочетании с циклосерином и D-пеницилламином.

Лекарственное взаимодействие

Действие тиамина инактивируется при сочетании с восстанавливающими и окисляющими соединениями, такими как: ацетаты, йодиды, карбонаты, аммония железа цитрат, таниновая кислота, рибофлавин, фенобарбитал, бензилпенициллин, дисульфиты, декстроза.

Тиамин подвергается полному разрушению в растворах, содержащих сульфиты, и вследствие этого препятствует активности других действующих компонентов препарата.

Медь способствует распаду тиамина, также он теряет эффективность при повышении значений рН более 3.

Пиридоксин в терапевтических дозах уменьшает антипаркинсоническое действие леводопы, отмечается также его взаимодействие с изониазидом, пеницилламином, циклосерином.

Лидокаин при парентеральном введении в сочетании с эпинефрином и норэпинефрином может способствовать усилению кардиодепрессивного действия.

Применение цианокобаламина несовместимо с солями тяжелых металлов.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, раствор – при температуре не выше 15 °C, драже – не выше 25 °C.

Срок годности раствора – 2 года, драже – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: medlib.net

Мильгамма (уколы): как правильно колоть препарат, показания и противопоказания

Форма выпуска и состав

Мильгамма выпускается в следующих формах:

  1. Таблетки. Гладкая поверхность, двояковыпуклая форма, белый цвет. В блистере по 15 таблеток. Упаковка содержит 30 или 60 штук. Действующие вещества: пиридоксина гидрохлорид и бенфотиамин. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия, повидон К, кремния диоксид.
  2. Раствор для инъекций. Имеет красный прозрачный цвет и характерный запах. Выпускается в виде ампул из коричневого гидролитического стекла. Действующие вещества: тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: натрия полифосфат, бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид и вода для инъекций.

Уколы Мильгамма — для чего назначают?

Мильгамму в ампулах назначают для первого этапа терапии, когда пациент испытывает серьезный дискомфорт из-за воспалительных процессов, боли, вызванных неврологическими расстройствами, а также когда необходима быстрая абсорбция лекарства. Парентеральный путь введения обеспечивает почти мгновенное попадание действующих компонентов в ткани и, как следствие, быстрый терапевтический эффект.

Пероральный путь введения лекарства, по сравнению с уколами, имеет в этом плане недостатки, т.к. действующие компоненты частично подвергаются инактивации печенью, как следствие, происходит медленное и неполное всасывание лекарственных веществ.

Фармакологическое действие

Мильгамма относится к числу комплексных лекарственных средств. Препарат оказывает метаболическое, анальгезирующее и нейропротективное действие.

Фармакодинамика

Витамины группы В используются при наличии воспалительных и дегенеративных поражений нервов, а также двигательного аппарата. Тиамин (витамин В1) внутри организма превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. Они участвуют в процессах углеводного обмена, восстанавливают функциональные способности нервных клеток и улучшают проведение импульсов в нервах. Таблетированная форма и раствор для инъекций содержат различные виды тиамина. В таблетках имеется бенфотиамин, который является жирорастворимым дериватом тиамина. Раствор включает в себя тиамина хлорид.

Продукты метаболизма пиридоксина (витамина В6) участвуют в процессах выработки физиологически активных медиаторов. К ним относятся адреналин, серотонин, допамин, гистамин и тирамин.

Цианокобаламин (витамин В12) способствует активации нуклеиновых кислот, креатинина, метионина и холина. Оказывает противоанемическое действие. Цианокобаламин снижает выраженность болевого синдрома, возникающего в связи с поражением периферической нервной системы. Витамин В12 активирует выработку фолиевой кислоты.

Лидокаин оказывает местноанестезирущее действие.

Фармакокинетика

Тиамин быстро всасывается и попадает в кровоток. Для витамина В1 характерно неравномерное распределение в организме. С целью поддержания запасов тиамина требуется его постоянное введение. Экскретируется почками. По сравнению с другими компонентами Мильгамма витамин В1 сохраняется в наименьших количествах.

Пиридоксин также быстро всасывается и распределяется по всему организму. 80% витамина В6 связывается с белками плазмы. Вещество обладает способностью проникать в биологические жидкости, в том числе грудное молоко. Выводится из организма с помощью почек.

Цианокобаламин обладает способностью накапливаться в костном мозге. Витамин В12 выделяется с желчью в кишечник, где происходит его повторное всасывание.

Как действуют Мильгамма уколы

Естественным источником витаминов В1, 6, 12 являются пищевые продукты. Являясь водорастворимыми соединениями, витамины легко взаимодействуют с жидкими средами и выводятся из организма, потому не запасаются и требуют постоянного пополнения. Потребность в витаминах этой группы велика, т.к. они содержатся во многих тканях – в большом количестве обнаруживаются в сердце, клетках мозга, скелетных мышцах, органах пищеварительной системы. При некоторых состояниях (скудном питании, приеме антибиотиков или других медикаментов, злоупотреблении алкоголем, операциях на ЖКТ, болезнях кишечника или иных патологических процессах) возникает нехватка указанных витаминов, которая может послужить причиной тяжелых нарушений.

Мильгамма содержит достаточные для реализации своего лечебного эффекта концентрации витаминов. Задаваясь вопросом, что лучше – витамины Мильгамма в таблетках или уколы, важно учитывать высокую скорость (минимум на полчаса) и лучшее всасывания активных веществ из места введения инъекционного раствора, отсутствие потерь ввиду разрушительного действия на таблетированную форму желудочных ферментов или поедания витаминов кишечными бактериями, и возможность воздействовать непосредственно на болевую область.

Какой результат дает курс уколов и от чего помогает Мильгамма:

  • уменьшает или полностью устраняет патофизиологические и биохимические нарушения в электрически возбудимых клетках, получающих, обрабатывающих, хранящих и передающих информацию другим нейронам или исполнительным органам;
  • препятствует образованию токсических агрегатов, вызывающих нейродегенерацию и синаптическую дисфункцию, что предупреждает возможное поражение области мозга, регулирующей двигательную активность, мышечный тонус и координацию;
  • блокирует действие воспалительных медиаторов, снижает уровень воспаления, повреждающего миелиновые нервные волокна;
  • усиливает мозговой кровоток, обеспечивает нервную ткань необходимым уровнем кислорода;
  • активирует способность фолиевой кислоты переходить в состояние кофермента, создавать и растить молекулы ДНК, поддерживает новые клетки в здоровом состоянии;
  • улучшает регенерацию поврежденного защитного миелинового слоя;
  • устраняет чувство онемения, покалывания конечностей, восстанавливает рефлекторные реакции, нарушенную согласованность движений мышц;
  • стимулирует процесс кроветворения – созревание эритроцитов (форменных элементов крови);
  • нормализует уровень холестерина – снижает плохой «липкий» и повышает «хороший» защитный, улучшает сократительную способность миокарда;
  • оказывает общеукрепляющее действие, улучшает состояние больного, сокращает сроки лечения, дозировку противовоспалительных средств нестероидной структуры и, как следствие, вероятность повреждения органов ЖКТ, сердца, сосудистой системы, удлиняет период клинической ремиссии.

Показания к применению Мильгаммы

К числу основных показаний для назначения Мильгамма относятся:

  • невралгия различного генеза;
  • неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • нейропатия;
  • полинейропатия алкогольного и диабетического происхождения;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • судороги;
  • недостаток витаминов группы В.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения зависят от различных факторов. К ним относятся вид заболевания, степень его тяжести и индивидуальные особенности организма человека. Выделяют следующие общетерапевтические рекомендации по приему Мильгамма:

Источник: alternativa-mc.ru

Читать еще:  Уколы ксефокам рапид
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector